内分泌科四季度理论考试试习题

1、内分泌科四季度理论考试姓名： 分数 ：单选题（每小题2分 , 共70分） 1 .有机磷可使支气管、胃肠道平滑肌兴奋，属于（A）。A. 毒蕈碱样作用 B. 烟碱样作用 C. 迟发作用 D. 阿托品化作用 2 .有机磷作业职业健康体检的实验室必做项目是（A）。A. 胆碱酯酶活性 B. 血清BLT C. 尿酸 D. 点彩红细胞 3 .有机磷农药不引起（B）。A. 心肌损害 B. 肺纤维化 C. 支气管哮喘 D. 过敏性皮炎 4 .有机磷农药理化特性不包括（D）。A. 遇碱失效 B. 大蒜臭味 C. 难溶于水 D. 比重小于15 .抢救有机磷中毒解毒药物是（A）。A. 解磷定 B. 二巯基丁二酸钠 C

2、. 硫代硫酸钠 D. 丙二胺 6 .迟发性神经病（OPIDN）一般发生在（B）。A. 慢性中毒恢复后 B. 急性中毒恢复后 C. 慢性中毒期 D. 急性中毒期 7 .人体对有机磷的主要排泄途径是（D）。A. 粪便 B. 汗液 C. 呼出气 D. 尿液 8 .有机磷农药侵入体内的途径不包括（D）。A. 完整皮肤 B. 呼吸道 C. 消化道 D. 呼出气 9 .有机磷作业在岗期间职业健康检查周期是（B）。A. 1年 B. 2年 C. 3年 D. 4年 10 .有机磷杀虫剂作业的职业禁忌证是（C）。A. 贫血 B. 腹膜炎 C. 严重的皮肤病 D. 哮喘 11 .女，52岁，慢性肾小球肾炎，氮质血症

3、，近1周，发热、咳嗽、咳痰，呼吸深长。T 38.5，Bp 2113kPa，P 120分，双肺湿啰音。血气分析：pH7.31，PCO2 1OkPa，PO2 12kPa，HCO317mnolL，BE9，TCO2 28kPa，患者为何种酸碱平衡紊乱：(E)A、呼吸性酸中毒  B、呼吸性酸中毒代谢性碱中毒C、代谢性酸中毒  D、代谢性酸中毒呼吸性碱中毒E、代谢性酸中毒呼吸性酸中毒12 .尿毒症患者贫血的最主要原因是：(D)A、毒物抑制骨髓造血       B、红细胞寿命缩短C、营养不足缺铁，低蛋白  D、红细胞生成素减少E

4、、肠道溃疡出血使血液丢失13 .女，42岁，发热伴咳嗽1周，少尿2天，过去史不详。初步检查：HB61gL，BUN 54.1 mmolL，SCr 921molL，血钙1.34mmolL，血磷3.32mmolL，血清白蛋白28gL尿蛋白1gL、尿红细胞35Hp，初步诊断考虑为：(E)A、急性肾小球肾炎  B、急性肾盂肾炎  C、急性肾功能衰竭  D、慢性肾盂肾炎  E、慢性肾功能衰竭14 .慢性肾功能衰竭患者易并发感染，主要原因为：(E)A、贫血         

5、60;  B、尿毒症毒素引起骨髓抑制C、血浆白蛋白减少  D、代谢性酸中毒E、免疫功能降低，白细胞功能异常15 .男，30岁，夜尿增多2年伴浮肿，常感头晕头痛，2天前出现昏迷，尿少，血压2413kPa，心率120次分，律齐，心前区可闻及心包摩擦音，二肺底细湿啰音，肝肋下刚及。尿比重1.011，尿蛋白1gL，红细胞34Hp，白细胞35Hp，血红蛋白40gL，血小板60×109L，最可能的诊断为：(E)A、再障合并颅内出血  B、高血压脑病C、肝昏迷         &

6、#160;  D、糖尿病酮症昏迷E、慢性肾炎尿毒症16 .男，55岁，发作性四肢关节痛6年，趾关节多发，近来恶心呕吐，尿量减少。既往有肾绞痛史，尿糖1gL尿蛋白2gL，红细胞56Hp，白细胞35Hp，尿比重1.011，尿素氮15.3 mmolL，肌酐292molL，血尿酸598molL，血糖6.26nmmlL，诊断应考虑为：(B)A、肾结石，氮质血症      B、痛风性肾病，氮质血症C、糖尿病肾病，氮质血症  D、肾盂肾炎，氮质血症E、肾动脉硬化，氮质血症17 .年轻女性，服用巴比妥类安眠药中毒4小时，深昏迷状态，此时最好

7、的治疗方法是：(B)A、美解眠解毒  B、血液灌流  C、血液滤过  D、血液透析   E、腹膜透析18 .尿毒症患者的心血管并发症中哪一项较少见？(D)A、高血压动脉粥样硬化   B、心包炎  C、心肌病  D、心内膜炎  E、心力衰竭19 .尿毒症肾性骨营养不良症的原因，下列哪项不正确？(D)A、高磷低钙血症  B、缺乏活性维生素D3C、继发性甲旁亢  D、血2微球蛋白升高E、铝中毒及铁负荷过重20 .尿毒症患者可表现内分泌紊乱，但下列哪项不正确？(D)A、红细胞生成素减少，出现贫血 B、甲

8、状旁腺功能亢进C、1，25-二羟维生素D3转化障碍可出现肾性骨病D、糖皮质激素减少E、性腺功能减退21 .尿毒症患者可出现代谢异常，但下列哪项不正确？(E)A、高尿酸血症  B、糖代谢异常（糖耐量减退）C、高脂血症    D、体温降低，基础代谢下降E、胰岛素释放减少引起血糖轻度升高22 .尿毒症酸中毒发生机制中应除外：(A)A、酮体产生                   B、

9、酸性代谢产物潴留C、肾小管重吸收HC03-能力降低  D、肾小管泌氢及产氨能力降低E、腹泻导致碱性肠液丢失23 .某物质的肾阈是指：(C)A、该物质的最大滤过率              B、该物质的最大重吸收率C、该物质开始在尿中出现的血浆浓度  D、该物质的最大分泌率E、该物质的最大分泌能力24 .血浆中肾素增加时，将引起增加的是：(B)A、血浆钾浓度  B、细胞外液容积C、红细胞比积  D、血浆胶体渗透压E、血液中氢离子

10、浓度25 .引起组胺中毒的鱼类为( B ) A 河豚鱼 B 青皮红肉鱼海产鱼 C 红肉鱼 D 内陆湖泊鱼 26 .金黄色葡萄球菌肠毒素中毒是由( B )引起 A 金黄色葡萄球菌污染的食物 B 金黄色葡萄球菌肠毒素污染的食物 C 化脓性球菌污染的食物 D 金黄色葡萄球菌在肠道内大量繁殖 27 .肉毒梭菌毒素食物中毒是由( C )引起 A 肉毒梭菌 B 肉毒杆菌 C 肉毒梭菌产生的外毒素 D 肉毒梭菌产生的内毒素 28 .重度有机磷中毒时，全血胆碱酯酶活力应为 ( E )A 70%以下 B 60%以下C 50%以下 D 40%以下 E 30%以下29 .有机磷中毒所致急性肺水肿，抢救首选 ( C

11、)A 速尿 B 西地兰C 阿托品 D 解磷定 E 吗啡30 .常见的食物中毒是( D ) A 毒蕈中毒 B 化学性食物中毒 C 砷污染食品而引起食物中毒 D 细菌性食物中毒31 .食物中毒与其他急性疾病最本质的区别是( D ) A 潜伏期短 B 很多人同时发病 C 急性胃肠道症状为主 D 病人曾进食同一批某种食物 32 .引起肉毒梭菌中毒最多见的食品是( C ) A 肉制品 B 鱼制品 C 自制发酵食品 D 罐头食品 33.摄入大量的亚硝酸钠，可使血红蛋白变成高铁血红蛋白，失去输氧能力，引起（ B ） A 营养不良 B 肠源性青紫症 C 腹泻 D 腐败变质34 .急性有机磷中毒患者应用阿托品过量引起中毒时，解毒剂是 ( B )A 依地强钠钙 B 毛果芸香碱C 青霉胺 D 亚甲蓝 E 二巯基丙醇35 .有机磷农药具有（ B ）毒性 A 肾脏 B 神经 C 内分泌 D 血液 E 肝脏 二、填空（每空2分 , 共30分）1 .有机磷中毒是指有机磷类 误服误用 、 经呼吸道吸入 或 直接皮肤接触 等途径进入体内引起相应的临床症状。其主要中毒机制为 抑制体内胆碱酯酶 使其失去分解乙酰胆碱能力，使胆碱能神经持续过度兴奋。2 .急性中毒：按农药品种及浓度