口腔执业医考试组病病例

1、一、A2型题：每一道考题是以一个小案例出现的，其下面都有A、B、C、D、E五个备选答案。请从中选择一个最佳答案，并在答题卡上将相应题号的相应字母所属的方框涂黑。1女，25岁，颊黏膜处有一蓝紫色的包块，质软，可被压缩。镜下可见瘤组织由衬有内皮细胞的血窦组成，其间可见菲薄的结缔组织间隔。病理诊断为A蔓状血管瘤B毛细血管瘤C肉芽组织性血管瘤D海绵状血管瘤E血管性龈瘤正确答案:D2男，60岁，腮腺区无痛性包块2年，近3个月来肿物区有疼痛和麻木感，包块质硬，与周围组织粘连，不活动。镜下可见肿瘤组织内可见腺管样上皮、软骨样组织和黏液样组织，其中上皮细胞成分丰富，核多形性，瘤体组织侵犯包膜。病理诊断为A多形

2、性腺瘤B恶性多形性腺瘤C腺样囊性癌D腺泡细胞癌E腺癌正确答案:B3女，50岁，自觉口眼干燥半年，涎腺造影显示腮腺主导管扩张，末梢导管扩张成点状或球状。唇腺活检，镜下可见，腺体内淋巴细胞及组织细胞增生浸润。小叶内导管增生，小叶内部分腺泡消失。这是A涎腺症B舍格伦综合征C多形性腺瘤D白塞综合征E以上都不是正确答案:B4男，40岁。左下颌磨牙区颌骨逐渐膨胀1年。X线片显示下颌骨磨牙区有不规则透光区内含有大小不等的不透光团块。镜下可见肿瘤有多边形上皮细胞组成，细胞间桥清晰，上皮细胞排列成片状或岛状，细胞之间可见圆形嗜酸性均质性物质。病理诊断为A成釉细胞瘤B牙源性角化囊肿C牙源性钙化上皮瘤D成釉细胞纤维

3、瘤E牙源性腺样瘤正确答案:C5男，45岁，自述后牙咬合无力，偶有疼痛。X线片示左下颌第二磨牙根尖有边界清楚的透射区。镜下可见边界清楚的炎性团块，内有新生的毛细血管、成纤维细胞及各种炎细胞。这是A慢性根尖周囊肿B慢性根尖周脓肿C慢性根尖周肉芽肿D慢性牙髓炎E以上都不是正确答案:C6男，6岁。严重营养不良，口腔卫生较差，软垢和牙石较多。龈乳头及龈缘坏死，牙龈边缘呈蚕食状缺损，表面有灰白色假膜，患处易出血。颌下淋巴结肿大。镜下可见病变表面有纤维素性渗出，结缔组织水肿，有大量中性粒细胞浸润，龈沟液涂片可见到大量的螺旋体和梭形杆菌。病理诊断为A慢性龈炎B龈增生C急性坏死性溃疡性龈炎D浆细胞龈炎E剥脱性龈

4、病损正确答案:C7男，70岁，牙龈上有一水疱，疱壁较厚，色灰白，有时溃破。镜下可见上皮基底层下疱，病损部位的上皮全层剥脱，结缔组织内有大量淋巴细胞浸润，免疫病理显示上皮基底膜区有翠绿色的荧光带。病理诊断为A良性黏膜类天疱疮B天疱疮C剥脱性龈炎D复发性阿弗他溃疡E慢性盘状红斑狼疮正确答案:A8男，50岁，腮腺区无痛渐进性肿物1年，近日出现疼痛。镜下可见肿瘤组织由中间或表皮样细胞组成，形成实性团片，瘤细胞间变明显，可见核分裂像。病理诊断为A多形性腺瘤B腺淋巴瘤C黏液表皮样癌D肌上皮瘤E嗜酸性腺瘤正确答案:C9女，45岁，颊黏膜有红斑样病损，表面糜烂，周围有白色放射状条纹。鼻梁两侧皮肤有蝴蝶斑。镜下

5、可见上皮层萎缩变薄，表层过度角化，可见角质栓，基底细胞层液化变性，固有层浅层胶原纤维水肿，变性。小血管周围有慢性炎细胞浸润，以淋巴细胞为主。病理诊断是A白斑B扁平苔藓C天疱疮D红斑E慢性盘状红斑狼疮正确答案:E10男，3个月，颊黏膜和舌腹部充血，上有凝乳状白点，针尖大小。颊唇区有不规则的白色斑片。镜下可见上皮表层水肿，棘层增生，上皮钉突呈圆形，角化层可见菌丝，基底组织中有炎细胞浸润。病理诊断为A白斑B白塞综合征C扁平苔藓D天疱疮E念珠菌病正确答案:E11男，26岁，牙齿松动1月余，患牙有合创伤。镜下可见牙槽骨的硬骨板消失。牙根面发生吸收。牙周膜间隙增宽，固有牙槽骨一侧发生吸收，一侧发生增生。病

6、理诊断为A牙周炎B牙周萎缩C牙周创伤D牙周变性E以上都不是正确答案:C12女，50岁，牙龈红肿，有一1cm大小的疱，色灰白，无周缘扩展现象。镜下可见及地层下疱，基底细胞变性，上皮全层剥脱，胶原纤维水肿，有大量淋巴细胞浸润。免疫病理显示，上皮基底膜区域有免疫球蛋白及补体沉积，抗基底膜抗体阳性。病理诊断为A白斑B扁平苔藓C天疱疮D良性黏膜类天疱疮E慢性盘状红斑狼疮正确答案:D13女，妊娠3个月。上前牙区牙龈表面有一红紫色包块，质软，有时出血。镜下可见血管内皮细胞增生成实性片块或条索，间质水肿，有炎细胞浸润。病理诊断为A纤维性龈瘤B巨细胞性龈瘤C血管性龈瘤D先天性牙龈瘤E血管瘤正确答案:C14女，4

7、8岁，颊黏膜上有灰白色的树枝状条纹。镜下可见，上皮不全角化，变薄，上皮钉突不规则延长，基底细胞排列紊乱，部分基底细胞出现液化变性，固有层有密集的淋巴细胞浸润带。病理诊断为A白斑B扁平苔藓C慢性盘状红斑狼疮D红斑E天疱疮正确答案:B15男，65岁，口底区有一菜花样肿物，质硬，不活动。镜下可见角化的上皮向外呈乳头状过度增生，向下浸润至结缔组织内，细胞轻度异型。结缔组织内炎症反应不明显A腺样鳞状细胞癌B腺鳞癌C未分化癌D基底样鳞状细胞癌E疣状癌正确答案:E16男，42岁，右侧下颌升支部渐进性膨隆2年，无明显疼痛。镜下可见肿瘤性上皮形成大小不等的上皮岛或滤泡，形态类似成釉器，滤泡之间为疏松的结缔组织。

8、病理诊断为A成釉细胞瘤B牙源性钙化囊肿C牙源性角化囊肿D牙源性钙化上皮瘤E成釉细胞纤维瘤正确答案:A17男，45岁，下颌骨升支部区无痛性肿大。镜下可见肿瘤上皮增殖成网状联结，周边不是一层柱状细胞，中心部细胞类似于星网层细胞。上皮岛内呈现广泛的鳞状化生，可见角化珠的形成，病理诊断为A牙源性腺样瘤B牙源性鳞状细胞瘤C成釉细胞瘤D鳞状细胞癌E以上都不是正确答案:C18女，58岁，硬腭部出现一小的包块，约1cm，偶有轻微不适。镜下可见肿瘤细胞排列成圆形、卵圆形或不规则的上皮团块，呈筛孔状排列，筛孔中心为黏液样组织，嗜酸性染色。病理诊断为A肌上皮瘤B黏液表皮样癌C腺淋巴瘤D多形性腺瘤E腺样囊性癌正确答案

9、:E19男，30岁，男同性恋者。舌的外缘可见白色毛绒状病变，不易被擦掉，无明显自觉症状。镜下可见口腔黏膜的上皮钉突肥厚并伸长，棘层增生明显，表层过度不全角化，棘细胞层可见气球样细胞。病理诊断为A白斑B红斑C扁平苔藓D口腔毛状白斑E白塞综合征正确答案:D20男，50岁，软腭处有一疱，约1×1cm 2大小，稍有糜烂，疼痛明显。皮肤尼氏征阳性。镜下可见，棘层松解，上皮内疱形成。基底细胞附着于结缔组织的上方，疱底可见不规则的乳头成绒毛状突起，突起表面有基底细胞层。固有层有炎细胞浸润。病理诊断为A天疱疮B良性黏膜类天疱疮C扁平苔藓D慢性盘状红斑狼疮E复发性阿弗他溃疡正确答案:A21男，45岁，

10、颊黏膜上白色病变半年，边界清楚，与黏膜平齐，舌舔时有粗涩感。镜下见上皮增生，过度正角化，粒层明显，棘层增生。上皮钉突伸长，基底膜清晰，固有层和黏膜下层有炎细胞浸润。病理诊断为A红斑B扁平苔藓C白斑D白色水肿E慢性盘状红斑狼疮正确答案:C22男，70岁。腮腺区有一包块，质硬，不活动，面部有麻木感。镜下可见肿瘤组织中与上皮细胞构成的实性团片，偶见筛孔状结构。病理诊断可考虑为A多形性腺瘤B上皮肌上皮癌C黏液表皮样癌D腺泡细胞癌E腺样囊性癌正确答案:E23男，20岁，口腔溃疡反复发作，有角膜炎，阴茎处皮肤有圆形溃疡，左小臂处有多形红斑。镜下可见溃疡表面有纤维性渗出物形成的假膜。溃疡部位为密集的中性粒细

11、胞及淋巴细胞浸润。固有层中胶原纤维水肿，结缔组织纤维弯曲紊乱。血管内有玻璃样血栓，血管扩张，管周有类纤维蛋白沉积。病理诊断为A复发性阿弗他溃疡B白塞综合征C鳞状细胞癌D天疱疮E白斑正确答案:B24女，18岁，上颌颌骨膨隆2年。颜面不对称，咬合关系尚可。X线显示病变区纤维成分较多，骨组织呈磨砂玻璃样改变。镜下可见，纤维组织代替了正常骨组织，骨小梁形态不一，粗细不等。排列紊乱，呈C形或O形。这是A颌骨骨髓炎B放射性骨坏死C骨纤维异常增殖症D骨肉瘤E成釉细胞瘤正确答案:C25男，12岁，前牙切缘变薄，釉质表面高低不平，出现小的凹陷。镜下可见釉质变薄，表面高低不平，柱间质增宽，釉柱横纹及生长线明显，釉

12、丛釉梭数目增多。病理诊断为A釉质发育不全B牙本质发育不全C氟斑牙D先天性梅毒牙E四环素牙正确答案:A26男，54岁，腮腺区无痛性包块2年。镜下可见肿瘤有上皮和淋巴样组织组成。上皮成分形成不规则的囊腔并突入管腔内，其上皮细胞排列成假复层。病理诊断为A多形性腺瘤B腺淋巴瘤C肌上皮瘤D嗜酸性腺瘤E黏液表皮样癌正确答案:B27男，60岁，唇部有一包块，常有溃疡，边缘较硬，与周围组织粘连，不活动。镜下可见癌细胞向黏膜下层浸润生长，呈团块状排列，形成癌巢，中间可见角化珠。癌巢周边立方状基底细胞中可见核分裂像。病理诊断为A鳞状细胞癌B基底细胞癌C乳头状瘤D腺癌E未分化癌正确答案:A28男，50岁。腮腺区渐进

13、性肿块2年，界限清楚，活动，与皮肤无粘连，活动度良好。表面光滑，呈结节状，触之质硬。镜下可见肿瘤性上皮细胞形成不规则的腺管样结构或实性条索，还可见黏液样组织和软骨样组织，各种结构之间无明显界限。病理诊断为A黏液表皮样癌B腺样囊性癌C多形性腺瘤D肌上皮瘤E恶性多形性腺瘤正确答案:C29男，20岁，无明显症状，拔除左侧第三磨牙时发现下颌升支部有一大的阴影。镜下可见：囊肿衬里上皮为一薄层复层鳞状上皮，无上皮钉突。基底细胞层界限清楚，棘层较薄。衬里上皮表面常呈波状或皱折状。病理诊断为A成釉细胞瘤B含牙囊肿C球状上颌囊肿D牙源性钙化囊肿E牙源性角化囊肿正确答案:E30男，33岁，腮腺区渐进性肿大2年，无

14、痛。镜下可见肿瘤细胞由黏液细胞、表皮样细胞核中间细胞组成。肿瘤细胞形成大小不等的腺腔或囊腔。囊壁上可见立方形或杯状黏液细胞，腔内有红染的黏液。病理诊断为A肌上皮瘤B黏液表皮样癌C腺淋巴瘤D多形性腺瘤E腺样囊性癌正确答案:B31女，18岁，上颌尖牙区有一1cm大小的包块，X线片显示包块中有不透光的钙化颗粒。镜下可见4种结构：肿瘤上皮组成的玫瑰花样结构。腺管样结构由立方状细胞组成腺管样结构组成。由多边形嗜酸性鳞状细胞组成的小结节。肿瘤的周边部有筛状结构。病理诊断为A成釉细胞瘤B牙源性腺样瘤C含牙囊肿D牙源性钙化上皮瘤E牙源性钙化囊肿正确答案:B32女，20岁，颊黏膜及舌部有多个溃疡，直径约为05c

15、m，疼痛明显。镜下可见溃疡表面有纤维性渗出物形成的假膜。溃疡部位为密集的中性粒细胞及淋巴细胞浸润。固有层中胶原纤维水肿，结缔组织纤维弯曲紊乱。病理诊断为A复发性阿弗他溃疡B白斑C鳞状细胞癌D天疱疮E白塞综合征正确答案:A33患牙严重龋坏，拔除后见根尖区附着一团组织。镜下以淋巴细胞、浆细胞和巨噬细胞浸润，血管内皮细胞和成纤维细胞增生为特征，并见不规则上皮增殖岛和泡沫细胞。其病理诊断应为A急性根尖周炎B根尖囊肿C牙槽脓肿D根尖肉芽肿E慢性根尖脓肿正确答案:D34患者主述经治疗后的死髓牙有咀嚼痛，拔牙后送检物为囊壁样组织。镜下囊壁内衬复层鳞状上皮，厚薄不均，有不规则上皮钉突形成；囊壁内常有炎细胞浸润

16、，主要为淋巴细胞、浆细胞、也混有中性粒细胞，部分囊壁区域可见针形裂隙。其病理诊断为A慢性牙周炎B根尖囊肿C牙槽脓肿D根尖肉芽肿E慢性根尖脓肿正确答案:B35女，38岁，双颊粘膜白色病变1年。活检标本见上皮萎缩，表面不全角化，上皮钉突呈不规则延长，基底细胞层液化变性，液化明显者可出现上皮下疱，固有层内近上皮区域见淋巴细胞浸润带。病理诊断应为A慢性盘状红斑狼疮B寻常性大疱疮C扁平苔藓D良性粘膜类天疱疮E念珠菌病正确答案:C36女，40岁，下唇反复糜烂、出血、结痂1年。活检标本见上皮表面过度正角化，粒层明显，角化层可有剥脱，有时可见角质栓塞，上皮钉突增生、伸长，基底细胞发生液化变性，上皮与固有层之间

17、可形成裂隙和小水疱，基底膜不清晰，上皮下结缔组织内有淋巴细胞、浆细胞浸润，血管周围有PAS阳性类纤维蛋白沉积，管周有淋巴细胞浸润。病理诊断应为A肉芽肿性唇炎B糜烂型扁平苔癣C慢性盘状红斑狼疮D非特异性肉芽肿E慢性唇炎正确答案:C37男，50岁，口腔粘膜发硬半年，有嚼槟榔史。活检标本见上皮萎缩，紧接上皮下出现胶原纤维玻璃样变带，其下方胶原纤维水肿淋巴细胞浸润。病理论断应为A白斑B红斑C扁平苔藓D口腔粘膜下纤维性变E白色海绵状斑痣正确答案:D38男，45岁，口腔内粘膜多处起疱，疱破后形成结痂。镜下见病变浅层上皮脱落，仅见基底细胞附着于结缔组织上方，呈绒毛状，其上方见个别松散的圆形细胞，胞核圆形，大

18、而肿胀,染色质多，胞核周围有窄的晕。上述表现提示的病理诊断为A寻常性天疱疮B良性粘膜类天疱疮C艾滋病的口腔表现D扁平苔癣E肉芽肿性唇炎正确答案:A39女，45岁，牙龈起疱半年，色灰白，不易破溃。镜下见上皮基底层下疱，基底细胞变性，部分区域上皮全层剥脱，结缔组织表面平滑，胶原纤维水肿，其中有大量淋巴细胞、浆细胞及嗜酸粒细胞浸润。最可能的病理诊断为A复发性阿弗他溃疡B寻常性天疱疮C良性粘膜类天疱疮D艾滋病的口腔表现E肉芽肿性唇炎正确答案:C40男，23岁，颊部粘膜近口角处白色斑块数月，质硬、不易擦去。镜下见上皮表层水肿，角化层内有中性粒细胞浸润，常形成微小脓肿。上皮棘层增生，上皮钉突呈圆形，基底膜

19、部分被炎症破坏。PAS染色见角化层有垂直于上皮表面的丝状阳性着色物，结缔组织中有充血的毛细血管及大量淋巴细胞、浆细胞和中性粒细胞浸润。病理诊断应为A白斑B红斑C肉芽肿性唇炎D白色念珠菌病E口腔结核正确答案:D41男，23岁，下唇皮肤潮红、硬结。镜下见血管周围有上皮样细胞、淋巴细胞及浆细胞，成结节样聚集，有时结节内有多核巨细胞，血管周围淋巴细胞或(和)浆细胞浸润呈灶状，固有层水肿，可见较多肥大细胞。病理诊断应为A腺性唇炎B结节病C肉芽肿性唇炎D慢性盘状红斑狼疮E口腔结核正确答案:C42女，36岁，颊部粘膜白色斑块，有皱折。镜下见上皮厚度增加，上皮细胞内水肿，胞核固缩或消失，出现空泡性变。病理诊断

20、应为A白斑B烟斑C白色水肿D口腔粘膜下纤维变性E扁平苔癣正确答案:C43男，32岁，舌侧缘白色毛绒状表现，不宜被擦掉，局部有溃疡形成。镜下见上皮钉突肥厚并伸长，棘层明显增生，表面为厚薄不均的不全角化，呈粗糙的皱折或毛绒状，多为过度不全角化形成的刺状突起，靠近表层13的棘细胞层常可见肿大的气球样细胞，电镜证实细胞间及胞浆内有大量病毒颗粒。应提示下列哪种诊断A白斑B鳞状细胞乳头状瘤C毛状白斑D念珠菌病E白色水肿正确答案:C44男，36岁，右下智齿冠周炎反复发作，其颊侧牙龈处有瘘管形成，同侧面部可触及炎性浸润块，张口受限，最可能的疾病是A牙周炎B慢性化脓性骨髓炎C致密性骨炎DGarre骨髓炎E颌骨囊

21、肿正确答案:B45男，14岁，下颌骨后份无痛性肿胀，进展缓慢。X线咬合片显示外骨皮质板呈灶性骨膜下骨质增生。镜下见骨膜下密质骨反应性新骨形成，其中有少量淋巴细胞和浆细胞浸润，无化脓及死骨形成。最可能的疾病是AGarre骨髓炎B致密性骨炎C慢性化脓性骨髓炎D结核性骨炎E慢性局灶性骨髓炎正确答案:A46男，20岁，右下颌第一磨牙区轻微疼痛，X线见第一磨牙根尖有一圆形界线清楚的阻射区，镜下见骨小梁的厚度和数量增加，骨髓腔窄小，腔内有纤维组织及少量炎细胞浸润。最可能的疾病是AGare骨髓炎B致密性骨炎C慢性化脓性骨髓炎D结核性骨炎E慢性局灶性骨髓炎正确答案:B47男，25岁，上颌骨肿胀半年，X线见病变

22、区呈毛玻璃状，边界不清。镜下见纤维组织代替了正常骨组织，骨小梁形态不一，呈"O"、"C"或"v"形，骨小梁的周围未见成排的成骨细胞。病理论断应为A家族性巨颌症B组织细胞增生症XC骨纤维异常增生症D骨化纤维瘤E牙骨质骨化纤维瘤正确答案:C48男，3岁，下颌骨对称性肿大一年，X线见多囊性密度减低区。镜下见纤维增生代替骨组织，纤维纤细而排列疏松，其中有许多小血管及多核巨细胞。病理诊断应为A家族性巨颌症B组织细胞增生症XC骨纤维异常增生症D骨化纤维瘤E牙骨质一骨化纤维瘤正确答案:A49男，18岁，右下颌骨肿大半年，X线见溶骨性破坏。镜下见病变

23、内大量组织细胞和嗜酸性粒细胞聚集，组织细胞胞浆丰富，核大有核沟，呈S100蛋白阳性染色。病理诊断应为A家族性巨颌症B组织细胞增生症XC骨纤维异常增生症D骨化纤维瘤E牙骨质骨化纤维瘤正确答案:B50女，38岁，口内多数牙齿松动移位，X线显示囊性密度减低区。患者有"肾结石"病史5年。血液学检查血硝低下。病理检查见大量骨小梁吸收，骨髓腔内纤维化明显，血管丰富，有大量管外红血球和含铁血黄素沉积，并见较多的多核巨细胞。病理诊断应为A牙骨质骨化纤维瘤B家族性巨颌症C甲状旁腺功能亢进D组织细胞增生症XE骨纤维异常增生症正确答案:C51男，18岁，右下颌骨肿大半年，X线见泡沫状阴影。病理检

24、查见大小不等的海绵状血腔，其间有纤维组织，伴有新旧出血，出血区见有多核巨细胞。最可能的诊断是A家族性巨颌症B甲状旁腺功能亢进C组织细胞增生症XD动脉瘤性骨囊肿E骨纤维异常增生症正确答案:D52男，3岁，双侧腮腺区弥漫性肿大8年，反复发作，有胀痛感，唾液混浊粘稠。病理检查见导管上皮增生，囊性扩张，周围有淋巴细胞浸润或形成淋巴滤泡。最可能的诊断是A流行性腮腺炎B慢性复发性腮腺炎C急性腮腺炎D涎石病E巨细胞包涵体病正确答案:B53女，46岁，双侧腮腺肿大7年，自觉口干。病理检查见腺体内淋巴细胞及组织细胞增生浸润，侵犯腺小叶，腺泡破坏、消失，密集的淋巴细胞可形成淋巴滤泡，小叶内导管上皮增生，形成实性上

25、皮团。最可能的病理诊断是A流行性腮腺炎B慢性复发性腮腺炎C急性腮腺炎D涎石病E舍格伦综合征正确答案:E54X线检查见颌骨囊肿包含一个牙冠，内衬上皮在镜下表现为复层鳞状上皮，上皮较薄，由34层扁平细胞构成，无角化，类似于缩余釉上皮。最可能的病理诊断是A含牙囊肿B牙源性角化囊肿C牙旁囊肿D根尖囊肿E根侧囊肿正确答案:A55下唇囊肿直径约O5cm，镜下见囊肿无衬里上皮，由炎性肉芽组织包绕，其中见大量泡沫细胞。最可能的病理诊断是A甲状舌管囊肿B粘液囊肿C腮裂囊肿D鼻唇囊肿E表皮样囊肿正确答案:B56男，30岁，右下颌第三磨牙的颊侧肿胀，有冠周炎反复发作的病史。病检见一囊肿位于第三磨牙侧方。最可能的病理

26、诊断是A含牙囊肿B根侧囊肿C牙旁囊肿D根尖囊肿E龈囊肿正确答案:C57颌骨囊肿内衬上皮为复层鳞状上皮，部分区域上皮表层为嗜伊红立方状细胞，可见纤毛，上皮内见有粘液池，上皮细胞灶性增生形成上皮球结构。最可能的病理诊断是A含牙囊肿B根侧囊肿C牙旁囊肿D腺牙源性囊肿E龈囊肿正确答案:D58口底囊肿囊腔内充满白色豆腐渣样物质，镜下见角化复层鳞状上皮衬里，囊壁内含有皮肤附属器。最可能的病理诊断是A表皮样囊肿B皮样囊肿C畸胎样囊肿D口底囊肿E蛤蚂肿正确答案:B59男，23岁，颈上部囊性肿物数年，可活动，无明显症状。病检见囊肿内含物呈浓稠粘液样，囊肿内衬复层鳞状上皮，部分区域含假复层柱状上皮，纤维囊壁内见大

27、量淋巴样组织并形成淋巴滤泡。最可能的病理诊断是A甲状舌管囊肿B皮样囊肿C畸胎样囊肿D腮裂囊肿E口底囊肿正确答案:D60男，35岁，腭部粘膜溃疡6周，位于硬软腭交界处。溃疡表面呈火山口样。镜下见溃疡周围的表面上皮呈假上皮瘤样增生，腺小叶坏死，腺导管有明显的鳞状化生，形成大小不等的上皮岛或上皮条索，腺体内见弥漫的中性粒细胞、淋巴细胞及浆细胞浸润。最可能的病理诊断是A变性型涎腺肿大症B复发性阿弗他溃疡C复发性坏死性粘膜腺周围炎D坏死性涎腺化生E巨细胞包涵体病正确答案:D61男，38岁，右下颌角及升支处无痛性、渐进性颌骨膨大8年，X线见多囊性骨损害，有受累牙的根吸收。病理检查见病变由孤立的上皮岛组成，

28、上皮岛的中心部细胞呈星形，排列疏松，其周边部围绕一层柱状细胞，核远离基底膜呈栅栏状排列。最可能的病理诊断是A滤泡型成釉细胞瘤B丛状型成釉细胞瘤C牙源性钙化上皮瘤D牙源性腺样瘤E牙源性鳞状细胞瘤正确答案:A62男，29岁，左下颌角渐进性颌骨膨大2年，X线见单囊性透射区，含有一牙冠。病检见病变主要为囊性肿物，内衬复层上皮，基底层细胞呈柱状，核深染呈栅栏状排列，远离基底膜，部分区域见上皮呈结节状增生，表现丛状型成釉细胞瘤的特点，突人囊腔。最可能的病理诊断是A丛状型成釉细胞瘤B单囊型成釉细胞瘤C牙源性钙化囊肿D含牙囊肿E牙源性腺样瘤正确答案:B63女，12岁，上颌右前磨牙区肿胀年X线见界限清楚的放射透

29、光区，内含大小不等的钙化物质。病检见肿物呈囊性，内衬上皮部分类似缩余釉上皮，部分类似成釉细胞瘤灶性影细胞团块见于衬里上皮内或纤维囊壁内，部分影细胞可发生钙化。最可能的病理诊断是A单囊型成釉细胞瘤B牙源性钙化囊肿C牙源性钙化上皮瘤D牙源性角化囊肿E牙源性腺样瘤正确答案:B64男，28岁，右下颌前磨牙区膨胀1年X线见不规则透射区并含大小不等的不透光区。病检见肿物呈实性，肿瘤由多边形上皮细胞组成，可见清楚的细胞间桥，排列成片状或岛状，肿瘤细胞核较大，可表现多形性，但核分裂罕见。肿瘤组织内见圆形嗜伊红均质物质，并有同心圆形钙化。最可能的病理诊断是A成釉细胞瘤B牙源性钙化囊肿C牙源性钙化上皮瘤D牙源性角

30、化囊肿E牙源性腺样瘤正确答案:C65男，11岁，左上颌前磨牙区膨大2年,X线见边界清楚的透射区，其中有结节状钙化物。镜下见肿物由排列紊乱，互相混杂的牙齿组织，无典型的牙齿结构。病理诊断应为A巨大型牙骨质瘤B牙成釉细胞瘤C混合性牙瘤D组合性牙瘤E成釉细胞纤维牙瘤正确答案:C66女，13岁，右下颌磨牙区肿胀1年,X线见边界清楚的透射区，其中有大量大小不一的牙齿样钙化结构。镜下见每个牙齿样结构中牙体组织的排列方式类似于正常牙齿。病理诊断应为A巨大型牙骨质瘤B牙一成釉细胞瘤C混合性牙瘤D组合性牙瘤E成釉细胞纤维牙瘤正确答案:D67腮腺肿瘤镜下见肿瘤性上皮组织与粘液样、软骨样组织混杂在一起，上皮成分形成

31、腺管样结构和肌上皮细胞以及鳞状细胞团块。最可能的病理诊断是A粘液表皮样癌B腺样囊腺癌C多形性腺瘤D单形性腺瘤E肌上皮瘤正确答案:C68腮腺肿瘤镜下见典型的筛状结构，肿瘤细胞排列呈圆形或卵圆形上皮团块，其间含大小不等的囊性腔隙，与藕的断面相似。最可能的病理诊断是A粘液表皮样癌B腺样囊腺癌C多形性腺瘤D单形性腺瘤E肌上皮瘤正确答案:B69腮腺肿瘤镜下见肿物由粘液细胞、鳞状细胞和体积较小、核深染的细胞组成，形成大小不等的囊性腔隙，有粘液聚积并有间质炎症反应。最可能的病理诊断是A粘液表皮样癌B腺样囊腺癌C多形性腺瘤D单形性腺瘤E肌上皮瘤正确答案:A70腮腺肿瘤镜下见肿瘤细胞呈圆形或多边形，大小一致，胞

32、浆含嗜碱性颗粒，瘤细胞排列成片块，具有分泌功能，但缺乏导管系统。最可能的病理诊断是A多形性腺瘤B单形性腺瘤C肌上皮瘤D腺泡细胞癌E多形性低度恶性腺癌正确答案:D71男，59岁，腭部无痛性包块半年。镜下见肿瘤细胞形态一致，但组织结构表现多样性，可见实性胞巢、条索、筛孔状、小梁状、管状和乳头状结构等，肿瘤周边可见单列的瘤细胞浸润。最可能的病理诊断是A多形性腺瘤B单形性腺瘤C乳头状囊腺瘤D腺泡细胞癌E多形性低度恶性腺癌正确答案:E72腮腺肿瘤镜下见肿瘤细胞体积小、核深染，密集成团，团片周边部细胞呈单层柱状排列，基底膜增厚明显。最可能的病理诊断是A基底细胞腺瘤B管状腺癌C乳头状囊腺瘤D腺泡细胞癌E多形

33、性低度恶性腺癌正确答案:A73腮腺肿瘤镜下见肿瘤细胞体积大，圆形或多边形，胞浆内充满嗜酸性颗粒，瘤细胞排列成实性或腺泡样团块，偶见腺管样结构。最可能的病理诊断是A腺泡细胞癌B肌上皮瘤C嗜酸性腺瘤D管状腺瘤E腺淋巴瘤正确答案:C74腮腺肿瘤镜下见肿块由上皮和淋巴样组织组成，上皮成分形成不规则囊腔并呈乳头状突人腔内，柱状细胞和锥形细胞均起自基底膜，柱状细胞可达表面，其胞浆内含红染的颗粒，间质中见淋巴细胞密集并形成滤泡。最可能的病理诊断是A腺泡细胞癌B肌上皮瘤C嗜酸性腺瘤D管状腺瘤E腺淋巴瘤正确答案:E75腮腺肿瘤镜下见瘤细胞呈梭形和浆细胞样两种细胞同时混在，这些细胞聚集成条索或团块，导管样结构少见。最可能的病理诊断是A多形性腺瘤BWarthin瘤C基底细胞腺瘤D腺泡细胞癌E肌上