突发公共卫生事件现场1

1、突发公共卫生事件现场调查报告撰写福建省CDC应急科 蔡少健2009-11-20现场调查报告的重要性向领导详尽汇报事件的整体情况反映现场调查处置情况调查思路周密性：调查内容完整、范围恰当反思现场处置措施是否妥当，有无补充绩效考核的重要组成部分调查报告内容包括题目题目应简练、准确XX单位关于XXXX的调查报告前言简要说明调查的“来意”XX时间XX地方发生 XX疫情，经某种途径报告XX单位，领导重视，派XX前往调查处置，目的是，现将调查处置情况报告如下：正文重点部分重点部分，无一定“模板”“格式”是否推荐“格式化格式化”调查报告？落款 绩效考核时可根据落款单位，把该事件纳入不同单位的考核范畴附录调查

2、报告的补充说明完善资料的重要组成部分正文撰写的一些要求疫情的发生、发现与报告了解事件的“来龙去脉”，重点背景介绍涉及几个具体时间的说明事件发生时间国家公网要求填写内容之一原则上以“报告人/举报人”口述时间为准可以从病例一览表中判断出事件发生的大概时间疾控机构接报时间国家公网要求填写内容之一需要做好值班登记记录值班记录应该有“零报告”响应处置时间与接报时间之差，体现预案响应时间（2小时内）初步完成调查核实时间与“网络直报时间”之差，真正体现事件报告的及时性（2小时内）网络直报时间系统自动生成2010年起，未通过国家突发事件网络平台报告的突发事件，原则上不予承认正文撰写的一些要求病例定义包括疑似病

3、例、临床病例、确诊病例可参考国家有关疾病监测方案中病例定义或参考传染病诊断国标要结合当前具体事件、疫情，适当修饰限定起止时间、区域范围、某特殊人群、临床症状（尽量描述一些客观症状）、流行病学史、实验室检测内容及结果正文撰写的一些要求流行病学调查1、事件发生地的一般情况介绍可 参考地方官方网站：地理位置、经济文化、特殊风俗习惯、人口、行政区划等具体发生单位的一般情况如学校：分XX年段，XX班级，学生数，男女比例，寄宿生情况，教职员工，教学楼班级分布等；晨检执行情况、教室通风、教室学生密度，食堂卫生、饮用水、厕所类型及在校园分布、洗手设施等；正文撰写的一些要求流行病学调查2、病例主动搜索和首例（指

4、针）病例的调查情况病例搜索：从X月X日到X月X日共搜索疑似病例,临床病例确诊病例方法1：先调查部分指针病例，再根据调查结果设计一览表，进行病例搜索，时间前推到首例病例的前一个最长潜伏期方法2：设计完一览表，直接从事件发生时间前某个时段作（一个月？、半个月？）为切入点开始病例搜索确定首发病例：从现症病例入手，根据流行病学调查和常见潜伏期判断，一直往前推无法确定首发病例，如流感、腹泻等常见病，则重点描述一、二例指针病例对于单例病例的突发事件，如霍乱、人禽流感、个案死亡事件等，除了病例搜索外，要更加详尽的描述单例病例的个案调查情况，包括发病与救治情况、基础性疾病、日常生活饮食习惯、近一二周详尽的作息

5、活动情况等。正文撰写的一些要求流行病学调查3、病例三间分布包括时间、地点、人群等“三间”及疾病症候群和病例当前转归情况描述用适当的图表补充说明时间用流行曲线表示地点用“点图”表示人群用“饼图”表示临床特征用“一览表”表示使用罹患率、死亡率、构成比、RR、OR等点 图楼层东 西1一年级1班,0例一年级2班,0例一年级3班,1例一年级4班,2例一年级5班,0例2二年级1班,5例二年级2班,8例二年级3班,20例二年级4班,5例二年级5班,2例3三年级1班,0例三年级2班,0例三年级3班,3例三年级4班,1例三年级5班,0例平面分布图表 临床症状特征症状病例定义合计构成比疑似临床确诊%发热32163

6、9100.00 3817122051.28 38.51131435.90 3941512.82咳嗽22142769.23咽痛9141435.90流涕6131025.64正文撰写的一些要求流行病学调查4、流行病学病因调查根据可能的、主要的传播途径展开调查如呼吸道传染病，可以调查近期的人群聚集性情况、“特殊”的活动安排、天气变化情况、工作生活环境等消化道传染病，可以调查近期人群的聚餐情况、饮用水安全、可疑食物的来源与加工等开展病例对照、队列研究个案事件，尤其是不明原因的个案事件，可以开展一些“排除性”的流行病学调查不明原因肺炎：针对“SARS”、“人禽流感”、“鼠疫”等设计的流行病学环节开展调查，

7、表述是否存在可能的感染机会“疫苗异常反应”死亡：针对疫苗接种过程中涉及的疫苗流通、接种单位和个人合法、接种环境、禁忌症宣传等方面进行是否存在过错展开调查正文撰写的一些要求实验室标本采集与检测应详尽描述采样时间、采用单位或和个人、样品陈放器皿、如何保存与运送、采样病例数、标本总数（如血液n份，咽拭子m份)、拟检测项目等实验室的反馈结果包括检测单位、检测方法及检测结果（阴性和阳性结果）可以采用一览表说明如：详见表X正文撰写的一些要求初步结论与假设/结论与应证假设根据初步判断该事件为呼吸道传播性传染病呼吸道传播性传染病暴发,通风不通风不好好是促成此次暴发的原因之一。目前疫情处于发病上升期上升期(高峰

8、期、下降期），拟通过切断切断传播途径传播途径（控制传染源、保护易感人群）为主为主的防控策略。根据有关预案给事件定级如定级为“未分级事件”、“一般级别事件”根据采取的防控策略和取得的防控效果，间接验证该事件为呼吸道传播性传染病呼吸道传播性传染病暴发,通风不好通风不好是促成此次暴发的流行流行病学病因病学病因。根据实验室检测结果，病原学病因病原学病因为乙型流感病毒乙型流感病毒，验证假设。事件定级关键是初次报告定级与结案定级主要参考国家突发公共卫生事件应急预案全国统一标准针对具体事件，如国家层次预案中未明确说明的，再参考福建省突发公共卫生事件应急预案，以此类推都没有明确说明的，以分级管理为原则，“省卫

9、生厅认定重大级事件，地市级较大级别事件，县区级一般级别事件”实在没有把握的，可以先定为“未分级”，再向上咨询涉及预案响应级别的问题进程报告中的定级要根据病例一览表的发病时间分布，参照有关预案对不同数量聚集性病例的规定正文撰写的一些要求采取措施事件某单位及时介入干预处置、疫情及时上报根据事件定级，启动X级预案响应该事件共调查了x人，其中y人接受治疗，z人接受医学观察，共处置了(y+z)人X、y、z三个数字的涵义有别于波及人口数和罹患人数拟对教室、宿舍教室、宿舍等地约xx采用过氧乙酸熏蒸过氧乙酸熏蒸等方法消毒宣传教育正文撰写的一些要求下一步工作计划建议视具体事件和事件发展而待定请求财政经费支持（购

10、买疫苗）上级技术支持等如为结案报告，“下一步工作计划”改为“事件评估”流行病学病因或和病原学病因是否明确从介入干预处置到末例病例发病时间差控制在1/2/2个最长潜伏期内成本效益分析：至少填写出疾控部门在该起事件中的应急处置费用经验总结或建议正文撰写的一些要求附录1、现场调查工作方案工作方案的格式规范，病例定义部分必备2、病例一览表可以验证事件发生时间和事件的级别（某个时间段聚集性病例超过10例需报告，超过30例定级为一般事件）对三间分布描述的补充原则上不等同于传染病类事件的个案归并内容应包括序号、姓名、性别、年龄、地址（村落或班级等）、发病日期、主要临床症状、治疗方案（无治疗、买药、诊所、医院

11、治疗等）、转归（痊愈、好转、死亡）、转归时间、备注（如重症病例）等。正文撰写的一些要求附录3、密切接触者/医学观察者一览表内容包括序号、姓名、性别、年龄、地址、开始医学观察时间、结束医学观察时间、是否出现类似症状、出现类似症状时间、落实单位或个人。4、现场调查队伍人员组成包括流行病学、实验室采样、消杀专家等可能涉及省级、地市级专家组，与绩效考核中该事件是否列入省级、地市级规范处置事件有关5、现场物资准备现场工作可能用到的仪器设备，如防护服、录音机、冷藏箱、冰排、特殊处理的试管、某型号的喷雾器、漂白粉精片等突发事件中需要撰写调查报告的地方初次报告需要有附件说明，附件可以补登进程报告原则上需要附件说明进程报告的频次根据事件不同级别而定特大、重大事件每日或每12h一报，连报7天，可转为隔一定时间续报较大、一般事件每日一报，连报3天，可转为隔一定时间续报未定级事件在结案前至少有1个续报结案报告需要附件说明，内容应该完整，而不仅仅是进程报告的延续结案前要对事件的各方面先做一评估结案后本事件只能通过国家层次进行修改需要递交书面申请报告，手续繁琐既往突发事件报告中常出现的失误进程报告新建错误：