肿瘤患者的饮食护理

1、 主讲人：刘碧如主讲人：刘碧如什么是化疗或放疗什么是化疗或放疗? ?怎样照顾怎样照顾一个患有癌症的病人呢？一个患有癌症的病人呢？！今天我们一起今天我们一起来学习吧！来学习吧！ 在肿瘤发病率日益提高的今天，在肿瘤发病率日益提高的今天，手术手术、放放疗疗、化疗化疗仍然是仍然是最主要最主要的治疗方法，其中的治疗方法，其中放化放化疗疗为目前应对恶性肿瘤的常用手段之一，为目前应对恶性肿瘤的常用手段之一，恶性恶性肿肿瘤是一种全身性疾病，在其局部浸润生长、瘤是一种全身性疾病，在其局部浸润生长、破坏正常组织器官的过程中，由于肿瘤的压迫、破坏正常组织器官的过程中，由于肿瘤的压迫、梗阻、出血、感染等，可使患者体内

2、环境紊乱梗阻、出血、感染等，可使患者体内环境紊乱失调而不能有效进行代偿，易出现营养障碍和失调而不能有效进行代偿，易出现营养障碍和代谢紊乱，导致机体抵抗力降低，最后甚至可代谢紊乱，导致机体抵抗力降低，最后甚至可引起重要脏器功能衰竭。一般情况下，患者入引起重要脏器功能衰竭。一般情况下，患者入院后，把希望都寄托在诊断和治疗上，但是对院后，把希望都寄托在诊断和治疗上，但是对于肿瘤病人来说，于肿瘤病人来说，在化疗和放疗期间合理的饮在化疗和放疗期间合理的饮食也非常重要，食也非常重要，下面就介绍一下肿瘤患者化疗下面就介绍一下肿瘤患者化疗和放疗期间饮食方面应该注意的事项。和放疗期间饮食方面应该注意的事项。放化

3、疗是安全的吗？ 不是的不是的，患者在进行放射治疗过程中，患者在进行放射治疗过程中，由于由于放射线对人体细胞缺乏选择性，放射线对人体细胞缺乏选择性，在杀死大量在杀死大量肿瘤细胞的同时，也可杀死肿瘤细胞的同时，也可杀死正常细胞正常细胞，因此，因此在治疗的同时，可产生较多的不良反应，出在治疗的同时，可产生较多的不良反应，出现放疗后的局部反应、全身反应、骨髓抑制、现放疗后的局部反应、全身反应、骨髓抑制、免疫抑制、皮肤损害等，可进一步影响患者免疫抑制、皮肤损害等，可进一步影响患者术后营养、体质状况和生存质量。术后营养、体质状况和生存质量。因此因此,患者患者全身营养状况的好坏可直接影响治疗效果，全身营养状

4、况的好坏可直接影响治疗效果，根据放疗后患者的情况，根据放疗后患者的情况，可从以下几个方面可从以下几个方面来进行饮食调养。来进行饮食调养。现在我们一起来学习怎样在饮食方面现在我们一起来学习怎样在饮食方面照顾正在做放化疗的病人吧！照顾正在做放化疗的病人吧！ 一、平衡饮食 肿瘤放化疗后，患者体能消耗很大，必须保证充足的营养来 源。衡量患者营养状况的好坏，最简单的方法，就是能否维持原来的体重。患者的精神压力、餐后不适、肿瘤类别、治疗方式以及 放疗后唾液腺萎缩、放射性食管炎、放射性胃炎等所致的味觉失灵、食欲减退等，都会影响患者的消化吸收功能而出现消化吸收障碍，因而大多数患者都会遇到体重减轻的问题。 这种

5、情况下，营养缺乏和过多摄入不适当的某这种情况下，营养缺乏和过多摄入不适当的某些营养物质，都会造成不良后果。要使体重维持些营养物质，都会造成不良后果。要使体重维持正常的水平，最好的办法就是要保持平衡饮食，正常的水平，最好的办法就是要保持平衡饮食，每日饮食中应每日饮食中应含有：含有： （米饭、面食米饭、面食类）类）( (蔬菜类蔬菜类) )（水果类水果类）（奶及豆制品类奶及豆制品类）（肉禽蛋类肉禽蛋类）高蛋白高蛋白蛋白质是修复身体组织的重要原蛋白质是修复身体组织的重要原料，肿瘤放疗术后，消耗巨大，机体处于料，肿瘤放疗术后，消耗巨大，机体处于负氮平衡，所以更应足量补充，富含蛋白负氮平衡，所以更应足量补

6、充，富含蛋白质的质的食物食物有有瘦肉瘦肉、蛋类蛋类、豆类豆类、奶奶、菌菇菌菇类等。有条件者应尽量采用价值高的类等。有条件者应尽量采用价值高的动物动物蛋白质蛋白质，如，如鸡蛋、牛奶、鱼、肉鸡蛋、牛奶、鱼、肉等，以提等，以提高在体内的利用率。高在体内的利用率。这样可以补充各种必这样可以补充各种必需的氨基酸，而氨基酸的平衡会抑制癌症需的氨基酸，而氨基酸的平衡会抑制癌症的发展，对恶性肿瘤放疗术后患者极其有的发展，对恶性肿瘤放疗术后患者极其有利利。 高热量高热量 放疗后，由于放射性食管炎、胃放疗后，由于放射性食管炎、胃炎等影响，患者易出现消化吸收功能障碍。此炎等影响，患者易出现消化吸收功能障碍。此时，如

7、果总热量供给不足，容易使患者营养缺时，如果总热量供给不足，容易使患者营养缺乏和体重下降，患者如果不能按计划吃下足够乏和体重下降，患者如果不能按计划吃下足够数量的平衡膳食时，必须提高膳食的总热量，数量的平衡膳食时，必须提高膳食的总热量，可进食高热量、易于消化吸收的蛋白质、糖类可进食高热量、易于消化吸收的蛋白质、糖类及奶油等。及奶油等。 化疗可引起口腔黏膜炎。此时要保持口腔清化疗可引起口腔黏膜炎。此时要保持口腔清洁，洁，进食后刷牙，补充高营养流质或半流质饮进食后刷牙，补充高营养流质或半流质饮食食，如，如莲子羹、牛奶、豆浆、鲫鱼汤莲子羹、牛奶、豆浆、鲫鱼汤等；进食等；进食时避免过热、过酸及刺激性饮食

8、。同时要时避免过热、过酸及刺激性饮食。同时要少食少食多餐多餐，避免饱食感。进食要，避免饱食感。进食要细嚼慢咽细嚼慢咽，饭后饭后1 1小小时不要平卧，可以散步时不要平卧，可以散步。 研究发现，硒、镁、碘、铁等元素具有抗癌与强壮作用，有利于肿瘤手术后康复及防止复发。放疗术后，患者应多吃富含以上微量元素的食物，如香菇、芦笋、海带、香菇、芦笋、海带、紫菜、坚果、南瓜、大头菜和人参、枸杞、山紫菜、坚果、南瓜、大头菜和人参、枸杞、山药、灵芝、猕猴桃等药、灵芝、猕猴桃等。高无机盐高无机盐 高维生素高维生素( (包括维生素、等包括维生素、等 ) ) 1. 1.维生素维生素 类类，包括维生素与胡萝卜素包括维生素

9、与胡萝卜素，前者在前者在动物肝脏内含量丰富动物肝脏内含量丰富；后者是维生素；后者是维生素,在水果在水果蔬菜中以主要存在形式蔬菜中以主要存在形式，可直接转变成维生素而贮可直接转变成维生素而贮存于肝脏内存于肝脏内。 维生素能诱导癌细胞或癌前细胞分化维生素能诱导癌细胞或癌前细胞分化为正常细胞，提高机体免疫力，阻止多种致癌因素诱为正常细胞，提高机体免疫力，阻止多种致癌因素诱发肿瘤。发肿瘤。含维生素的食品有：含维生素的食品有：动物肝脏、牛奶、鱼动物肝脏、牛奶、鱼肝油、胡萝卜、白菜、韭菜、菠菜、蕃茄、芒果、杏肝油、胡萝卜、白菜、韭菜、菠菜、蕃茄、芒果、杏等等。 放疗能大量地破坏组织细胞，导致被放疗能大量地

10、破坏组织细胞，导致被照射区域的细胞及组织结构死亡崩解，产生大量有毒分照射区域的细胞及组织结构死亡崩解，产生大量有毒分解产物，在处理这些有毒分解产物过程中，解产物，在处理这些有毒分解产物过程中，维生素发维生素发挥着重要作用挥着重要作用，可减轻因放射线照射带来的不良反应可减轻因放射线照射带来的不良反应。它还能阻止含透明质酸酶的物质产生，而这种透明质酸它还能阻止含透明质酸酶的物质产生，而这种透明质酸酶是恶性肿瘤细胞释放出来的物质，可破坏人体细胞之酶是恶性肿瘤细胞释放出来的物质，可破坏人体细胞之间的透明质酸，使组织脆化，从而增加肿瘤细胞的浸润间的透明质酸，使组织脆化，从而增加肿瘤细胞的浸润能力；能合成

11、胶原纤维，使胶质样物质坚韧化，有助于能力；能合成胶原纤维，使胶质样物质坚韧化，有助于增强正常组织抵抗力，阻止肿瘤细胞的增殖和浸润；能增强正常组织抵抗力，阻止肿瘤细胞的增殖和浸润；能阻断体内强致癌剂阻断体内强致癌剂亚硝酸胺的合成；能增强渗透作亚硝酸胺的合成；能增强渗透作用，与其他药物联用，能发挥协同作用，提高疗效。富用，与其他药物联用，能发挥协同作用，提高疗效。富含维生素的含维生素的蔬菜、水果有蒜苗、菜花、西红柿、韭菜、蔬菜、水果有蒜苗、菜花、西红柿、韭菜、芹菜、辣椒、山楂、橘子芹菜、辣椒、山楂、橘子等等。2 2、维生素、维生素C C 能阻断致癌物质的形成，并有抗氧化的作用。谷物、豆类的胚芽与绿

12、色叶菜中富含维生素。3、维生素 脂肪摄入过多，超过人体正常需要则脂肪摄入过多，超过人体正常需要则储存于体内，容易变成有利于癌生长的脂肪组织；储存于体内，容易变成有利于癌生长的脂肪组织；含胆固醇高的脂肪，可被肠道中某些细菌将胆固含胆固醇高的脂肪，可被肠道中某些细菌将胆固醇和胆酸转化为类雌性激素的致癌物质，容易诱醇和胆酸转化为类雌性激素的致癌物质，容易诱发乳腺癌、卵巢癌等。因此，发乳腺癌、卵巢癌等。因此，要求进低脂肪、高要求进低脂肪、高碳水化合物、少量优质蛋白质食物碳水化合物、少量优质蛋白质食物：以食谷类、蔬菜、水果为主，配以容易消化的鸡肉、鱼肉和鸡蛋等，可以适当补充蛋白质粉(大豆或蛋清)，少油。

13、如果治疗反应较重，饮食以流质为主。如果治疗反应较重，饮食以流质为主。可用菜汤、可用菜汤、米汤、果汁及一些要素饮食米汤、果汁及一些要素饮食. .低脂肪低脂肪 吃盐太多，食味过咸，容吃盐太多，食味过咸，容易引起水钠潴留，加重患者心肾负易引起水钠潴留，加重患者心肾负担，不利于放化疗患者的康复。担，不利于放化疗患者的康复。低盐三、粗细结合三、粗细结合 在放疗中，患者易并发放射性食管炎、胃肠炎等，而出现口渴咽干、心烦、尿黄、便秘等症状，导致毒素在体内蓄积。而纤维素是维持身体所必需的，它不能被机体分解吸收，进入血液循环和新陈代谢，因此，它可以加快食物通过胃肠道的时间，缩短各种致癌物质在消化道中的逗留时间，

14、减少致癌毒物的刺激，从而可降低癌症的发生率及放化疗后的复发率。故放化疗后更应适当注意纤维素的摄入，以保持大便通畅，增进食欲，使各种治疗顺利进行，减少肿瘤复发及转移；不宜吃得太精、过细，应多吃含纤维素丰富的食品，如各种蔬菜、笋、糙米粗粮、野菜等。另外另外, ,由于放疗部位的不同由于放疗部位的不同，饮食选饮食选择也有差异：择也有差异：1.头部肿瘤放疗时头部肿瘤放疗时，多服滋阴健脑、益智安神之品。如核桃、花生、绿茶、黑芝麻、石榴、芒果、人参果、菠萝蜜、红枣、海带、酸枣、猪脑等。2.颈部肿瘤放疗时颈部肿瘤放疗时，多服滋阴生津，清热降火之品，如梨子、桔子、苹果、西瓜、菱角、柠檬、苦瓜、蜂蜜、绿茶、白菜、鲫鱼等。3.胸部肿瘤放疗时胸部肿瘤放疗时，多服滋阴润肺、止咳化痰之品。如冬瓜、丝瓜、桔子、淮山药、红萝卜、枇杷果等。4.腹部肿瘤放疗时腹部肿瘤放疗时，多服健脾胃、养气补气之品。如香胶、杨梅、山楂、鹅血、苡米粥、鲜姜等。5.沁尿生殖系统肿瘤放疗时沁尿生殖系统肿瘤放疗时，多服补肾养肝清热之品。如枸杞果、无花果、西瓜、葵花子、牛奶、花椒、茴香、香菜等。因此，因此，合理的饮食合理的饮食是获得足够营养的是获得