细粒棘球绦虫,多房棘球绦虫,曼氏迭宫绦虫

1、第二节第二节 细粒棘球绦虫细粒棘球绦虫 （包生绦虫、包虫）（包生绦虫、包虫）Echinococcus granulosus一、寄生部位和所致疾病一、寄生部位和所致疾病 成虫寄生于犬科动物的消化道内成虫寄生于犬科动物的消化道内 中绦期幼虫（棘球蚴）寄生于食草类动物或人中绦期幼虫（棘球蚴）寄生于食草类动物或人的各个组织器官中。的各个组织器官中。1、成虫：细小，长、成虫：细小，长2-7mm二、形态二、形态2、卵、与猪带绦虫卵相似、卵、与猪带绦虫卵相似带绦虫卵带绦虫卵3、棘球蚴：、棘球蚴： A、圆形囊状体，大小因寄生时间，部位及宿主不同而异、圆形囊状体，大小因寄生时间，部位及宿主不同而异 B 、囊壁和

2、内含物（生发囊、原头节、子囊、孙囊、囊液）、囊壁和内含物（生发囊、原头节、子囊、孙囊、囊液） C、棘球蚴砂：、棘球蚴砂：二、生活史三、生活史三、生活史1、终宿主：犬，狼等、终宿主：犬，狼等 中间宿主：牛、羊、驼、人。中间宿主：牛、羊、驼、人。2、感染期：虫卵、孕节；、感染期：虫卵、孕节； 感染途径：经口感染途径：经口3、最多见寄生部位：肝、肺、最多见寄生部位：肝、肺生活史要点：生活史要点：四、致病四、致病1、包块形成、包块形成2、占位压迫组织、占位压迫组织3、毒性和过敏反应、休克、毒性和过敏反应、休克4、全身中毒症状、全身中毒症状五、诊断治疗五、诊断治疗实验室诊断实验室诊断 1、病原诊断：禁穿

3、刺、病原诊断：禁穿刺 2、免疫诊断、免疫诊断 3、影像学检查、影像学检查治疗：手术治疗治疗：手术治疗 药物：吡喹酮、阿苯达唑、甲苯咪唑药物：吡喹酮、阿苯达唑、甲苯咪唑 第三节第三节 多房棘球绦虫多房棘球绦虫Echinococcus multilocularis多房棘球蚴寄生的肝脏多房棘球蚴寄生的肝脏学习要点：学习要点：1、终宿主为狐，犬，猫等动物，中间宿主为啮、终宿主为狐，犬，猫等动物，中间宿主为啮齿类或食虫类动物，齿类或食虫类动物，人为非正常宿主人为非正常宿主。2、人因误食虫卵感染多房棘球绦虫、人因误食虫卵感染多房棘球绦虫3、泡球蚴寄生人体部位主要为肝脏，呈浸润性、泡球蚴寄生人体部位主要为肝

4、脏，呈浸润性生长，与肝癌酷似生长，与肝癌酷似4、诊断和防治措施同棘球蚴病、诊断和防治措施同棘球蚴病第四节第四节 曼氏迭宫绦虫曼氏迭宫绦虫 Spirometra mansoni 成虫：成虫：主要寄生于猫犬科动物的小肠内，偶主要寄生于猫犬科动物的小肠内，偶寄生于人体消化道内，导致曼氏迭宫绦虫病寄生于人体消化道内，导致曼氏迭宫绦虫病 中绦期幼虫（裂头蚴）中绦期幼虫（裂头蚴） ：寄生于人体和多种寄生于人体和多种脊椎动物的组织器官中，导致裂头蚴病脊椎动物的组织器官中，导致裂头蚴病一、寄生部位和所致疾病一、寄生部位和所致疾病1 1、成虫成虫 头节小，指状，纵行吸槽；成节、孕节宽头节小，指状，纵行吸槽；成节

5、、孕节宽度大于长度；节片中部有凸起的子宫，螺旋状度大于长度；节片中部有凸起的子宫，螺旋状盘曲节片中轴线，由前往后，雄性生殖孔，雌盘曲节片中轴线，由前往后，雄性生殖孔，雌性生殖孔，子宫孔。性生殖孔，子宫孔。二、形态二、形态Adult of Spirometra mansoni节片节片2 2、虫卵、虫卵 3 3、裂头蚴：、裂头蚴： 长带形，白色，前端稍粗，有一明显凹陷，横皱褶。长带形，白色，前端稍粗，有一明显凹陷，横皱褶。三、生活史三、生活史第第1中间宿主：剑水蚤中间宿主：剑水蚤含有裂头蚴的蛙肉含有裂头蚴的蛙肉1 1、终宿主：犬、猫；、终宿主：犬、猫； 第第1 1中间宿主：剑水蚤；中间宿主：剑水蚤

6、； 第第2 2中间宿主：蛙；中间宿主：蛙； 转续宿主：蛇、鸟。转续宿主：蛇、鸟。2 2、人既可是第二中间宿主，也可是终宿主和转续、人既可是第二中间宿主，也可是终宿主和转续 宿主。宿主。生活史要点：生活史要点：3 3、成虫和裂头蚴均可寄生人体；裂头蚴危害性、成虫和裂头蚴均可寄生人体；裂头蚴危害性 更大，可寄生于人体多个组织器官。更大，可寄生于人体多个组织器官。4 4、感染阶段：裂头蚴、原尾蚴、感染阶段：裂头蚴、原尾蚴 感染途径：感染途径： 皮肤粘膜侵入或经口皮肤粘膜侵入或经口5 5、感染方式：、感染方式： （1 1）局部敷贴生蛙肉）局部敷贴生蛙肉 （2 2）生食、半生食蛙、蛇、鸡、猪肉）生食、半

7、生食蛙、蛇、鸡、猪肉 （3 3）误食感染的剑水蚤，饮用生水）误食感染的剑水蚤，饮用生水1 1、成虫致病：消化道症状，轻微、成虫致病：消化道症状，轻微2 2、裂头蚴致病、裂头蚴致病根据临床症状的不同分五型：根据临床症状的不同分五型： 眼裂头蚴病；眼裂头蚴病； 皮下裂头蚴病；皮下裂头蚴病； 口腔、颌面部裂头蚴病；口腔、颌面部裂头蚴病； 脑裂头蚴病；脑裂头蚴病； 内脏裂头蚴病内脏裂头蚴病四、四、致病致病 1 1、曼氏迭宫绦虫病诊断：粪检虫卵、曼氏迭宫绦虫病诊断：粪检虫卵 2 2、曼氏裂头蚴病诊断：、曼氏裂头蚴病诊断： 询问病史：吃蛙或蛇询问病史：吃蛙或蛇 病理活检病理活检 辅助检查辅助检查五、诊断五、诊断 传