2022年公共卫生执业医师资格考试（全题型）题库大全（共8个题库之3）

1、2022年公共卫生执业医师资格考试（全题型）题库大全（共8个题库之3）一、单选题1.下列哪种药物可减弱香豆素类药物的抗凝血作用A、甲磺丁脲B、阿司匹林C、羟基保泰松D、奎尼丁E、口服避孕药答案：E解析：巴比妥类、苯妥英钠因诱导肝药酶，口服避孕药因增加凝血作用可使本类药物作用减弱2.关于香豆素类抗凝血药，哪一项是错误的A、发挥作用慢，维持时间长B、维生素K能对抗其抗凝血作用C、体内外都有抗凝血作用D、口服就有抗凝血作用E、华法林的作用比双香豆素出现作用快，维持时间短答案：C解析：常用的抗凝药有肝素类，香豆素类抗凝血药两类。肝素在体内外均有强大的抗凝作用；香豆素类对抗维生素K的作用，阻断凝血因子、

2、的合成。口服有效，只在体内有抗凝作用3.阿司匹林长期或大剂量使用可引起A、凝血障碍B、水钠潴留，可致水肿C、胃癌D、急性中毒致肝坏死E、视力模糊及中毒性弱视答案：A解析：阿司匹林长期或大剂量使用可抑制凝血酶原形成，延长凝血酶原时间，造成出血4.下列哪些是抗血小板药A、阿司匹林B、尿激酶C、叶酸D、华法林E、右旋糖胺答案：A解析：抗血小板药主要有阿司匹林、利多格雷、双嘧达莫5.关于肝素，哪一项是错误的A、肝素过量能引起骨质疏松B、肝素不能口服C、肝素是通过抗凝血酶起作用D、肝素用量越大，其抗凝活性t1/2越长E、肝素只在体外有抗凝血作用答案：E解析：因为肝素在体内、体外均有抗凝血作用6.可减弱香

3、豆素类药物抗凝血作用的药物是A、甲磺丁脲B、奎尼丁C、阿司匹林D、口服避孕药E、羟基保泰松答案：D解析：口服避孕药、肝药酶诱导剂苯巴比妥、苯妥英钠、利福平等，可加速香豆素类的代谢，降低其抗凝作用。7.关于链激酶，错误的描述是A、激活纤溶酶原B、可治疗早期急性心肌梗死C、对坏死组织也有效D、溶解血栓的同时伴有出血E、对纤维蛋白无特异性答案：C解析：链激酶属于纤维蛋白溶解药，能激活纤溶酶，溶解纤维蛋白，临床上可用于急性心肌梗死的治疗，也可治疗其他急性血栓栓塞性的疾病，若组织已坏死则疗效差，而且由于对纤维蛋白无特异性，因此在溶解血栓的同时，往往伴有严重出血8.叶酸可以治疗A、地中海贫血B、铁性贫血C

4、、巨幼红细胞贫血D、溶血性贫血E、出血答案：C解析：叶酸主要用于治疗巨幼红细胞性贫血。9.维生素K是肝脏合成下列哪种凝血因子不可缺少的物质A、B、C、D、E、答案：B解析：药理作用维生素K是肝脏合成凝血因子、时不可缺少的物质。维生素K缺乏或环氧化物还原受阻，使这些凝血因子合成减少，导致凝血酶原时间延长并引起出血10.关于维生素K临床应用错误的叙述是A、主要用于因维生素K缺乏引起的出血性疾病B、对抗凝药过量的解毒无效C、治疗胆道蛔虫所致的胆绞痛D、可用于治疗慢性腹泻E、用于治疗阻塞性黄疸答案：B解析：临床应用1.维生素K缺乏症主要用于因维生素K缺乏引起的出血性疾病，如阻塞性黄疸、胆瘘，因胆汁分泌

5、不足导致的维生素K吸收障碍；早产儿及新生儿肝脏维生素K合成不足；广谱抗生素抑制肠道细菌合成维生素K；肝脏疾病引起凝血酶原和其他凝血因子的合成减少等引起的出血性疾病。2.抗凝药过量的解毒治疗双香豆素类或水杨酸过量引起的出血。3.治疗胆道蛔虫所致的胆绞痛11.双香豆素过量引起的出血可用A、硫酸鱼精蛋白B、叶酸C、维生素KD、尿激酶E、维生素B12答案：C解析：双香豆素为间接作用的抗凝剂，抑制维生素K在肝脏细胞内合成因子、。通过维生素K作用，肝脏微粒体内的羧基化酶能将上述凝血因子的谷氨酸转变为-羧基谷氨酸，后者与钙离子结合，才能发挥其凝血活性。故双香豆素过量引起的出血可用维生素K治疗12.为失血性休

6、克扩充血容量宜选用A、硫酸亚铁B、叶酸C、维生素B12D、右旋糖酐E、红细胞生成素答案：D解析：右旋糖酐静注后可提高血浆胶体渗透压，扩充血容量，其作用强度与维持时间依中、低、小分子右旋糖酐而逐渐降低。答案选择D13.哪种药物对抗肝素过量的自发性出血最有效A、维生素KB、维生素CC、垂体后叶素D、鱼精蛋白E、右旋糖酐答案：D解析：硫酸鱼精蛋白具有强碱性基团，在体内可与强酸性的肝素结合，形成稳定的复合物。这种直接拮抗作用使肝素失去抗凝活性14.双香豆素的抗凝血机制是A、能对抗凝血因子A、A、A、XA、的作用B、影响凝血因子、的合成C、加速AT对凝血因子的灭活作用D、激活纤溶酶E、抑制血小板的聚集反

7、应答案：B解析：双香豆素使因子、蛋白S和C的生物合成显著减少。同时也能诱导肝脏产生维生素K依赖性凝血因子的前体物质。具有抗凝和抗血小板聚集作用15.关于肝素抗凝血作用的主要机制描述正确的是A、降低血中钙离子浓度B、增强AT对凝血因子的灭活作用C、促进纤维蛋白溶解D、阻碍凝血因子、的合成E、抑制血小板聚集答案：B解析：肝素增强了抗凝血酶活性数百倍。肝素的抗凝机制在于可与血浆中的抗凝血酶(AT-)结合成复合物。AT-是一种a2-球蛋白,是凝血酶的抑制物。肝素的抗凝作用主要是强化和激活血浆中的抗凝血酶（AT），AT是机体血浆中的正常成分，它能与凝血因子、等的活化中心结合，使这些凝血因子失活16.阿司

8、匹林作用机制A、抑制血小板的环氧化酶B、与血浆中的抗凝血酶(AT-)结合成复合物C、使因子、显著减少D、使凝血因子失活E、抑制维生素K在肝脏细胞内合成凝血因子答案：A解析：本品能不可逆的抑制血小板的环氧化酶，使前列腺素G2和H2合成受阻，从而间接地抑制血小板合成血栓素A2，阻止血小板的功能而发挥抗血栓作用，用于防止血栓栓塞性疾病17.对雷尼替丁，哪一项是错误的A、可用于治疗皮肤粘膜过敏症B、是H2受体阻断药C、可用于治疗胃和十二指肠溃疡D、对反流性胃炎也有效E、长期用药不引起性激素失调答案：A解析：雷尼替丁是H2受体阻断药，可用于治疗胃和十二指肠溃疡，也可以用来治疗反流性胃炎，雷尼替丁没有类似

9、西米替丁的抗雄激素的作用，长期用药不引起性激素失调。而皮肤粘膜过敏症与H1受体有关，雷尼替丁对其无效。所以正确答案是A18.对苯海拉明，哪一项是错误的A、可用于失眠的患者B、可用于治疗荨麻疹C、是H1受体阻断药D、可治疗胃和十二指肠溃疡E、可治疗过敏性鼻炎答案：D解析：苯海拉明药效学为乙醇胺的衍生物，抗组胺效应不及异丙嗪，作用持续时间也较短，镇静作用两药一致。也有局麻、镇吐和抗胆碱样作用。抗组胺作用:可与组织中释放出来的组胺竞争效应细胞上的1受体，从而制止过敏发作；镇静催眠抑制中枢神经活动的机制尚不明确;镇咳可直接作用于延髓的咳嗽中枢,抑制咳嗽反射。主要用于皮肤粘膜的过敏，如荨麻疹、血管神经性

10、水肿、过敏性鼻炎，其他的皮肤瘙痒症、肛门瘙痒症、外阴瘙痒症、药疹或黄胆时的瘙痒，对虫咬和接触性皮炎也有效；急性过敏反应，可减轻输血或血浆所致的过敏反应；晕动病的防治，有较强的镇吐作用，也可用于放射病、手术后呕吐、药物引起的恶心呕吐；帕金森病和锥体外系症状；镇静，用于催眠和术前给药；牙科局麻，当病人对常用的局麻药高度过敏时，苯海拉明液可作为牙科用局麻药；镇咳，作为一种非成瘾性止咳药适用于治疗感冒或过敏所致咳嗽，但其止咳效应尚未肯定。故答案选择D19.H1受体阻断药对哪种病最有效A、支气管哮喘B、皮肤黏膜过敏症状C、血清病高热D、过敏性休克E、过敏性紫癜答案：B解析：本题选B。H1受体阻断药对皮肤

11、粘膜过敏症状最有效20.雷贝拉唑的主要作用是A、中和胃酸B、促进胃排空C、抑制胃酸分泌D、黏膜保护作用E、阻断促胃液素受体答案：C21.雷尼替丁的主要作用是A、中和胃酸B、促进胃排空C、抑制胃酸分泌D、黏膜保护作用E、阻断促胃液素受体答案：C解析：雷贝拉唑为质子泵抑制，可抑制胃酸分泌。雷尼替丁为H2受体拮抗药，也可抑制胃酸分泌。22.关于雷尼替丁，哪一项是错误的A、是H2受体阻断药B、抑制胃酸分泌作用比西米替丁强C、也能中和胃酸，减轻对溃疡面的刺激D、肝功不良者t1/2明显延长E、对基础胃酸和夜间胃酸分泌都抑制答案：C解析：雷尼替丁具有竞争性阻滞组胺与H2受体结合的作用，抑制胃酸分泌作用，以摩

12、尔计为西咪替丁的512倍。因此为强效的H2受体阻滞剂，不是中和胃酸23.苯海拉明中枢镇静作用的机制是A、激动H1受体B、阻断H1受体C、激动H2受体D、阻断M受体E、激动D2受体答案：B解析：苯海拉明，抗组胺药。具有抗组织胺H1受体的作用，对中枢神经有较强的抑制作用24.雷尼替丁抑制胃酸分泌的机制是A、阻断M1受体B、阻断H1受体C、阻断H2受体D、促进PGE2合成E、干扰胃壁细胞内质子泵的功能答案：C解析：雷尼替丁、法莫替丁等均为组织胺H2受体拮抗剂抗消化性溃疡药，通过竞争性拮抗H2受体，抑制胃酸的分泌25.主要用于预防I型变态反应所致哮喘的药物是A、氨茶碱B、肾上腺素C、特布他林D、色甘酸

13、钠E、异丙肾上腺素答案：D解析：色甘酸钠可稳定肥大细胞膜，抑制肺组织的肥大细胞由抗原诱发的过敏介质释放，对速发型过敏反应具有明显抑制作用，常用于I型变态反应所致的哮喘。26.急性哮喘发作首选A、色甘酸钠吸入B、氨茶碱口服C、沙丁胺醇吸入D、麻黄碱口服E、倍氯米松口服答案：C解析：急性哮喘发作时最有效的药物是糖皮质激素，急性哮喘发作时首选的药物是受体激动剂。27.下列哪种药物主要用于预防支气管哮喘A、特布他林B、肾上腺素C、异丙肾上腺素D、氨茶碱E、色甘酸钠答案：E解析：肾上腺素、异丙肾上腺素、特布他林为支气管扩张药中肾上腺素受体激动药。氨茶碱亦属于支气管扩张药中的茶碱类，以上均属于治疗性药物。

14、色甘酸钠属于抗过敏、抗炎药物，临床上主要用于预防哮喘发作28.色甘酸钠的作用机制是A、能对抗胆碱等过敏介质的作用B、直接松弛支气管平滑肌C、抑制肥大细胞脱颗粒反应D、促进儿茶酚胺释放E、阻断M受体答案：C解析：色甘酸钠能稳定肥大细胞膜，制止肥大细胞释放致敏介质如组胺、白三烯和缓激肽等。能减低因吸入抗原而引起的支气管收缩反应,其平喘作用可能系抑制了过敏反应的某一环节,并非直接施于肾上腺素受体或支气管平滑肌，不直接舒张支气管29.下列哪种平喘药对2受体有选择性激动作用A、色甘酸钠B、沙丁胺醇C、异丙肾上腺素D、氨茶碱E、肾上腺素答案：B解析：沙丁胺醇选择性激动2受体，松弛支气管平滑肌，用于支气管哮

15、喘、喘息型支气管炎及支气管痉挛的呼吸道疾病30.氨茶碱的主要平喘机制为A、直接舒张支气管B、抑制磷酸二脂酶C、激活鸟苷酸环化酶D、抑制腺苷酸环化酶E、促进肾上腺素的释放答案：B解析：氨茶碱为茶碱与二乙胺复盐，基药理作用主要来自茶碱，乙二胺使其水溶性增强。通过抑制磷酸二酯酶，使细胞内cAMP含量提高所致。松弛支气管平滑肌，也能松弛肠道、胆道等多种平滑肌，对支气管粘膜的充血、水肿也有缓解作用。增加心排出量，扩张输出和输入肾小动脉，增加肾小球滤过率和肾血流量，抑制远端肾小管重吸收钠和氯离子。增加离体骨骼肌的收缩力；在慢性阻塞性肺疾患情况下，改善肌收缩力。茶碱增加缺氧时通气功能不全被认为是因为它增加膈

16、肌的收缩，而它在这一方面的作用超过呼吸中枢的作用结果31.下列药物中，具有强心作用的药物是A、氨茶碱B、乙酰唑胺C、呋塞米D、甘露醇E、氢氯噻嗪答案：A解析：氨茶碱可增强心肌收缩力，增加心输出量，低剂量一般不加快心率。32.不宜用于哮喘急性发作期治疗的药物是A、色甘酸钠B、沙丁胺醇C、异丙肾上腺素D、氨茶碱E、肾上腺素答案：A解析：本类药物包括炎症细胞膜稳定剂，如色甘酸钠，奈多罗米钠以及H1受体阻断剂如酮替芬，白三烯药阻断药半胱氨酰白三烯等；通过抑制免疫球蛋白E介导的肥大细胞释放介质和对抑制巨噬细胞、嗜酸性粒细胞、单核细胞等炎症细胞的活性发挥抗过敏作用和轻度的抗炎作用。其平喘作用起效较慢，不宜

17、用于哮喘急性发作期的治疗，临床上主要用于预防哮喘的发作33.糖皮质激素作用机制是A、能对抗胆碱等过敏介质的作用B、直接松弛支气管平滑肌C、抑制炎症反应D、促进儿茶酚胺释放E、阻断M受体答案：C解析：糖皮质激素进入靶细胞内与受体结合复合物核内调节炎症相关基因转录抑制某些炎症相关蛋白（细胞因子类、no合酶、磷脂酶a2、环氧合酶）的表达；促进某些抗炎症蛋白（酯皮素、2受体、血管皮素（vosocortin）等）的表达抗炎作用34.糖皮质激素抗炎平喘的药理作用不包括A、抑制多种参与哮喘发病的炎症及免疫细胞B、抑制细胞因子与炎症介质的产生C、抑制气道高反应性D、提高支气管及血管平滑肌对儿茶酚的敏感性E、松

18、弛支气管平滑肌答案：E解析：药理作用1）抑制多种参与哮喘发病的炎症及免疫细胞2）抑制细胞因子与炎症介质的产生3）抑制气道高反应性4）支气管及血管平滑肌对儿茶酚的敏感性有利于支气管扩张和血管收缩缓解支气管痉挛和粘膜肿胀35.兼具抗幽门螺杆菌作用的抑酸药是A、氢氧化铝B、米索前列醇C、西米替丁D、哌仑西平E、奥美拉唑答案：E解析：目前常用的抗幽门螺杆菌的药物有三大类。一是质子泵抑制剂，代表药物是洛赛克等。它不仅能直接抑制幽门螺杆菌的活性，还能帮助抗幽门螺杆菌的抗生素更好地发挥作用。原来大部分抗生素在胃酸中易被降解，使用质子泵抑制剂后，胃酸分泌减少，使不耐酸的抗生素能发挥最大的杀菌效应。二是铋剂，主

19、要药物有胶体果胶铋、枸橼酸铋钾、复方铝酸铋颗粒等。本类药物具有杀灭幽门螺杆菌的作用。同时该药还能在胃黏膜上形成一层牢固保护膜，隔绝胃酸、胃蛋白酶及食物对胃部溃疡黏膜的侵蚀作用。三是抗生素，主要包括克拉霉素、阿莫西林、甲硝唑三种36.关于奥美拉唑，哪一项是错误的A、是目前抑制胃酸分泌作用最强的B、抑制胃壁细胞H+泵作用C、也能使促胃液素分泌增加D、是H2受体阻断药E、对消化性溃疡和反流性食管炎效果好答案：D解析：奥美拉唑:是质子泵抑制剂，其机理是抑制胃酸分泌。奥美拉唑在临床上治疗其他药物无效的消化性溃疡有较好效果。主要是奥美拉唑口服后，浓集在胃壁细胞分泌小管周围，抑制了胃壁细胞上的质子泵(H+-

20、K+-ATP酶)功能，减少胃酸的分泌，还间接促进促胃液素的分泌，利于溃疡的愈合37.奥美拉唑抑制胃酸分泌的机制是A、阻断H2受体B、抑制胃壁细胞H+泵的功能C、阻断M受体D、阻断胃泌素受体E、直接抑制胃酸分泌答案：B解析：奥美拉唑口服后，浓集在胃壁细胞分泌小管周围，抑制了胃壁细胞上的质子泵(H+-K+-ATP酶)功能，减少胃酸的分泌，还间接促进促胃液素的分泌，利于溃疡的愈合38.哪一项不是奥美拉唑的不良反应A、口干，恶心B、头晕，失眠C、胃粘膜出血D、外周神经炎E、男性乳房女性化答案：C解析：奥美拉唑不良反应1.消化系统可见恶心、呕吐、腹胀等。2.神经系统头痛、头晕、失眠、外周神经炎等症状。3

21、.血清促胃液素水平升高4.其他可见皮疹、溶血性贫血、转氨酶增高、男性乳腺发育等39.特异性抑制胃壁细胞质子泵活性的药物是A、哌仑西平B、奥美拉唑C、氢氧化镁D、枸橼酸铋钾E、雷尼替丁答案：B解析：奥美拉唑为胃壁细胞质子泵抑制剂。40.雷贝拉唑的主要作用机制是A、中和胃酸B、抑制胃酸分泌C、阻断胃泌素受体D、促进胃排空E、黏膜保护作用答案：B解析：雷贝拉唑与泮托拉唑都是第三代质子泵抑制剂，抑制了胃壁细胞上的质子泵(H+-K+-ATP酶)功能，减少胃酸的分泌41.雷尼替丁的主要作用机制是A、中和胃酸B、抑制胃酸分泌C、阻断胃泌素受体D、促进胃排空E、黏膜保护作用答案：B解析：雷尼替丁为组织胺H2受

22、体拮抗剂抗消化性溃疡药，通过竞争性拮抗H2受体，抑制胃酸的分泌42.下列哪种药物是通过抑制H+，K+-ATP酶来治疗消化性溃疡A、苯海拉明B、雷尼替丁C、肾上腺皮质激素D、异丙嗪E、奥美拉唑答案：E解析：奥美拉唑口服后，浓集在胃壁细胞分泌小管周围，抑制了胃壁细胞上的质子泵(H+-K+-ATP酶)功能，减少胃酸的分泌，还间接促进促胃液素的分泌，利于溃疡的愈合43.奥美拉唑的临床应用适应证是A、胃肠平滑肌痉挛B、萎缩性胃炎C、消化道功能紊乱D、慢性腹泻E、消化性溃疡答案：E解析：奥美拉唑能抑制胃壁细胞质子泵，从而抑制胃酸分泌，其抑酸作用强大而持久，是目前抑酸作用最强、疗效最好的制酸剂。主要用于治疗

23、消化性溃疡、反流性食管炎、上消化道出血、幽门螺杆菌感染。44.抑制胃酸分泌作用最强的是A、西米替丁B、雷尼替丁C、奥美拉唑D、哌仑西平E、丙谷胺答案：C解析：奥美拉唑有强大而持久的抑制胃酸分泌作用45.根据作用机制分析，奥美拉唑属于哪类药物A、胃壁细胞H+泵抑制药B、H2受体阻断药C、m胆碱受体阻断药D、黏膜保护药E、胃泌素受体阻断药答案：A解析：奥美拉唑口服后，浓集在胃壁细胞分泌小管周围，还间接促进促胃液素的分泌，利于溃疡的愈合46.全身用药抗炎作用最强，作用持续时间最长的糖皮质激素是A、米托坦B、地塞米松C、可的松D、氟轻松E、甲泼尼松答案：B解析：此题的题目要求有四点1.全身用药；2.抗

24、炎；3.作用最强；4.持续时间最长。根据全身用药，首先排除外用糖皮质激素；然后根据抗炎、作用最强、持续时间最长，确定为长效糖皮质激素。此题只有选项B地塞米松为长效类激素，所以答案为B47.不能作全身应用，而只能外用的糖皮质激素是A、米托坦B、地塞米松C、可的松D、氟轻松E、甲泼尼松答案：D解析：氟氢松属中效皮质类固醇激素外用制剂。0.025%软膏或霜剂外涂，每日2次48.女，25岁，平素易患咽炎，扁桃体炎，近来不规则低热3个月，膝、踝关节红肿、热、痛明显，小腿有散在红斑，心肺(-)，WBC增多，患慢性迁延性肝炎多年不宜选用的药物是A、氢化可的松B、泼尼松C、泼尼松龙D、阿司匹林E、布洛芬答案：

25、B解析：从病征上来看，这个属于慢性肝炎并合风湿性疾病。用药要考虑对肝功能损害的严重程度。可的松和泼尼松要在肝内转化成氢化可的松和可的松龙才有活性，故严重肝病患者宜使用氢化可的松和泼尼松龙。阿司匹林代谢物主要是由肾脏代谢。布诺芬主要在肝脏代谢，代谢产物自肾脏排泄。主要用于治疗风湿及类风湿性关节炎。溃疡病患者慎用。综上所述，B泼尼松是肝病患者禁用的。所以选择B。49.关于糖皮质激素抗炎作用的正确叙述是A、对抗各种原因，如物理、生物等引起的炎症B、能提高机体的防御功能C、抑制病原菌生长D、抑制病原菌生长E、直接杀灭病原体答案：A解析：糖皮质激素具有强大的抗炎作用，能抑制多种原因所引起的炎症反应。50

26、.在炎症后期，应用糖皮质激素不具有下列哪种作用A、抑制纤维母细胞增生B、延缓肉芽组织生成C、促进创口愈合D、防止粘连，减轻后遗症E、抑制毛细血管增生答案：C解析：在炎症反应的过程中，糖皮质激素起到抑制炎症、减轻症状的作用，但由于其不具有抗菌的作用，因此，可使感染扩散、阻碍创口愈合51.糖皮质激素不用于下列哪种疾病的治疗A、脑（腺）垂体前叶功能减退B、中毒性休克C、血小板减少症D、急性粟粒性肺结核E、骨质疏松答案：E解析：糖皮质激素类药物用于替代疗法如急、慢性肾上腺皮质功能减退症、肾上腺次全切术后。严重感染如中毒性菌痢、暴发流行性脑膜炎等时应用为辅助治疗，使病人度过危险期。而且应同时应用有效、足

27、量的抗生素治疗感染。腮腺炎为病毒感染不用糖皮质激素。自身免疫性疾病、过敏性疾病如风湿热、风湿性和类风湿性关节炎以及荨麻疹、支气管哮喘和过敏性休克等。抗休克如感染中毒性休克、心源性休克等。治疗某些血液病如急性淋巴细胞白血病、再生障碍性贫血等。局部用于接触性皮炎、湿疹和银屑病等。52.糖皮质激素不具有哪种药理作用A、快速强大的抗炎作用B、抑制细胞免疫和体液免疫C、提高机体对细菌内毒素的耐受力D、提高机体对细菌外毒素的耐受力E、增加血中白细胞数量，但却抑制其功能答案：D解析：糖皮质激素1.抗炎作用糖皮质激素有强大的抗炎作用，能对抗各种原因如物理、化学、生理、免疫等所引起的炎症。在炎症早期可减轻渗出、

28、水肿、毛细血管扩张、白细胞浸润及吞噬反应，从而改善红、肿、热、痛等症状；在后期可抑制毛细血管和纤维母细胞的增生，延缓肉芽组织生成，防止糖连及瘢痕形成，减轻后遗症。但必须注意，炎症反应是机体的一种防御功能，炎症后期的反应更是组织修复的重要过程。因此，糖皮质激素在抑制炎症、减轻症状的同时，也降低机体的防御功能，可致感染扩散、阻碍创口愈合。2.免疫抑制作用对免疫过程的许多环节均有抑制作用。首先抑制巨噬细胞对抗原的吞噬和处理。其次，对敏感动物由于淋巴细胞的破坏和解体，使血中淋巴细胞迅速减少；糖皮质激素对人也引起暂时性淋巴细胞减少，其原因可能与淋巴细胞移行至血液以外的组织有关，而不是淋巴细胞溶解所致。动

29、物实验指出，小剂量主要抑制细胞免疫；大剂量则能抑制由B细胞转化成浆细胞的过程，使抗体生成减少，干扰体液免疫，原因可能与其选择性地作用于T细胞亚群，特别是增强了T。抑制B细胞的作用有关。但在人体迄未证实糖皮质激素在治疗剂量时能抑制抗体产生。3.抗休克超大剂量的皮质激素类药物已广泛用于各种严重休克，特别是中毒性休克的治疗，对其评价虽尚有争论，但一般认为其作用与下列因素有关扩张痉挛收缩的血管和加强心脏收缩；降低血管对某些缩血管活性物质的敏感性，使微循环血流动力学恢复正常，改善休克状态；稳定溶酶体膜，减少心肌抑制因子（myocardio-depressantfactor，MDF）的形成。提高机体对细菌

30、内毒素的耐受力。保护动物耐受脑膜炎双球菌、大肠杆菌等内毒素致死量数倍至数十倍53.下列关于糖皮质激素抗炎作用的叙述正确的是A、能提高机体的防御功能B、直接杀灭病原体C、促进创口愈合D、对抗各种原因如物理、生物等引起的炎症E、抑制病原体生长答案：D解析：糖皮质激素能对抗各种原因如物理、生物等引起的炎症，其对抗炎症的机制是降低机体的防御功能。具有抑制炎症，减轻症状，而不具有杀灭病原体、抑制病原体生长等作用54.糖皮质激素类药物可用于治疗下列哪种疾病A、急性淋巴细胞白血病B、真性红细胞增多症C、骨质疏松D、原发性血小板增多症E、慢性粒细胞白血病答案：A解析：糖皮质激素可治疗急性淋巴细胞性白血病、粒细

31、胞减少症、血小板减少症、再生障碍性贫血和过敏性紫癜等血液系统疾病。长期大量应用糖皮质激素可导致骨质疏松的发生55.严重肝功能不全的病人不宜用A、氢化可的松B、甲泼尼松龙C、泼尼松龙D、泼尼松E、地塞米松答案：D解析：泼尼松需在肝内转化为泼尼松龙才有活性，故严重的肝病患者不宜用泼尼松，而宜用泼尼松龙56.长期大量应用糖皮质激素可引起哪种不良反应A、高血钾B、低血压C、低血糖D、高血钙E、水钠潴留答案：E解析：长期大剂量使用糖皮质激素，可引起物质代谢及水盐代谢紊乱，表现为皮肤变薄、肌肉萎缩、高血压、低血钾、糖尿、高血脂、水钠潴留等。所以，此题答案为E57.男，60岁，患风湿性关节炎，口服泼尼松和多

32、种非甾体抗炎药5个月，近日突发自发性胫骨骨折，其原因可能与哪种药物有关A、阿司匹林B、吲哚美辛C、布洛芬D、泼尼松E、保泰松答案：D解析：激素的副作用有骨质疏松，可引起骨折，患者老年，本身就有骨质疏松可能，再加上长期服用泼尼松，更易导致，因此选D58.一般说来，下列哪项不是糖皮质激素的禁忌证A、急性粟粒性肺结核B、糖尿病C、水痘D、活动性消化性溃疡病E、孕妇答案：A解析：急性粟粒性肺结核当毒性症状过于严重，或胸腔积液不能吸收时，可以在应用有效抗结合药物的同时加用糖皮质激素，以减轻炎症和过敏反应，促进渗液吸收，减少胸膜粘连。糖尿病糖皮质激素可以影响糖代谢，促使血糖升高，所以糖尿病糖皮质激素的禁忌

33、症。水痘糖皮质激素可以抑制机体防御功能，因此一般对于抗生素不能控制的感染不使用糖皮质激素。活动性消化性溃疡糖皮质激素可以诱发溃疡加重。孕妇糖皮质激素对胎儿有致畸作用。综上所述，正确答案是A59.水钠潴留作用最弱的糖皮质激素是A、泼尼松B、泼尼松龙C、甲泼尼松龙D、地塞米松E、氢化可的松答案：D解析：地塞米松的抗炎作用及控制皮肤过敏的作用比泼尼松强，而对水钠潴留和促进排钾作用较轻微，对垂体-肾上腺皮质的抑制作用较强，血浆蛋白结合率低，半衰期约190分钟，组织半衰期约为3天。肌注地塞米松磷酸钠或地塞米松醋酸酯分别于1小时或8小时达到血药高峰浓度60.长期应用糖皮质激素后，突然停药所产生的反跳现象是

34、由于病人A、对糖皮质激素产生耐药性B、对糖皮质激素产生了依赖或病情未能完全控制C、肾上腺皮质功能亢进D、肾上腺皮质功能减退E、ATH分泌减少答案：B解析：长期应用糖皮质激素后，突然停药所产生的反跳现象可能是病人对激素产生了依赖性或病情尚未完全控制，突然停药或减量过快而致原病复发或恶化。61.糖皮质激素对血液系统的影响是A、中性粒细胞的数量增加B、中性粒细胞的数量减少C、红细胞的数量减少D、血小板的数量减少E、红细胞数和HB均减少答案：A解析：本题目选A糖皮质激素对血液系统的影响是A.中性粒细胞的数量增加B.中性粒细胞的数量减少(增加)C.红细胞的数量减少（增加）D.血小板的数量减少（增加）E.

35、红细胞数和Hb均减少（均增加）62.能抑制甲状腺素合成，又抑制外周组织中T4变为T3，还抑制免疫球蛋白生成的药物A、碘化物B、甲巯咪唑C、丙基硫氧嘧啶D、甲亢平E、普萘洛尔答案：C解析：抗甲亢药物的种类包括硫脲嘧啶和咪唑两大类药物。临床应用最多的是丙基硫氧嘧啶（PTU）、甲巯咪唑（他巴唑，MMI），而卡比吗唑（甲亢平）和甲基硫氧嘧啶应用相对较少。作用机制通过抑制甲状腺细胞的过氧化酶系，阻止碘的活化和酪氨酸的碘化过程，从而抑制甲状腺素的合成。此外，PTU还有抑制外周血清中T4向T3的转化作用63.不宜用作甲亢常规治疗的药物是A、碘化物B、甲基硫氧嘧啶C、丙基硫氧嘧啶D、甲硫咪唑E、卡比马唑答案：

36、A解析：因为碘化物的使用会导致甲状腺素大量积累，减缓硫代酰胺的作用64.硫脲类抗甲状腺药可引起下列哪种严重的不良反应A、黏液性水肿B、粒细胞缺乏症C、再生障碍性贫血D、心动过缓E、低蛋白血症答案：B解析：硫脲类药物如他巴唑等，严重不良反应是粒细胞缺乏症，可引发全身感染，严重时危及生命65.甲状腺激素不具哪项药理作用A、维持生长发育B、增强心脏对儿茶酚胺的敏感性C、维持血液系统功能正常D、维持神经系统功能E、促进代谢答案：C解析：甲状腺激素不具有维持血液系统功能正常的功能，只是甲状腺激素多了或少了，会影响到血液系统功能，但不是维持66.治疗粘液性水肿的药物是A、甲基硫氧嘧啶B、甲硫眯唑C、碘制剂

37、D、甲状腺素E、甲亢平答案：D解析：粘液性水肿面色苍黄，颜面浮肿，睑厚面宽，反应迟钝，眉毛，头发稀疏，舌色淡，肥大。是甲状腺功能减退症的表现。治疗首选甲状腺素片67.单纯性甲状腺肿选用A、甲基硫氧嘧啶B、丙基硫氧嘧啶C、甲状腺素D、131IE、甲硫咪唑答案：C解析：单纯性甲状腺素为外源性或内源性因素导致的甲状腺激素合成减少，治疗对于甲状腺肿大明显者用甲状腺素68.亢危象选用A、甲基硫氧嘧啶B、丙基硫氧嘧啶C、甲状腺素D、131IE、甲硫咪唑答案：B解析：快速抑制TT3、TT4合成，因PTU兼有抑制T4向T3转化，故首选PTU69.硫脲类的主要不良反应是A、诱发心绞痛B、粒细胞缺乏C、甲状腺功能

38、减退D、血管神经性水肿E、肝功能不良答案：B解析：硫脲类药物如他巴唑等，严重不良反应是粒细胞缺乏症，可引发全身感染，严重时危及生命70.131I的主要不良反应是A、诱发心绞痛B、粒细胞缺乏C、甲状腺功能减退D、血管神经性水肿E、肝功能不良答案：C解析：剂量过大易至甲状腺功能低下，一旦发现功能低下症状，可补充甲状腺激素对抗71.青少年甲亢患者，内科常规治疗药物为A、丙基硫氧嘧啶B、普萘洛尔C、甲状腺素D、131IE、碘化钾答案：A解析：患者为青年患者，治疗甲亢需要口服药物。口服药分两类一类为咪唑类代表是他巴唑，一类是硫脲类，代表是丙硫氧嘧啶。所以选择A72.能明显缓解甲亢患者交感神经兴奋症状，并

39、能抑制T4变为T3，但不引起粒细胞缺乏的药物是A、普萘洛尔B、甲基硫氧嘧啶C、丙基硫氧嘧啶D、甲硫咪唑E、卡比马唑答案：A解析：甲亢时甲状腺激素分泌过多，导致肾上腺素能活性亢进，此时儿茶酚胺的释放并不增多。甲亢的许多症状系肾上腺素能活性过高所引起，应用普萘洛尔后，甲亢的症状可得到控制，甲状腺激素的分泌并不减少，但外周组织中T4向T3的转变减少。1受体阻断药能减少交感神经兴奋所致肾素释放；其作用靶点可能在肾小球旁细胞的受体上（在人体为1受体）。在各种受体阻断药中，普萘洛尔降低肾素释放的作用最强，噻吗洛尔次之。受体阻断药通过阻断受体和抑制T4转化为T3可以有效控制甲状腺功能亢进的临床症状73.属于

40、阻断激素合成的药物是A、放射性碘B、酚苄明C、左旋甲状腺素钠D、溴隐亭E、丙硫氧嘧啶答案：E74.属于受体阻断剂的药物是A、放射性碘B、酚苄明C、左旋甲状腺素钠D、溴隐亭E、丙硫氧嘧啶答案：B解析：丙硫氧嘧啶可抑制甲状腺过氧化物酶，进而抑制酪氨酸的碘化及偶联，阻断甲状腺激素的生物合成。酚苄明为非选择性受体阻断剂。75.女，43岁，患甲亢3年，需行甲状腺部分切除术，正确的术前准备是A、术前两周给丙基硫氧嘧啶+普萘洛尔B、术前两周给丙基硫氧嘧啶+小剂量碘剂C、术前两周给丙基硫氧嘧啶+大剂量碘剂D、术前两周给丙基硫氧嘧啶E、术前两周给卡比马唑答案：C解析：因为患者要进行手术，服用大剂量碘剂可使甲状腺

41、缩小、变硬，减少出血，便于甲状腺部分切除术的进行76.关于T3和T4，下列哪项叙述是正确的A、T3的血浆蛋白结合率高于T4B、T3起效快，作用强C、T3起效慢，作用持久D、T3起效快，作用持久E、T3起效慢，作用弱答案：B解析：T3起效快，作用强,但是作用不持久。T4起效慢作用弱，维持时间长77.不促进胰岛素释放，不加重肥胖的降糖药为A、甲福明B、甲苯磺丁脲C、格列本脲D、格列吡嗪E、氯磺丙脲答案：A解析：甲福明即二甲双胍，本品降血糖的作用机制可能是：促进周围组织细胞(肌肉等)对葡萄糖的利用；抑制肝糖原异生作用，因此降低肝糖输出；抑制肠壁细胞摄取葡萄糖，与胰岛素作用不同，即本品无促使脂肪合成的

42、作用，对正常人无明显降血糖作用，因此，一般不引起低血糖78.对切除胰腺或重度糖尿病患者无效的降糖药为A、阿卡波糖B、格列齐特C、甲福明D、苯乙福明E、珠蛋白锌胰岛素答案：B解析：格列齐特适用于单用饮食控制疗效不满意的轻、中度非胰岛素依赖型糖尿病，病人胰岛B细胞有一定的分泌胰岛素功能，并且无严重的并发症。主要用于成年后发病单用饮食控制无效的，且无酮症倾向的轻、中型糖尿病。还能改善糖尿病人眼底病变以及代谢、血管功能的紊乱。可与双胍类口服降血糖药合用于单用不能控制的患者，与胰岛素合用治疗胰岛素依赖型糖尿病，可减少胰岛素用量79.磺酰脲类药物药理作用为A、可使电压依赖性钾通道开放B、可促进胰岛素释放而

43、降血糖C、不改变体内胰高血糖素水平D、可使电压依赖性钠通道开放E、能抑制抗利尿激素的分泌答案：B解析：磺酰脲类为口服降糖药，其作用机制包括:主要是促进胰岛B细胞释放胰岛素而降血糖，当该类药物与胰岛B细胞膜上磺酰脲受体结合后，可阻滞与受体耦联的ATP敏感性钾通道而阻滞钾外流，致使细胞膜去极化，增强电压依赖性钙通道开放，促进胞外钙内流，胞内游离钙浓度增加后，触发胰岛素的释放；降低血清糖原水平;增加胰岛素与靶组织的结合能力。磺酰脲类能促进抗利尿激素的分泌。80.降血糖作用最弱，作用持续时间最短的药物是A、甲苯磺丁脲B、氯磺丙脲C、格列本脲D、格列吡嗪E、珠蛋白锌胰岛素答案：A解析：甲苯磺丁脲一般30

44、分钟内出现在血液中，3-5小时血药浓度达峰值，作用持续6-12小时81.引起胰岛素抵抗性的诱因，哪一项是错误的A、严重创伤B、酮症酸中毒C、并发感染D、手术E、暴饮暴食答案：E解析：在肥胖、吸烟、外伤、手术、感染及其它应激情况下机体胰岛素不能发挥其正常的生理作用，表现为胰岛素抵抗。但暴饮暴食没有被列入其诱因中。故选E82.下述哪种糖尿病不需首选胰岛素A、幼年重型糖尿病B、合并严重感染的糖尿病C、轻型糖尿病D、需作手术的糖尿病人E、合并妊娠的糖尿病人答案：C解析：对于轻型糖尿病，仅用饮食疗法即可控制病情，不需要首选胰岛素83.有严重肝病的糖尿病人禁用哪种降血糖药A、氯磺丙脲B、甲苯磺丁脲C、苯乙

45、福明D、胰岛素E、甲福明答案：A解析：氯磺丙脲，中老年病人可引起严重低血糖反应。有水潴留倾向的病人（如患充血性心力衰竭或肝硬变者）、老年病人及服用噻嗪麦类利尿歼剂可并发低钠血症而引起水潴留。所以有严重肝病的糖尿病人禁用氯磺丙脲84.下述不良反应哪项是胰岛素不具有的A、过敏B、低血糖C、急性耐受性D、慢性耐受性E、肝损伤答案：E解析：胰岛素本来是人体胰岛B细胞分泌的一种激素，是唯一能降低血糖的激素。是不伤肝的。治疗用胰岛素是人工合成的，也是不损害肝脏的。所以不选E85.关于胰岛素的作用下列哪项是错的A、促进脂肪合成，抑制脂肪分解B、抑制蛋白质合成，抑制氨基酸进入细胞C、促进葡萄糖利用，抑制糖元分

46、解和产生D、促进钾进入细胞，降低血钾E、促进蛋白质合成及氨基酸转运答案：B解析：胰岛素可促进氨基酸进入细胞内，从而加速蛋白质合成，同时也抑制蛋白质分解。故答案选择B86.关于磺酰脲类药物的药理作用描述正确的是A、可促进胰岛素释放而降血糖B、可使电压依赖性钠通道开放C、能抑制抗利尿激素的分泌D、可使电压依赖性钾通道开放E、不改变体内胰高血糖素水平答案：A解析：磺酰脲类药物使电压依赖性钾通道关闭，阻止钾外流，增强电压依赖性钙通道开放，促进胞外钙内流触发胰岛素释放，从而降低血糖。它还能抑制胰高血糖素的释放，促进抗利尿激素的分泌。87.男，53岁，2型糖尿病，控制饮食无效，体重超重，过度肥胖，选下列哪

47、种降糖药为最佳A、格列齐特B、格列苯脲C、甲苯磺丁脲D、格列吡嗪E、甲福明答案：E解析：甲福明属于二甲双胍类降糖药。促进肌肉细胞对葡萄糖的摄取和糖酵解，减少肝脏产生葡萄糖，而起抗高血糖作用。用于轻症糖尿病。主要用于非胰岛素依赖型糖尿病，其中肥胖病人可作为首选药，对于胰岛素依赖型糖尿病亦可与胰岛素联合使用88.磺酰脲类药物可用于治疗A、糖尿病合并高热B、胰岛功能尚存的非胰岛素依赖型糖尿病C、糖尿病并发酮症酸中毒D、胰岛素依赖型糖尿病E、重症糖尿病答案：B解析：由于磺酰脲类药物的降糖机制主要是促进胰岛残存的B细胞释放胰岛素，因此其降糖作用的前提是胰岛B细胞功能尚存。研究表明至少要有1?/3以上的B

48、细胞残存，磺酰脲类才能发挥降血糖作用。89.下列何种降血糖药易引起乳酸血症A、正规胰岛素B、阿卡波糖C、格列本脲D、甲苯磺丁脲E、苯乙福明答案：E解析：苯乙福明应用时，因组织中葡萄糖无氧酵解增加而产生大量乳酸，可引起严重的乳酸性酸血症，死亡率约50。肝、肾功能不全病人尤为危险，故禁用90.甲苯磺丁脲降血糖作用的主要机制是A、增强胰岛素的作用B、促进葡萄糖分解C、刺激胰岛B细胞释放胰岛素D、使细胞内CAMP减少E、抑制胰高血糖素作用答案：C解析：磺酰脲降糖药作用机理：剌激胰岛B细胞释放胰岛素。甲苯磺丁脲属第一代磺酰脲类降糖药，第二代磺酰脲类如格列本脲、格列吡嗪，格列美脲为第三代。91.哪种疾病用

49、青霉素治疗可引起赫氏反应A、流行性脑脊髓膜炎B、草绿色链球菌心内膜炎C、大叶性肺炎D、气性坏疽E、梅毒答案：E解析：赫氏反应：用青霉素G治疗梅毒，钩端螺旋体，雅司，鼠咬热或炭疽等感染时，可有症状加剧的现象，表现为全身不适，寒战，发热，咽痛，肌痛，心跳加快等症状。一般停用青霉素G症状就会缓解92.内酰胺酶类A、抑制细菌细胞壁合成B、抑制细菌蛋白质合成C、抑制细菌DNA合成D、抑制细菌二氢叶酸还原酶E、抑制细菌DNA依赖的RNA聚合酶答案：A93.喹诺酮类A、抑制细菌细胞壁合成B、抑制细菌蛋白质合成C、抑制细菌DNA合成D、抑制细菌二氢叶酸还原酶E、抑制细菌DNA依赖的RNA聚合酶答案：C解析：内

50、酰胺酶类的抗菌机制是抑制细菌细胞壁合成。喹诺酮类抗生素，可抑制DNA螺旋酶，从而干扰细菌DNA的合成。氨基糖苷类抗生素的作用机制是抑制细菌蛋白质合成。94.下列哪种病原体对青霉素G最敏感A、钩端螺旋体B、支原体C、真菌D、立克次体E、衣原体答案：A95.下列不应选用青霉素G治疗的疾病是A、伤寒B、肺炎球菌性肺炎C、钩端螺旋体病D、梅毒E、气性坏疽答案：A解析：青霉素G对G+球菌和杆菌、G-球菌及螺旋体有治疗作用。伤寒杆菌为G-杆菌，属于肠道杆菌沙门菌属96.关于第三代头孢菌素的特点描述正确的是A、对革兰阴性菌有较强的作用B、对组织穿透力弱C、对内酰胺酶的稳定性较第一、二代头孢菌素低D、主要用于

51、轻、中度呼吸道和尿路感染E、对肾脏毒性较第一、二代头孢菌素大答案：A解析：第三代头孢菌素特点为对革兰阳性菌虽有一定的抗菌活性，但较第一、二代弱;对革兰阴性杆菌包括肠杆菌、铜绿假单胞菌及厌氧菌如脆弱拟杆菌，均有较强的抗菌作用;对流感杆菌、淋球菌具有良好的抗菌活性;对-内酰胺酶高度稳定;血浆半衰期长，体内分布广，组织穿透力强，有一定量渗入炎症脑脊液中;对肾基本无毒性。97.肾功能不良的患者禁用A、青霉素GB、耐酶青霉素类C、广谱青霉素D、第一代头孢菌素E、第三代头孢菌素答案：D解析：第一代头孢菌素有一定肾脏毒性，可使血尿素氮和肌酐升高，若与氨基甙类抗生素或强效利尿剂合用则更为显著98.抗铜绿假单胞

52、菌作用最强的头孢菌素是A、头孢氨苄B、头孢他定C、头孢孟多D、头孢噻吩E、头孢哌酮答案：B解析：头孢哌酮也是第三代头孢菌素,但是头孢他定抗铜绿假单胞菌作用更强。题目要求选最强的，故选B99.对幽门螺杆菌有强杀菌作用的是A、阿莫西林B、青霉素GC、红霉素D、奥美拉唑E、氨苄西林答案：A解析：对幽门螺杆菌有效的抗菌药主要有：阿莫西林、克拉霉素、甲硝唑、四环素、呋喃唑酮。100.下列关于第三代头孢菌素的特点描述错误的是A、对革兰阴性菌有较强的作用B、对多种内酰胺酶的稳定性弱C、作用时间长、体内分布广D、对革兰阳性菌的作用不如第一、二代E、对肾脏基本无毒性答案：B解析：第三代头孢菌素对革兰阴性菌产生的

53、广谱-内酰胺酶高度稳定101.关于青霉素抗革兰阳性（G+）菌作用的机制说法正确的是A、破坏细菌细胞膜结构B、抑制细菌脂代谢C、抑制细菌核酸代谢D、干扰细菌蛋白质的合成E、抑制细菌细胞壁肽聚糖（黏肽）的合成答案：E解析：1.抑制敏感细胞壁粘肽的合成，造成细胞壁缺损，失去渗透屏障作用，导致菌体肿胀，变形而使细菌死亡为繁殖期杀菌药。2.触发细菌的自溶酶活性102.关于-内酰类抗生素抗菌作用机制的描述哪项是错误的A、抑制菌细胞壁粘肽合成酶B、触发细菌的自溶酶活性C、抑制细菌的自溶酶活性D、阻碍菌细胞壁粘肽合成E、菌体膨胀变形答案：C解析：各种-内酰胺类抗生素的作用机制均相似，都能抑制胞壁粘肽合成酶，即青霉素结合蛋白，从而阻碍细胞壁粘肽合成，使细菌胞壁缺损，菌体膨胀裂解.除此之外，对细菌的致死效应还应包括触发细菌的自溶酶活性，缺乏自溶酶的突变株则表现出耐药性103.哪项不是对-内酰胺类抗生紊素产生耐药的原因A、细菌产生-内酰胺酶B、PBPs与抗生素亲和力降低C、PBPs数量减少D、菌细胞壁或外膜的通透性发生改变E、细菌缺少自溶酶答案：C解析：本题是选C。对-内酰胺类抗生素耐药的细菌的耐药机制涉及以下四个途径：1）细菌产生-内酰胺酶2）改变抗生素与PBP的亲和力3）细菌外膜通透性改变4）主动外排104.阿昔洛韦的药理作用是A、主要用于金葡菌引起的骨及关节感染