突发公共事件应急法律制度

1、NoImage整理课件整理课件NoImage整理课件整理课件知识回顾知识回顾卫生保护原则卫生保护原则谁来保护谁来保护如何保护如何保护有无监督有无监督NoImage整理课件整理课件SARSNoImage整理课件整理课件NoImage整理课件整理课件NoImage整理课件整理课件NoImage整理课件整理课件NoImage整理课件整理课件NoImage整理课件整理课件NoImage整理课件整理课件911 之后的炭疽危机之后的炭疽危机2001年年10/2-11/20日，美国日，美国22例生物恐怖例生物恐怖有关炭疽病，有关炭疽病，11例是吸入性，例是吸入性，5人死亡人死亡NoImage整理课件整理课件

2、英英国国 疯疯牛牛病病 90亿美元亿美元1990-1998 坦坦桑尼亚桑尼亚 霍霍乱乱3600万美万美元，元，1998日日本本 疯牛病疯牛病27亿亿美元美元, 2002 秘秘鲁鲁 霍霍乱乱海海产品出口障碍，产品出口障碍，1991美国美国 大大肠杆菌肠杆菌0157食食物召回物召回/定定期销毁期销毁香香港港 禽禽流感流感屠屠宰家禽宰家禽, 1997 印印度度 鼠鼠疫疫17亿美元亿美元, 1995 L马马来西亚来西亚 Nipah 生生猪屠宰猪屠宰, 1999NoImage整理课件整理课件NoImage整理课件整理课件n北京累积北京累积SARS确诊确诊病例：病例：2521例例n占我国大陆地区占我国大陆

3、地区47.32%；n占全世界占全世界29.93%。年龄最小年龄最小1岁，最大岁，最大93岁，岁，平均平均37.1岁不同年龄组发岁不同年龄组发病率病率呈现明显差异呈现明显差异，20-29岁组发病率最高，为岁组发病率最高，为30.85/10万，万，0-14岁最岁最低，为低，为2.54/10万。万。NoImage整理课件整理课件NoImage整理课件整理课件NoImage整理课件整理课件NoImage整理课件整理课件报告非典报告非典病例病例非典肺炎非典肺炎死亡病例死亡病例医务人员医务人员感染感染医务人员医务人员死亡死亡5327349900多多30多多NoImage整理课件整理课件 2003年年5月月

4、7日，国务院第七次日，国务院第七次常委会审议通过了常委会审议通过了突发公共卫生突发公共卫生事件应急条例事件应急条例，5月月12日正式实施。日正式实施。NoImage整理课件整理课件NoImage整理课件整理课件NoImage整理课件整理课件NoImage整理课件整理课件NoImage整理课件整理课件NoImage整理课件整理课件NoImage整理课件整理课件甲型甲型H1N1流感流感 2009 2009年年3 3月，墨西哥暴发月，墨西哥暴发“人感染猪流感人感染猪流感”疫情，并迅速在全球范围内蔓延。世界卫生疫情，并迅速在全球范围内蔓延。世界卫生组织（组织（WHOWHO）初始将此型流感称为）初始将此

5、型流感称为“人感染猪人感染猪流感流感”，后将其更名为，后将其更名为“甲型甲型H1N1H1N1流感流感”。6 6月月1111日，日，WHOWHO宣布将甲型宣布将甲型H1N1H1N1流感大流行警告流感大流行警告级别提升为级别提升为6 6级级，全球进入流感大流行阶段。，全球进入流感大流行阶段。此次流感为一种新型呼吸道传染病，其病原此次流感为一种新型呼吸道传染病，其病原为新甲型为新甲型H1N1H1N1流感病毒株，病毒基因中包含流感病毒株，病毒基因中包含有有猪流感、禽流感和人流感猪流感、禽流感和人流感三种流感病毒的三种流感病毒的基因片段。基因片段。 NoImage整理课件整理课件 甲型甲型H1N1流感病

6、毒属于正粘病毒流感病毒属于正粘病毒科（科（0rthomyxoviridae），甲型流感病），甲型流感病毒属（毒属（Influenza virus A）。典型病毒）。典型病毒颗粒呈球状，直径为颗粒呈球状，直径为80nm-120nm，有，有囊膜。囊膜上有许多放射状排列的突囊膜。囊膜上有许多放射状排列的突起糖蛋白，分别是红细胞血凝素起糖蛋白，分别是红细胞血凝素（HA）、神经氨酸酶（）、神经氨酸酶（NA）和基质）和基质蛋白蛋白M2。病毒颗粒内为核衣壳，呈螺。病毒颗粒内为核衣壳，呈螺旋状对称旋状对称,直径为直径为10nm。为单股负链。为单股负链RNA病毒，基因组约为病毒，基因组约为13.6kb，由大，由

7、大小不等的小不等的8个独立片段组成。个独立片段组成。 病毒对乙醇、碘伏、碘酊等常用病毒对乙醇、碘伏、碘酊等常用消毒剂敏感；对热敏感，消毒剂敏感；对热敏感，56条件下条件下30分钟可灭活。分钟可灭活。NoImage整理课件整理课件（一）传染源（一）传染源 甲型甲型H1N1流感病人为主要传染源，无症状感染流感病人为主要传染源，无症状感染者也具有传染性。目前尚无动物传染人类的证据。者也具有传染性。目前尚无动物传染人类的证据。（二）传播途径（二）传播途径 主要通过飞沫经呼吸道传播，也可通过口腔、鼻主要通过飞沫经呼吸道传播，也可通过口腔、鼻腔、眼睛等处黏膜直接或间接接触传播。接触患者的腔、眼睛等处黏膜直

8、接或间接接触传播。接触患者的呼吸道分泌物、体液和被病毒污染的物品亦可能引起呼吸道分泌物、体液和被病毒污染的物品亦可能引起感染。通过气溶胶经呼吸道传播有待进一步确证。感染。通过气溶胶经呼吸道传播有待进一步确证。（三）易感人群（三）易感人群 人群普遍易感。人群普遍易感。 NoImage整理课件整理课件较易成为重症病例的高危人群较易成为重症病例的高危人群: 1.妊娠期妇女；妊娠期妇女； 2.伴有以下疾病或状况者：慢性呼吸系统疾病、心伴有以下疾病或状况者：慢性呼吸系统疾病、心血管系统疾病（高血压除外）、肾病、肝病、血液系统血管系统疾病（高血压除外）、肾病、肝病、血液系统疾病、神经系统及神经肌肉疾病、代

9、谢及内分泌系统疾疾病、神经系统及神经肌肉疾病、代谢及内分泌系统疾病、免疫功能抑制病、免疫功能抑制(包括应用免疫抑制剂或包括应用免疫抑制剂或HIV感染等致感染等致免疫功能低下免疫功能低下)、19岁以下长期服用阿司匹林者；岁以下长期服用阿司匹林者； 3.肥胖者（体重指数肥胖者（体重指数40危险度高，体重指数在危险度高，体重指数在30-39可能是高危因素）；可能是高危因素）； 4.年龄年龄5岁的儿童（年龄岁的儿童（年龄2岁更易发生严重并发岁更易发生严重并发症）；症）； 5.年龄年龄65岁的老年人。岁的老年人。NoImage整理课件整理课件临床表现临床表现: 潜伏期一般为潜伏期一般为1-7天，多为天，

10、多为1-3天。通常表现为流天。通常表现为流感样症状，包括发热、咽痛、流涕、鼻塞、咳嗽、感样症状，包括发热、咽痛、流涕、鼻塞、咳嗽、咯痰、头痛、全身酸痛、乏力。部分病例出现呕吐咯痰、头痛、全身酸痛、乏力。部分病例出现呕吐和和/或腹泻。少数病例仅有轻微的上呼吸道症状，无或腹泻。少数病例仅有轻微的上呼吸道症状，无发热。体征主要包括咽部充血和扁桃体肿大。发热。体征主要包括咽部充血和扁桃体肿大。 可发生肺炎等并发症。少数病例病情进展迅速，可发生肺炎等并发症。少数病例病情进展迅速，出现呼吸衰竭、多脏器功能不全或衰竭。出现呼吸衰竭、多脏器功能不全或衰竭。可诱发原有基础疾病的加重，呈现相应的临床表现。可诱发原

11、有基础疾病的加重，呈现相应的临床表现。病情严重者可以导致死亡。病情严重者可以导致死亡。NoImage整理课件整理课件NoImage整理课件整理课件NoImage整理课件整理课件NoImage整理课件整理课件NoImage整理课件整理课件NoImage整理课件整理课件NoImage整理课件整理课件NoImage整理课件整理课件NoImage整理课件整理课件NoImage整理课件整理课件NoImage整理课件整理课件NoImage整理课件整理课件NoImage整理课件整理课件NoImage整理课件整理课件NoImage整理课件整理课件NoImage整理课件整理课件NoImage整理课件整理课件No

12、Image整理课件整理课件NoImage整理课件整理课件NoImage整理课件整理课件NoImage整理课件整理课件NoImage整理课件整理课件NoImage整理课件整理课件NoImage整理课件整理课件二、建立突发事件监测预警机制二、建立突发事件监测预警机制1 1、传染病的预防和其他公共卫生工作：、传染病的预防和其他公共卫生工作：人民政府人民政府2 2、开展突发事件应急知识的专门教育：、开展突发事件应急知识的专门教育：卫生行政部卫生行政部门及其他有关部门门及其他有关部门 NoImage整理课件整理课件NoImage整理课件整理课件NoImage整理课件整理课件NoImage整理课件整理课件

13、NoImage整理课件整理课件5 5个明确：个明确：明确责任明确责任 明确时限明确时限 明确渠道明确渠道 明确程序明确程序 明确主体明确主体NoImage整理课件整理课件NoImage整理课件整理课件NoImage整理课件整理课件NoImage整理课件整理课件NoImage整理课件整理课件NoImage整理课件整理课件NoImage整理课件整理课件NoImage整理课件整理课件NoImage整理课件整理课件NoImage整理课件整理课件NoImage整理课件整理课件NoImage整理课件整理课件NoImage整理课件整理课件NoImage整理课件整理课件国务院国务院卫生部卫生部省级人民政府省级

14、人民政府省级卫生省级卫生行政部门行政部门市级市级人民政府人民政府市级卫生市级卫生行政部门行政部门县级县级人民政府人民政府县级卫生县级卫生行政部门行政部门突发事件监测机构突发事件监测机构医疗卫生机构和有医疗卫生机构和有关单位关单位2 小小 时时2小时小时立即报告立即报告2小时小时2小时小时2小时小时2小时小时1小时小时NoImage整理课件整理课件NoImage整理课件整理课件NoImage整理课件整理课件NoImage整理课件整理课件NoImage整理课件整理课件卫生部卫生部省级卫生省级卫生行政部门行政部门军队有军队有关部门关部门县、设区的县、设区的市级人民政市级人民政府有关部门府有关部门毗邻

15、的省级卫毗邻的省级卫生行政部门生行政部门国务院有国务院有关部门关部门本行政区医本行政区医疗卫生机构疗卫生机构省政府省政府有关部门有关部门县、市级卫生县、市级卫生行政部门、行政部门、医疗卫生机构医疗卫生机构NoImage整理课件整理课件NoImage整理课件整理课件NoImage整理课件整理课件起止日期起止日期新华社新华社中国青年报中国青年报 文章篇数文章篇数占总篇数占总篇数比例比例文章篇数文章篇数占总篇数占总篇数比例比例2002.11.1-2002.11.1-2003.4.202003.4.207725.5%38738714.5%14.5%2003.4.21-2003.4.21-2003.6.

16、202003.6.201398494.5%2290229085.585.5NoImage整理课件整理课件NoImage整理课件整理课件突发事件的类型和性质；突发事件的类型和性质；影响面及严重程度；影响面及严重程度；目前已采取的措施及效果；目前已采取的措施及效果；突发事件的发展趋势；突发事件的发展趋势；是否需要启动应急机制。是否需要启动应急机制。省级的：省级卫生行政部门省级的：省级卫生行政部门 向省级政府向省级政府全国的：国务院卫生行政部门全国的：国务院卫生行政部门 向国务院向国务院省级的：省级政府决定，省级的：省级政府决定， 向国务院报告向国务院报告全国的：国务院卫生行政部门，全国的：国务院卫

17、生行政部门， 报国务院批准报国务院批准NoImage整理课件整理课件NoImage整理课件整理课件NoImage整理课件整理课件事件报告事件报告事件评估事件评估黄色预警黄色预警橙色预警橙色预警红色预警红色预警省级突发卫生省级突发卫生事件应急预案事件应急预案转入准备状态转入准备状态省级突发卫生省级突发卫生事件应急预案事件应急预案启动启动全国突发卫生全国突发卫生事件应急预案事件应急预案转入准备状态转入准备状态全国突发卫生全国突发卫生事件应急预案事件应急预案启动启动成立突发卫生事件成立突发卫生事件应急处理指挥部应急处理指挥部调配应急人调配应急人员、物资员、物资开展流行病开展流行病学调查学调查划定控划

18、定控制区域制区域采取控采取控制措施制措施追踪调追踪调查查制定技术标制定技术标准和规范准和规范发布通发布通报信息报信息进行事进行事件评估件评估启动其它治疗、预启动其它治疗、预防及相关措施防及相关措施应急处理预案结束应急处理预案结束NoImage整理课件整理课件NoImage整理课件整理课件NoImage整理课件整理课件NoImage整理课件整理课件NoImage整理课件整理课件NoImage整理课件整理课件NoImage整理课件整理课件NoImage整理课件整理课件NoImage整理课件整理课件NoImage整理课件整理课件NoImage整理课件整理课件NoImage整理课件整理课件NoImage整理课件整理课件NoImage整理课件整理课件NoImage整理课件整理课件NoImage整理课件整理课件NoImage整理课件整理课件NoImage整理课件整理课件NoImage整理课件整理课件NoImage整理课件整理课件NoImage整理课件整理课件NoImage整理课件整理课件NoImage整理课件整理课件NoImage整理课件整理课件NoImage整理课件整理课件NoImage整理课件整理课件NoImage整理课件整理课件nNoImage整