医考类医疗卫系统公开招聘考试临床医学专业知识真题汇编20141

1、医疗卫系统公开招聘考试临床医学专业知识真题汇编20141一、单项选择题（下列各项备选答案中只有一项符合题意）1. 下列哪一项特征与金葡球菌的致病力无关?A. 菌落为深黄色B. 耐热核酸酶阳性C. 形成菌落溶血现象D. 胆汁溶菌试验答案：D解答胆汁溶菌试验主要用于肺炎链球菌与甲型链球菌的鉴别。致病 性葡萄球菌的鉴定主要根据产生凝固酶、耐热核酸酶、产生金黄色色素、 有溶血性和发酵甘露醇等作为参考指标。2. 慢性肺心病病人痰液黏稠，首选的治疗措施是oA. 气管插管B. 气管切开C. 肌注a糜蛋白酶D. 雾化吸入答案=D3. 慢性肺心病并发心律失常最多表现A. 室性期前收缩B. 房性期前收缩C. 心房

2、扑动D. 心房颤动答案：B解答慢性肺心病并发心律失常，多表现为房性期前收缩及阵发性室 上性心动过速。4. 窦性心动过缓，心率不低于50次/分，常采用措施是。A. 不需治疗B. 口服麻黄素C. 皮下注射阿托品D. 含服异丙肾上腺素答案:A解答因为窦性心动过缓的患者当心率不低于50次/分时，一般不会 出现心排血量不足等循环功能紊乱的情况，通常情况下不需要治疗。5. 呼气性呼吸困难见于。A. 急性喉炎B. 气管异物C. 阻塞性肺气肿D. 喉癌答案：C解答呼气性呼吸困难是指由于肺组织弹性减弱、小支气管痉挛或狭 窄所致。特点：是呼气费力，呼气时间延长，常伴有哮鸣音。多见于支气 管哮喘、慢性喘息性支气管炎

3、、慢性阻塞性肺气肿等。6. 下列哪项是恶性肿瘤细胞的最主要形态特点?A. 核大B. 多核或异形核C. 核仁大D. 核染色浓染答案：B解答 恶性肿瘤的异型性较大，而肿瘤细胞的异型性会出现巨核、双 核、多核或奇异形核。7. 哪种唾诺酮类药比较适用于肺部感染?A. 诺氟沙星B. 氧氟沙星C. 依诺沙星D. 培氟沙星答案：B解答常用的第三代嗤诺酮类药物有环丙沙星、氧氟沙星、左氧氟沙 星、洛美沙星、氟罗沙星等。适用于敏感致病菌所致的呼吸道感染、泌尿 道感染、前列腺炎、淋病及革兰阴性杆菌所致各种感染，骨、关节、皮肤 软组织感染，临床上常用氧氟沙星。8. 引起失血性休克的急性失血量，最低为全血量的oA. 2

4、0%B. 25%C. 30%D. 35%答案:A解答岀血性休克多见于肝、脾破裂，股骨、骨盆骨折，食管、胃底 静脉曲张破裂，胃十二指肠溃疡大出血等，其发生与失血量和出血速度有 关；成人一般急性失血超过全身血容量的20%(800ml),即可出现休克。9. 急性心肌梗死合并休克时禁用。A. 间疑胺B. 多巴胺C. 去甲肾上腺素D. 异丙基肾上腺素答案：D解答异丙基肾上腺素会引起心肌梗死加重，在合并休克情况下，血 压下降，冠状动脉供血不足进一步加重，这样形成恶性循环。10. 关于扩张型心肌病的病因最主要的是。A. 遗传因素B代谢异常C.细菌感染D病毒感染答案：D11. 脾切除对下列哪种贫血疗效最好?A

5、. 自身免疫性溶血性贫血B. 阵发性睡眠性血红蛋白尿C. 海洋性贫血D. 遗传性球形细胞增多症答案：D12. 洋地黄类的毒性反应最早出现的是oA. 恶心、呕吐B. 食欲不振C. 头晕、头痛D. 乏力答案:A解答胃肠道反应，通常为洋地黄中毒的最早期表现。13. 下列哪些检查结果符合Graves病的诊断?A. T3抑制试验抑制率50%B. TsAb阳性C. TGAb 和 TPOAb 阳性D. TSH降低答案=A解答甲状腺机能正常者服T3后摄1311率受明显抑制，抑制率45%以上。14. 抗病毒治疗用利巴韦林应对出血热哪一期最有效?A. 早期B. 休克C. 少尿D. 多尿答案：A15. 帕金森病主要

6、的病理改变在于oA. 小脑及脑干B. 黑质纹状体C. 大脑皮质D. 周围神经答案：B解答帕金森病主要是因位于中脑部位“黑质”中的细胞发生病理性 改变后，多巴胺的合成减少，抑制乙酰胆碱的功能降低，则乙酰胆碱的兴 奋作用相对增强。两者失衡的结果便出现了 “震颤麻痹”。16. n脉高压症三大临床表现是oA. 恶心、呕吐、腹水B. 脾肿胀、腹水、侧支循环开放C. 脾肿大、黄疸、侧支循环开放D. 黄疸、蜘蛛痣、腹水答案：B解答脾肿大、侧支循环的建立和开放、腹水是门脉高压症的三大临 床表现。17. 下列属于小细胞低色素性贫血的是oA. 巨幼细胞贫血B. 溶血性贫血C. 再生障碍性贫血D. 缺铁性贫血答案:

7、D解答贫血严重的时候，红细胞的体积减小，中央淡染区扩大，称小 细胞低色素贫血。这种红细胞叫低血色素红细胞，主要见于重度缺铁性贫 血，由于体内储存铁不足，妨碍了血红蛋白的合成。18. 是慢性髓细胞白血病患者的首选化疗药物。A. 疑基腺B. 美法仑C. 白消安D. 高三尖杉酯碱答案:A解答疑基腺主要用于黑色素瘤和慢性髓细胞口血病，副作用少，耐 受性好，与烷化剂无交叉耐药性，对患者以后接受HSCT也无不良影响， 为当前首选化疗药物。19. 糖化血红蛋白测定反应患者血糖水平的时间是oA. 23周B. 812周C. 810周D. 28周答案：B解答糖化血红蛋白测试通常可以反映患者近812周的血糖控制情

8、况，糖化血红蛋白是糖尿病诊断新标准和治疗监测的“金标准”。20. 糖尿病患者中空腹血糖正常而餐后血糖明显升高者，首选治疗药物是oA. 二甲双呱B. 格列美腺C. 阿卡波糖D. 瑞格列奈答案:C解答二甲双呱用于轻症非胰岛素依赖型糖尿病，特别是有胰岛素抵 抗的肥胖患者，宜选用二甲双肌。格列美腺为磺酰腺类降糖药，主要用于 胰岛功能未完全消失的轻中度患者。阿卡波糖是葡萄糖廿酶抑制剂，主要 用于轻、中度I【型患者在饮食指导下单独应用木品，可使餐后血糖峰值变 低变平，波动减少，尤其适用于空腹血糖正常而餐后明显升高者。瑞格列 奈是一种短效胰岛素促泌剂，用于饮食控制、减轻体重及运动锻炼不能有 效控制其高血糖的

9、II型糖尿病（非胰岛素依赖型）患者。21. 脊柱呈“竹节样”变的多见于oA. 强直性脊柱炎B. 银屑病关节炎C. 反应性关节炎D. 未分化脊柱关节病答案:A22. 来源于腹主动脉。A. 卵巢动脉B. 子宫动脉C. 阴道动脉D. 阴部内动脉答案：A解答睾丸动脉在肾动脉起始的稍下方发自腹主动脉的前壁，沿腰大 肌的前面斜向外下行，穿经腹股沟管入阴囊，参与精索的组成，分布于睾 丸和附睾。女性相对应的动脉为卵巢动脉，经卵巢悬韧带下行入盆腔，分 布于卵巢和输卵管壶腹。23. 下列不属于胎盘结构的是。A. 羊膜B. 叶状绒毛毛膜C. 底蜕膜D. 胎膜答案：D解答羊膜是胎盘的最内层，底蜕膜是与囊胚滋养层接触的

10、蜕膜，与滋养细胞一起构成胎盘的母体部分，叶状绒毛膜为胎盘的胎儿部分。24. 是诊断早孕的最敏感的方法。A. HPLB. hCGC. 雌激素D. 孕激素答案：B解答女性体内hCG的合成在受孕后显著提高，.血浆和尿液中hCG的 存在是怀孕的最早期信号之一，用于妊娠检测。25. 子痫前期首选解痉药物是。A. 硫酸镁B. 硫酸钙C. 异丙嗪D. 氯丙嗪答案s A解答硫酸镁主要用于控制子痫发作，子痫症状有惊厥、高血压，又 可兴奋子宫影响胎儿，硫酸镁可解除这些症状。26. 异位妊娠最常发生的部位是oA. 腹腔妊娠B. 宫颈妊娠C. 输卵管壶腹部D. 卵巢妊娠答案=C解答输卵管妊娠为异位妊娠中最常见，占95

11、%,依发生率的高低分 为壶腹部、峡部、伞端及间质部妊娠。27. 妊娠期间羊水量超过,称为羊水过多。A. 1000mlB. 1500mlC. 2000mlD. 2500ml答案:C解答 妊娠足月时羊水量约为1000ml (8001200ml),凡在妊娠任何 时期内羊水量超过2000ml者，称为羊水过多。28. 属于盆腔炎性疾病的最低诊断标准的是。A. 低温超过38. 3CB. 红细胞沉降率升高C. .血C反应蛋白升高D. 宫颈举痛答案：D解答宫颈举痛或子宫压痛或附件压痛为最低诊断标准。29. 新生儿溶血病最常见的病因是oA. Rh溶血B. AB0溶血C. MN溶血D. 以上都正确答案=B解答新生

12、儿溶血病是指因母、婴血型不合而引起的同族免疫性溶 血。至今发现的人类26个血型系统中，以AB0血型不合新生儿溶血病为 最常见，其次为Rh血型系统。30. 小儿麻疹最常见的并发症是oA. 麻疹脑炎B. 喉炎C. 心肌炎D. 肺炎答案：D解答细菌或其他病毒引起的继发性肺炎为麻疹最常见并发症，多见 于出疹期，以婴幼儿患病为重。31. 下列先天性心脏病不属于由左向右分流型的是。A. 法洛四联症B. 房间隔缺损C. 室间隔缺损D. 动脉导管未闭答案：A解答先天性心脏病有多种分类方法，根据左、右两侧及大血管之间 有无分流进行分类。（1）左向右分流型（潜伏青紫型）：正常情况下，由于体循环压力高于 肺循环，故

13、平时血液从左向右分流而不出现青紫，如室间隔缺损、动脉导 管未闭和房间隔缺损等。当剧烈哭、屏气或任何病理情况下致使肺动脉或 右心室压力增高并超过左心压力时，则可使血液自右向左分流而出现暂时 性青紫。（2）右向左分流型（青紫型）：某些原因（如右心室流出道狭窄）致使右 心压力增高并超过左心，使血流经常从右向左分流时，或因大动脉起源异 常，使大量静脉血流入体循环，均可出现持续性青紫，如法洛四联症和大 动脉转位等。（3）无分流型（无青紫型）：即心脏左、右两侧或动、静脉之间无异常 通路或分流，如肺动脉狭窄和主动脉缩窄等。32. 细胞内血液中主要阳离子为oA. Na+B. K+C. C1+D. 蛋白质答案:

14、B33. 消化液急性丧失、体液丧失于第三间隙最易引起哪种电解质紊乱?A. 等渗性缺水B. 低渗性缺水C. 高渗性缺水D. 水中毒答案=A解答等渗性缺水为外科病人常见的缺水类型。常见的病因有：消化 液急性丧失如大量呕吐和肠痿等：体液丧失于第三间隙，如肠梗阻、急性 腹膜炎、腹腔内或腹膜后感染、大面积烧伤等。34. 下列有关低钾血症叙述错误的是oA. 血清钾浓度低于3. 5mmol/LB. 肌无力最早的临床表现C. 可有异常心电图表现，早期T波高尖D. 反常性酸性尿答案：C解答心电图的改变为T波低平或倒置。35. 中心静脉压正常值为oA. 615cmH20B. 512cmH20C. 29cmH20D

15、. 515cmH20答案：B36. 患者双下肢烧伤，伤及皮肤的生发层，可见大小不一样的水疱，去疱皮后见创面发红。该患者烧伤程度为oA. I度烧伤B. 浅II度烧伤C. 深II度烧伤 12/36 D. Ill度烧伤答案：B解答I度烧伤：仅伤及表皮，局部皮肤发红，故又称为红斑烧伤。 浅I【度烧伤：伤及全层表皮和真皮浅层。其表皮与真皮分开，渗出液积聚 其间而形成水疱。水疱表皮脱落可见淡红色基底，其上有均匀的鲜红色斑 点，为真皮乳头层中充血的血管丛断面。深II度烧伤：伤及真皮深层，但 有皮肤附件残留。也可形成水疱，但因变质的表皮组织稍厚，故水疱较小 或较扁薄，且基底成浅红或红白相间，或可见网状栓塞血管

16、；1【1度烧伤： 伤及皮肤全层，甚至可达皮下、肌肉、骨骼等。37. 急性腹膜炎最主要的症状是oA. 腹痛B. 腹胀C. 恶心、呕吐D. 腹泻答案:A解答急性腹膜炎是由细菌、化学或物理损伤等因素引起壁腹膜或脏 腹膜的炎症，由于致病因素对腹膜的刺激，病人主要岀现持续、剧烈的腹 痛，初期可有恶心、呕吐等胃肠道反应，随着感染加重出现发热、全身中 毒症状，若岀现低血容量性或感染性休克时可有血压下降。38. 关于直疝的说法正确的是oA. 多见于儿童及青壮年B. 由直疝三角突岀，不进阴囊C. 精索在疝囊后方D. 疝囊颈在腹壁下动脉外侧答案：B解答 直疝多见于老年人，直疝是由直疝三角突出，不进入阴囊。直 疝者

17、精索是在疝囊的前外方，直疝的疝囊颈在腹壁下动脉的内侧。直疝发 生嵌顿的机会极少。39. 临床上器官移植效果最显著的是oA. 肝移植B. 心脏移植C. 肾移植D. 肺移植答案=c解答肾移植是最早开展的移植手术，己有60万人接受了肾移植， 其移植手术基本己定型，我国最长存活己超过27年，1年存活率超过 95%o相比其他器官的移植是最稳定和显著的。40. 男性，35岁，患有精神分裂症，在被害妄想支配下，到处上访。既往未曾治疗过，首选的治疗方法是oA. 抗精神病药物治疗B. SSRI药物治疗C. 心理治疗D. 电休克治疗答案=A41. 男性，30岁，10年前行阑尾切除术，近期出现腹痛，腹胀无发热，4小

18、时前突然出现持续性腹痛，阵发性加剧，口渴，烦躁不安。血常 规WBC12X109/Lo诊断最大可能是。A. 输尿管结石B. 单纯性机械性肠梗阻C. 水肿性胰腺炎D. 绞窄性肠梗阻答案：D解答肠梗阻是阑尾炎术后的常见并发症，患者的腹痛呈持续性，是 发生了绞窄性肠梗阻。单纯性机械性肠梗阻的疼痛特点是阵发性的。 14/36 42. 女，40岁，双侧手、腕、膝等诸关节疼痛，肿胀反复发作5年，指关节呈梭形肿大，有压痛，诊断为类风湿性关节炎。其下列临床表现的 特征中哪项是错误的?A. 病程慢B. 关节痛C. 反复肿胀D. 皮肤颜色发暗答案:D解答类风湿性关节炎的临床表现：（1）关节：晨僵、关节痛与压 痛、关

19、节肿、关节畸形、关节功能障碍。（2）关节外表现：类风湿结节、 类风湿血管炎、肺和心脏受累、消化道反应等症状。无皮肤变暗的表现。43. 有一名病人，脑损伤后6小时，意识清，头痛。下列哪项处理原则不可取?A. 意识清，故回家观察B. 观察意识，瞳孔，生命征等变化C. 作头颅CT检查D. 对症处置答案：A解答脑损伤伤后短时间密切观察意识、肢体活动和生命体征变化， CT检查有无异常。急性期卧床休息，头痛时可用颅痛定对症治疗。切不可 因意识清，回家观察。44. 有一名蛛网膜下腔出血病人，哪项检查对其无帮助?A. 头颅CTB. ECTC. MRID. 核磁血管成像答案:B解答蛛网膜下腔出血系由脑底或脑表部

20、位血管破裂，血液进入蛛网 膜下腔引起的一种临床综合征。主要辅助检查：（1）腰穿脑脊液压力增 高，均匀血性；（2）颅脑CT或MIR检查示脑蛛网膜下腔、脑池含血，静脉 注射增强剂部分可显示出畸形血管，对有无脑内血肿、血管痉挛和阻塞性 脑积水可作岀评价；（3）脑血管造影可证实脑动脉瘤、脑动静脉畸形等， 手术治疗提供依据。ECT主要用于甲状腺癌、骨骼等部位肿瘤的检查，尤 其常用于骨转移性肿瘤的检测。45. 女性，阴道分泌物不多，外阴瘙痒。妇科检查：外阴充血，阴道内见多量豆渣样分泌物黏膜红肿。下列何种疾病可能最大?A. 念珠菌阴道炎B. 滴虫性阴道炎C. 细菌性阴道炎D. 淋病性阴道炎答案：A解答念珠菌

21、感染最常见的症状是白带多，外阴及阴道灼热瘙痒，外 因性排尿困难，外阴地图样红斑。典型的白带呈凝乳状或为豆渣状，阴道 黏膜高度红肿。46. 某妇女，32岁，孕0产0,婚后不孕3年，月经35天/2030天，妇查：左侧穹隆稍增厚，余正常。进一步检查首先考虑oA. 月经前诊断性刮宫B. 输卵管通液C. 子宫输卵管造影D. 腹腔镜答案：A解答患者检查均正常，但左侧穹隆稍增厚，提示要考虑子宫病变。 子宫内膜组织检查能够反映卵巢功能及子宫内膜对卵巢激素的反应，并能 发现子宫内膜病变，如子宫息肉、炎症、结核等。47. 患儿，4岁，近一个月来发热，面色渐苍白，多汗，易疲倦，近几日四肢大关节游走性疼痛，为确定是否

22、为风湿性关节炎，医生做了一些 检查，下列哪一项对风湿性的可能有提示作用?A. C反应蛋白B. 抗链球菌溶血素“0”C. 血沉D. 心电图答案=B解答50%80%患儿血清抗链球菌溶血素0（AS0）升高。48. 9个月男婴，近2个月表情呆滞，活动减少，便稀，呈蛋花汤样便，舌常抖动。查体：面色黄，发黄稀疏，腱反射亢进。化验：RBC 1.5X1012/L, Hb 80g/L, WBC 4X109/L,最可能的诊断为。A. 营养性缺铁性贫血B. 感染性贫血C. 再生障碍性贫血D. 营养性巨幼红细胞性贫血答案：D解答营养性巨幼红细胞性贫血的临床表现为：（1） 一般表现：多虚 胖或颜面部轻度水肿，毛发纤细、

23、稀疏、黄色；（2）贫血表现：皮肤常呈 蜡黄色，睑结膜、口唇、指甲等处苍白，偶有轻度黄疸。49. 顺利完成各种活动所必备的基本能力是oA. 语言能力B. 想象能力C. 辨别能力D. 一般能力答案=D解答一般能力是指顺利完成各种活动所必备的基本能力，如注意 力、观察力、记忆力、想象力、语言能力和思维能力。 17/36 50. 医师李某，申请开办儿科诊所，经执业注册后，开展了儿科诊疗活动，同时也以所学知识诊治一些妇科病人。李某的行为是oA. 法律允许的行为B. 医师执业规定所允许的C. 只要不发生差错，法律即允许D. 超执业范围的行为答案=D51. 肱骨中段或中、下1/3交界处骨折时，容易出现oA.

24、 跨阈步态B. 垂腕畸形C. 猿手畸形D. 爪形手答案：B解答肱骨中段或中、下1/3交界处骨折时，容易出现挠神经损伤， 可出现典型垂腕和伸拇及伸掌指关节功能丧失。52. 下列属于稳定性骨折的是oA. 横行骨折B. 斜行骨折C. 螺旋形骨折D. 粉碎形骨折答案=A解答稳定性骨折是在生理外力作用下，骨折端不易发生移位的骨 折，如青枝骨折、嵌插骨折、轻度椎体压缩性骨折、横形骨折等。其他三 项为不稳定性骨折。53. 骨折愈合的第三期是oA. 骨痂改造塑形期B. 原始骨痂形成期C. 血肿机化演进期D膜内化骨吸收期答案：A解答骨折的愈合可分为三个阶段依次为：血肿机化演进期、原始骨 痂形成期、骨痂改造塑形期

25、。骨痂塑形改造期：原始骨痂为排列不规则的 骨小梁所组成，随着肢体活动和负重，在受力轴线上的骨痂不断得到增强 及改造；受力轴线以外的骨痂，则逐渐被清除，使原始骨痂最终塑形为具 有正常骨结构的永久骨痂，同时骨髓腔再通，从而恢复骨的原形。该过程 约需2年。54. 孟氏骨折是指oA. 尺骨下1/3骨干骨折合并挠骨小头脱位B. 橈骨下1/3骨干骨折合并尺骨小头脱位C. 挠骨上1/3骨干骨折合并尺骨小头脱位D. 尺骨上1/3骨干骨折合并挠骨小头脱位答案:D解答尺骨上1/3骨折合并楼骨小头脱位也称孟氏骨折，多发生于青 壮年及小儿，直接或间接暴力皆可引起。55. 急性心肌梗死患者行直接PCI术最佳治疗时间是在

26、小时内。A. 12B. 3C. 6D. 24答案：A解答经皮冠状动脉介入治疗(PCI),是指经心导管技术疏通狭窄甚 至闭塞的冠状动脉管腔，从而改善心肌的血流灌注的治疗方法。在急性心 肌梗死发病12小时内行PCI可以及时、有效和持续地开通IRA。56. 成人峻椎穿刺部位应选择以下腰椎间隙，儿童应在以下间隙。A. LI、L2B. LI、L3C. L2、L3D. L2、L4答案:C解答椎管内有脊髓和三层脊髓被膜。脊髓下端成人一般终止于L1 椎体下缘或L2上缘，新生儿在L3下缘，并随年龄增长而逐渐上移。故成 人作腰椎穿刺应选择L2以下的椎间隙，而儿童则在L3以下间隙。57. 下列关于胰腺癌叙述错误的是

27、oA. 主要是胰外分泌腺的恶性肿瘤B. 临床症状表现为腹痛、体重减轻、黄疸等C. ERCP是首选筛查方法D. 木病预后甚差，但治疗仍以争取手术根治为主答案:C解答胰腺有内分泌和外分泌两种功能，也就有内分泌和外分泌两种 细胞。这两种细胞都会发生癌变，来源自内分泌细胞的癌叫神经内分泌 癌，比较少见，来自外分泌细胞的癌，就是我们常说的胰腺癌，是一种恶 性程度比较高的肿瘤。B超检查为诊断胰腺癌的首选方法及在普查中的筛 选方法。58. 以阵发性高血压为特征性临床表现。A. 垂体瘤B. 嗜铭细胞癌C. 原发性醛固酮增多症D. 伴瘤内分泌综合征答案：B解答急性醛固酮增多症，随着病情的进展，血压增高。嗜铭细胞

28、瘤 的高血压表现分为阵发性高血压型和持续性高血压型。59. 剧烈呕吐后出现呕血的情况提示。A. 食管贲门黏膜撕裂综合征B. 食管胃底静脉曲张破裂C. 慢性胃炎D. 消化性溃疡答案：A解答食管贲门黏膜撕裂综合征，是指因频繁的剧烈呕吐，或因腹内 压骤然增加的其他情况（如剧烈咳嗽、举重、用力排便等），导致食管下部 和（或）食管胃贲门连接处或胃黏膜撕裂而引起以上消化道出血为主的症候 群。60. 骨巨细胞癌X线表现为。A. Codman 三角B. “日光射线”形态C. 肥皂泡样改变D. 葱皮样改变答案:C解答骨巨细胞瘤主要症状为疼痛和肿胀，与病情发展相关局部肿块 压之有乒乓球样感觉和压痛，病变的关节活动

29、受限。典型的x线特征为骨 端偏心位、溶骨性、囊性破坏而无骨膜反应，病灶膨胀生长、骨皮质变 薄，呈肥皂泡样改变。二、判断题A对 B错1. 溃疡性结肠炎病变主要累及回肠末端。答案:B解答溃疡性结肠炎病变主要累及直肠和乙状结肠，少数情况下累及 回肠末端。2. 肝发生炎症及肝细胞坏死持续一年以上称为慢性肝炎。答案:B解答慢性肝炎是指由不同病因引起的，病程至少持续超过6个月以 上的肝脏坏死和炎症，如感染肝炎病毒（乙肝病毒，丙肝病毒），长期饮 酒，服用肝毒性药物等。3. 肝硬化的内分泌紊乱主要有雄性激素增多，雌性激素减少。 答案：B解答肝硬化的内分泌紊乱表现为雌性激素增多，雄性激素减少。4. 胆道疾病是急

30、性胰腺炎最常见的病因。答案：A5. 上消化道大出血是指短时间失血量超出500ml,主要出血病因是胃 癌。答案：B解答上消化道大出血是指短时间失血量超出500ml,主要出血病因 是消化性溃疡。6. 尿路感染最常见的致病菌是革兰阴性杆菌，其中大肠杆菌占70%以 上。答案:A解答尿路感染最常见的致病菌是革兰阴性杆菌，其中以大肠埃希菌 最为常见，约占全部尿路感染的60%70%。7. 急性肾功能衰竭时可出现消化道症状，严重时可发生消化道出 Ifllo答案：A解答急性肾功能衰竭临床病程典型可分三期：（1）起始期，患者已 经常遭受一些已知病因，但尚未发生明显的肾实质损伤；（2）维持期，又 称少尿期，典型的为

31、714天，但有些患者可没有少尿，然而不论有无尿 量减少临床上均可了现尿毒症一系列表现，如消化系统症状（食欲减退、 恶心、呕吐、腹胀等，严重可发生消化道出血），呼吸、循环、神经、血 液系统症状，水、电解质紊乱等。8. 急性白血病是造血干细胞的恶性克隆性疾病。答案=A9. 磺腺类降糖药主要用于新诊断的II型糖尿病。答案：A解答磺腺类降糖药适应证：主要用于新诊断的2型糖尿病患者、用 饮食和运动治疗血糖控制不理想时。10. 气胸类型中以交通性气胸最为严重。答案:B解答气胸类型中以张力性气胸最为严重。三、填空题1. 异位妊娠包括、卵巢妊娠、及宫颈妊娠等。答案：输罗卩管妊娠腹腔妊娠阔韧带妊娠2. 二尖瓣狭

32、窄最严重的并发症是o答案：急性肺水肿3. 以下小儿Barbinski征阳性可为生理现象。答案:2岁4. 典型的消化性溃疡的临床特点是慢性、o答案：周期性节律性5. 急性乳腺炎的预防关键在于避免、并保持清洁。答案：乳汁淤积防止乳头损伤6. 临床上最常出现的血尿疾病是o答案：肾小球肾炎7. 水痘患儿的隔离期为答案:皮疹全部结痂为止8. 支气管肺炎抗生素的用药时间应持续至体温正常后；临床症状基本消失后o答案：57天3天9. 伤寒的病理特点是增生性反应。答案：全身网状内皮系统单核细胞10. 小儿能伸手取物，扶腋下能站得直。答案：出生后5个月、不定项选择题（下列备选答案中至少有一项符合题意）1. 典型预

33、激综合征是由哪条附加传导束引起的?A. 肯特束B. 马海氏束C. 希氏束D. 垒慕斯束答案：A2. 关于心肺复苏的处理原则正确的是A. 心肺复苏B. 除颤C. 心脏起搏D. 高流量吸氧答案:AB解答2010年美国心脏学会（AHA）和国际复苏联盟（ILC0R）发布最新心 肺复苏和心血管急救指南，由2005年的“四早”生存链改为五个链环来 表达实施紧急生命支持的重要性：（1）立即识别心脏停搏并启动应急反应 系统；（2）尽早实施心肺复苏CPR,强调胸外按压；（3）快速除颤；（4）有效 的高级生命支持；（5）综合的心脏骤停后治疗。3. 类风湿性关节炎外表现为oA. 类风湿结节B. 类风湿血管炎C. 肺

34、间质病变D. 干燥综合征答案：ABCD解答类风湿性关节炎外表现主要有：（1）类风湿结节；（2）类风湿血 管炎；（3）肺：肺间质病变、结节样改变、胸膜炎、肺动脉高压；（4）心 脏：心脏受累、心包炎最常见；（5）胃肠道：上腹不适、胃痛、纳差等； （6）肾：偶有轻微膜性肾病、肾小球肾炎；（7）神经系统：神经受压；（8） 血液系统：患者的贫血程度和病情活动度相关，尤其是和关节的炎性程度 相关；（9）干燥综合征。4. 胸部损伤后出现颈静脉怒张、奇脉、血压下降、降压差变小。此时首先应想到OA. 闭合性气胸B. 张力性气胸C. 外伤性气胸D. 外伤性血心包答案:D5. 脑血管疾病常见病因哪项不对?A. 脑血

35、管疾病常见病因是动脉粥样硬化B. 高血压是脑出血常见病因C. 先天性动脉瘤是蛛网膜下腔出血最常见病因D. 心源性栓子是脑检查最常见的栓子来源答案=A解答高血压病是脑血管病最主要和常见的病因。6. 典型主动脉狭窄常见的三联征应除外oA. 呼吸困难B. 心绞痛C. 晕厥D. 脉搏短纟岀答案：D7. 下列选项中属于中晚期食管癌的病理形态分型的是oA. 髓质型B. 蕈伞型C. 溃疡性D. 缩窄性答案：ABCD解答中、晚期食道癌的病理形态分型可分为髓质型、蕈伞型、溃疡 型、缩窄型、腔内型和未定型。8. 下列说法正确的是oA. 饮食不洁是引起慢性胃炎的最主要病因B. 大面积烧伤可引起Curling溃疡C.

36、 颅内病变可引起柯林溃疡D. 胃镜检查是诊断消化性溃疡的首选方法答案：BD解答幽门螺旋杆菌是慢性胃炎最主要的病因。Curling溃疡 (Curling ulcer)又称柯林溃疡，是指中度、重度烧伤后继发的应激性溃 疡。Cushing溃疡(Cushings ulcer)又称库欣溃疡，是指在颅脑损伤、脑 病变或颅内手术后发生的应激性溃疡。9. 胃癌扩散方式包括oA. 直接蔓延B. 淋巴结转移C. 血行播散D. 种植转移答案：ABCD解答胃癌的扩散方式包插直接播散、淋巴结转移、血行转移、腹腔 种植转移。10. 肝硬化出现门静脉高压的临床表现为oA. 脾肿大B. 腹水C. 黄疸D. 侧支循环建立和开放

37、答案：ABD解答（1）脾肿大：一般为中度肿大（正常的23倍），有时为巨脾， 并能岀现左上腹不适及隐痛、胀满，伴有血白细胞、红细胞及血小板数量 减少，称为脾功能亢进。（2）侧支循环建立与开放：门静脉与体静脉之间 有广泛的交通支，在门静脉高压时，为了使淤滞在门静脉系统中的血液回 流，这些交通支大量开放，经扩张或曲张的静脉与体循环的静脉发生吻合 而建立侧支循环。主要有食管下段与胃底静脉曲张、脐周围的上腹部皮下 静脉曲张、上痔静脉与中下痔静脉吻合形成痔核。其他还有肝至膈的脐旁 静脉、肝肾韧带和网膜中的静脉、腰静脉或后腹壁静脉等。（3）腹水：是 肝硬化门静脉高压最突出的临床表现，腹部隆起，感觉腹胀、提示

38、肝病己 属晚期。11. 儿童肾病综合征的分类包括oA. 糖尿病肾病B. 微小病变型肾病C. 膜性肾病D. 过敏性紫瘢肾炎答案：BC解答包括微小病变型肾病、局灶节段性肾小球肾炎和膜增生性肾小 球肾炎。膜性肾病又称膜性肾小球肾炎。12. 下列属于类风湿关节炎疾病的临床表现是oA. 晨僵B. 关节痛C. 关节肿D. 关节呈“纽扣花样”表现答案：ABCD解答（1）晨僵：早晨起床时关节活动不灵活的主观感觉，它是关节 炎症的一种非特异表现，其持续时间与炎症的严重程度成正比。（2）关节 受累的表现：多关节受累呈对称性多关节炎（常$5个关节）。关节畸 形手的畸形有梭形肿胀、尺侧偏斜、天鹅颈样畸形、纽扣花样畸形

39、等。 其他：可有正中神经、胫后神经受压引起的腕管、附管综合征，膝关节腔 积液挤入关节后侧形成胭窝囊肿（Baker囊肿），颈椎受累（第2、3颈椎多 见）可有颈部疼痛、颈部无力及难以保持其正常位置，寰枢关节半脱位， 相应有脊髓受压及椎基底动脉供血不足的表现。（3）关节外表现：一般 表现可有发热、类风湿结节（属于机化的肉芽肿，与高滴度RF、严重的关 节破坏及RA活动有关，好发于肘部、关节鹰嘴突、舐部等关节隆突部及 经常受压处）、类风湿血管炎（主要累及小动脉的坏死性小动脉炎，可表现 为指、趾端坏死、皮肤溃疡、外周神经病变等）及淋巴结肿大。13. 子宫韧带包括-A. 圆韧带B. 阔韧带C. 主韧带D.

40、宫舐韧带答案：ABCD14. 卵巢的主要功能有oA. 维持子宫位置B. 产生卵子并排卵的生殖功能C. 孕育胚胎D. 产生性激素的内分泌功能答案：BD解答卵巢是雌性动物的生殖器官，卵巢的功能是产生卵子以及类固 醇激素。15. 受精卵着床必备的条件有。A. 透明带消失B. 胚胎滋养细胞分化出合体滋养细胞C. 胚泡和子宫内膜同步发育D. 孕妇体内有足够数量的孕酮答案：ABCD16. 骨盆外测量包括oA. 骼棘间径B. 对角径C. 坐骨棘间径D. 舐耻外径答案：AD解答（1）骼棘间径；（2）骼蜡间径；（3）舐耻外径；（4）岀口横径（坐 骨结节间径）；（5）出口后矢状径；（6）耻骨弓角度17. 正常子宫

41、收缩力的特点是。A. 节律性B. 对称性C. 极性D. 缩复作用答案：ABCD18. 下列属于先兆临产的症状是oA. 见红B. 假临产C. 胎儿下降感D. 胎膜破裂答案：ABC19. 下列关于新生儿病理性黄疸的叙述正确的是oA. 生后24小时内出现B. 黄疸持续时间，足月儿大于2周，早产儿大于4周C. 足月儿生后2至3天出现黄疸D每日血清胆红素升高小于85 U mol/L答案：AB解答黄疸出现过早(24小时内)；黄疸过重，手足心发黄，血清胆红 素205 nmol/L；黄疸退而复现或迅速加重，血清胆红素每日升高 85. 5Umol/L等，黄疸持续过久，足月儿2周，早产儿4周。20. 小儿化脓性脑

42、膜炎常见的并发症有。A. 硬脑膜下积液B. 脑室管膜炎C. 抗利尿激素异常分泌综合征D. 脑积水答案：ABCD解答约30%60%的化脑并发硬脑膜下积液，若加上无症状者，其发 生率可高达80%；脑室管膜炎主要发生在治疗被延误的婴儿；抗利尿激素 异常分泌综合征；脑积水；各种神经功能障碍。21. 出现在SLE患者血清中的抗核抗体谱包括-oA. 抗磷脂抗体B. ANAC. 抗双链DNA抗体D. 抗ENA抗体答案：BCD解答SLE患者可查到多种自身抗体如抗核抗体(ANA),抗单链、抗双 链DA抗体，抗组蛋白抗体，抗RNP抗体，抗Sm抗体等。以上均属抗细 胞核物质(抗原)(ENA)的抗体。其他尚有抗细胞浆

43、抗原抗体，如抗核糖体 抗体；抗血细胞表而抗原的抗体，如抗淋巴细胞毒抗体、抗红细胞抗体、 抗血小板抗体等。22. 关于特发性血小板减少性紫瘢患者说法正确的是oA. 一组免疫介导的血小板过度破坏所致的出血性疾病B. 是最为常见的血小板减少性紫瘢C. 急性型ITP患者多数有上呼吸道感染病史D. 实验室检查中血小板计数减少、出血时间延长、血小板功能异常 答案：ABC解答ITP是最为常见的血小板减少性紫瘢，是一种器官特异性自身 免疫性出血性疾病，是由于人体产生抗血小板自身抗体导致单核巨噬系统 破坏血小板过多造成血小板减少，血小板功能一般正常。儿童急性ITP在 发病前12周可有呼吸道感染史。23. 麻醉前

44、用药的目的是oA. 镇静和催眠B. 消除原发病引起的疼痛和不适C. 抑制腺体分泌，减少呼吸道分泌物D. 抑制不良反应答案：ABCD24. 特异性感染是由等特异性致病菌引起的感染。A. 结核杆菌B. 破伤风杆菌C. 产气荚膜杆菌D. 白色念珠菌答案：ABCD解答特异性感染指由结核杆菌、破伤风梭菌、产气荚膜梭菌、炭疽 杆菌、白念珠菌等病原体所引起的感染，不同于一般性感染的病菌，可以 引起较为独特的病变，其在病程演变及治疗处置等方而与一般感染不同。25. 破伤风临床发作期的表现是oA. 肌强直B. 角弓反张C. 表情淡漠D呼吸缓慢答案=AB解答典型症状是在肌紧张性收缩（肌强直、发硬）的基础上，阵发性

45、 强烈痉挛，通常最先受影响的肌群是咀嚼肌，随后顺序为而部表情肌、 颈、背、腹、四肢肌，最后为膈肌。出现“苦而笑容”，躯干呈角弓反 张，呼吸急促。26. 甲亢患者手术后出现呼吸困难、窒息常见的原因是oA. 切口内出血压迫气管B. 喉头水肿C. 气管塌陷D. 双侧喉返神经损伤答案：ABCD解答甲亢患者术后出现呼吸困难和窒息的常见原因为：（1）喉头水 肿：主要是由于手术操作创伤或气管插管损伤所引起。（2）切口内出血压 迫甲亢气管：主要是手术时止血不彻底，或因血管结扎线滑脱引起。（3） 术后气管塌陷：是气管壁长期受压，发生软化，术后失去周围组织支撑所 引起。（4）双侧喉返神经损伤：双侧喉返神经受损伤后

46、一般有短暂的声嘶 病史，咳嗽无力，由于双侧声带近中线，吸气时不能外展，声音不受影 响，但有严重的呼吸困难。27. 下列属于特殊类型乳房癌的是oA. 浸润性小叶癌B. 浸润性导管癌C. 炎性乳房癌D. 乳头湿疹样乳房癌答案：CD解答浸润性小叶癌、浸润性导管癌是浸润性非特殊癌。28. 胃癌切除后常见的远期并发症包插。A. 胃排空障碍B. 倾倒综合征C. 碱性反流性胃炎D. 术后岀血答案：BC解答术后晚期并发症包括：（1）吻合口狭窄；（2）倾倒综合征；（3） 贫血、营养不良；（4）反流性食管炎、反流性胃炎。术后出血及胃排空障 碍为早期并发症。29. 关于特殊类型急性阑尾炎的临床特点说法正确的是oA.

47、 新生儿急性阑尾炎临床不多见，穿孔发生率以及死亡率较高B. 小儿急性阑尾炎病情重且发展快，早期即出现高热、呕吐等症状C. 老年人急性阑尾炎因老年人对疼痛感觉迟钝等因素易被忽略或延误 诊治D. 妊娠期阑尾炎多发生于妊娠前的6个月答案：ABCD解答特殊类型的阑尾炎包括：小儿急性阑尾炎，妊娠期急性阑尾 炎，老年人急性阑尾炎。小儿急性阑尾炎临床特点是病情发展快且重，早 期可岀现高热、呕吐等胃肠道症状，无典型的转移性右下腹痛，穿孔率、 并发症和病死率均高。老年人急性阑尾炎临床特点是老年人对疼痛大多反 应迟钝，防御功能减退，主诉不强烈，临床表现轻而病理改变重，易延误 诊断和治疗，穿孔及其他并发症发病率相应提高。妊娠期阑尾炎多发生于 妊娠前的6个月。30. 胆囊三角是由组成的。A. 肝总管B. 胆囊管C. 胆总管D. 肝脏下缘答案:ABD解答解剖学上将胆囊管、肝总管及肝脏脏面三者构成的三角形区域 称为胆囊三角。31. 血栓闭塞性脉管炎主要侵袭四肢的。A. 中动脉B. 中静脉C. 小动脉D. 小静脉 答案：ABCD解答血栓闭塞性脉管炎是一种少见的慢性复发性中、小动脉和静脉 的节段性炎症性疾病，下肢多见。表