人感染H7N9禽流感消毒与个人防护要点

1、 杭州市西湖区疾病预防控制中心杭州市西湖区疾病预防控制中心 人感染人感染H7N9禽流感禽流感消毒消毒与个人防护要点与个人防护要点 一、基本要求一、基本要求PPE Use in Healthcare Settings 预防人感染H7N9禽流感，应执行标准预防措施，实施飞沫隔离与接触隔离，认真落实手部卫生，提供手部卫生的依从性。 环境与人员消毒原则环境与人员消毒原则l环境消毒环境消毒 含含氯消毒剂氯消毒剂、消毒湿巾纸、季铵盐类等；、消毒湿巾纸、季铵盐类等；l人员消毒人员消毒 人员洗消、人员洗消、含醇消毒剂含醇消毒剂；l物品消毒物品消毒 清水冲洗、含清水冲洗、含氯消毒溶液浸泡氯消毒溶液浸泡；l废物处

2、理废物处理 焚烧处理。焚烧处理。二、医疗机构的环境与个人防护二、医疗机构的环境与个人防护1、对于感染高风险的科室，如感染性疾病科、检验科等的环境和物体表面，应保持清洁、干燥、通气换气，每日不少于2次的清洁消毒工作。物体表面采用有效氯含量为400mg/L溶液，在清洁的基础上擦拭，作用30min；或采用清洁-消毒“一步法”的消毒湿巾纸。地面采用有效氯含量为400mg/L700mg/L溶液，在清洁的基础上擦拭，作用30min。如遇有明显污染，应随时进行清洁消毒。二、医疗机构的环境与个人防护二、医疗机构的环境与个人防护l2、集中式中央空调的消毒参照公共场所集中空调通风系统清洗消毒规范（WS/T396-

3、2012）等相关规范执行。请有资格的专业公司开展。l部件消毒l 风管应先清洗，后消毒。可采用化学消毒剂喷雾消毒，金属管壁首选季铵盐类消毒剂，非金属管壁首选过氧化物类消毒剂。二、医疗机构的环境与个人防护二、医疗机构的环境与个人防护部件消毒方法1）冷却水消毒，冷却水宜采用物理或化学持续消毒方法。当采用化学消毒时首选含氯消毒剂，将消毒剂加入冷却水中，对冷却水和冷却塔同时进行消毒。 2）过滤网、过滤器、冷凝水盘消毒，过滤网、过滤器、冷凝水盘应先清洗，后消毒，采用浸泡消毒方法，部件过大不易浸泡时可采用擦拭或喷雾消毒方法，重复使用的部件首选季铵类消毒剂，不再重复使用的部件首选过氧化物类消毒剂。二、医疗机构

4、的环境与个人防护二、医疗机构的环境与个人防护3）净化器、风口、空气处理机组、表冷器、加热（湿）器消毒，净化器、风口、空气处理机组、表冷器、加热（湿）器消毒首选季铵盐类消毒剂，应先清洗，后消毒，采用擦拭或喷雾消毒方法。4）冷凝水消毒，在冷凝水中加入消毒剂作用一定时间后排放，首选含氯消毒剂。二、医疗机构的环境与个人防护二、医疗机构的环境与个人防护3、个人防护应根据与患者接触程度进行区别对待，门诊分检人员穿着工作服、佩戴外科口罩；发热门诊人员穿着工作服，外加隔离衣，佩戴外科口罩、帽子等；隔离病房（观察室）人员穿着工作服，外加隔离衣，佩戴外科口罩、帽子、手套，必要时佩戴眼罩；实施下呼吸道标本采集或气管

5、切开术人员，穿着工作服，外加隔离衣，佩戴N95口罩、帽子、手套、眼罩，以及增加颜面部防护。二、医疗机构的环境与个人防护二、医疗机构的环境与个人防护4、严格按卫生部医疗卫生机构医疗废物管理办法等有关规定，加强对人感染H7N9禽流感患者诊治过程中产生的所有医疗废物进行规范化处置。三、流调人员的个人防护三、流调人员的个人防护1.流调人员进入医疗机构开展流调时，应遵守流调人员进入医疗机构开展流调时，应遵守该医疗机构的规定做好消毒隔离与个人防护。该医疗机构的规定做好消毒隔离与个人防护。隔离病房（观察室）人员人员穿着工作服，外隔离病房（观察室）人员人员穿着工作服，外加隔离服，佩戴外科口罩、帽子、手套，必要

6、加隔离服，佩戴外科口罩、帽子、手套，必要时佩戴眼罩。时佩戴眼罩。PPE Use in Healthcare Settings2.对患者或疑似患者实施呼吸道标本采样时，对患者或疑似患者实施呼吸道标本采样时，应做好个人防护。上呼吸道标本采集时穿着应做好个人防护。上呼吸道标本采集时穿着工作服，外加隔离衣，工作服，外加隔离衣，佩戴佩戴N95口罩口罩、帽子、帽子、手套，必要时佩戴眼罩；实施下呼吸道标本手套，必要时佩戴眼罩；实施下呼吸道标本采集时穿着工作服，外加隔离衣，佩戴采集时穿着工作服，外加隔离衣，佩戴N95口罩、帽子、手套、眼罩，口罩、帽子、手套、眼罩，以及颜面部的防以及颜面部的防护护。PPE Us

7、e in Healthcare Settings三、流调人员的个人防护三、流调人员的个人防护三、流调人员的个人防护三、流调人员的个人防护3.离开调查现场前，应按该医疗机构的规定离开调查现场前，应按该医疗机构的规定做好医疗废物、个人防护用品的脱卸与处置做好医疗废物、个人防护用品的脱卸与处置工作。工作。PPE Use in Healthcare Settings三、流调人员的个人防护三、流调人员的个人防护4.流调人员返回各自单位时，应遵守单位规定流调人员返回各自单位时，应遵守单位规定的人员等洗消流程，按指定区域存放流调物品、的人员等洗消流程，按指定区域存放流调物品、人员洗消，以及废物存放。人员洗消

8、，以及废物存放。凡重复使用的物品凡重复使用的物品采用有效氯含量为采用有效氯含量为500mg/L，在清洁的基础上，在清洁的基础上浸泡或擦拭，作用浸泡或擦拭，作用30min；或采用清洁；或采用清洁-消毒消毒“一步法一步法”的消毒湿巾纸擦拭。纸张类物品，的消毒湿巾纸擦拭。纸张类物品，如没有明显污染，不需要消毒处理；如遇有污如没有明显污染，不需要消毒处理；如遇有污染，染，采用紫外线照射采用紫外线照射，纸张应平铺，不得有重，纸张应平铺，不得有重叠，照射叠，照射30min后翻面继续照射后翻面继续照射30min；或采；或采用环氧乙烷气体消毒。用环氧乙烷气体消毒。PPE Use in Healthcare S

9、ettings四、禽类场所消毒与捕杀人员的防护四、禽类场所消毒与捕杀人员的防护 l活禽捕杀与禽类场所消毒的人员在进入现场前活禽捕杀与禽类场所消毒的人员在进入现场前应首先做好个人防护，包括穿着连体防护服、应首先做好个人防护，包括穿着连体防护服、N95口罩口罩、眼罩、手套、眼罩、手套、长筒雨鞋长筒雨鞋。固体废物的消毒固体废物的消毒l禽类场所消毒前，禽类场所消毒前，首先清理剩余的活禽首先清理剩余的活禽，然后，然后将禽类的排泄物、羽毛等将禽类的排泄物、羽毛等固体废物进行彻底铲固体废物进行彻底铲除除、清理，集中进行加氯消毒，即、清理，集中进行加氯消毒，即1份漂白粉份漂白粉（有效氯含量（有效氯含量25%）

10、加）加4份禽类固体废物份禽类固体废物，进行充分搅拌，进行充分搅拌，作用作用30min后后，装袋，送至指，装袋，送至指定地方进行处置。定地方进行处置。物体表面的消毒物体表面的消毒l清理后的禽类饲养笼具、宰杀工具、环境表面清理后的禽类饲养笼具、宰杀工具、环境表面等，采用有效氯浓度为等，采用有效氯浓度为1000mg/L1500mg/L溶液进行全面喷洒，溶液进行全面喷洒，作用作用30min。消毒后的处理消毒后的处理l现场消毒工作结束后，污染的个人防护用品应现场消毒工作结束后，污染的个人防护用品应分类进行处置，重复使用的物品装入清洁袋中分类进行处置，重复使用的物品装入清洁袋中带回，采用有效氯浓度为带回，

11、采用有效氯浓度为500mg/L溶液进行浸溶液进行浸泡或者擦拭，作用泡或者擦拭，作用30min；丢弃的物品装入清；丢弃的物品装入清洁袋中送至指定地方处理，或与禽类固体废物洁袋中送至指定地方处理，或与禽类固体废物一起送至指定地方进行处置。一起送至指定地方进行处置。少量禽类或鸟类尸体的处理少量禽类或鸟类尸体的处理l对于发现少量（对于发现少量（12只）禽类或鸟类尸体，可只）禽类或鸟类尸体，可以采用就地掩埋处理，选择绿化地带，根据禽以采用就地掩埋处理，选择绿化地带，根据禽类或鸟类个体大小深挖类或鸟类个体大小深挖30cm50cm坑，先撒坑，先撒一层漂白粉或生石灰，将禽类或鸟类尸体丢入，一层漂白粉或生石灰，

12、将禽类或鸟类尸体丢入，再在其尸体上撒一层漂白粉或生石灰，盖上原再在其尸体上撒一层漂白粉或生石灰，盖上原土，踩实。处理人员不能直接用裸手抓禽类或土，踩实。处理人员不能直接用裸手抓禽类或鸟类的尸体，应佩戴手套或采用工具，避免直鸟类的尸体，应佩戴手套或采用工具，避免直接接触禽类或鸟类尸体。工作结束后实施手卫接接触禽类或鸟类尸体。工作结束后实施手卫生。生。五、全套五、全套PPEPPE穿戴顺序穿戴顺序Step: 1Step: 1戴戴N95N95呼吸器呼吸器进行泄漏试验进行泄漏试验Step: 2Step: 2戴帽子戴帽子Step: 3Step: 3穿套鞋穿套鞋全套全套PPEPPE穿戴顺序穿戴顺序Step: 4Step: 4穿连体防护服穿连体防护服Step: 5Step: 5戴眼罩戴眼罩Step: 6Step: 6戴手套戴手套压住隔离服袖口压住隔离服袖口全套全套PPEP