心电图导联体系学习教案

1、心电图导联体系心电图导联体系(tx)第一页，共49页。第1页/共49页第二页，共49页。 既然在身体的任何两点放置电极，均可以描记出心电图，那么将会使心电图的描记出现混乱，必须(bx)制定一个统一的标准。第2页/共49页第三页，共49页。第3页/共49页第四页，共49页。第4页/共49页第五页，共49页。第5页/共49页第六页，共49页。第6页/共49页第七页，共49页。 肢体导联电肢体导联电极共有四根极共有四根, ,电极电极分别用颜色分别用颜色“红红”“”“黄黄”“”“蓝或蓝或绿绿”“”“黑黑”区分区分。 连接接法：连接接法：红：右上肢红：右上肢(shngzh)(shngzh)黄：左上肢黄：

2、左上肢(shngzh)(shngzh)绿：左下肢绿：左下肢黑：右下肢黑：右下肢第7页/共49页第八页，共49页。 某一导联某一导联正负极之间的正负极之间的假想连接直线假想连接直线(zhxin)(zhxin)，该直线该直线(zhxin)(zhxin)则则称作该导联的称作该导联的导联轴。导联轴。第8页/共49页第九页，共49页。-+-+第9页/共49页第十页，共49页。 假想假想(jixing)(jixing)连线连线 正极正极 负负极极导联轴导联轴左上肢（）左上肢（）右上肢右上肢（）（）导联轴导联轴左下肢（）左下肢（）右上肢右上肢（）（）导联轴导联轴左下肢（）左下肢（）左上肢左上肢（）（）标准肢

3、标准肢体体(zht)第10页/共49页第十一页，共49页。F+-LRAB6012012060018060第11页/共49页第十二页，共49页。 标准(biozhn)肢体导联心电图反映的是机体表面任意两点之间的电位变化，它不能反映某点与心脏电位中心“0”点之间的电位改变。第12页/共49页第十三页，共49页。第13页/共49页第十四页，共49页。所作出的心电图图形波幅过小，所作出的心电图图形波幅过小，不利于进行心电图分析。不利于进行心电图分析。第14页/共49页第十五页，共49页。第15页/共49页第十六页，共49页。中心(zhngxn)电端第16页/共49页第十七页，共49页。中心(zhngx

4、n)电端第17页/共49页第十八页，共49页。中心(zhngxn)电端第18页/共49页第十九页，共49页。第19页/共49页第二十页，共49页。909030150 30150aVLaVFaVR+ 60RFLaVRaVLaVF第20页/共49页第二十一页，共49页。 如果将标准肢体如果将标准肢体导联和加压单极导联和加压单极肢体导联的六个肢体导联的六个导联轴均与心脏导联轴均与心脏的的“0”“0”位点相重位点相重合，则形成合，则形成(xngchng)(xngchng)著名著名的六轴系统。的六轴系统。第21页/共49页第二十二页，共49页。aVFaVLaVR第22页/共49页第二十三页，共49页。a

5、VFaVLaVRQRS环环T环环第23页/共49页第二十四页，共49页。三、胸前导联系统(xtng)第24页/共49页第二十五页，共49页。实践(shjin)后结果第25页/共49页第二十六页，共49页。胸骨(xingg)右缘第4肋间V1V2V3V4V5V6V1第26页/共49页第二十七页，共49页。胸骨(xingg)左缘第4肋间V1V2V3V4 V5V6V2第27页/共49页第二十八页，共49页。胸骨左缘第5肋间与左锁骨(sug)中线交界点V1V2V3V4V5V6V4第28页/共49页第二十九页，共49页。V2与V4连线(lin xin)的中点V1V2V3V4V5V6V3第29页/共49页第

6、三十页，共49页。左侧(zu c)腋前线与V4呈水平。V1V2V3V4V5V6V5第30页/共49页第三十一页，共49页。左侧(zu c)腋中线与V4呈水平。V1V2V3V4V5V6V6第31页/共49页第三十二页，共49页。胸骨(xingg)右缘第四肋间胸骨(xingg)左缘第四肋间V2与V4连线之间胸骨左缘第5肋间与左锁骨中线交点左侧腋前线平V4水平左侧腋中线平V4水平第32页/共49页第三十三页，共49页。第33页/共49页第三十四页，共49页。横面心电向量环在前胸横面心电向量环在前胸(qin xin)导导联上的投影联上的投影QRS环环T环环P环环第34页/共49页第三十五页，共49页。

7、导联连接要学会，导联连接要学会， 左黄右红两臂内。左黄右红两臂内。绿黑分放左右足，绿黑分放左右足， 连后逐一再查对。连后逐一再查对。 电极放胸前，电极放胸前， 胸骨右缘四肋间。胸骨右缘四肋间。左缘对称左缘对称(duchn)(duchn)放放 ， 中中点是。点是。锁骨中线五肋间，锁骨中线五肋间， 放置在此点。放置在此点。 腋前腋中，腋前腋中， 、同一、同一线。线。胸导常描，胸导常描， 必要时描附加联。必要时描附加联。第35页/共49页第三十六页，共49页。平均平均(pngjn)(pngjn)心电心电轴概念轴概念 平均心电轴是指心室除平均心电轴是指心室除极过程中，额面各瞬间极过程中，额面各瞬间QR

8、SQRS综合向量的总和，称综合向量的总和，称为平均为平均QRSQRS电轴（简称电轴（简称心电轴），正常指向左心电轴），正常指向左下方。下方。第36页/共49页第三十七页，共49页。第37页/共49页第三十八页，共49页。1.1.目测法：目测法： 可根据可根据I I与与导导联联QRSQRS波群的主波波群的主波方向，快速的大致方向，快速的大致(dzh)(dzh)估计心电估计心电轴有无偏移。轴有无偏移。第38页/共49页第三十九页，共49页。心电轴目测心电轴目测(m c)法法第39页/共49页第四十页，共49页。第40页/共49页第四十一页，共49页。第41页/共49页第四十二页，共49页。2.2.振幅法：振幅法： 可根据可根据I I与与导导联联QRSQRS波群的正负波波群的正负波之和计算之和计算(j sun)(j sun)出数值，然后画线出数值，然后画线作图后用量角器测作图后用量角器测量。量。第42页/共49页第四十三页，共49页。左左第43页/共49页第四十四页，共49页。 当心脏绕其当心脏绕其长轴转位时称为长轴转位时称为心脏钟向转位。心脏钟向转位。根据其旋转的方根据其旋转的方向向(fngxing)(fngxing)可分为顺钟向及