神经内科健康教育指导手册

1、1 / 26温馨提示：阅后请放回原处，谢谢!神经内科病区目录入院须知吸烟对疾病的影响 6脑出血的健康教育 10癫痫的健康教育15脑梗死的健康教育 17冠心病的健康教育 6高血压的健康教育 7糖尿病的健康教育 8消化道溃疡的健康教育 9上消化道出血的健康教育 10慢性阻塞性肺气肿健康教育 11心衰健康教育 12心肌梗死健康教育 13入院须知门诊住院办理1、医生为您诊疗后，请到外科楼一楼 大厅农合办或者急诊交费处办理住院， 交纳一定数量的住院费；2、到护士站，护士会为您准备安排床 位，测量体温、脉搏、呼吸、血压、体 重，将向您及家属了解疾病相关情况。环境：请保持病室环境清洁，无随地吐痰，乱丢杂物，

2、无喧哗吵闹， 病区内严禁吸烟、使用大功率电器，让我们共同维持一个安静、 整洁、舒适的病区环境。相关楼层：1、办理由入院：北门外科楼一楼大厅农合办2、住院缴费：北门外科楼一楼大厅农合办或者门诊楼急诊缴费处4、影像科、CT、核磁：门诊一楼5、B超室、心电图、检验科、：门诊二楼3 / 26相关检查项目入院后1、一般第二天早晨血；留大、小便标本5 / 26、心功能、胸部 X光片、头胸部64排C不MRI等检查，医生开 由检查单，护士完成检查记帐后，然后您或家属可以拿着检查 单到相应检查科室检查。如病人行动不便，我们为您备有推车 或轮椅，可向我们借用。、 、 .一、 上注意:如病人您拒绝做检查或者因各种原

3、因没能做检查，请告知您的床位医生，可凭检查单到护士站退费。物品保管1、病区人员来往复杂，请保管好保 个人钱、物。2、自己贵重物品，必要时请家属带 回家保管。3、为使环境整洁，空气清新，请您不要带过多的物品，物品 请自觉放入柜子里，以免使病室拥挤。请每日在护理人员的指 导下开窗通风换气，防止交叉感染。4、暖瓶放在床头柜旁，注意安全。病房生活设施1、病区开水备餐间内设有微波炉、开水器，开水供应时间：6:30-8:30 11: -12:30 17: -18:302、科室有陪护床可供使用，07:00请准时收起当椅子坐。陪护床6元/天。费用由院时从住院预交金中另行结算 5、电视遥控器需到护士站缴纳押金

4、50元，请妥善保管。3、病房内设有晾晒间，晾晒衣物请到晾晒间6、病房内设有中央空调注意：当您需要开空调时记得不要开窗户订餐服务1、医院食堂每天准时将食物送到病房。如需为病人订餐请与 护士联系，伙食费12元/天将在从住院费中另行结算。2、如自行准备食物，请按照床头牌饮食要求准备适宜食物，明您的需求。消防安全不在病房内使用电器煮食切勿在病房、病区内吸烟住院规则1、如有需求或者不适时请按床头铃， 在走廊遇特殊情况请 按门口机呼叫医务人 员，卫生间内的报警装 置您急需时使用，请不 要试按、随意触摸。2、请留一位家属陪护，病人禁止外生;请在病区内穿防滑鞋， 入厕时不可锁门，注意防止滑倒、跌倒、坠床。请陪

5、护人员不要与病人同睡一张床。3、为避免交叉感染，减少探视人数。每次探视只限1人，若探望者多，可轮流前来请家属坐在陪护凳，不要往病床上坐，请不要将儿童带入病房。4、请保持病房安静，不吸烟，不在病房饮酒、打牌、喧哗。5、如发现可疑人物，请及时与工作人员联系。6、不要随意服用自备药物，有特殊药物请与管床医生联系6、病室电视21:00准时关闭，以免打扰其他病员休息 .您对医护服务的意见、建议，请及时与管床医生、护士长、病区主任反映，我们将努力解决您的合理要求与困难。谢谢合作，祝您早日康复！预防跌倒健康教育1、住院期间，在病床上休息时，床栏要拉起，以防跌倒。2、床栏拉起时，若需下床应先通知护理人员或家属

6、协助，勿直接跨越床栏下床。3、下床前先在床上坐一会，先活动一下手脚，确认头不晕、脚不麻后，再由家属扶下床。4、日常生活宜缓慢，如：上厕所、下床或改变姿势等。5、步态不稳者，需要时时有人陪伴。陪伴者要离开病房时，6、 应先告知护理人员，并将信号铃放置于病人可及之处。15 / 267、行动不便时，主动寻求家属或医务人员的协助。如厕时需 要有人在旁扶助，尤其如厕后身体开始移动时，不要独自站起 来。8、病人睡前先排空膀胱，减少夜间如厕的次数。一.跌倒坠床导致的可怕后果以下高危人群中您属于哪一类?.跌倒的高发地点1.卫生间2.床边3.楼梯4.走廊防跌倒十知1知：当您服用特殊药物，如 安眠药、降压药，降糖

7、 药等或感觉头晕，下床时 应由家属或他人扶坐在 床沿无不适再扶下床口3知：护士已将床栏拉起来.若须下床，应将床栏 放下,勿翻越。2知：若您所照顾的患者 有躁动不安或意识 不请时请将床栏 拉起并予约束保护口4知：当您需要任何协助而无 家属在旁请立即按床 边呼叫通知护理人员。6知：上厕所时如您有需要请 按床边呼叫铃。8知：物品尽鼬于柜内，以保持 走廊宽敞g5知：地面弄湿请告诉护理人 员，以免不慎跌倒口7知：若您的衣裤太长时，请 更换合适的衣裤。9知：请穿防滑鞋切勿打赤脚口10知：病房应尽量保持灯光明亮凸易跌倒因素老年患者 无人照顾的病患 曾有跌倒病史 服用影响意识或活动的药物例如：L镇静安眠药 2

8、、心血管用药3、泻药4、利尿药5、止痛药 营养不良虚弱头晕意识障碍睡眠障碍肢体功能障碍跌倒的危害1、骨折2,韧带扭伤3、关节脱位4、脑出血步态不稳贫血或体位性低血糖卷OR地的启害吸烟是如何怖害你的戒烟的好处一、戒烟后的近期好处：1、味觉改善：戒烟后舌头上的感觉神经恢复了原有的敏感性, 能充分品尝到各种食物的风味。2、口臭消除：吸烟者与他人谈话时，口中常会散发由一股令人厌恶的烟臭。戒烟后口臭便可颓然消除。3、牙齿变白：停止吸烟后牙齿的烟垢会逐渐退尽，同时各种 口腔疾病明显减少。4、咳嗽痰液减少或停止：烟雾刺激呼吸道，阻碍纤毛的自洁 功能，因而吸烟者大多咳嗽、痰多。戒烟后纤毛恢复了正常功 能，痰液

9、减少，咳嗽也随之停止。5、睡眠改善：戒烟后尼古丁的作用慢慢消除，人变得易于入 睡，而且睡得很熟，疲劳容易得到很好的消除，精力充沛。6、视力提高：戒烟后视力可得到一定程度的提高。7、戒烟后头痛和肩部酸痛会逐渐消失，并且不像以前那样容易感冒。二、戒烟后的远期好处：1、患癌的危险性减少。2、冠心病的死亡率下降：冠心病的病人戒烟一年后，冠心病死亡率很快下降，10年后将至不吸烟者同一水平。吸烟是再次发生心肌梗死的危险因素，戒烟对避免再次心肌梗死十分有利。3、吸烟者患慢性支气管炎、肺气肿是不吸烟者的4-25倍。戒烟几周后，咳嗽、咳痰减少，可防止肺功能进一步恶化。4、有利于优生：孕妇吸烟对优生极为不利，容易

10、造成流产、早产、死产及胎儿发育不良。若在怀孕前4个月开始戒烟，这些不良影响通常可以避免。5、溃疡容易治愈：吸烟者患胃、十二指肠溃疡的较多，而且 不戒烟就难以治愈。6、防止寿命缩短：吸烟者的平均寿命比不吸烟者短。总之，吸烟时有害而无一利，戒烟则是有百利而无一弊呻烟后温馨提示：吸烟的陪护人员请到急诊科西门外 与内科楼一楼后的吸烟区吸烟！谢谢配合!脑出血患者的健康教育脑出血又称脑溢血，是指非外伤性脑实质内血管破裂引起的出血,U摩袭的由管）75ttl病因主要是与高血压和动脉硬化、先天性颅内动脉瘤、脑内动静脉畸形 破裂出血引起。与高血脂、糖尿病、高血压、血管的老化、吸烟等也有 密切关系。早期死亡率很高，

11、约有半数病人于发病数日内死亡，幸存者 中多数留有不同程度的运动障碍、认知障碍、言语吞咽障碍等后遗症。 亲属要对病人以理解、支持、关怀，正确面对疾病并做好配合工作。 二、诱发因素1 .冬秋季比夏季好发，这是因为冬天天气冷、血管收缩、血压上升。而夏季天气转热、血管扩张、血压下降的缘故。但是夏季中暑 ，出汗 增多也会促发脑出血。2 .情绪激动会使血压突然升高，引起脑出血。3 .过度疲劳和用力过猛引起血压升高，成为脑出血后遗症的诱因。4 .过饱进餐和进食过分油腻的食物能使血液中的脂质增多，血液循环加快，血压突然上升，因而可导致脑出血。三、临床表现剧烈兵搠1 .运动和语言障碍：运动障碍以偏瘫较为多见；言

12、语障碍主要表现为 失语和言语含糊不清。2 .呕吐：约一半的病人发生呕吐，可能与脑出血时颅内压增高、眩晕 发作、脑膜受到血液刺激有关。3 .意识障碍：表现为嗜睡或昏迷，程度与脑出血的部位、出血量和速 度有关。在脑较深部位的短时间内大量出血，大多会出现意识障碍。4 .眼部症状：瞳孔不等大常发生于颅内压增高的病人；还可以有偏盲 和眼球活动障碍，如脑出血病人在急性期常常两眼凝视大脑的出血侧。5 .头痛头晕：头痛是脑出血的首发症状，常常位于出血一侧的头部； 有颅内压力增高时，疼痛可以发展到整个头部。头晕常与头痛伴发， 特别是在小脑和脑干出血时。四、健康教育1 .饮食指导：昏迷、吞咽困难病人应予鼻饲流食，

13、防止误吸引起肺部 感染；尚能进食者吃些易消化吸收的流食或半流食，喂食不宜过多过 急，抬高床头；病情平稳后可吃些普通饮食，但一定要限制盐的入量， 每日食盐摄入量应在25g,多食含纤维多的食物如：芹菜、韭菜等可 促进肠蠕动，防止大便干燥，每天保证充足的水量。2 .诱发因素：多在情绪激动、兴奋、排便用力时发作，少数在静态发 病，气候变化剧烈时发病较多，起病前多无预感，因此，应积极控制 高血压，坚持服药、劳逸结合、戒烟忌酒等。3 .病情平稳后即可抓紧早期锻炼，越早疗效越好。先 做被动运动，待瘫痪肢体肌 力恢复后进行主动运动。进 入恢复期后进行生活自理 能力、语言、思维训练，不能急于求成，要有步骤、循序

14、渐进地进行 各功能锻炼，以达到最佳康复效果，早日回归社会。五、出院指导保持心情舒畅、情绪稳定、二便通畅。饮食清淡、戒烟忌酒，养成良好的生活习惯，合理休息，适量运动，遵医嘱按时按量服药，定期复查。高血压、糖尿病病人应坚持长期服药并定期查血压、血糖，了解血压情况防止再出血，如 有不适，及时就诊。要警惕的脑出血症状常见症状：单侧或双侧剧烈头疼，脖子发硬，呕吐（喷射性的），一侧肢体瘫痪，甚至昏迷、抽搐。少见症状：无力、轻微头疼、手麻脚麻、类似脑梗。27 / 26癫痫健康教育癫痫病俗称“羊角风”或“羊癫疯”，是一种突然发作短暂性大脑功能失调性疾病。-、病因及诱发因素渗, 癫痫病因复杂多样，包括遗传因 素

15、、脑部疾病、全身或系统性疾病、临床表现发作性一侧肢体、局部肌肉的感觉障碍或节律性抽搐；意识丧失、 全身抽搐、眼球上翻、所有骨骼肌强直收、缩、牙关紧闭、口吐白沫等等。三、健康教育1 .休息与活动应指导患者生活中注意保证休息和充足的睡眠，做力所能及的工作，避免劳累、刺耳的声音，强烈的光线刺激以及温度突然变化 （冷热）的刺激易引起癫痫的发作，所以要嘱患者减少去人群拥挤、声音 嘈杂的地方。各种治疗、护理集中进行，严格控制探视人员。2 .饮食指导 饮食应清谈、易消化、富于营养，多食蔬菜、水果，避免辛 （二:二辣刺激性食物，戒烟酒。过饱、过饥、浓茶或含咖啡因食物可诱发癫痫的发:厂.作。因此，应指导患者每日

16、三餐定时定量。饮酒会增加苯妥因纳清除 率，使其血药浓度降低，应禁止饮酒。3 .安全护理 当患者还处在全身抽搐和意识丧失时，应立即让患者就 地睡平，解开衣领、衣扣、头偏向一侧保持呼吸道通畅，及时吸氧。 尽快将压舌板筷子、纱布、手帕、小布卷等置于病人口腔的一侧上、 下臼齿之间，以防咬伤舌和颊部。对抽搐肢体不能用暴力按压，以免 骨折、脱臼等。4 .药物知识治疗期间应给予抗癫痫药物应用。1） 口服药应注意观察药物不良反应，如：嗜睡、不协调、疲乏、头晕、 记忆力下降；2）患者不要随便停药或减量，应在医生的指导下服药，积极配合治疗； 3）用药期间应注意查血常规，三个月应查肝肾功能，用药应从小剂量开始逐渐加

17、量，减少药物不良反应；5.心理指导癫痫病人尤其是难治性癫痫常因突然、反复多次发作变 得消沉、抑郁、缺乏耐心，应关心理解、尊重病人，避免采用强制性 措施等损伤病人自尊心的言行；鼓励病人表达内心的情绪稳定，多与 患者沟通、交流；帮助患者建立良好的生活习惯，增加患者疾病恢复 的信心。I:.生活要规津适当参加体力与脑力劳/动，避免诱因；合理饮食；按医嘱坚冬3津噫、持长期有规律服药，定期复查；禁止从事攀高、游泳、驾驶等工作以及在炉火旁、高压电机旁作业，以免发 作时危及生命；随时携带写有姓名、住址、联系电话及病史个人资料， 以备发作时及时联系处理。腔隙性梗死和脑栓塞等是脑血液供应障碍引起点点被阻塞的，其发

18、作也是逐渐发生的，最初高物脂症脑梗死的健康教育脑梗死包括脑血栓形成、 脑部病变。二、病因脑梗死主要是由于 是由于脑组织局部供 血动脉血流的突然减 少或停止，造成该血管 供血区的脑组织缺血、 缺氧导致脑组织坏死、 软化，并伴有相应部位 的临床症状和体征 三、临床表现 1、脑梗死前兆1）脑血栓时，血管是一症状自身觉得舌头不听使唤、 头晕眼花、想吐等，也有由于 四肢麻痹而导致笔或筷子掉在 地上的情况；突然头晕2）脑栓塞则没有任何前兆而突发 发作，是其他部位的血栓随着 血液流动，突然间堵住了脑血管，其代表症状是身体左右的任何一边出现麻痹，严重时昏迷。2、临床表现脑梗塞患者主诉多为面瘫、上肢单瘫、偏瘫、

19、失语、抽搐等症状 四、健康教育1 .心理指导：指导患者保持乐观情绪，避免情绪激动，学会自我调整， 消除恐惧、紧张、焦虑、抑郁等不良心理，树立战胜疾病的信心。2 .饮食指导：嘱咐患者摄入低盐、低脂、低胆固醇的食物，如动物内脏, 奶油类食物。选择易消化，高维生素的食物。改变不良饮食习惯，每餐 不宜过饱，要少食多餐，少吃辛辣、过热、过凉的食物，多食新鲜蔬菜、 水果、谷类、鱼类和豆类，使能量的摄入和需要达到平衡。3 .用药指导：口服药要按时按量服用。静脉注射前列地尔时，易引起静脉炎，滴注过程中要密切观察注射部位 皮肤有无红肿，如有异常，及时停止输液。4 .日常生活指导：居住环境保持安静 整洁，保持病室

20、空气新鲜，适宜温度 和湿度，避免着凉，光线柔和。生活 中常用物品放在患者易于拿取的地 方。患者各种排泄物分泌物要及时处 理。定时协助翻身拍背，每2小时翻身一次，预防压疮的发生。加强患肢的功能锻炼，做好皮肤的清洁护理c 5.检查指导：CT检查是最常用的检查；MRI检查可以早期显示缺血组织 的大小、部位。这两项检查时需要把身上的金属物品摘除。但要避免养成病人的依赖心理,6.疾病的相关知识指导：偏瘫康复和语言康复都需要较长的时间，致残率较高，而且容易复发。在康复过程中应经常和治疗医师联系，以便 及时调整治疗方案。家属应关心体贴病 人，给予精神上的支持和生活上的照顾， 鼓励和督促病人坚持锻炼，增强自我照顾的能力健恻肢体在下的侧卧位偏瘫侧五、出院指导1 .康复训练指导：患者 每天进行，瘫痪肢体应 保持良好的位置。按摩肢体，做好被动性训练，活 动量逐渐