2019年临床助理医师练习题1142

1、2019 年临床助理医师练习题单选题1、终止心室颤动最有效的方法是A胸外按压B 清理呼吸道C心前区撞击D注射肾上腺素E 人工呼吸单选题2、黄体功能不足常见的症状是A月经第一天B 月经第二天C月经第五天D月经来潮24小时内E 任何时间诊刮均可单选题3、下列癌症中，最常引起血道转移的是A甲状腺乳头状癌B子宫绒毛膜癌C乳腺浸润性导管癌D肺鳞状细胞癌E直肠未分化癌单选题4、根据WHO/ISH标准,下列属于临界收缩期高血压的是A暂不能诊断高血压，须多次测量安静休息时血压后才能明确诊断B诊断为单纯收缩期高血压2级，但须一步检查后才能明确危险分组C诊断为高血压1级，低危D诊断为单纯收缩期高血压2级，中危E诊

2、断为高血压2级，中危单选题5、胃溃疡所致瘢痕性幽门梗阻最突出的临床表现是A反复上腹部胀痛，餐后加重伴暧气，无周期性B 周期性空腹及夜间上腹部疼痛，进食后可缓解C渐进加重的上腹部疼痛，向后背放射D 持续性上腹部疼痛，阵发性加重E 周期性餐后上腹部疼痛，至下一餐前缓解单选题6、男， 54 岁，腹胀、呕吐 1 周，每次呕吐量约 1500ml, 呕吐物为隔夜宿食及 大黏液，并有酸臭味，不含胆汁。呕吐后腹胀症状能明显缓解。十二指肠球部溃 疡病史 20 年。查体：上腹膨隆，可见胃型及蠕动波，腹软，无局限性压缩和反 跳痛，移动性浊音（ - ），肠鸣音活跃。最可能的诊断是A呕吐物有粪味B呕吐大量宿食C呕吐大量

3、胆汁D餐后上腹饱满E 进脂餐后腹痛单选题7、女，3 5岁，被汽车撞到腹部。查体：P90次/分，BP 120/80mmHg全腹肌紧张，压痛伴反跳痛，肠鸣音消失。该患者最可能损伤的器官是A 腹部 MRIB 胸部 X 线片C腹部B超D腹部CTE 腹部 X 线片单选题8、某中年男性，乘汽车时发生车祸，伤后右髋关节疼痛活动受限，患肢短缩，呈屈曲、内收、内旋畸形。应首先考虑的诊断是A髋关节结核B髋关节脱位C髋关节骨折D股骨干骨折E股骨颈骨折单选题9、男，建筑工人。从脚手架跌下伤及会阴部。 3 小时后不能自行排尿且有尿外 渗。尿外渗的范围多局限在A试插导尿管B 尿道造影C尿道探子DB超EMRI单选题10、肝

4、硬化患者因腹泻发生昏迷，查血钾 2.6mmol/L,血钠136mmol/L，血氯化 物llOmmol/L,血氨158.7卩mol/L,血pH7.40。宜选用的药物是A谷氨酸钠B 谷氨酸钾C盐酸精氨酸D 乳果糖E 左旋多巴单选题11、不属于肺结核一线治疗药物的是A左舌叶B 左下叶C双上肺尖D右下叶E 右中叶单选题12、目前慢性心力衰竭的最常见病因是A电解质紊乱B 心律失常C脑梗死D肝硬化E 肺部感染单选题13、维生素D缺乏性佝偻病初期的临床表现是 A肌肉松弛B 非特异性神经精神症状C 运动减少D免疫力低下E 语言发育落后单选题14、女，25 岁，排便时肛门痛 15 天，查体： 膝胸位于肛门 12

5、 点处见纵行皮 肤裂口，有新鲜血迹，其下方见小皮垂。最可能的诊断A混合痔B内痔脱出C肛裂D外痔E直肠息肉单选题15、麻痹性肠梗阻的典型临床表现中不包括A腹痛腹胀、呕吐、停止排便排气B 腹痛、腹胀、呕吐、肠鸣音亢进C腹痛、肠型、呕吐、停止排便排气D腹痛、肠型、腹胀、停止排便排气E腹痛、呕吐、停止排便排气、肠鸣音减弱单选题16、与牛乳相比，母乳的优点是A与胃幽门括约肌松弛有关B 与胃幽门括约肌紧张有关C与胃贲门括约肌紧张有关D是一种病理现象E 以上说法均不正确单选题17、男， 85 岁。因大量呕血、黑便送来急诊。既往有冠心病、肾动脉硬化，立 即给予输血、 补液及相应的止血措施。 对此患者指导液体入

6、量及输入速度最有意 义的参考指标是A胃镜B上消化道X线钡剂造影C腹部B超D 胃液分析E 腹部 CT单选题18、男，57岁。干咳1个月。胸部CT示左肺门肿块，左主支气管狭窄，纵隔及 左肺门淋巴结肿大。 支气管镜活检病理示“小细胞肺癌”。 该患者应首选的治疗 措施是A鳞癌B大细胞肺癌C小细胞肺癌D类癌E腺癌单选题39 °C，心肺无异- ），镜检红细胞19、女， 30 岁。寒战、发热、腰痛伴尿频、尿急 3 天。体温 常。肝脾肋下未触及。两侧肋脊角有叩击痛。尿液检查：蛋白（2-5/HP, 白细胞 10-15/ HP 。诊断应首先考虑A3 天B1 周C4 周D2 周E3 周单选题无发热。查体：

7、20、男， 20岁。四肢无力 4天，呼吸困难 1 天，无大小便障碍， 四肢肌力 1 级，腱反射消失，病理征未见异常。首先考虑的疾病是A脊髓灰质炎B 吉兰巴雷综合征C周期性瘫痪D 重症肌无力E 急性脊髓炎1-答案： A早期心肺复苏的救治顺序为胸外按压、开放气道、人工呼吸。2-答案： C 子宫内膜不规则脱落的诊断标准是在正规月经第五天取内膜病理检查仍有分泌 期现象。基础体温呈双相型，但上升后在经期下降缓慢或经期孕酮水平未降。3-答案： B 子宫绒毛膜癌主要以血行转移。4-答案： A暂不能诊断高血压，须多次测量安静休息时血压后才可能明确诊断。5-答案： E周期性餐后上腹部疼痛，至下一餐前缓解提示胃溃

8、疡。6-答案： B 幽门梗阻呕吐，典型表现为呕吐大量宿食，不含胆汁。7-答案： C 车祸伤首先考虑脾破裂， 肝、脾是人体最易破裂的脏器， 该病人左下胸部有外伤 史，临床表现为休克症状，且有内出血表现。故可能为脾破裂慢性出血。应选择B超无创性辅助检查。8-答案： B 髋关节脱位的临床表现：有外伤史及明显疼痛，髋关节不能活动；患肢缩短，患 肢呈屈曲、内收、内旋畸形。9-答案： A尿道造影可以确定尿道损伤部位及程度； 检查尿道是否连续、 完整，首选试插尿 管，简单又便捷，如果出尿了， 提示尿道连续完整。10-答案： B谷氨酸可与氨结合形成谷氨酰胺而降低血氨， 有谷氨酸钠和谷氨酸钾两种， 可根 据血钠

9、和血钾调整两者的使用比例。有明显低钾时宜使用谷氨酸钾。11-答案： C 浸润性肺结核的好发部位一般是肺尖。12-答案： D慢性全心衰患者长期体循环淤血导致肝淤血，长期肝淤血可导致心源性肝硬化。13-答案： B维生素 D 缺乏性佝偻病初期临床表现为非特异性的神经兴奋性增高症状。14-答案： C 肛裂是齿线以下肛管皮肤破裂形成菱形裂口或溃疡。 是一种常见的肛管疾病， 好 发于青壮年，儿童也可发生，老年人较少。肛裂病人的典型临床表现有疼痛、便 秘和便血。肛裂的常见症状：排粪时肛门灼痛、便血、肛裂溃疡、肛门剧痛、肛 裂三联征。15-答案： A急性肠梗阻的典型表现为：腹痛、腹胀、恶心、呕吐，肛门停止排气

10、、排便。16-答案： B 婴儿胃的贲门（远食管处）括约肌发育不如幽门（近十二指肠处）完善，使胃的 出口紧而入口松，平卧时胃的内容物容易返流入食管而溢奶。17-答案： A 吲哚美辛对胃肠道有明显的刺激和诱发溃疡作用，患者现呕吐咖啡样物200ml，应当首选胃镜检查。18-答案： C肺小细胞癌常位于肺中心部，早期多已转移到肺门和纵隔淋巴结。19-答案： D考虑为肾盂肾炎，抗生素的疗程 2周，膀胱炎的抗生素疗程为 3 天。20-答案： E急性脊髓炎是指各种自身免疫反应 （多为感染后诱发， 个别为疫苗接种后或隐源 性原因）所致的急性横贯性脊髓炎性改变， 又称急性横贯性脊髓炎， 是临床上最 常见的一种脊髓炎。 胸髓最常受累， 以病损水平以下肢体瘫痪、 传导束性感觉障 碍和尿便障碍为临床特征。急性脊髓炎可见于任何年龄，但以青壮年居