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文档简介
1、晕厥的病因鉴别晕厥的病因鉴别根据第3版七年制内科书及2014年晕厥专家共识总结什么是晕厥？定义： 一过性全脑血液低灌注导致的短暂意识丧失。晕厥的特点：发生迅速一过性自限性能完全恢复有哪些原因？神经介导的反射性晕厥神经介导的反射性晕厥l血管迷走性紧张情绪、疼痛、长时间站立引起有典型表现：出汗、面色苍白、恶心、呕吐l情境性咳嗽、打喷嚏、排尿、运动、餐后l颈动脉窦过敏综合征伴随转头、颈动脉窦受压体位性低血压性晕厥体位性低血压性晕厥l自主神经功能衰竭多系统萎缩、帕金森病、路易体痴呆糖尿病、尿毒症l药物引起的体位性低血压降压药、利尿剂、血管扩张剂、抗抑郁药l血容量不足出血、腹泻、呕吐心源性晕厥心源性晕厥
2、l心律失常心动过缓、心动过速药物引起长QT/短QT综合征、Brugada综合征l器质性心血管疾病心脏：瓣膜病、AMI、梗阻性心肌病、心脏压塞肺栓塞、肺动脉高压、主动脉夹层、紫绀型先心病心律失常心电图表现为：清醒时心率持续40次/分反复窦房阻滞/窦停3秒II度II型或III度AVB交替性左束支和右束支传导阻滞室速或室上速长QT或短QT、Brugada综合征这些是不是？无意识丧失的类似晕厥无意识丧失的类似晕厥发作性睡病颈动脉系统缺血无脑血管低灌注的疾病无脑血管低灌注的疾病癫痫代谢性疾病（如低糖、低氧、低碳酸）短暂性脑缺血发作短暂性脑缺血发作以眩晕为主，有神经系统定位体征是否真正引起意识丧失尚有疑问怎么分辨？病史：晕厥过程描述（本人及目击者）发作方式（诱因持续时间姿势、体位关系伴随症状体格检查心电图 颈动脉窦按摩心脏停搏3秒或收缩压下降50mmHg或晕厥 立卧位血压收缩压下降20mmHg，舒张压10mmHg有晕厥/无晕厥 心电监测、H
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