提高浅静脉留置针可留置时间内的使用时间

1、提高浅静脉留置针可留置时间内的使用时间 内一科2013年5月1日2013年8月31日前言 静脉留置针以其刺激小、易于操作、便于固定等优点在临床上得到广泛的使用，减少了患者的痛苦及对静脉的损伤，提高了护士的工作效率，在抢救危重患者、输入化疗药物及静脉营养等方面发挥了重要作用，为了提高患者静脉留置针留置时间，对临床使用静脉留置针留置时间进行探索与分析，从而减轻病人反复穿刺的痛苦及其经济负担，相信因留置质量的提高而应用更广泛。 圈人员介绍姓姓 名名 科科 室室 职职 称称 主要承担的工作主要承担的工作 闫育芬闫育芬内一内一 护师护师计划拟订、主题选定、成计划拟订、主题选定、成果发表果发表 林婉华林婉

2、华内一内一 护师护师现状把握、检讨改进现状把握、检讨改进谢乃金谢乃金内一内一 主管护师主管护师目标设定、解析目标设定、解析 何玉洁何玉洁内一内一 护士护士对策拟订、实施对策拟订、实施 岑玉娟岑玉娟内一内一 护士护士实施与检讨实施与检讨 滕小燕滕小燕内一内一 护士护士效果确认、实施效果确认、实施 圈 名 新生圈 圈名意义：我们热情的双手，精心的护理，只为能让每一个中风偏瘫患者拥有再次行走的能力，重获新生的永恒。 圈徽 意义：我们热情的双手，精心的护理，只为能让每一个中风偏瘫患者拥有再次行走的能力，重获新生的永恒。主题评价表序号序号 问题问题 上级重视上级重视程度程度 紧迫性紧迫性 可行性可行性

3、圈员的能圈员的能力力 综合评定综合评定 1提高浅静提高浅静脉留置针脉留置针可留置时可留置时间内的使间内的使用时间用时间 5555202提高静脉提高静脉穿刺成功穿刺成功率率 3355163降低老年降低老年住院患者住院患者跌倒概率跌倒概率 553114选题理由 1.以病人为中心，减轻病人再次穿刺的痛苦，有效保护病人静脉血管。 2.减少病人的经济费用。 3.减轻护理人员工作量，提高护理质量，确保护理安全。 甘特图检查表床号姓名置管时间留置针规格留置部位拔管时间拔管原因堵塞外渗静脉炎患者自拔其他检查表本圈在现状把握阶段利用检查表收集了2013年5月15日至6月17日的检查数据，总检查人数65人原因次数

4、百分比堵塞69%外渗5077%静脉炎11.5%患者自拔34.6%其他57.6%检查表本圈在现状把握阶段利用检查表收集了2013年5月15日至6月17日的检查数据，总检查人数65人留置天数人数百分比1天913.8%2天3553.8%3天1015.4%4天69.2%5天46.1%6天11.5%7天11.5%柏拉图目标设定解析外渗原因血管选择不当穿刺方法固定不牢对策拟定1、远离关节、皮肤病变处，首选上肢静脉，尽量避免选择下肢静脉留置针 ，对于偏瘫患者，避免在瘫痪肢体上选择静脉穿刺输液。2、体瘦型老年患者皮肤松弛，皮下脂肪少，静脉血管极易滑动，左手拇指绷紧穿刺处下方、食指绷紧穿刺处上方皮肤，于静脉上方直接进针，老年人血管脆性大，进针力度及角度均减小约1/3，以防刺破血管；肥胖、水肿、长期静脉用药治疗、末梢血管循环充盈欠佳患者，静脉深而显露不明显，尤为冬气寒冷，血管收缩，给静脉穿刺带来极大难度，协助患者保暖，在病情允许者，清晨鼓励病人吃热早餐或喝热开水约300ml，必要时热水湿敷肢体，然后协助病人躺下，把要穿刺的上肢下垂于床缘5-10分钟，再扎止血带，反复推压穿刺处，促进血管充盈，静脉显露，探明静脉深浅及走向，可在血管表面画线标示，消毒后按静脉血管解剖位置摸索进针。3、以穿刺点为中心，将敷贴自然下垂，