外一科2016年3季度N1-N3层中医试题

1、外一科2016年3季度N1-N3层中医知识试卷一.选择题。（每题0.5分，共10分）N1-N2 1.癫痫大发作时护理措施错误的是（B）A.扶患者侧卧，解开患者的衣领、衣扣和腰带   B按压抽搐肢体C.在患者上、下臼齿之间放压舌板        D.将患者头偏向一侧  N1 2.诊断癫痫最有帮助的检查是（C）A血、尿、便常规  B.头颅CT或MRI  C.脑电图检查  D.脑脊液检查N1-N2 3.意识障碍患者密切观察神志、瞳孔、心率、血压、呼吸、

2、（D）等生命体征等变化，及时报告医师，配合抢救。A.脉象 B.舌苔 C.二便 D.汗出N1-N2 4.半身不遂观察内容以下不需要的是（D）A.感觉 B.肌力及肌张力 C.关节活动度 D.肢体末梢血运N1-N3 5.颅底骨折出现脑脊液漏，禁堵塞和腰穿，是为了（B）A.防止脑疝  B.防止颅内感染  C.防止颅内压下降  D.防止脑水肿N1 6.颅内压增高三主征为（B）A.头痛、呕吐、意识障碍  B.头痛、呕吐、视乳头水肿  C.昏迷、视乳头水肿、意识障碍  D.头痛、视乳头水肿、意识障碍 N1 7.下列有关脑脊液鼻漏的护理表述

3、错误的是（D）A.每日2次清洁、消毒鼻前庭或外耳道，避免棉球过湿  B.嘱其避免用力咳嗽、打喷嚏、擤鼻涕及用力排便  C.密切监测患者的生命体征  D.昏迷病人经鼻腔置胃管N1 8.下列关于颅内高压的治疗措施中不准确的是（D）A.抬高床头15°-30°  B.冬眠低温疗法  C.激素治疗  D.可不控制输液量N1 9.以下不是卧床并发症的是（B）A.压疮 B.脑积水 C.发热 D.坠积性肺炎N1-N2 10.眩晕患者遵医嘱穴位贴敷：取穴（ B）穴，每日1次。A.足三里 B.双足涌泉 C.曲尺 D.十宣N1 11.使

4、用冬眠药物后（ C ）不能给患者翻身A.10分钟 B.20分钟 C.30分钟 D.50分钟N1-N3 12.湿敷的目的不包括（A）A.减轻炎症扩散 B.减轻局部肿胀 C.减轻局部疼痛 D.减轻局部瘙痒N1-N3 13.感冒时刮痧取穴不包括（C）A.风府 B.大椎 C.支沟 D.风池N1-N3 14.静脉留置针尾段（）型固定，肝素帽要高于导管尖端且与血管平行，Y型接口朝（A）A.U、外 B.Z、 外 C.U、内 D.Z、内N1-N3 15.湿敷疗效评定标准显效时肢体对应处周径相差（A）A.小于3cm B.大于3cm C.3-5cm D.4-6cmN1-N3 16.那个不是痰多息促患者观察痰的内容

5、（B）A.性质 B.咳嗽次数 C.量 D.颜色N1-N3 17.卧床患者以利排便，建议患者每天喝（A）ml得水。A.1500 B.2500 C.3500 D.4500N1 18.腹部按摩时，取平卧位，以肚脐为中心，顺时针按摩腹部，以（C）为宜。A.腹部有痒感 B.腹部有痛感 C.腹部有热感 D.不要任何感觉N1 19.腹部按摩时，每次应（）周，每日（）次。（B）A.20-30、1-2 B.20-30、2-3 C.30-40、2-3 D.40-50、1-2N1-N3 20.头部内伤血瘀气滞证的舌苔是（C）A.色暗红、苔薄白 B.舌红、苔薄白 C.舌质淡、苔薄白 D.舌红、苔黄N2-N3 21.胸

6、腔闭式引流的禁忌证（C ）A、急性脓胸 B、肺及其他胸腔大手术后 C、结核性脓胸 D、胸外伤N2 22.蛛网膜下腔出血的特征表现是（A）A、脑膜刺激征   B、动眼神经麻痹   C、剧烈头痛   D、呕吐N2 23.脑出血急性期处理的重要环节是（D）A、积极准备手术  B、应用降压药物   C、止血治疗  D、控制脑水肿降低颅内压N2 24.脑出血最主要的原因是（B）A、颅内动脉瘤       B、高血压并发细小动脉硬化 C、先天性脑血

7、管畸形     D、动脑动脉炎N2 25.脑栓塞的栓子来源最常见的事（A）A、心源性栓子    B、感染性栓子      C、脂肪性栓子     D、气体性栓子N2 26.颅内压增高最客观的体征是（C）A、头痛        B、恶心      C、视乳头水肿     

8、 D、血压升高N2 27.硬膜外血肿，最常见的出血来源是（B）A、板障静脉破裂   B、脑膜中动脉     C、静脉窦出血     D、脑实质血管出血N2 28.关于颅底骨折伴脑脊液漏的护理，错误的是（C）A、每日两次清洁、消毒外耳道、鼻前庭B、在外耳道口或鼻前庭口疏松放置干棉球，棉球浸湿及时更换C、脑脊液鼻漏者可经鼻腔吸痰          D、禁忌做要穿N2-N3 29. 胸腔闭式引流瓶内液面

9、低于引流管胸腔出口处（B），以防液体倒流进入胸膜腔。A、50-60cm B、60-70cm C、70-80cm D、40-60cmN2 30.脑血栓形成的患者早期溶栓的实施时间应在（B）A、2小时内    B、6小时内     C、12小时内       D、48小时内N2 31.脑出血急性期处理的重要环节是（D）A、积极准备手术  B、应用降压药物   C、止血治疗  D、控制脑水肿降低颅内压N2-N3 32. 胸腔闭式引流

10、拔管后（D）小时内要密切观察病人有无胸闷、憋气、呼吸困难、气胸、皮下气肿等；观察局部有无渗血渗液，如有变化，要及时报告医生及时处理。 A、12 B、8 C、48 D、24N2 33.头部内伤血瘀气滞证是指伤后（C）内。A、1周 B、3周 C、2周 D、2-5周N3 34.伤后2周内。外伤后经络受损，血溢脉外，瘀于皮下筋膜及脑内，阻塞气血、气滞血瘀。舌质淡，苔薄白，脉弦属（A）症候。A、血瘀气滞证 B、瘀血凝滞证 C、瘀凝气滞 D、气滞血瘀N3 35.扎止血带于穿刺点上方(C)处，选择静脉。A、5-10cm B、5-8cm C、10-15cm D、6-15cm N3 36. 静脉留置针一般保留（

11、）天，不超过（）天。（B）A、5-7,6 B、3-5,7 C、3-4,5 D、5-6,10N3 37.主动脉夹层术后病人血压目标值(（C）A、110-130mmHg B、120-130mmHg C、100-120mmHg D、90-120mmHgN3 38.高颅压患者抬高床头（C），以利颅内静脉回流。A、20-30° B、10-20° C、15-30° D、15-20°N3 39.哪项指征不是提示胸腔内活动性出血（A）A、引出浅红色液体 B、引出鲜红色液体 C、引出暗红色液体 D、易凝血N3 40.疼痛分级中三级是（B）A、有疼痛感，但不严重，可忍受，睡

12、眠不受影响。B、疼痛明显，不能忍受，睡眠受干扰，要求用镇痛药。C、疼痛剧烈，不能忍受，睡眠严重受干扰，需要用镇痛药。D、疼痛明显，不能忍受，睡眠严重受干扰二、填空（每题1分，共20分）N1-N2 1.拔罐方法有（坐罐法）、（闪罐法）、（走罐法）、(刺血拔罐法)。N1-N3 2.拔火罐时点火方法有（闪火法）、（贴棉法）、(投火法)。N1 3.痰多气促患者观察痰液的(性质)、量、(颜色)、（气味）、（有无喘促）、（发绀）等症状，保持呼吸道通畅，定时翻身叩背，及时清除口腔内分泌物，谭业粘稠时多饮水，或（雾化吸入），促进痰液排出。神昏或痰多无力咳出者可行（机械吸痰）。N1 4.高热患者遵医嘱观察体温，

13、检测生命体征及（汗出）情况。及时擦干皮肤。N1 5.循经拍背法：排痰前，沿脊柱两侧（膀胱经），由上往(下轻扣)，每日2-3次，(每次20分)，根据痰液的多少，增加（力度）、（时间）、次数。N2 6.眩晕患者观察发作的次数、程度、持续时间、（伴随症状）等。遵医嘱监测血压，若出现血压持续上升或伴有（眩晕）加重、（头痛剧烈）、（呕吐）、视物模糊等变化，及时通知医师，做好抢救准备。N2 7.刮痧的禁忌症：（体形过于消瘦）（有出血倾向）皮肤病变处等禁用此法N2 8.头部内伤后绝对（卧床休息），保持安静，避免（强光）。休克患者取平卧位，昏迷患者（侧卧位）或（头偏向一侧）。（意识障碍）或（躁动不安）者应加置

14、床档防止坠床。N3 9.意识障碍患者密切观察（神志）、(瞳孔)、(心率)、(血压)、(呼吸)、(汗出)等生命体征等变化，及时报告医师，配合抢救。N3 10.眩晕患者遵医嘱予穴位贴敷：取穴双（足涌泉）穴，每日（1）次N3 11.腹部按摩：取平卧位，以肚脐为中心，顺时针方向按揉腹部。以腹内有热感为宜，每次（2030）周、每日（23）次。N3 12.胸腔闭式引流瓶要盖紧瓶盖，各部衔接要紧密，切勿漏气，连接引流管的管头要在液面下（2-4）cm，以免空气进入胸膜腔。引流管长短要适度，一般为（60-70）cm，过长不易引流，过短易滑脱，质地柔韧。N3 13.头部内伤护理方案瘀血凝滞证为伤后（2-4）周，仍

15、有瘀凝气滞，尚未尽除，头部脉络受阻未通。舌(红或有瘀点）、(苍白)，脉（弦）。N3 14.艾灸后皮肤出现（微红灼热）属正常现象。三、名词解释（每题5分，共10分）N1-N2 1.拔火罐技术：是一种以罐为工具，借助热力排其中空气，造成负压，使之吸附于腧穴或应拔部位的体表而产生刺激，使局部皮肤充血、淤血，以达到治疗疾病目的的方法。N1-N3 2.湿敷法: 是将无菌纱布用药液浸透，敷于局部，以达到疏通揍理、清热解毒、消肿散结等目的的一种外治方法。N3 3.胸腔闭式引流：是将引流管一端放入胸腔内，而另一端接入比其位置更低的水封瓶，以便排出气体或收集胸腔内的液体，使得肺组织重新张开而恢复功能。四、问答题

16、（每题10分，共60分）N1（一）拔火罐的注意事项及处理方法？答：1.拔罐时应采取合理体位，选择肌肉较厚的部位。骨骼凹凸不平和毛发较多处不宜拔罐。2.操作前一定要检查罐口周围是否光滑，有无裂痕。3.防止烫伤。拔罐时动作要稳、准、快，起罐时切勿强拉。4.使用过的火罐，均应消毒后备用。 5.起罐后，如局部出现小水疱，可不必处理，可自行吸收。 6.如永疱较大，消毒局部皮肤后，用注射器吸出液体，覆盖消毒敷料。N1-N3（二）拔火罐的禁忌证？答：1.高热抽搐及凝血机制障碍者。2.皮肤溃疡、水肿及大血管处。3.孕妇腹部、腰骶部均不宜拔罐。N1-N2（三）湿敷法治疗外伤致身体局部肿胀疼痛疗效评定标准？答：治

17、愈:3天内症状明显减轻，7天内肿胀消失。好转:3天内症状减轻，7天内肿胀明显消退。未愈:7天内肿胀消退不明显，疼痛减轻不明显。N1（四）刮痧的目标？ 答：1 缓解或解除外感时邪所致高热头痛、恶心呕吐、腹痛腹泻等症状。 2 使脏腑秽浊之气通达于外，促使周身气血流畅，达到治疗疾病的目的。N1-N2（五）湿敷法的注意事项？答：1.操作前向患者做好解释，以取得合作。注意保暖，防止受凉。2.注意消毒隔离，避免交叉感染。3.治疗过程中观察局部皮肤反应，如出现苍白、红斑、水疱、痒痛或破溃等症状时，立即停止治疗，报告医师，配合处理。N1 (六)刮痧的护理及注意事项? 答：1.保持空气新鲜，以防复感风寒而加重病

18、情。2.操作中用力要均匀，勿损伤皮肤。 3.刮痧过程中要随时观察病情变化，发现异常，立即停刮，报告医师，配合处理。4.刮痧后嘱患者保持情绪安定，饮食宜清淡，忌食生冷油腻之品。5.使用过的刮具，应消毒后备用。N2 (七)头部内伤的常见证候要点？答：1、血瘀气滞证：伤后2周内。外伤后经络受损，血溢脉外，瘀于皮下筋膜及脑内，阻塞气血、气滞血瘀。舌质淡，苔薄白，脉弦。2、瘀血凝滞证：伤后2-4周。仍有瘀凝气滞，尚未尽除，头部脉络受阻未通。舌红或有瘀点，苍白，脉弦。N2（八）头部内伤患者的生活起居健康指导？答：1.病室宜安静，整洁，光线柔和，避免噪声、强光等一切不良刺激。2.指导患者起居有常，慎避外邪，保持大便通畅，养成定时排便的习惯，勿努挣。3.注意安全。防呛咳窒息、防跌倒坠床、防烫伤等意外。做好健康宣教，增强患者及家属的防范意识。N2（九）拔火罐注意事项有哪些？答：（1）室温保持在2225之间，必要时用屏风遮挡病人。（2）拔罐时应采取适当体位，选择肌肉较厚的部位。骨骼凹凸和毛发较多处不宜拔罐。（3）拔罐过程中要随时观察检查火罐吸附情况和皮肤颜色。（4）防止烫伤和烧伤。拔罐时动作要稳、准、快，起罐时切勿强拉。如拔罐局部出现较大水泡，可用无菌注射器抽搐泡内液体，外涂龙胆紫，保持