儿科专业小儿内科学及答案

1、温州医学院2004/2005学年第二学期A)20XX年级儿科医学专业?小儿内科学?试卷卷面100分，占总成绩 %考试日期：20XX年7月2日考试时间:得分阅卷人?选择题本大题共50题，每题1分，共50分。考试方式题号总分得分登分人核分人1. 抗结核预防应用的化疗药物是A利福平B异烟肼C链霉素D乙胺丁醇E吡嗪酰胺2. 甲状腺激素的主要生理作用，以下哪项是错误的A促进新陈代谢B促进生长C增加酶活力D促进中枢神经系统发育E抑制脂肪分解和利用3. 先天愚型属A常染色体畸变B常染色体显性遗传C常染色体隐性遗传DX连锁显性遗传EX连锁隐性遗传4. 患儿，4岁。诊断为先天性甲状腺功能减低症，给甲状腺素片治疗

2、，医生嘱咐，出现以下情况考虑为甲状腺素片过量，但哪项除外A食欲好转B心悸C发热D多汗E腹泻婴儿期“生理性 5.贫血发生在什么时间A生后15天？ 1个月B生后1个月？ 2个月C生后2个月？ 3个月D生后3个月？ 4个月E生后4个月？ 5个月6. 早期诊断缺铁性贫血最灵敏的指标为A末梢血中红细胞减少B末梢血中血红蛋白减少C红细胞游离原卟啉增高D血清铁减少E血清铁蛋白减低7. 重症营养性缺铁性贫血典型的血象应是A以红细胞减少为主B血红蛋白减少比红细胞减少的更加明显C血红蛋白，红细胞成比例地减少D血红蛋白 正常，红细胞减少E血红蛋白减少，红细胞正常8. 10岁女孩，感冒1周后全身出现散布淤斑，无发热。

3、查体心肺正常肝脾不大。门诊查血红蛋白120g/L,白细胞8.0 X 109儿，淋巴细胞930%，中性粒细胞65%,血小板50 X 109/ L,该病最可能诊断为A. 过敏性紫癫B. 再生障碍性贫血C. 血友病D. 特发性血小板减少性紫癫E. 以上都不是.9. 生理性贫血时，红细胞和血红蛋白分别降至：12A. 4X 1012/L,120g/L12B. 3.6X 1012/L,110g/L12C. 2.7X 1012/L,90g/L12D. 3X 1012/L,110g/L12E. 3X 1012/L,100g/L10. 脑性瘫痪最常见的类型是：A. 智力低下型脑瘫B. 手足徐动型脑瘫C. 共济失

4、调型脑瘫D. 混合型脑瘫E. 痊孪型脑瘫11. 手足徐动型脑性瘫痪的临床表现，以下哪一点不符合：A. 智力发育明显落后B. 喂哺困难C. 手足徐动明显D. 通常无锥体束征E. 肌张力降低12. 急性感染性多神经根炎的瘫痪特点是：A. 对称性驰缓性瘫痪B. 非对称性驰缓性瘫痪C. 痉挛性单瘫D. 痉挛性偏瘫E. 痉挛性截瘫13. 先天性低丙种球蛋白血症的主要临床表现为：A. 反复较重的混合感染B. 反复较重的细菌感染C. 反复较重的支原体感染D. 反复较重的真菌感染E. 反复较重的病毒感染14. 儿童处于生理性免疫低下状态的时期是：A. 新生儿期B. 婴幼儿期C. 学龄前期D. 学龄期E. 青春

5、期15. 苯丙酮尿症患儿初现病症通常在A 生后 1? 3 个月B 生后 3? 6 个月C 生后 6? 9 个月D 生后 9? 12 个月E 生后 1 ? 3 岁16. 关于结核病发病机制错误的选项是A 机体受结核菌感染后产生免疫力，同时也产生变态反响B 结核的免疫主要是体液免疫C 结核变态反响属 W 型变态反响D 结核变态反响在一定条件下与免疫是平行一致的E 结核变态反响对免疫的影响有双重作用17. 半效杀菌药，能杀死在碱性环境中生长、分裂、繁殖活泼的细胞外的结核菌 A 利福平 B 异烟肼 C 链霉素 D 吡嗪酰胺 E 乙胺乙醇18. 病儿， 6 个月。因便秘，食欲差，嗜睡，反响迟钝来诊。查体

6、:体温:35.5 C,脉搏:100 次/分，呼吸 :30 次/分，皮肤粗糙，枯燥，头大，颈短，眼距宽， 鼻梁宽平，腹胀，脐疝。该患儿的诊断是 A 苯丙酮尿症B 先天愚型C 甲状腺功能减低症.D 粘多糖病装E 佝偻病19. 生长激素的生理作用，以下哪项是错误的 ？ A. 促进肝糖原合成B. 促进蛋白质合成？订C. 促进骨、软骨生长D. 促进脂肪组织分解E. 促进细胞核内 mRNA 的转录20. 2周岁正常小儿血象白细胞分类以.A 杆状核细胞占优势 线B 单核细胞占优势C 分叶粒细胞占优势D 淋巴细胞占优势E 幼稚淋巴细胞占优势21. 以下哪一项改变证实体内红细胞生成所需的铁开始减少A 血清铁蛋白

7、减低B 血清总铁结合力增高C 红细胞游离原卟啉增高D 血清铁减少E 血象可见血红蛋白降低22. 男，15 个月。单纯母乳喂养，不愿进辅食，其母不吃肉类鱼类食品，近一个月面色渐苍黄，目光呆滞，肝肋下 2.5cm ，脾未及，伸手时手有震颤，Hb90g/L , RBC 2.05 X 10的12次方/L。该患儿未查出病因前的最正确治疗方案是什么 ()A 铁剂、维生素 C 、维生素 B2B 维生素 B12 、叶酸C 强的松、维生素 B2 、叶酸、铁剂D 给予瘦肉、蛋，肝类C， 以下哪组最多见 ：()E 维生素 B12 、镇静剂、铁剂、维生素23. 血友病是一种遗传性凝血障碍的出血性疾病A. 血友病甲B.

8、 血友病乙C. 血友病丙D. 血管性假性血友病E. Von Willebrand 因子缺乏 .24. 小儿化脓性脑炎的脑脊液变化为(A 细胞数增高，蛋白正常，糖降低B 细胞数增高，蛋白增高，糖降低C 细胞数正常，蛋白正常，糖降低D 细胞数增高，蛋白升高，糖升高E 细胞数升高，蛋白正常，糖正常25. 有明显智力低下的是：A. 失神发作B. 高热惊厥C. 婴儿痊孪症D. 小儿良性癫痫E. 少儿肌阵孪癫痫26. 小儿原发性免疫缺陷病中 ，哪种最常见：A. 体液免疫缺陷病B. 细胞免疫缺陷病C. 吞噬细胞缺陷病D. 联合免疫缺陷病E. 非特异性免疫缺陷病27. 患儿，4 岁。智能运动发育落后，两眼内侧

9、距离宽，鼻梁低平，双眼外侧上斜，经常伸舌，通贯手。其最可能的诊断为A 先天性甲状腺功能低下B 21- 三体综合征C 苯丙酮尿症D 18- 三体综合征E 粘多糖病28. 结核性脑膜炎典型的脑脊液改变是 A 压力增高B 外观呈毛玻璃样C 白细胞增多，分类以淋巴细胞为主D 糖及氯化物含量同时减低E 蛋白量增高29. 关于 OT 试验以下哪项最准确 A OT 试验阳性可肯定有结核病B 但凡 OT 试验阴性可除外结核病C 卡介苗接种成功 OT 试验呈强阳性D 粟粒结核 OT 试验可呈阴性E 初次感染结核菌后 2 周， OT 试验呈阳性30. 患儿 2 岁，生后半年发现智力落后，尿有霉臭味，8 个月开始出

10、现癫痫小发 作，诊断为典型苯丙酮尿症，给予低苯丙氨酸饮食，每日允许摄入量应为A 5 ? 10mg/kgB 10 ? 30mg/kgC 30 ? 50mg/kgD 50? 70mg/kgE 70? 90mg/kg31. 哪一种不属于抗体缺陷病：A. X 连锁无雨种球蛋白血症B. 胸腺发育不全C. 婴儿暂时性低丙种球蛋白血症D. 选择性 IgM 缺乏症 E 选择性 IgA 缺乏症32. 关于癫痫复杂局部性发作，哪项不符合：A. 即精神运动性发作B. 发作时有意识障碍C. 为额叶癫痫发作形式D. 意识障碍前有先兆E. 同时伴有反复刻板的自动症33. 正常小儿白细胞分类出现两次交叉的年龄为： A. 1

11、3 天及 13 岁B. 46 天及 46 岁C. 79 天及 78 岁D. 1015 天及 89 岁E. 小于 30 天及 914 岁34. 原发性血小板减少性紫癫患者血清中的免疫球蛋白增高,以下哪项最常见A. PAIgMB. GPIIb/IIIa C .PAC3 D.PAIgGE .GPIb35. 中枢性尿崩症特征性表现为 A. 多食、多尿B. 多尿但夜间不明显C. 饮水量昼夜不变D. 饮水多时尿多E. 消瘦 , 乏力36. 患儿， 10 个月。发热 2 天，抽搐 1 次，急诊入院，询问病史，其母患浸润性 肺结核， 体检 :心肺正常， 前囟饱满，颈软，肝、 脾轻度肿大， 脑脊液外观清， 细胞

12、数 100 x 10 的 6 次方 /L,N30% 丄 70% ，糖 1.1mmol/L, 氯化物 101mmol/L , 首先考虑 A 高热惊厥B 中毒性脑病C 结核性脑膜炎D 化脓性脑膜炎E 病毒性脑膜炎37. 所有骨髓均为红骨髓见于 A 1 周岁内B 2 周岁内C 3 周岁内D 4 周岁内E 5 周岁内38. 刚出生的新生儿血红蛋白量为A 110? 170g/LB 120 ? 180g/LC 130 ? 190g/LD 140 ? 210g/LE 150 ? 220g/L39 CNSL(中枢神经系统白血病)最常见于：A. 急性粒细胞白血病B. 急性红白血病C. 急性早幼粒细胞白血病D.

13、急性单核细胞白血病E. 急性淋巴细胞白血病40小儿化脓性脑膜炎抗生素应用的时间为：A. 临床病症消失即可停药B. 脑脊液正常即可停药C. 脑脊液虽不正常临床病症已消失1周以上即可停药D. 脑脊液正常后再用12周E. 用药1周即可停药41先天性甲状腺功能减低症用甲状腺片治疗，以下错误的选项是A治疗开始时间愈早愈好B终生治疗C初始剂量为5? 10mg/dD 维持剂量为 5? 10mg/ (kg ? d)E维持量个体差异较大42绿色瘤最常见于：A. 急性淋巴细胞白血病B. 急性红白血病C. 急性粒细胞白血病D. 急性巨核细胞白血病E. 急性早幼粒细胞白血病43 1岁小儿发热伴惊厥，最常见的疾病为：A

14、. 重症肺炎B. 中枢神经系统感染C. 中毒型菌痢D. 高热惊厥E. 破伤风44. 6个月以后婴儿容易发生营养性缺铁性贫血的主要原因是A先天储铁缺乏B铁摄入量缺乏C生长发育快D铁吸收障碍E铁的丧失过多45. 营养性巨幼红细胞性贫血的主要发病机制是A红细胞生成素减少B先天储铁缺乏C铁摄入量缺乏D RNA合成减少E DNA合成缺乏46. 急性感染性多神经根炎的脑脊液蛋白细胞别离现象是指：A. 蛋白质正常，细胞数增加B. 蛋白质增高，细胞数正常C. 蛋白质增高，细胞数增高D. 蛋白质正常，细胞数正常E. 蛋白质减低，细胞数减低47?均称性矮小的是A先天愚型B软骨发育不全C粘多糖病D垂体性侏儒症E先天

15、性甲状腺功能减低症48. 10岁女孩，感冒1周后全身出现散布痕斑，无发热。查体心肺正常，肝脾不大。门诊查血红蛋白120g/L,白细胞8.0 X 109/L,淋巴细胞30%,中性粒细胞65%,血小板50 X 109/L，该病最可能诊断为：A. 过敏性紫癜B. 再生障碍性贫血C. 血友病D. 特发性血小板减少性紫癜E. 以上都不是49?儿童糖尿病以下哪项最多见A. 非糖尿病性葡萄糖尿症B. 继发性糖尿病C. 非膜岛素依赖型糖尿病D. 膜岛素依赖型糖尿病E. 婴儿暂时性糖尿病50.以下哪点不是诊断小儿脑性瘫痪的依据A. 有妊娠、围生期的高危因素B. 运动发育落后或异常C. 姿势控制异常D. 进行性中

16、枢运动障碍和姿势异常E. 肌张力异常和不随意运动得分阅卷人1.免疫重建:名词解释本大题共5题，每题4分，共20分。2. 缓和性瘫痪:3. 骨髓外造血4. 癫瘸持续状态5. Somogyi 现象;得分阅卷人1试述贫血的病因？三？问答题本大题共5题，每题6分,30 分。2. 化脓性脑膜炎并发硬脑膜下积液的特点有哪些3. 简述糖尿病酮症酸中毒的胰岛素治疗原那么4.小儿原发型肺结核的病理转归如何5.简述急性淋巴细胞白血病的分型温州医学院 2004/2005 学年第二学期20XX 年级儿科医学专业?小儿内科学?试卷A标准答案一选择题1-5BEAAC6-10 E BDDE 11-15 AABBB 16-2

17、0BCCAD21-25CEABC26-30ABDDC31-35 BDBDC 36-40CAEED41-45DCDBE 46-50 BDDDD二名词解释 本大题共 5题，每题 4分，共 20 分。1. 免疫重建：通过免疫器官 1 分或组织移植术 1 分使患者恢复免疫功能的 方法 2 分。2. 缓和性瘫痪：下运动神经元性瘫痪 2 分 ,肌 张力减低 1 分 ,腱反射减弱 1分。3. 骨髓外造血：小儿出生后 ,尤其在婴儿期 ,当遇到各种感染性贫血或造血需要增加时 , 肝可适应需要恢复到胎儿时期的造血状态而出现肝肿大1 分 ,同时出现脾或淋巴结的肿大 ,末梢血中可出现有核红细胞或和幼稚中性粒细胞1 分

18、 ,这是小儿造血器官的一种特殊反响 , 称为骨髓外造血 1 分。当感染及贫血矫正后可恢 复正 常 1 分。4. 癫瘸持续状态 :癫痛发作连续 30分钟以上 1分 ,或反复发作持续 30 分钟以上 1 分 ,发作间期意识不恢复者 2 分。5.Somogyi 现象；是治疗膜岛素依赖型糖尿病中的常见情况 1 分 ,是由于膜岛素 过量 1 分 , 在午夜至凌晨时发生低血糖 ,在反调节激素的作用下使血糖随即陡升 1分 ,以致清晨血、尿糖异常增高 1 分。三问答题 本大题共 5 题，每题 6 分，共 30 分。 1. 试述贫血的病因 ?贫血的病因有： 红细胞和血红蛋白生成缺乏 1分；特异性造血因子缺乏 1 分; 再 生障碍性贫血 1 分；感染性、癌症性、慢性肾脏病所致的贫血溶血性贫血 1 分； 红细胞内在异常 ,红细胞外在因素 :免疫性疾病 ,非免疫性因素 1 分，失血性 贫血 1 分。2. 化脓性脑膜炎并发硬脑膜下积液的特点有哪些?化脓性脑膜炎并发硬脑膜下积液的特点是:化脓性脑膜炎在治疗中脑脊液好转但体温持续不退,或热退数日后复升2分；前囟持续隆起,或前囱转为正常后复又 隆 起者2分；呕吐、惊厥、意识障碍,或病症好转后,复又出现惊厥、呕吐等症 状 2 分。3. 简述糖尿病酮症酸中毒的胰岛素治疗