康复功能评定

1、康复功能评定康复功能评定绪论绪论第一节 概述康复功能评定的基本概念 康复功能评定又称康复功能评价，是在临床检查的基础上，用客观的方法有效和准确的评定病、伤、残者的功能障碍种类、性质、部位、范围、严重程度和预后的过程。临床诊断与康复功能评定的区别临床诊断与康复功能评定的区别区别区别临床诊断临床诊断康复功能评定康复功能评定目的查找病因、明确诊断明确功能障碍部位、程度范围反应机体生理、生化功能反映机体功能的水平及能力方法体格检查、专项检查实验室生化检查综合运动功能评估影像学检查残疾评估组织学和形态学检查日常活动能力评定基因检查生活质量评定电生理检查电生理、生物力学检查精神检查就业能力、环境评定、高级

2、脑功能评定康复功能评定的目的与内容康复功能评定的目的1.对患者身体功能、家庭状况、社会环境等材料进行收集，掌握患者功能障碍的情况。2.对患者身体功能及残存能力进行量化。3.分析患者功能障碍程度与正常标准的差别。4.为制定康复治疗方案提供依据，从而确定康复治疗目标。5.对评价康复治疗效果提供客观指标。6.为残疾等级的划分提供标准，为复归社会的目标提供依据。康复功能评定的内容1.人体形态评定：姿势评定、身高、体重、肢长、围度2.躯体功能评定：肌力、肌张力、ROM、步态、平衡、协调、感觉、ADL等等3.神经肌肉电生理评定：肌电图和神经电图检测与评定4.言语功能评定：失语症、构音障碍、失用症、言语发育

3、迟缓等5.精神(心理)功能评定：认知、注意、心理功能等。6.社会功能评定：社会活动能力、生活质量、职业能力等等1980年，WHO障碍分类WHO障碍分类功能障碍 能力障碍 残障Impairment disability handicap生物水平的障碍 社会水平的障碍 活动受限 残疾第二节 康复功能评定的方法和流程评定方法分类1.定量康复评定 三维步态分析系统 Cybex等速肌力测试2.定性评定 目测步态分析 偏瘫患者异常运动模式3.半定量评定 将定性评定中的描述的内容按照等级进行量化，并将等级赋予分值的方法。 MMT、Barthel常用评定方法1.面谈 内心观察2.观察 静态观察 外表观察 动态

4、观察 3.检查测定4.填表5.仪器测量评定方法的基本要求1.可信性：评定方法的重复性和稳定性2.有效性：评定以后的记分应有效区分患者的功能有无障碍以及障碍的程度3.灵敏度：能够充分反映病情的进步4.统一性：评定的内容和方法要有固定的标准康复功能评定的工作流程 康复功能评定过程：病史采集、观察、检查与测量、记录、分析和解释 康复过程：患者入院 医生诊查处方 初期评定 康复治疗 中期评定 中期评定会 继续治疗 末期评定 末期评定会 回归社会康复功能评定注意事项1.选择正确、合适的评定方法2.评定前要向患者及家属说明评定目的和方法，消除其顾虑，以取得的积极的配合3.评定时间要尽量缩短，动作迅速，尽量不引起患者疲劳4.对某一患者的评定要由一人自始至终的进行，以保证评定的准确性康复功能评定注意事项5.评定过程中如患者出现疼痛、疲劳等不适时，要变换体位、休息或改日再进行。6.一般评定要做3次，然后求出平均值7.评定时要患侧与健侧进行对照8.既要全面，又要有针对性康复功能评定的分期及目的（一）初期评定 康复治疗前的评定，主要确定病人存在的康复问题，拟定康复治疗计划（二）中