第一章第二节护理人际关系

1、 人际关系的概念人际关系的概念广义：人际关系广义：人际关系(interpersonal relationship)(interpersonal relationship) 是指人与人之间的关系。是指人与人之间的关系。狭义：人际关系是在社会实践中，个体为了狭义：人际关系是在社会实践中，个体为了 满足自身的发展及生存的需要，通过满足自身的发展及生存的需要，通过 一定的交往媒介与他人建立及发展起一定的交往媒介与他人建立及发展起 来的、以心理关系为主的一种显在的来的、以心理关系为主的一种显在的 社会关系。社会关系。二、人际关系的特征二、人际关系的特征1.1.人际关系的互动性人际关系的互动性: :个人性

2、、直接性、情感性个人性、直接性、情感性2.2.人际关系的心理性人际关系的心理性: :获得各自社会需要的满足获得各自社会需要的满足3.3.人际关系的明确性人际关系的明确性: :4.4.人际关系的渐进性人际关系的渐进性: :遵循循序渐进的原则遵循循序渐进的原则5.5.人际关系的多面性人际关系的多面性: :个人及人际关系的多面性个人及人际关系的多面性6.6.人际关系的动态性人际关系的动态性7.7.人际关系的复杂性人际关系的复杂性: :多面性和变化性导致多面性和变化性导致三、人际关系的功能三、人际关系的功能2.2.社会性功能社会性功能 净化社会心理气氛，净化社会心理气氛， 创造良好的社会生活空间创造良

3、好的社会生活空间 提供信息、提供信息、 调节情绪增进团结调节情绪增进团结 增强合力，优化群体的增强合力，优化群体的 整体效应，提高效率整体效应，提高效率1.1.人际关系的个体功能人际关系的个体功能 发展健全的自我意识发展健全的自我意识 自我评价、自我体验、自我调节自我评价、自我体验、自我调节 促进个人社会化促进个人社会化 增进身心健康增进身心健康 促进行为改变促进行为改变作业：作业：（补充）（补充）1 人际关系的概念是什么？人际关系的概念是什么？2 人际关系的功能分几方面？分别人际关系的功能分几方面？分别包括哪几方面内容？包括哪几方面内容？ 引言：引言： 护理人际关系是护士在工作过护理人际关系

4、是护士在工作过程中所形成的多种网络人际关系的总和。程中所形成的多种网络人际关系的总和。现代护理服务以护理对象的健康为中心，现代护理服务以护理对象的健康为中心，在这过程中，护士是唯一能为服务对象提在这过程中，护士是唯一能为服务对象提供全程、整体、昼夜服务的人员。他们需供全程、整体、昼夜服务的人员。他们需要随时为服务对象的安全及健康承担各种要随时为服务对象的安全及健康承担各种责任，并需要与医疗机构中的各种人员配责任，并需要与医疗机构中的各种人员配合协调，建立良好的沟通网络及人际关系合协调，建立良好的沟通网络及人际关系，已达到为服务对象提供高质量健康服务，已达到为服务对象提供高质量健康服务的目的。的

5、目的。 科学而恰当地处理好人际关系，既有利于解决服务对象的各种问题，促进护理学科的整体发展，还有利于护士个人的身心健康及事业发展。 一一 护理人际关系及其研究内容护理人际关系及其研究内容（一）护理人际关系的概念：（一）护理人际关系的概念： 护理人际关系护理人际关系指临床诊疗康复和预指临床诊疗康复和预防保建活动中所形成的病人、保健对象（防保建活动中所形成的病人、保健对象（及其亲友）与护理人员（及其所属单位）及其亲友）与护理人员（及其所属单位）之间的人际关系，之间的人际关系，是护士在工作过程中所是护士在工作过程中所形成的多种网络人际关系的总和。形成的多种网络人际关系的总和。 （二）护理人际关系的类

6、型（二）护理人际关系的类型1 1 护患关系：护患关系： 护患关系护患关系指护理人员与病人及其家属指护理人员与病人及其家属在特定的环境及时间段内互动所形成的一在特定的环境及时间段内互动所形成的一种特殊的人际关系。种特殊的人际关系。 它是构成护理人际关系的基础，是一它是构成护理人际关系的基础，是一种服务与被服务的关系。种服务与被服务的关系。 1)1)【护患关系的概念】【护患关系的概念】 护患关系护患关系( (nurse-patient relationshipnurse-patient relationship) ) 是指护患双方在相互尊重并接受彼此是指护患双方在相互尊重并接受彼此民族文化差异的基

7、础上民族文化差异的基础上, ,在相互学习和促进在相互学习和促进的过程中形成的一种特殊的人际关系。的过程中形成的一种特殊的人际关系。 包括技术关系和非技术关系。包括技术关系和非技术关系。（1 1）技术性关系：是指护患在进行一系列护理技）技术性关系：是指护患在进行一系列护理技术活动中所建立起来的行为关系。医疗和护理是术活动中所建立起来的行为关系。医疗和护理是连接双方的纽带，否则，护患关系就不复存在。连接双方的纽带，否则，护患关系就不复存在。（2 2）非技术性关系：是指护患双方由于社会、心）非技术性关系：是指护患双方由于社会、心理、教育、经济等多种因素的影响，在实施护理理、教育、经济等多种因素的影响

8、，在实施护理技术过程中所形成的道德、利益、法律、价值等技术过程中所形成的道德、利益、法律、价值等多因素的关系。多因素的关系。（一）技术性关系（一）技术性关系 是护患双方在一系列护理过程中所建是护患双方在一系列护理过程中所建立起来的，以护士拥有相关的护理知识及立起来的，以护士拥有相关的护理知识及技术为前提的一种帮助关系。技术为前提的一种帮助关系。 主要表现在实施护理措施的过程彼此主要表现在实施护理措施的过程彼此的地位及心理方位。的地位及心理方位。（二）非技术性关系（二）非技术性关系 1.1.道德关系道德关系 2.2.利益关系利益关系 3.3.法律关系法律关系 4.4.文化关系文化关系 5.5.价

9、值关系价值关系护患关系特征： 专业性、帮助性关系 工作关系 以服务对象为中心的关系 多方位的人际关系 互动关系 治疗关系 短暂性的人际关系 2)2)护患关系的基本模式：护患关系的基本模式：( (1 1） 主动主动-被动型模式被动型模式( (activity-passivity model) ) 这一模式适用于难以表达这一模式适用于难以表达自己主观意志的病人。自己主观意志的病人。 如昏迷病人、婴儿等。如昏迷病人、婴儿等。 (guidance-cooperation model) mutual-participation model 3)3)护患关系的基本过程：护患关系的基本过程： （二）合作信任

10、期（二）合作信任期 4)4)护患关系的意义护患关系的意义1.1.良好的护患关系是开展护理工作的良好的护患关系是开展护理工作的重要前提。重要前提。2.2.融洽合作的护患关系对服务对象是融洽合作的护患关系对服务对象是一种良好的社会心理支持。一种良好的社会心理支持。1.1.护患之间的冲突护患之间的冲突 因角色模糊或定位不当而产生的关系问题因角色模糊或定位不当而产生的关系问题 因责任冲突而产生关系问题因责任冲突而产生关系问题 因权益差异而出现关系问题因权益差异而出现关系问题 因理解分歧而产生关系问题因理解分歧而产生关系问题5)5)护患关系常见的问题及解决方案：护患关系常见的问题及解决方案：( (一一)

11、 )护患关系中的常见问题护患关系中的常见问题2.2.护患交往的阻抗护患交往的阻抗护士方面护士方面: :对服务对象关注不够、缺乏应有的对服务对象关注不够、缺乏应有的职业行为规范、态度不良、心理问题。职业行为规范、态度不良、心理问题。服务对象方面服务对象方面：对护士的期望及要求过高、：对护士的期望及要求过高、疾病原因、心理问题、对护士及护理专业疾病原因、心理问题、对护士及护理专业的偏见。的偏见。6 6) )预防及解决护患关系问题的策略与方法预防及解决护患关系问题的策略与方法1.1.消除角色不明确的影响消除角色不明确的影响2.2.消除责任冲突消除责任冲突3.3.自觉维护服务对象的合法权益自觉维护服务

12、对象的合法权益4.4.加强护患沟通及理解加强护患沟通及理解7)7)促进护患关系的方法：促进护患关系的方法： 1.1.创造良好护患关系的气氛及环境创造良好护患关系的气氛及环境 2.2.与服务对象建立充分的信任关系与服务对象建立充分的信任关系 3.3.良好的人际沟通技巧良好的人际沟通技巧 4.4.为服务对象树立角色榜样为服务对象树立角色榜样 5.5.健康的工作情绪健康的工作情绪, ,良好的工作热情良好的工作热情 1.创造良好护患关系的气氛及环境。 2.与服务对象建立充分的信任关系 信任感的建立是良好护患关系的前提。 3.良好的人际沟通技巧。 4.为服务对象树立角色榜样，理解服务对象角色所承受的社会

13、心理负担，减少服务对象的角色冲突，促进服务对象的角色转换。 5健康的工作情绪，良好的工作热情。 2 2 护理人员与其他医务及管理人员之护理人员与其他医务及管理人员之间的关系间的关系： （1 1）护理人员之间的关系）护理人员之间的关系: :包括同科、各科包括同科、各科护理人员和护理对我中上、下级之间的工作关护理人员和护理对我中上、下级之间的工作关系。系。 （2 2）护理人员与医师之间的关系：是护理）护理人员与医师之间的关系：是护理人际关系中最为重要的一种关系。人际关系中最为重要的一种关系。 过去：（医师）主导过去：（医师）主导-（护理人员）从（护理人员）从属模式。属模式。 现在：医护并列互补型关

14、系模式。现在：医护并列互补型关系模式。1)1)【医护关系的概念】【医护关系的概念】 医护关系医护关系（doctor-nurse relationshipdoctor-nurse relationship） 是护士为了服务对象的健康和安危与医是护士为了服务对象的健康和安危与医生所建立的工作性人际关系。生所建立的工作性人际关系。 医护关系的实质是一种群群、同事合作医护关系的实质是一种群群、同事合作关系。关系。 2)2)【医护关系的模式】【医护关系的模式】 1.1.主导主导从属模式从属模式 2.2.独立独立协作模式协作模式 医疗与护理专业相对独立，不可互相取代医疗与护理专业相对独立，不可互相取代 医

15、疗与护理专业相互协作互补，共同发挥医疗与护理专业相互协作互补，共同发挥作用作用3)3)【医护关系常见的问【医护关系常见的问题及其原因】题及其原因】 1.1.角色压力角色压力 2.2.缺乏理解缺乏理解 3.3.利益斗争利益斗争 4.4.自主权之争自主权之争4)4)【促进医护沟通的方【促进医护沟通的方法及策略】法及策略】 1.1.相互信任，真诚合作相互信任，真诚合作 2.2.主动宣传护理专业的特主动宣传护理专业的特点点 3.3.尊重医生的专业自主权尊重医生的专业自主权及专业特征及专业特征 4.4.坚持原则，适当解释坚持原则，适当解释（3 3）护理人员与医技科室人员之间的关系：）护理人员与医技科室人

16、员之间的关系： 角色心理差位，相互沟通不够，应互相学习，角色心理差位，相互沟通不够，应互相学习，多做沟通，互相尊重，增强理解。多做沟通，互相尊重，增强理解。（4 4）护理人员与行政后勤管理人员的关系）护理人员与行政后勤管理人员的关系：是管理是管理与服务的双重关系。与服务的双重关系。3 3 护理人员与相关社会人员的关系护理人员与相关社会人员的关系 护理人员与相关社会人员的关系是指护理人员护理人员与相关社会人员的关系是指护理人员与病人亲友、监护人等之间的社会关系。由于心理与病人亲友、监护人等之间的社会关系。由于心理状态各异，思考问题角度不同，再加上认识偏差，状态各异，思考问题角度不同，再加上认识偏

17、差，难免产生矛盾，应互相尊重，加强沟通理解。难免产生矛盾，应互相尊重，加强沟通理解。 （三）护理人际关系的研究对象与内容（三）护理人际关系的研究对象与内容1 1）护理人际关系的研究对象与内容：）护理人际关系的研究对象与内容： 1 1 研究对象：护理工作中的人际关系，主要研究对象：护理工作中的人际关系，主要研究医疗护理人员与病人之间的关系。研究医疗护理人员与病人之间的关系。 2 2 研究内容：护理人际关系以护理人员与护理对象为研究内容：护理人际关系以护理人员与护理对象为中心中心 （1 1）研究相关人员交往的心理、途径、方法和信息）研究相关人员交往的心理、途径、方法和信息的运用；的运用； （2 2

18、）研究交往活动的规律及应遵循的原则、规范；）研究交往活动的规律及应遵循的原则、规范； （3 3）研究影响护理人际交往，导致交往障碍的因素）研究影响护理人际交往，导致交往障碍的因素和预防、化解交往障碍的对策；和预防、化解交往障碍的对策； （4 4）研究提高护理人员人际交往的条件和方法；）研究提高护理人员人际交往的条件和方法； 2 2 ） 护理人际关系的特征护理人际关系的特征 （一）专业性（一）专业性 （二）时限性（二）时限性 （三）多面性（三）多面性 （四）复杂性（四）复杂性 （五）协作性（五）协作性 （六）公众性（六）公众性二二 建立良好护理人际关系的意义建立良好护理人际关系的意义（一）人生在

19、世，要处理好两大关系：（一）人生在世，要处理好两大关系：（1 1）人与）人与自然的关系；（自然的关系；（2 2）人与人的关系。）人与人的关系。 荀子曰：荀子曰：“人之生，不能无群人之生，不能无群”，人际关，人际关系的建立不以人们的意志为转移的客观存在，系的建立不以人们的意志为转移的客观存在，每个社会成员都必须和别人打交道，哪怕世界每个社会成员都必须和别人打交道，哪怕世界上只有两个人存在，也必然有一种相互依存，上只有两个人存在，也必然有一种相互依存，相互制约的人际关系。相互制约的人际关系。 科学的建立和调节好各种人际关系，不仅是科学的建立和调节好各种人际关系，不仅是搞好护理工作的需要，而且是每一个护理人员搞好护理工作的需要，而且是每一个护理人员的主观愿望。的主观愿望。n2013年10月25日温岭市第一人民医院发生一起患者刺伤医生案件，