以器官系统为中心综合型课程模式医学本科(护理专业)

1、“以器官系统为中心”综合型课程模式医学本科(护理专业)教学大纲医学基础总论（理论）第一篇 人体基本形态与结构第一章 细胞学目的和要求： 掌握细胞的光镜与细胞器、细胞核的电镜结构。 熟悉细胞膜的电镜结构、细胞周期的变化。 了解细胞的生物电现象。教学内容： 细胞膜的化学组成及分子结构、功能、细胞器线粒体、高尔基体、核糖体、内质网、溶酶体、细胞骨架、细胞核。细胞周期：间期、分裂期，细胞的生物电现象。第二章 人体基本组织第一节 上皮组织目的和要求： 掌握上皮组织的结构特点和分类。 熟悉被覆上皮的类型、结构、分布和功能。 了解上皮细胞的特殊结构。 了解腺的概念及外分泌腺的结构和功能。教学内容： 上皮组织

2、结构特点、分类（被覆上皮和腺上皮）和功能。 被覆上皮的分类和各种被覆上皮的结构、功能及分布。 上皮细胞游离面的特殊结构：微绒毛和纤毛的结构和功能。 上皮细胞侧面的连接结构：紧密连接、中间连接、桥粒和缝隙连接。 上皮组织基底面的特殊结构：基膜、质膜内褶和半桥粒的结构和功能。 腺上皮和腺的概念、外分泌腺的结构及分类和三种腺细胞的结构和功能。第二节 结缔组织目的和要求： 掌握结缔组织的结构特点和分类。 掌握疏松结缔组织的结构和分类及各种成份的光、电镜结构和功能。 熟悉致密结缔组织、脂肪组织和网状组织的结构特点。 掌握血液的成份、白细胞分类及各种血细胞的形态结构和功能。 熟悉软骨和骨的结构，了解骨发生

3、的过程。教学内容： 结缔组织一般特征和分类。 固有结缔组织的分类，疏松结缔组织的结构特点，成纤维细胞、巨噬细胞、肥大细胞和浆细胞的结构特点和功能，胶原纤维、弹性纤维和网状纤维的结构特点，基质的化学成份和构造、分子筛的概念和功能。 致密结缔组织、脂肪组织和网状组织的结构特点。 血液的组成：血浆和血细胞。血细胞的分类，红细胞的形态结构和功能。网织细胞的结构特点、正常值和生理意义。各类白细胞的形态结构、正常值及功能。血小板的光、电镜结构，正常值和功能。 软骨组织的结构和分类。透明软骨、弹性软骨和纤维软骨的结构特点。软骨的生长方式，软骨膜的结构。 骨组织的结构。骨板的概念。骨祖细胞、成骨细胞、骨细胞和

4、破骨细胞的结构特点和功能。 长骨的结构，松质骨和密质骨的骨板排列方式，。骨膜的结构。骨发生的基本过程及两种骨发生方式、骨的生长和改建。第三节 肌组织目的和要求： 掌握三种肌纤维的光镜结构和功能。 掌握骨骼肌和心肌的超微结构特征 了解粗细肌丝排列方式及肌纤维的收缩原理。 了解平滑肌的电镜结构。教学内容： 肌组织的组成、分类和肌细胞的结构特点。肌纤维、肌浆的概念。肌肉的构造：肌外膜、肌束膜和肌内膜。 骨骼肌纤维的光镜和电镜结构。肌原纤维的结构及横纹的形成：明带、暗带、H带、M膜和Z膜。肌节的概念。横小管、纵小管、终池和三联体的概念。 心肌纤维的光镜下形态结构，电镜下与骨骼肌的区别。闰盘的结构及意义

5、。 平滑肌纤维光镜和电镜结构特点。第四节 神经组织目的和要求： 掌握神经组织的构成及神经元的微细结构和功能。 掌握突触的光镜和电镜结构及功能。 熟悉有髓和无髓神经纤维的形成及结构特点。 了解各种神经胶质细胞的结构、分布、分类和功能。 了解神经末梢的分类、结构和功能。教学内容： 神经组织的组成与功能。 神经元的结构：胞体（细胞核、核周质和细胞膜）、Nissl体和神经原纤维的光电镜特点；树突和轴突的光电镜结构及功能。轴突运输和神经元的分类。 突触的分类。化学性突触和电突触。化学性突触的光电镜结构：突触前成分、突触间隙和突触后成分。神经递质和信息传递过程。 中枢和周围神经胶质细胞的分类、分布、结构特

6、点和功能。 有髓神经纤维和无髓神经纤维的结构。施万细胞和少突胶质细胞在髓鞘形成中的作用，郎飞结和结间体在神经冲动传导中的作用。 神经末梢的分类及结构。1.感觉神经末梢：游离神经末梢、触觉小体、环层小体和肌梭。2.运动神经末梢：躯体运动神经末梢和内脏运动神经末梢。运动终板的概念。 第三章 人体主要器官系统概述 掌握人体的轴、面和方位术语。第一节 运动系统一、骨基本要求：1、骨的形态、构造和功能。2、熟悉长骨的生长方式和骨的理化特性。3、了解骨的血管、淋巴管和神经。二、骨连接基本要求：1、 掌握关节的基本结构和辅助结构。2、 熟悉关节分类及各类关节的运动形式。3、了解骨连结的意义。三、躯干骨及其连

7、结基本要求：1、 掌握躯干骨的组成；掌握椎骨的共同特点和各部椎骨的不同特点；掌握骶骨的形态结构；掌握胸骨的形态结构。掌握椎间盘的形态、结构、功能及临床意义掌握骨性胸廓的组成、形态2、熟悉肋骨的一般形态结构； 熟悉前、后纵韧带的特征；3、了解特殊肋骨。了解黄韧带的位置和功能； 四、颅骨及其连结基本要求：1、 掌握颅的组成；颅侧面观的形态结构。掌握鼻旁窦的名称、位置、开口；掌握颅底内面观的基本形态结构；掌握眶、骨性鼻腔的位置、形态结构。 掌握颞下颌关节的组成、特点及运动2、 熟悉脑颅诸骨的位置和分部。熟悉面颅诸骨的位置和分部3、了解颅盖内、外面的形态结构。五、上肢骨及其连结基本要求： 1、 掌握上

8、肢骨的组成、排列和分部。掌握各上肢骨的形态位置及主要结构。掌握腕骨的排列。掌握肩、肘关节的组成、特点及运动2、熟悉胸锁关节、肩锁关节、腕关节的组成及运动3、了解手骨的分部和各骨的形态结构。了解指间关节的运动六、下肢骨极其连结基本要求：1、掌握下肢骨的组成、排列和分部。掌握各下肢骨的形态位置及主要结构。掌握跗骨的排列。掌握髋、膝关节的组成、特点及运动。掌握骨盆的组成2、熟悉踝关节、跗骨间关节的组成及运动3、了解足骨的分部和各骨的形态结构。七、肌学基本要求：1、掌握骨骼肌的形态及功能。2、熟悉肌健与肌腹的形态、结构和功能。3、了解肌的命名和肌的辅助装置。（一）躯干肌基本要求：1、 掌握背浅肌、背深

9、肌的位置、形态和主要功能。掌握胸上肢肌、胸固有肌的形态、分布和功能。掌握膈的位置、形态、运动，膈三个裂孔的位置。2、 熟悉腹肌的层次。熟悉腹股沟管的位置、构成及通过结构。3、了解背部筋膜的位置和分布（二）头颈肌基本要求：1、 掌握咀嚼肌的形态位置。2、 熟悉颈肌的分层、分群。3、了解表情肌的分布。（三）上肢肌基本要求；1、 掌握肩带肌的配布、分群及各群肌的主要作用。掌握上臂肌的分群、层次及功能。2、熟悉前臂肌的分群和作用。3、了解手肌的分群。（四）下肢肌基本要求：1、 掌握髋带肌的配布、分群及各群肌的主要作用。掌握大腿肌的分群、层次及功能。2、熟悉小腿肌的分群和作用。2、 了解足肌的分群。 第

10、二节 脉管系统一、心血管系统基本要求：1、掌握心血管系的组成 掌握体循环和肺循环的途径3、 了解血管的吻合及侧副支（一）心脏基本要求：1、 掌握心脏的位置、外形、心脏各腔的形态结构。掌握心脏传导系的组成。 掌握冠状动脉的起始、行程、重要分支。 掌握冠状窦的位置和开口，2、 熟悉房间隔与室间隔的形态结构。熟悉心包及临床意义。 3、了解心壁的构造 了解心大、中小静脉的行径、注入。 （二）动脉基本要求：1、 掌握主动脉的起止、行程及分部。掌握主动脉弓的分支。 掌握颈总动脉的起止、位置、行程和分支。 掌握颈动脉窦和颈动脉小球的形态、位置。 掌握颈外动脉的分支。 掌握锁骨下动脉、腋动脉、桡动脉、尺动脉的

11、起止和主要分支。 掌握掌浅弓、掌深弓的组成。 掌握肋间后动脉前支的行程。掌握腹腔动脉、肠系膜上动脉、肠系膜下动脉的分支。 掌握髂总、髂内、外动脉的起止。 掌握子宫动脉与输尿管的关系。 掌握股动脉的分支。2、 熟悉肾动脉、精索内动脉（或卵巢动脉）行程。3、了解肺动脉的行程，动脉导管索的位置及动脉导管未闲的临凉意义。了解支气管动脉和食管动脉。了解腰动脉、肾上腺动脉（三）静脉基本要求：1、 掌握上、下腔静脉、无名静脉、骼总静脉的组成。 掌握颈外浅静脉、头静脉、贵重静脉、肘正中静脉。大隐静脉、小隐静脉的行程及临床意义。掌握门静脉特点（组成、行程及属支）、门静脉的吻合及临床意义。2、 了解颈内静脉、锁骨

12、下静脉、髂内、外静脉属支。 了解奇、半奇静脉。 二、淋巴系统基本要求：1、掌握淋巴系的组成。 掌握胸导管的行程和收纳范围。 掌握脾的形态及位置。2、熟悉头颈部主要淋巴结群的分布部位和颈淋巴干。 熟悉腋淋巴结群的分布和收纳范围和锁骨下淋巴干。 熟悉腹腔淋巴结的分布，收纳范围及临床意义。 熟悉髂内淋巴结收纳范围。熟悉腹股沟浅、深淋巴结的分布及收纳范围。3、了解右淋巴导管的组成和收纳范围。 了解胸壁和胸腔脏器的主要淋巴结群以及支气管纵隔干。了解肠膜上、下淋巴结的分布、收纳范围。肠淋巴干和腰淋巴干形成。了解髂外淋巴结的分布及收纳范围。第三节 神经系统总 论基本要求： （一）了解神经系统在机体内的作用和

13、地位1、 掌握神经系统常用术语。2、 熟悉神经元的分类。3、了解神经系统的区分。中枢神经系统一、脊髓基本要求1、 掌握脊髓位置与外形。掌握脊髓内部结构。2、熟悉脊髓节段及脊髓节段与椎骨的对应关系。3、了解脊髓功能。二、脑基本要求：1、掌握脑的位置、组成 掌握脑干（延髓、脑桥、中脑）的外形、脑神经附脑部位，第四脑室。 掌握脑干内部结构的主要特点。掌握脑干内脑神经核的位置、名称及性质。掌握脑干内重要纤维束位置与功能。 掌握小脑的位置、外形、掌握间脑的位置掌握内、外侧膝状体的位置、功能与纤维联系。掌握大脑半球各面的主要沟回，以及大脑半球的分叶。掌握基底核的组成和位置。掌握纹状体的组成掌握内囊的位置，

14、分部和主要投射纤维束的排列位置关系。掌握大脑皮质躯体运动区、躯体感觉区、视区、听区的位置和功能定位。掌握大脑皮质语言中枢的位置。2、 熟悉其它主要核团的位置。熟悉小脑脚和小脑分叶。熟悉各脑室的形态及脉络丛。熟悉边缘系统的组成。3、了解小脑内部结构。了解小脑的功能。 了解大脑半球的髓质概况。 三、脑和脊髓的传导路基本要求：1、 掌握躯干、四肢浅、深感觉传导路。掌握头面部浅感觉传导路。掌握锥体传导路。2、 熟悉视觉传导路。3、 了解听觉传导路和锥体外路。四、脑和脊髓的被膜、血管及脑脊液的循环基本要求：1、 掌握脑和脊髓的三层被膜。掌握大脑前、中、后动脉的分布。掌握脑脊液的循环。2、熟悉脑底动脉环。

15、 第四节 周围神经系统一、脊神经基本要求：1、掌握脊神经的组成、区分，熟悉纤维成分和分支分布概况。掌握颈丛的组成、位置和分支分布概况。掌握臂丛的组成和位置及主要分支的分布。掌握腰丛的组成、位置及主要分支分布。掌握骶丛的组成、位置及主要分支分布。2、 熟悉肋间神经的分布、膈神经的分布 二、脑神经基本要求：1、掌握脑神经的名称、顺序、附脑部位、进出颅部位、性质和分布。 掌握动眼神经、滑车神经、展神经、面神经、舌咽神经、迷走神经的纤维成份、行径、分支、分布。2、熟悉嗅神经、视神经、三叉神经、副神经、舌下神经、前庭蜗神经的性质、行径和脑膜的位置关系。 熟悉睫状神经节、翼腭神经节、耳神经节、下颌下神经节

16、的名称及位置。三、内脏神经基本要求： 1、 掌握交感神经、副交感神经的低级中枢的部位。2、 熟悉交感神经、副交感神经的节后纤维的去向。3、 了解内脏运动神经与躯体运动神经的区别。了解交感神经与副交感神经的区别。第二篇 人体代谢与调节第一章 人体的分子组成一 基本要求掌握蛋白质的氨基酸组成、蛋白质结构、核酸的结构、酶的结构和功能，熟悉组成人体的糖类和脂类，了解人体含氮有机化合物。二 掌握组成蛋白质的基本单位-氨基酸，氨基酸的分类，氨基酸的等电点。蛋白质的一级结构、二级结构、三级结构的概念及稳定因素。组成核酸的基本单位。核酸的一级结构，DNA的双螺旋结构。酶的活性中心，酶的特异性。结合酶特征。辅酶

17、和辅基。辅酶与维生素关系。酶原和酶原激活。三 熟悉人体的分子组成。糖的分类，糖的生理功能。脂类结构，分类和性质。蛋白质的四级结构。蛋白质的变性和沉淀。蛋白质的电泳。核苷酸的生理功用。核苷酸的化学组成。RNA的一级结构和空间结构。酶促反应动力学及影响因素，Km和Vmax。不可逆性抑制、可逆性抑制、竞争性抑制、非竞争性抑制。四 了解糖类的立体结构和化学性质。脂类的化学性质。一般含氮化合物的概述。蛋白质的分类方法。各种蛋白质的分类。第二章 人体内能量代谢一 基本要求掌握能量及其产生机制，熟悉能量储存和利用，了解能量代谢的测定方法。体温及其调节。二 掌握机体能量利用的形式。ATP及高能磷酸键。氧化磷酸

18、化。电子传递链的组成成分，种类及氧化磷酸化的偶联部位。线粒体外还原当量的转运形式，即-磷酸甘油穿梭和苹果酸-天冬氨酸穿梭系统。三 熟悉机体内能量的贮存和利用。ATP为能量的通货形式。利用ATP的几种反应形式。贮存ATP的形式为磷酸肌酸。四 了解能量代谢的测定方法。影响能量代谢的因素有运动、精神活动、食物特殊动力学作用和环境温度的影响。基础代谢。体温、机体和环境的热量交换和体温的调节。第三章 糖代谢一 基本要求掌握糖的分解代谢，血糖及其调节。熟悉糖原的合成和分解，糖异生途径。了解糖的其他代谢途径。糖代谢障碍。二 掌握糖酵解途径概念，限速酶，途径及调节。糖酵解意义。糖有氧氧化概念。丙酮酸氧化脱羧和

19、三羧酸循环的限速酶及途径。血糖及其调节。三 熟悉肝糖原合成、分解和糖异生的限速酶、途径及调节。磷酸戊糖途径的意义。巴斯德效应和反巴斯德效应 。乳酸循环及意义。四 了解肌糖原合成和分解。糖醛酸途径。糖代谢紊乱及疾病。第四章 脂类代谢一 基本要求掌握脂肪酸分解，酮体生成和利用，磷脂和胆固醇的代谢。熟悉脂肪酸合成代谢，脂蛋白代谢。了解脂肪酸其他氧化方式。鞘磷脂代谢。脂代谢障碍。二 掌握脂肪动员、激素敏感性脂肪酶、脂解激素和抗脂解激素的概念。脂肪酸的-氧化。软脂酸产能的计算。酮体的生成和利用。脂肪酸合成的限速酶及原料。必需脂肪酸。磷脂合成的原料。胆固醇合成的限速酶及原料。三 熟悉脂肪合成的途径。脂肪酸

20、合成的途径。脂肪酸碳链加长和不饱和脂肪酸合成。花生四烯酸的代谢。磷脂合成和分解途径。胆固醇合成的途径和调节。血脂的组成。脂蛋白代谢。四 了解脂肪酸的其他氧化方式。鞘磷脂的代谢。脂类代谢障碍及疾病。第五章 氨基酸代谢一 基本要求掌握氨基酸的一般代谢。熟悉个别氨基酸代谢，氮平衡概念。了解氨的代谢障碍及疾病，个别氨基酸代谢障碍。二 掌握氨基酸的氧化脱氨基作用、转氨基作用和联合脱氨基作用。氨的转运。谷氨酰胺的生成及其意义。一碳单位及一碳单位代谢酶的辅酶。SAM的生成及转甲基作用。三 熟悉氮平衡。必需氨基酸。氨基酸的代谢库。氨基酸脱羧基作用及产物。半胱氨酸的代谢产物。苯丙氨酸及酪氨酸的代谢产物。四 了解

21、蛋白质的营养价值。肠道蛋白质的腐败作用。肝昏迷和高血氨症。苯酮酸尿症和白化病的发生机理。 第六章 核酸代谢及蛋白质生物合成一 基本要求掌握生物学遗传的中心法则。DNA合成。RNA合成。蛋白质的合成。熟悉嘌呤核苷酸的代谢，嘧啶核苷酸的代谢。了解抗代谢物的作用，蛋白质合成的抑制剂。二 掌 握生物学遗传信息传递的中心法则及补充。核苷酸的分解产物。脱氧核苷酸的合成。DNA半保留复制的原料和酶。领头链、随从链和冈琦片段。反转录作用。RNA转录的酶和原料。不对称转录。模板链和编码链。蛋白质合成的物质。氨基酸密码的特点。三 熟悉核苷酸从头合成和补救合成途径。DNA损伤的修复。mRNA的转录后修饰。氨基酸活化

22、。摆动配对。蛋白质合成过程。四 了解核苷酸合成的抗代谢物作用。反转录病毒的致癌作用。tRNA和rRNA的转录后修饰。蛋白质的翻译后修饰。蛋白质合成的抑制剂。抗生素的作用机理。第七章 物质及能量代谢一 基本要求掌握细胞水平的调节。熟悉组织和细胞间的激素调节。了解物质代谢的整体调节。二 掌 握限速酶。底物循环。酶的变构调节。变构酶的结构特点，变构调节的意义。化学修饰调节。酶的磷酸化和去磷酸化修饰的特征。磷酸化修饰的意义。激素的作用模式。激素的分类。三 熟 悉分布的亚细胞定位。各代谢途径的限速酶。常见变构酶的变构效应物。酶含量调节。激素调节。细胞膜受体激素和细胞内受体激素作用途径。蛋白及酶的分类。四

23、 了 解酶的整体调节。应急状态。饥饿状态和运动状态下的整体调节。第八章 无机盐代谢一 基本要求掌握无机盐的生理功用。钙和磷代谢及调节。熟悉钠和钾的代谢及调节。了解电解质代谢的调节。二 掌 握细胞内、外电解质分布特点。电解质的生理功用。钙磷的生理功用。钙磷代谢的调节。PTH、1，25-（OH）2-D3和CT对血钙、血磷的协同调节作用。三 熟 悉钠吸收及排泄。钾的吸收及排泄。四 了 解神经、肾脏对水、电解质代谢调节作用。抗利尿激素和醛固酮对水、电解质的调节作用。第三篇 医学遗传学基础第一章 人类染色体与染色体病 第一节 人类染色体基本要求 通过学习掌握人类染色体的正确数量、形态、结构和分类，相关概

24、念与Denver体制，几种基础的显带核型，显带染色体的命名，人类性别决定以及有关概念，核体学说的内容；熟悉几种显带技术的区别与制作方法；了解人类染色体G带的带纹特征掌 握人类体细胞与生殖细胞中染色体的数量，中期染色体的形态、结构，人类染色体的分类；核型与组型的概念，Denver体制，几种基础的显带核型，显带染色体的命名；人类性别决定；莱昂假说，剂量补偿、性染色质、核性别的概念；核体学说的内容熟 悉几种显带技术的区别与制作方法了 解人类46条染色体G显带的带纹特征 第二节 染色体畸变与疾病基本要求 掌握染色体畸变的类型与机理，常见染色体畸变综合征的核型、临床表现与发病机理以及异常核型的描述方法；

25、熟悉染色体常用符号及其意义；了解几种染色体畸变综合征的可能治疗方法掌 握染色体数目畸变的类型与机理，游离型21三体先天愚型、Klinefelter综合征、Turner综合征的核型、临床表现与发病机理；染色体结构畸变的类型与机理，猫叫综合征、易位型先天愚型、脆性X染色体综合征的核型、临床表现与发病机理；异常核型的描述方法熟 悉染色体常用符号及其意义了 解几种染色体畸变综合征的可能治疗方法第二章 基因与遗传第一节 基因的结构与功能基本要求 掌握基因的概念、一般特性与类别，真核生物结构基因的结构及相关概念，启动子的分类、增强子的特点以及基因复制表达的过程和中心法则，基因组的概念，人类基因组DNA的主

26、要类型及有关概念；熟悉原核生物与真核生物基因的区别，单一顺序、高度重复顺序、中度重复顺序的区别；了解真核生物基因的表达调控过程，人类基因组计划掌 握基因的概念，基因的一般特性与基因的类别；真核生物结构基因的结构，断裂基因、外显子、内含子的概念，GT-AG法则，启动子的分类以及增强子的特点；基因复制与表达的过程；中心法则，基因组的概念，人类基因组DNA的主要类型，基因家族、基因簇、假基因的概念熟 悉原核生物与真核生物基因的区别，单一顺序、高度重复顺序、中度重复顺序的区别了 解真核生物基因的表达调控过程，人类基因组计划第二节 基因突变基本要求 掌握突变的相关概念与分类，二次突变论以及遗传性肿瘤与非

27、遗传性肿瘤的区别；熟悉基因突变的机理与后果掌 握突变的概念与分类，二次突变论，遗传性肿瘤与非遗传性肿瘤的区别；转换、颠换、同义突变、错义突变、无义突变、终止密码突变、移码突变、整码突变的概念熟 悉基因突变的机理与后果第三节 基因与遗传基本要求 准确掌握单基因遗传的有关概念，几种主要的单基因遗传方式的系谱特点、代表病例与风险计算，两种单基因遗传病或性状的遗传，多基因遗传的有关概念及发病风险估计；熟悉系谱常用符号，常染色体显性遗传几种亚型的区别，血型的遗传，平均值、阈值、发病率的关系；了解多基因遗传的特点以及一些先天畸形和疾病的遗传率掌 握单基因遗传的概念，几种主要的单基因遗传方式及各自的系谱特点

28、、代表病例和风险计算，常染色体显性遗传的几种亚型，复等位基因的概念，表现度、外显率的概念，携带者的概念，亲缘系数的推导，交叉遗传、半合体的概念，两种单基因遗传病或性状的遗传；多基因遗传、微效基因、累加效应的概念，易患性与发病阈值、遗传率的概念，多基因遗传病发病风险的估计。熟 悉系谱的常用符号，常染色体显性遗传几种亚型的区别，双亲和子女之间血型遗传的关系，平均值、阈值及发病率之间的关系了 解多基因遗传的特点，一些先天畸形和疾病的遗传率第三章 群体遗传基本要求 熟悉群体遗传中的一些基本概念，遗传平衡定律的内容与条件；了解群体遗传的研究对象与目的，基因频率的计算和影响因素以及遗传负荷熟 悉基因库、基

29、因频率的概念，遗传平衡定律的内容与条件了 解群体遗传的研究对象与目的，基因频率的计算，影响基因频率的因素，遗传负荷第四章 遗传工程基本要求 熟悉遗传工程包括的三个方面以及基因工程的基本步骤，基因诊断两种技术的原理与过程；了解核酸杂交中所用探针的要求与分类熟 悉遗传工程的三方面，基因工程的基本步骤，基因诊断两种技术的原理与过程了 解探针的要求与分类第五章 遗传病的诊断、治疗、预防和优生优育基本要求 明确掌握遗传病的概念与分类，在遗传病的诊断、治疗的常用方法与原则和染色体检查的指征，遗传病预防的常用措施；熟悉在遗传病诊断中应当注意哪些问题以及常见的咨询者与咨询问题掌 握遗传病的概念与分类；遗传病的

30、诊断原则与主要方法，染色体检查的适应症；遗传病治疗的分类与原则；遗传病预防的常用措施熟 悉遗传病诊断中的注意事项，常见的咨询者与咨询问题第四篇 免疫学基础第一章 绪 论目的和要求重点掌握免疫的概念及功能，免疫学，免疫学发展简史。熟悉免疫学体系。教学内容1概念 免疫和免疫学2免疫的三个功能第一节 免疫学体系（简介）第二节 免疫学发展史免疫学理论的形成、重大发现（天然免疫耐受）、重大发明（牛痘苗）、重要的理论学说（克隆选择学说）、关键性技术（单克隆抗体）和现代免疫学进展第三节 我国免疫学的发展历程了解五十多年来，我国的免疫学专家、教授和院士们对免疫学所做出的贡献第二章 抗 原目的和要求重点掌握概念

31、，影响抗原免疫原性的因素，抗原的特异性和抗原的分类。熟悉超抗原和佐剂。试图找出有关抗原的内在规律。教学内容概念：抗原、免疫原性、抗原性、半抗原、载体和完全抗原第一节 影响抗原免疫原性的因素一、异物性二、理化特性三、抗原进入机体的途径第二节 抗原的特异性一、特异性抗原（一）抗原决定基概念、种类、结构和T B细胞表位。（二）半抗原载体效应（三）抗原结合价二、共同抗原第三节 抗原的分类一、根据抗原的特性分类二、根据抗原刺激机体产生免疫应答是否需要Th细胞分类三、根据抗原与机体的亲缘关系分类（一）异种抗原1.病原体2.异种蛋白3.异嗜性抗原（二）同种异型抗原（三）自身抗原1.隐蔽抗原2.修饰的自身抗原

32、3.独特型抗原（四）肿瘤抗原四、根据抗原的来源分类（一）天然抗原（二）人工抗原第三节 佐剂第四节 医学上重要的抗原物质第五节 超抗原第三章 免疫球蛋白目的和要求掌握Ig的概念、结构、分类、功能区和五类免疫球蛋白的特性与功能；单克隆抗体，多克隆抗体。熟悉水解片段；了解免疫球蛋白的抗原特异性。教学内容概念：抗体、Ig和丙种球蛋白第一节 免疫球蛋白的结构与分类一、基本结构二、附属结构三、分类四、功能分区及其作用五、水解片段第二节 免疫球蛋白的抗原特异性一、同种型二、同种异型三、独特型第三节 五类免疫球蛋白的特性与功能第四节 单克隆抗体与基因工程抗体概念：单克隆抗体、基因工程抗体（为什么要制备基因工程

33、抗体）和多克隆抗体第四章 补体系统目的和要求掌握补体的概念、补体系统的组成和补体的生物学功能。熟悉补体的激活途径（含异同点）、补体激活的条件和补体激活的调控（意义）。了解补体受体。教学内容第一节 概述（一）补体系统的组成与命名（二）补体系统的理化性质第二节 补体的激活途径一、经典途径二、急性期蛋白途径（一）甘露聚糖结合凝集素途径（二）C反应蛋白途径三、替代途径四、补体激活的调节第三节 补体受体（查阅资料）第四节 补体的生物学作用一、补体固有成分激活的主导作用（溶菌和溶靶细胞）二、补体活化单一片段的作用第五节 补体系统的异常与疾病一、高补体血症二、低补体血症第五章 免疫器官与免疫细胞第一节 免疫

34、器官目的和要求掌握免疫器官的组成与功能；免疫细胞在免疫器官中的分化（TCR和BCR的基因重排）、选择（自身免疫耐受的形成）、成熟和定居。熟悉淋巴细胞的循环与归巢。教学内容一、中枢免疫器官（一）骨髓（B2-B细胞的分化，选择和成熟；造血）（二）胸腺（T细胞的分化，选择和成熟）二、外周免疫器官（一）淋巴结（是T和B细胞定居、阻滞密集抗原和免疫应答的场所）（二）脾（是T和B细胞定居、免疫应答和清除自身衰老损伤细胞的地方）三、粘膜相关淋巴组织（一）小肠粘膜上皮细胞间组织（可能是最原始的免疫器官，是T细胞和B-1B细胞分化成熟的地方）（二）粘膜相关淋巴组织呼吸道、消化道和泌尿生殖道粘膜相关淋巴组织的细胞

35、分布与功能第二节 免疫细胞目的和要求掌握免疫细胞的种类、表面分子（受体、膜分子和相关的粘附分子）、分类与主要功能。教学内容一、T细胞（一）T细胞1表面分子2分类与功能（1）CD亚群（2）功能亚群（CD4分Th1和Th2；CD8分Tc1（CTL）和Tc2）（二）T细胞1表面分子2生物学功能（三）NKT细胞1表面分子2生物学功能二、B细胞（一）表面分子（二）分类与功能1分类（1）B-1B细胞（原始型和过渡型，BCR为mIgM）（2）B-2B细胞（BCR主要为mIgM和mIgD，尚可表达mIgG、mIgA和mIgE）2功能（1）产生抗体（2）抗原提呈（3）免疫调节三、NK细胞（一）表面分子（二）生物

36、学功能四、单核巨噬细胞（一）表面分子（二）生物学功能五、树突状细胞六、中性粒细胞七、肥大细胞与嗜碱性粒细胞（一）表面分子（二）生物学功能扩张毛细血管，增强毛细血管的通透性，聚集免疫细胞，清除外来抗原（能增殖或不能增殖的抗原），同时引起生理功能紊乱。第六章 细胞因子目的和要求掌握细胞因子的概念，特点；主要细胞因子的种类、产生的细胞和功能。了解细胞因子的受体。教学内容细胞因子的概念，特点第一节 细胞因子的种类、来源与功能一、细胞因子的种类（IFN、TNF、TGF、CSF、IL16、IL-10、IL-12）二、来源与功能第二节 细胞因子的受体第七章 主要组织相容性复合体目的和要求掌握MHC的概念及组

37、成；编码分子的结构、分布和功能。熟悉HLA多态性；HLA的意义。教学内容概念：MHC（含义、通用性和基因定位）、HLA、主要组织相容性抗原和次要组织相容性抗原。第一节 MHC的组成及编码分子的结构、分布和功能一、MHC的组成（一）H-2的组成（二）HLA复合的组成二、MHC编码分子的结构、分布和功能（一）MHC类分子（二）MHC类分子（三）MHC类分子（四）其他免疫功能相关基因编码分子第二节 HLA的多态性一、基本概念二、遗传特点1单倍体遗传（多态性产生的原因）2共显性遗传（多态性产生的原因）3连锁不平衡（有助于遗传的稳定性）三、多态性的产生及其意义通过选择抗原肽的不同肽段构成选择压力，适者生

38、存，并得到遗传和积累；不适者被选择淘汰。第三节 HLA的意义一、免疫应答二、免疫调节三、移植四、与医学的关系第八章 免疫应答目的和要求掌握免疫应答的类型、特点和功能。教学内容第一节 非特异性免疫应答对抗原物质的破坏和清除一、固有免疫应答二、诱导免疫应答（一）细胞因子（二）急性期蛋白第二节 过渡性免疫应答对TI抗原的清除一、体液免疫应答原始的B-1细胞二、细胞免疫应答（一）T细胞（二）NKT细胞三、过渡性免疫应答的特点第三节 特异性免疫应答（适应性免疫应答，通过克隆选择应答）对TD抗原的清除一、抗原提呈（一）M（二）DC（三）B细胞二、体液免疫应答B-2B细胞抗体多样性和抗体类别转换。三、细胞免

39、疫应答（一）Th1细胞（TDTH细胞）（二）Tc1细胞（CTL）四、特异性免疫应答的特点第四节 各型免疫应答之间的协同作用第九章 超敏反应目的和要求掌握超敏反应的概念、类型（别称）和临床常见疾病。熟悉超敏反应的机制。了解超敏反应的调节。教学内容第一节 型超敏反应（速发型超敏反应）第二节 型超敏反应（细胞毒型超敏反应）第三节 型超敏反应（免疫复合物型或血管炎型超敏反应）第四节 型超敏反应（迟发型超敏反应）第五节 临床常见超敏反应的类型第六节 免疫学诊断与防治第十章 免疫防御目的和要求掌握抗感染免疫的类型、特点和作用。教学内容第一节 非特异性抗感染免疫的作用第二节 过渡性抗感染免疫的作用第三节 特

40、异性抗感染免疫的作用第十一章 免疫防治目的和要求掌握免疫预防和治疗的基本原理和方法。熟悉免疫预防和治疗的可行性、合理性、安全性与发展趋势。教学内容第一节 免疫预防一、人工自动免疫二、人工被动免疫第二节、免疫治疗一、免疫调节剂二、免疫抑制剂第十二章 免疫学检测技术目的和要求掌握免疫学主要技术的原理以及在临床和科研上的正确应用。熟悉这些实验的性能、优缺点以及实验结果的处理。教学内容第一节 抗原或抗体的检测一、抗原抗体反应的原理和一般规律二、抗原或抗体的检测方法（一）凝集反应（二）沉淀反应（三）免疫标记第二节 补体检测第三节 免疫细胞检测第四节 细胞因子检测第五节 免疫学其他检测方法第六节 免疫分子

41、生物学技术第五篇 病原生物学第一章 绪论第一节 医学微生物学目的和要求掌握病原生物、病原微生物、病原生物学的概念。了解医学微生物学发展史。教学内容（一）概念 病原生物、病原微生物和病原生物学（二）分类与组成1病原生物的组成2病原微生物的分类（三）医学微生物学发展史1重要的人物及其贡献2给我们的启示第二节 人体寄生虫学目的和要求掌握寄生虫和人体寄生虫学的概念、形态、生理和宿主的相互关系；寄生虫病的危害和流行规律。教学内容概念 寄生虫和寄生虫学（一）寄生、寄生虫和宿主（二）寄生生活对寄生虫形态和生理的影响（三）寄生虫和宿主的相互关系（四）寄生虫病的流行规律（五）寄生虫病的危害与流行现状（六）寄生虫

42、分类第二章 细菌学总论第一节 细菌形态学目的和要求掌握细菌的概念、大小、形态、基本结构、特殊结构以及相关的概念与意义；细菌生长繁殖相关的营养类型、生长条件、生长方式与速度；根据对氧气需要与否的分类；细菌合成的代谢产物。熟悉细菌的培养；培养基的种类与作用；了解菌落的形态特点。教学内容（一）细菌的大小与形态（二）细菌的结构（三）细菌形态学检查法第二节 细菌生理学目的和要求掌握；细菌生长繁殖相关的营养类型、生长条件、生长方式与速度；根据对氧气需要与否的分类；细菌合成的代谢产物。熟悉细菌的培养；培养基的种类与作用；了解菌落的形态特点。教学内容（一）细菌的营养（二）细菌的新陈代谢（三）细菌的生长与繁殖细

43、菌的人工培养第三节 噬菌体目的和要求掌握噬菌体的概念、抵抗力、与细菌的相互关系及相关概念。熟悉噬菌体的应用。二、教学内容（一）噬菌体的生物学性状（二）噬菌体与细菌的相互关系1概念 前噬菌体 溶原状态 溶原性细菌2毒性噬菌体的溶菌周期3温和噬菌体的溶原状态（三）噬菌体的应用第四节 细菌遗传学目的和要求掌握细菌遗传与变异的现象、遗传与变异的机制；细菌遗传与变异的实际应用。了解细菌遗传与变异的物质基础。教学内容（一）细菌的遗传物质（二）细菌的变异现象1基因突变2基因的转移与重组（三）细菌遗传学在医学上的应用第五节 消毒与灭菌目的和要求掌握消毒与灭菌的基本概念与常用的消毒灭菌方法，树立无菌观念。熟悉物

44、理和化学消毒灭菌方法的各自特点。了解消毒灭菌的影响因素。教学内容概念 消毒、灭菌、无菌和防腐（一）物理消毒灭菌法1热力2日光和紫外线3电离辐射4滤过除菌5超声波和反复冻融（二）化学消毒灭菌法1消毒剂2防腐剂3影响消毒灭菌的因素4常用消毒灭菌方法举例第六节 医学微生态学目的和要求掌握正常菌群的概念，分布，生理作用与菌群失调；熟悉机会性感染的概念，发生的条件与机会性致病菌的种类与特点；了解医院内感染及预防。教学内容（一）正常菌群1概念 正常菌群2正常菌群的分布（重点为皮肤、口腔、肠道和阴道）3正常菌群的生理作用（1）拮抗作用（2）营养作用（3）免疫作用（4）抑癌作用4微生态失调（1）概念 菌群失调

45、和菌群失调症（二重感染）（2）异位寄生4微生态失调的方治（二）机会性（条件）感染（主要为内源性感染）1机会性感染发生的条件（宿主因素）（1）慢性消耗性疾病（2）恶性肿瘤（3）创伤（4）移植（5）放疗、化疗和免疫抑制剂所导致的免疫功能低下（6）抗菌素所导致的菌群失调症2机会性致病菌（1）机会性致病菌的种类与特点（2）内源性感染（3）外源性感染（三）医院内感染（为外源性感染）1细菌的种类及来源2医院内感染的宿主因素3医院内感染的防治第七节 细菌与机体之间的关系目的和要求掌握感染的概念；病原生物的致病作用及相关概念；传播途径和感染类型。教学内容（一）细菌的致病作用1概念 毒力、半数感染量和半数致死量

46、2粘附与定植3繁殖与扩散4抵抗机体的防御机能5细菌毒素（1）内毒素（2）外毒素（3）内外毒素的区别（二）感染的发生与发展第三章 细菌各论第一节 球菌目的和要求掌握金黄色葡萄球菌和链球菌的分类；致病物质和所致疾病及特点。熟悉肺炎链球菌、脑膜炎奈氏球菌和淋病奈氏球菌致病物质及所致疾病。了解球菌的形态染色、抵抗力和重要的检测或鉴定方法。教学内容（一）葡萄球菌1生物学性状 形态与染色、分类、SPA和抵抗力2致病性与免疫性 致病物质和所致疾病及特点3微生物学检查法4防治原则（二）链球菌1生物学性状 形态与染色、抗原构造、分类和抵抗力2致病性与免疫性 致病物质和所致疾病及特点（含其他链球菌）3微生物学检查

47、法 ASO检测及临床意义4防治原则 预防由链球菌感染所致的超敏反应（三）肺炎链球菌1生物学性状 形态与染色、培养特性和抗原构造2致病性与免疫性3微生物学检查法 胆汁溶解试验（四）脑膜炎球菌1生物学性状 形态与染色、培养特性、分类和抵抗力2致病性与免疫性 致病物质和所致疾病及特点3微生物学检查法4防治原则（五）淋病奈氏球菌1生物学性状 形态与染色、培养特性、抗原构造和抵抗力2致病性与免疫性 致病物质和所致疾病及特点3微生物学检查法4防治原则第二节 肠道杆菌目的和要求掌握大肠杆菌、志贺氏菌属和沙门氏菌属的形态与染色、生化反应、抗原构造、致病物质、所致疾病和沙门氏菌属的免疫性与微生物学检查法。了解肠

48、道杆菌的抵抗力和防治原则。教学内容（一）肠道杆菌概述形态与染色、生化反应、抵抗力、抗原构造（O抗原、H抗原、K抗原和Vi抗原）和致病物质（二）埃希氏菌属1生物学性状 形态与染色、培养特性和生化反应、抗原构造（O抗原、H抗原和K抗原）和抵抗力2致病性 致病物质和所致疾病及特点3微生物学检查法 卫生细菌学检查4防治原则（三）志贺氏菌属1生物学性状 形态与染色、培养特性和生化反应、分类和抵抗力2致病性与免疫性 致病物质、所致疾病和免疫性3微生物学检查法 分离培养和快速诊断4防治原则（三）沙门氏菌属1生物学性状 形态与染色、培养特性和生化反应、抗原构造（O抗原、H抗原和Vi抗原）和抵抗力2致病性与免疫

49、性 致病物质、所致疾病和免疫性3微生物学检查法 标本采集、血清学诊断和带菌者检查4防治原则第三节 弧菌属目的和要求掌握霍乱弧菌的形态与染色、培养与生化反应、致病性与免疫性；副溶血性弧菌所致疾病。熟悉弧菌属的抵抗力、微生物学检查法和防治原则；副溶血性弧菌的培养特性。了解霍乱弧菌的抗原构造与分型。教学内容（一）霍乱弧菌1生物学性状 形态与染色、培养特性和生化反应、抗原构造（O抗原和H抗原）和抵抗力2致病性与免疫性 致病物质、所致疾病和免疫性3微生物学检查法 直接镜检4防治原则（二）副溶血性弧菌1培养特性2所致疾病第四节 厌氧菌目的和要求掌握破伤风梭菌、产气荚膜梭菌和肉度梭菌的生物学性状、致病性和免

50、疫性；破伤风梭菌的防治原则。沙门氏菌属的免疫性与微生物学检查法。了解梭菌属的微生物学检查法。教学内容（一）梭菌属1破伤风梭菌（1）生物学性状 形态与染色、培养特性和生化反应和抵抗力（2）致病性与免疫性 致病物质、所致疾病和免疫性（3）微生物学检查法 分离培养的滤液做动物试验（4）防治原则 人工自动免疫、人工被动免疫和抗菌素2产气荚膜梭菌（1）生物学性状 形态与染色、培养特性和抵抗力（2）致病性 致病物质、所致疾病（3）微生物学检查法 分离培养的滤液做动物试验（4）防治原则 人工被动免疫和抗菌素3肉毒梭菌（1）生物学性状 形态与染色、培养特性和抵抗力（2）致病性 致病物质、所致疾病（3）微生物学

51、检查法 分离培养的滤液做动物试验（4）防治原则 人工被动免疫和抗菌素（二）无芽胞厌氧菌 略第五节 白喉棒状杆菌目的和要求掌握白喉棒状杆菌的生物学性状、致病性与免疫性及防治原则。了解微生物学检查法。教学内容1生物学性状 形态与染色（异染颗粒）、培养特性和生化反应、变异和抵抗力2致病性与免疫性 致病物质、所致疾病和免疫性3微生物学检查法 分离培养4防治原则 人工自动免疫、人工被动免疫和抗菌素第六节 分枝杆菌属目的和要求掌握结核分枝杆菌的生物学性状、致病性与免疫性及防治原则。熟悉结核分枝杆菌的微生物学检查法。教学内容1生物学性状 形态与染色、培养特性、菌体化学成分、变异和抵抗力2致病性与免疫性 致病物质、所致疾病、免疫性和结核菌素实验3微生物学检查法 4防治原则 （1）预防接种（2