本学期外科复习

1、本学期外科复习重点骨折：骨质的连续性发生完全或部分性中断称骨折。骨化性肌炎：骨折后骨膜被撕裂移位，其下有血肿形成，机化成肉芽组织，然后骨化并非因肌肉创伤形成骨质。Colles骨折：桡骨远端骨折，伤后骨折远段向背侧、桡侧移位，近段向掌侧移位，可影响掌侧肌腱活动。Smith骨折：桡骨远端骨折，伤后骨折远端向掌侧移位，骨折近端向背侧移位。麦氏试验：患者仰卧，检查者一手握小腿踝部，另一手扶信膝部将髋与膝尽量屈曲，然后使小腿外展、外旋或外展内旋，或内收内旋，或内收外旋，逐渐伸直，出现疼痛或响声即为阳性。Tinel征：即为神经干叩击试验，当神经损伤后或损伤神经修复后，在损伤平面或神经生长所达到的部位，轻叩

2、神经即发生该神经分布区放射性麻痛，称Tinel征阳性。骨筋膜室综合征：由骨，骨间膜，肌间隔和深筋膜形成的骨筋膜室内肌和神经因急性缺血而产生的一系列早期症候群。5P征：无痛，脉搏消失，皮肤苍白，感觉异常，肌肉麻痹。脂肪栓塞综合征：是由于骨折处髓腔内血肿张力过大，骨髓被破坏，脂肪滴进入破裂的静脉窦内，可引起肺，脑脂肪栓塞。临床上出现呼吸功能不全，发绀，胸部拍片由广泛性肺实变。解剖复位：矫正了各种移位，恢复了正常的解剖关系，对位，对线完全良好。功能复位：临床上虽尽力最大努力，仍未能达到解剖复位，但愈合后对肢体功能无明显影响，称功能复位。搭肩试验（Dugas征）阳性：患侧肋部紧贴胸壁时，其手掌不能搭到

3、对侧肩部；或当手掌搭到健侧肩部时，肘部不能贴近胸部，此即搭肩试验阳性。脊髓震荡：脊髓遭受强烈震荡后立即发生弛缓性瘫痪，损伤平面以下感受，运动，反射及括约肌功能完全丧失。这只是暂时性功能抑制，在数分钟或数小时后即可完全恢复。脊髓休克：各种较重的脊髓损伤后均可立即发生损伤平面一下弛缓性瘫痪，这是失去高级中枢控制的一种病理生理现象。手休息位：手处于自然静止状态的姿势。即握笔姿势。手功能位：是手可以随时发挥最大功能的位置，如张手，握拳，捏物等。腕管综合征：是正中神经在腕管内受压而表现出的一组症状和体征。是周围神经卡压综合征中最常见的一种。乏特壶腹：胆总管与主胰腺管在肠壁内汇合形成一共同的通道，并膨大形

4、成胆胰壶腹。胆囊三角：是由胆囊管，肝总管，肝脏下缘所构成的三角区，胆囊动脉，肝右动脉，副右肝管在此区穿过，是胆道手术极易发生误伤的区域。Charcot三联征，即腹痛，寒战高热和黄疸。黄疸三联征：腹痛，腹部包块，黄疸。腹膜刺激征：腹部压痛，反跳痛，肌紧张。Reynolds五联征：腹痛，寒战高热和黄疸，休克，神经中枢系统抑制表现。1，肝癌的分型：按大体形态分：结节型，巨块型，弥漫型。新的分型：微小肝癌（直径2cm）、小肝癌（直径2-5cm)、大肝癌（5-10cm)、巨大肝癌（>10cm)。按病理组织分：肝细胞型，胆管细胞型，混合型。2，肝癌的临床表现：1）肝区疼痛（持续性钝痛、刺痛或胀痛）2

5、）全身和消化道症状（恶心，呕吐，发热，消瘦）3）肝肿大，质地坚硬，边缘不规则，表面凹突不平。肝癌的并发症：肝昏迷，上消化道出血，癌肿破裂出血，继发感染。3，肝癌的手术治疗适应症：1）一般情况良好2）无肝外转移3）能够切除。其他治疗：肝动脉结扎，化疗栓塞，射频，冷冻，激光，微波。化学药物治疗。放射治疗，生物治疗，中医中药。52肝脓肿：I病因：细菌经过胆道，肝动脉，门静脉侵入肝脏。II临床表现：寒战，高热，肝区疼痛和肝肿大。实验诊断：白细胞增高，明显核左移，出现贫血。X线检查：右叶脓肿可使隔肌生高，肝影增大或有局限性隆起。左叶脓肿可见胃小弯受压，推移现象。B超可明确部位和大小。55门静脉高压症：门

6、静脉血流受阻，血液淤滞，引起门静脉系统压力增高。56门静脉高压的临床表现：脾肿大，脾功能亢进，呕血，黑便，腹水。容易引起肝组织严重缺氧，容易导致肝昏迷。辅诊：1）血象，白细胞计数减少，2）肝功能检查：血浆白蛋白降低而球蛋白升高，白球比倒置。B超，X线和内镜检查可明确。 治疗：1）非手术：建立有效的静脉通道，扩充血容量，应用内脏血管收缩剂量（垂体后叶素，生长抑素），内镜下注射硬化剂，三腔管压迫止血。2）手术治疗：门体分流术，断流手术，脾切除。57胆道结石的分类：1）胆固醇结石2）胆色素结实3）混合性结石58胆囊结石的临床表现：1）消化不良等消化道症状（饱胀，嗳气等）2）胆绞痛（右上腹部阵发性，可

7、向肩胛和背部放射，伴恶心，呕吐）3）Mirizzi综合征4）胆囊积液5）可诱发胆囊癌变。治疗：胆囊切除术是首选，腹腔镜下胆囊切除术。胆管结石的临床表现：Charcot三联征，即腹痛，寒战高热和黄疸。查体见叩击痛，腹膜刺激征。ERCP，PTC，MRCP可确诊。治疗：治疗原则：1）术中尽可能取尽结石2）解除肠道狭窄和梗阻，去除感染病灶3）术后保持胆汁引流通畅，预防结石再发。手术方法：1）胆总管切开取石加T管引流2）胆肠吻合术3）Oddi扣约肌成形术4）经内镜下括约肌切开取石5）ERCP下网篮取石。59胆囊的解剖：呈梨形，位于肝脏胆囊窝里。胆囊长5-8cm，宽3-5cm,容积40-60ml；分为底、

8、体、颈三部。底部为盲端，向左上方延伸为体部，体部向前上弯曲变窄形成胆囊颈，三者间无明显界线。颈上部呈囊性扩大，称Hartmann袋，胆囊结石常滞留于此处。61急性胆囊炎：临床表现：女性多见，突发右上腹阵发性绞痛，常在饱餐，进油腻后，疼痛常发射至右肩部，肩胛部和背部。伴恶心，呕吐，厌食。病人常有发热，无畏寒，如出现明显寒战高热，表示病情加重或发生并发症。查体：右上腹有不同程度，不同范围压痛，反跳痛，Murphy征阳性。B超可清楚显示胆囊增大。治疗：1）非手术：禁食，输液，纠正水电解质平衡及酸碱代谢失衡，抗生素应用。VK，解痉阵痛。2）手术的适应症：1。发病在48-72小时以内2。经非手术治疗无效

9、且病情有恶化3。有胆囊穿孔，弥漫性腹膜炎，急性化脓性胆管炎，急性坏死性胰腺炎。手术方法：胆囊切除术和胆囊造口术。62急性梗阻性化脓性胆管炎AOSC称急性重症型胆管炎ACST：临床表现：胆道感染的Reynolds五联征。畏寒，发热，寒战，体温持续升高。试验检查AST，ALT升高，B超可及时了解胆道梗阻的部位。治疗原则：紧急手术解除胆道梗阻并引流，及早而有效地降低胆管内压力。胆道疾病常见并发症：1，胆囊穿孔2，胆道出血3，胆管炎性狭窄4，胆源性肝脓肿5，胆源性急性胰腺炎。63急性胰腺炎：病因：1）胆道疾病2）过量饮酒3）十二指肠液反流4）创伤因素5）胰腺血循环障碍。临床表现：1）腹痛2）腹胀3）恶

10、心，呕吐4）腹膜炎体征。并发症1）胰腺及周围组织坏死2）胰腺及周围脓肿3）急性胰腺假性囊肿4）胃肠道瘘。治疗：1）禁食，胃肠减压2）补液，防治休克3）阵痛解痉4）抑制胰酶分泌5）营养支持6）抗生素应用7）腹腔灌洗。 手术治疗的适应症：1）不能排除其他急腹症2）胰腺和胰周围坏死组织继发感染3）内科治疗无效，且病情恶化4）爆发性胰腺炎经短期治疗多器官功能障碍不能得到纠正5）胆源性胰腺炎6）病程后期合并肠瘘或胰腺假性囊肿。手术方法：坏死组织清除加引流术，同时行胃造瘘，空肠造瘘及胆道引流术。64胰头癌的临床表现：腹痛，黄疸，消瘦。实验检查可见血，尿淀粉酶一过性升高，CEA升高。B超，内镜，CT，ERC

11、P，PTC，MRI可定位和定性。治疗：手术切除胰头是有效的治疗方法。手术方法；1）胰头十二指肠切除术2）保留幽门的胰头十二指肠切除术3）姑息性手术65下肢静脉曲张的临床表现：下肢浅静脉扩张，伸长，迂曲。如病程继续进展，可出现踝部轻度肿胀和足靴区皮肤营养变化。传统的检查方式有：1）大隐静脉瓣膜功能实验2）深静脉通畅实验3）交通静脉瓣膜功能实验66.泌尿系统损伤的治疗原则：I肾损伤的治疗：1）积极防治休克，补液，输血，严密观察血压及生命征2）手术治疗手术指征：1）休克未能纠正或纠正后再度出现休克2）血尿进行性加重，血红蛋白下降3）腰腹部块逐渐增大。手术方法：肾区引流，肾修补术，肾部分切除，肾切除术

12、II输尿管损伤的治疗：1）手术中已发现的，无污染应一期修复2）损伤超过24小时，行暂时性肾造瘘，3个月后再行修复3）损伤小于2cm，可做吻合III尿道损伤的治疗原则：1）纠正休克2）引流尿液3）恢复连续性4）引流外渗尿液5）预防尿道狭窄。67泌尿系统感染的治疗原则： 1）明确感染的性质2）鉴别上尿路感染还是下尿路感染3）明确血行感染还是上行感染4）查明泌尿系有无梗阻5）检查有无泌尿系感染的诱因6）测定尿液PH7）抗菌药物正确使用68泌尿系统梗阻的治疗原则： 1）药物治疗2）体外冲击波碎石3）经皮肾镜取石或碎石术4）输尿管取石或碎石术5）腹腔镜输尿管取石术6）开放手术治疗：肾盂切开取石，肾实质切

13、开取石，肾部分切除，肾切除，输尿管切开取石69骨折：骨折：骨的连续性发生完全或不完全的中断。骨折的病因：直接暴力，间接暴力，累积性劳损。分开放性骨折（骨折处皮肤或粘膜破裂，骨折端与外界相通。）和闭合性骨折（骨折处皮肤或粘膜完整，骨折端不与外界相同）70骨折的临床表现：骨折的临床表现：1）休克，发热2）局部疼痛，肿胀和功能障碍3）畸形，异常活动，骨擦音或骨擦感。71骨折的并发症：1）休克2）脂肪栓塞综合征3）重要内脏器官损伤（肝，脾，肺，膀胱等破裂损伤）4）重要周围组织损伤（血管，神经，脊髓损伤）5）骨筋膜室综合征6）坠积性肺炎7）褥疮8）下肢深静脉血栓形成9）感染10）损伤性骨化11）创伤性关

14、节炎12）关节僵硬13）急性骨萎缩14）缺血性骨坏死15）缺血性肌挛缩72骨折段的移位：1）成角移位2）侧方移位3）缩短移位4）分离移位5）旋转移位73骨折愈合过程：1）血肿炎症机化期2）原始骨瘕形成期3）骨板形成塑型期74骨折的急救：1）抢救休克2）包扎伤口3）妥善固定4）迅速转运75骨折的复位标准：1）无重叠2）无旋转3）无成角4）允许有轻度侧方移位。骨折对位至少达到1/3左右，下肢复位2/3左右。76切开复位的指征：1）手法复位失败2）关节内骨折3）手法复位未能达到标准4）骨折并发主要血管，神经损伤5）多处骨折6）陈旧性骨折，畸形愈合。优点：可使手法复位不能复位的骨折达到解剖复位。缺点：

15、1）分离组织及骨膜影响愈合2）加重软组织损伤，易感染3）内固定材料并发症4）需再次手术取内固定。77影响骨折愈合的因素：1）年龄，健康状况2）骨折的类型，骨折部位的血液供应3）软组织损伤程度4）软组织嵌入5）感染6）复位手法不良7）切开复位，软组织和骨膜剥离过多8）开放性骨折清创9）过度牵引10）骨折固定不牢固11）锻炼不当78关节损伤外伤的临床特点：1）疼痛2）肿胀3）功能障碍，及有外伤史。关节脱位的特点：1）畸形2）弹性固定3）关节盂空虚，及有外伤史。79。脊柱损伤的临床表现：体征：感觉障碍：损伤面以下，触觉，温觉，本体感消失。运动障碍：脊髓休克段软瘫。休克期过后硬瘫。80骨盆骨折的临床表

16、现：1）骨盆分离试验阳性2）肢体长度不对称3）会阴部淤斑。并发症：1）腹膜后血肿2）腹腔内脏器损伤3）膀胱或后尿道损伤4）直肠损伤5）神经损伤治疗：优先处理直接危机生命的并发症。81周围神经损伤的分类：1）神经传导功能障碍2）神经轴索中断3）神经断裂。临床表现：1）运动功能障碍2）感觉功能障碍3）神经营养性改变4）叩击试验（Tinel征）5）神经电生理检查82周围血管损伤分类：1）断裂2）痉挛3）挫伤4）压迫5）假性动脉瘤6）创伤性动脉瘘诊断：1）病史和病情2）临床表现：出血，低血压，休克，肢体血运障碍，动脉搏动消失，疼痛3）体征：苍白，麻木，麻痹，疼痛，低血压，大量出血，张力性血肿。治疗：1

17、）急救止血2）休克和多发伤处理：补充血容量，清创术3）血管痉挛的处理：消除压迫，扩血管药，减压扩张，盐水纱布覆盖。4）血管伤的修复：修补，断侧吻合，自体静脉移植术，侧方移植。5）术后处理：固定，抬高患肢，注意循环危象，防治感染及继发性大出血。83骨肿瘤的表现84骨肿瘤的治疗原则：是以外科手术治疗为主，化学药物治疗、放射治疗、生物治疗等为辅的综合治疗85骨巨细胞瘤的特点：好发于长骨骨端，病理特征：可见多核巨细胞。X线特点：主要表现为骨端偏心位溶骨性破坏而无骨膜反应，病灶骨皮膨胀变薄，呈肥皂泡样改变。分为三级：I级：基质细胞疏散。II级：基质细胞多而密集III以基质细胞为主。骨肉瘤的特点：临床表现

18、为局部疼痛，多为持续性，逐渐加剧。X线：可见Codman三角或日光射线。转移性骨肿瘤的特征：1）以疼痛为首发症状，X线正常，骨扫描不正常骨软骨瘤的特征：1）疼痛，肿胀，软组织包块。X线：单发或多发在干骺端可见从皮质突向软组织的骨性突起，软帽影，厚薄不一，有时呈不规则钙化影。86腰椎间盘突出症：分型：1）膨隆型2）突出型3）脱垂游离型4）Schmorl结节临床表现：1）腰痛2）坐骨神经痛3）马尾神经受压4）体征：腰椎侧突，腰部活动受限，压痛及骶棘痉挛，直腿抬高实验及加强实验阳性。肝癌的诊断依据及治疗原则？临床症状：肝区疼痛，胃肠道症状，发热，乏力，消瘦，全身衰竭，转移灶症状，其他少见症状临床体征

19、：肝肿大、脾肿大、腹水、黄疸、肝区血管杂音，肝区摩擦音，转移灶相应体征实验室和影像学检查：肿瘤标志物（1）甲胎蛋白（AFP）（2）-谷氨酰转肽酶同工酶（GGT-2）（3）-羧基凝血酶原（DCP）（4）酸性同工铁蛋白（5）-L-岩藻糖苷酶（6）其他AFP诊断标准（1）AFP大于500g/L持续四周（2）AFP大于200g/L持续八周（3）AFP由低浓度逐渐升高持续不降。超声波检查，CT检查，X线肝血管造影，核磁共振检查MRI，放射性核素扫描。肝活组织穿刺检查，剖腹探查治疗原则：早发现、早诊断、早治疗根据病情不同阶段综合治疗。早期手术切除（最有效手段）。无法手术治疗根据病情，肝动脉栓塞治疗，冷冻，

20、射频，微波，化疗，中医中药。胆总管探查引流术指征是什么？1，有梗阻性黄疸史2，慢性胆管炎、胆总管扩张1,0CM以上或管壁增厚者3，胆（肝）总管内有结石、蛔虫等4，胆道感染，穿刺抽出的胆汁混浊、呈脓性，有残渣等5，胆囊内有多数细小结石，有可能降至胆总管者6，肝胆管结石7，胆囊与胆总管内虽无结石，但肝脏表面有炎性粘连有扩张的小胆管，肝纤维组织增多，肝叶（段）由萎缩性或肿大者8，慢性复发性胰腺炎，全胰腺肿大，变硬者9，静脉胆道造影有“滞留密度增加症”者“T”型管引流拔管指证是什么？胆总管探查术后所置的T管引流，目的是减压、引流、支撑的作用。拔管前一定要在：（1）病人无感染、黄疸消退（2）肝功能检验正

21、常（3）T管造影显示肝内外胆管正常时方可拔除（4）通常在二周后，必要时可延长。2周后T管周围才初步形成包裹，拔除时才比较安全，不致发生胆汁性腹膜炎等合并症 。胆囊疾病的并发症？胆囊穿孔，胆道出血，胆管炎性狭窄，胆源性肝脓肿，胆管损伤急性胰腺炎的分型及特点。急性胰腺炎分轻型（水肿型）和重型（出血坏死型）两种，临床上水肿型约占90%，重型往往有休克、脓毒血症及多器官衰竭，甚至猝死15轻型：1，腹痛，多为持续性上腹疼痛，并向左腰背放射，有阵发性加剧2，恶心、呕吐，起病数小时较重3，腹膜炎症：由于胰腺位于腹膜后，炎症早期有不同程度的腹胀、上腹压痛，反跳痛、肌紧张一般不明显，当脓性渗出刺激腹腔神经丛及后

22、腹膜时，腹膜刺激征逐渐典型，肠鸣音减弱或消失4血尿淀粉酶升高28重型除上述轻型表现外，尚有下列若干项改变：1，休克，出现愈早，预后愈差，以突然休克为主要表现者，称暴发型急性胰腺炎2，腹腔穿刺液血性或脓性3，出血征象，如逐渐延伸的腰部棕色斑（Gray-turner征），脐周蓝色改变（Cullen征）或凝血功能障碍4，体温超过39，白细胞超过16*109/L骨肉瘤的主要症状和X线表现有哪些？多见于青少年，多发于长骨干骺端，以股骨下段和胫骨上段最多见，早期症状为疼痛，进行性加重，夜间痛，局部肿胀逐渐加重，压痛明显，可有皮肤温度高，浅表静脉怒张，全身表现为消瘦、贫血，X线显示干骺端骨质破坏，可有Cod

23、man三角和目光放射阴影骨膜反应，软组织肿块，瘤骨形成。骨折的临床表现及诊断。1、外伤史（1）受伤情况（2）疼痛（3）功能障碍2、症状和体征（1）全身表现：休克，发热；（2）局部表现：骨折专有体征：畸形、反常活动、骨擦音或骨擦感。骨折其他表现：疼痛与压痛、局部肿胀与淤斑、功能障碍。（3）X光片：正侧位尺桡神经损伤的典型表现。尺神经损伤后，可是无名指、小指关节不能弯曲，拇指不能内收，小鱼际肌、手指外侧、小指及半个无名指皮肤感觉丧失，严重时由于手骨间肌的瘫痪、萎缩而形成“爪形手”桡神经在上臂支配肱三头肌、肘肌、肱桡肌、桡侧伸腕长肌和肱肌，在前臂支配除桡侧腕长伸肌以外的所有伸肌。桡神经在上臂损伤，产

24、生垂腕，垂指和前臂旋前畸形。前臂损伤由于没有损伤桡神经到达桡侧伸腕肌的神经分支，所以伸腕功能仍然健全。不会出现垂腕，但是伸指肌瘫痪，不能伸指。 儿童股骨干骨折治疗。一般采用非手术治疗包括：悬吊牵引法、动滑车皮肤牵引法（罗素式Russell牵引法），适用于5岁至12岁儿童、平衡牵引法用于青少年及成人股骨干骨折对于儿童股骨干骨折要求对线良好，对位要求达功能复位即可，不强求解剖复位。如成角不超过10度重叠不超过2厘米，以后功能一般不受影响。影响骨折愈合因素包括那些？（1）全身因素：年龄：儿童愈合快，老年愈合慢。健康状况：健康欠佳，骨折愈合时间明显延长。疾病影响：如糖尿病、骨质疏松症等。（2）局部因素

25、：骨折类型和数目：多发或多段骨折，粉碎性骨折，愈合慢。骨折部位的血供：血供丰富，愈合快，血供差，愈合慢。软组织损伤程度：损伤严重，破坏血供，影响愈合。软组织嵌入：影响复位，阻碍骨折端对合接触，难愈合。感染：可致软组织坏死和死骨形成，影响愈合。（3）治疗方法的影响：反复多次的手法复位。切开复位时过多破坏软组织等骨折段血供。开放性骨折清创时，过多摘除骨碎片，造成骨缺损。过度牵引，骨折分离，或血管痉挛影响血供。固定不牢，骨折端不稳，干扰骨痂生长。过早和不恰当的功能锻炼，影响固定的稳定性。腰椎间盘突出症的常见部位和临床表现？主要诊断依据。常见部位：腰45、腰5骶1间隙临床表现：腰痛及一侧下肢夜间痛；脊

26、柱侧弯畸形；脊柱活动受限；腰部压痛板放散痛；直腿抬高试验阳性；L34突出（膝腱反射减退或消失，小腿内侧感觉减退）；L45突出（伸肌第？趾肌力常有减退；小腿前外侧足背感觉减退）；L5S1突出（小腿外后及足外侧感觉减退，第3、4、5趾肌力减退，跟腱反射减退或消失）。简述闭合性骨折治疗的基本原则和方法?5复位 手术复位 牵引复位 开放复位 6固定 石膏外固定 小夹板固定 牵引固定 钢板、螺钉或髓内针固定7功能锻炼：早期：肌肉收缩为主 后期：关节功能锻炼请简述骨肉瘤常见的骨膜反应有哪些？骨肉瘤常见的骨膜反应：1.Codman三角：主要见于骨肉瘤，由于肿瘤向骨外生长，骨膜被肿瘤顶起，在骨膜下产生肿瘤性的

27、新骨，在X线表现为三角外观。2.日光放射阴影：见于骨肉瘤，当肿瘤生长快，向骨外发展，血管随之长入，此时，肿瘤骨与反应骨沿放射血管方向沉积，形成X线所见的“日光射线”表现。简述骨与关节结核的治疗包括哪些方面答案要点：1. 全身治疗 包括全身支持治疗和药物治疗 2. 局部治疗 局部制动 脓肿穿刺 局部注射抗结核药物 手术治疗半月板损伤可做哪些试验进行初步诊断压痛部位、回旋挤压试验、踝关节过屈过伸试验、侧压试验、重力试验、研磨试验泌尿系结石的治疗分为手术和非手术两类，其中非手术疗法主要包括药物排石，腔镜取石，体外冲击波碎石等几大类。其中体外冲击波碎石已成为最主要的治疗方法。，肾绞痛的处理：解痉止痛，

28、指压止痛，皮肤过敏区局部封闭，针刺疗法。，非手术疗法：大量饮水，中草药治疗，根据尿培养选用抗生素，注意非手术疗法指征。，体外冲击波碎石。，手术疗法。引起血尿的原因？，无痛性血尿泌尿系肿瘤，血尿伴肾绞痛肾、输尿管结石，血尿伴膀胱刺激症下尿路感染，血尿伴下尿路梗阻前列腺或膀胱简述泌尿系梗阻性疾病的治疗原则？保护生命、挽救肾功，治疗原发病，消除并发症对严重肾损伤患者处理过程中要密切观察哪些项目生命体征、血压、脉搏变化、动态观察血尿变化情况、腰，腹部出现变化有无增大、有无局部疼痛加重，体温和血象增高现象、有无腹部脏器并发伤症状或体征简述泌尿系损伤的特点及男性尿道损伤处理原则？泌尿系损伤特点：1、肾、输

29、尿管、膀胱、后尿道受到周围组织和器官的良好保护、通常不易受伤。2、泌尿系统损伤大多是胸、腹、腰部或骨盆严重损的合并伤。因此、当有上述部位严重损伤时、应注意有无泌尿系统损伤；确诊泌尿系损伤时，也应注意有无合并其他脏器损伤。、泌尿系统各器官血液供丰富、一旦遭致损伤，引起大出血甚至发生出血性休克。4、泌尿系统的集合系统是输送尿液的管道，当损伤后常有尿外渗。外渗尿对周围组织造成激惹、坏死和感染。因此处理恢复连续性外对外渗尿液充分引流。5、泌尿系统损伤后，出血和尿外渗的基础上易导致感染，在治疗中应注意预防感染。6、在处理过程中应注意后遗症的预防；如管道的狭窄等。7、外生殖器损伤；应注意保留有活力的器官和组织。治疗原则：，纠正休克，引流尿液，恢复尿道连续性，引流外