意健险核保培训

1、意外健康险核保培训意外健康险核保培训培训目的培训目的 核保考前辅导核保考前辅导 核保操作的共识核保操作的共识课程安排课程安排团体类意外伤害团体类意外伤害个人类意外伤害个人类意外伤害短期健康险短期健康险核保规则核保规则意健险自留限额意健险自留限额报价报价特约描述特约描述其它信息收集其它信息收集OUTLINEOUTLINE 团体类意外伤害险团体类意外伤害险 个人类意外伤害险个人类意外伤害险 短期健康险短期健康险Return团体类意外伤害及附加险团体类意外伤害及附加险主条款：主条款： 团体人身意外伤害保险团体人身意外伤害保险 团体人身意外伤害综合保险团体人身意外伤害综合保险 团体人身综合保险条款团体

2、人身综合保险条款 机动车辆司乘人员人身意外伤害保险机动车辆司乘人员人身意外伤害保险 团体补充工伤保险条款团体补充工伤保险条款 新闻记者执法人员团体意外伤害保险新闻记者执法人员团体意外伤害保险 建筑工程施工人员团体短期意外伤害保险建筑工程施工人员团体短期意外伤害保险 建筑工程施工人员团体人身意外伤害保险建筑工程施工人员团体人身意外伤害保险 建筑工程施工人员团体人身意外伤害综合保险建筑工程施工人员团体人身意外伤害综合保险附加条款：附加条款： 附加团体员工家属人身意外伤害保险附加团体员工家属人身意外伤害保险 附加团体特定事故意外伤害加倍给付保险附加团体特定事故意外伤害加倍给付保险 附加节假日加倍给付

3、保险附加节假日加倍给付保险 Return条款介绍条款介绍团体人身意外伤害保险团体人身意外伤害保险投保人：境内的合法团体投保人：境内的合法团体 ，8 8人以上（人以上（7575）被保险人：被保险人：16166565岁，能正常工作或正常劳动岁，能正常工作或正常劳动 保险责任：意外身故、意外残疾保险责任：意外身故、意外残疾费率因素：按职业类别等级递增费率因素：按职业类别等级递增保险期间：保险期间：1 1年年Return条款介绍条款介绍团体人身意外伤害综合保险团体人身意外伤害综合保险投保人：境内的合法团体投保人：境内的合法团体 ，8 8人以上（人以上（7575）被保险人：被保险人：16166565岁，

4、能正常工作或正常劳动岁，能正常工作或正常劳动 保险责任：意外身故、意外残疾、意外医疗（保险责任：意外身故、意外残疾、意外医疗（100100元元/ /次事次事故，故，8080）费率因素：按职业类别等级递增费率因素：按职业类别等级递增保险期间：保险期间：1 1年年Return条款介绍条款介绍团体人身综合保险团体人身综合保险 投保人：中华人民共和国境内，对被保险人有保险利益的合法团体投保人：中华人民共和国境内，对被保险人有保险利益的合法团体 被保险人：被保险人：16166565岁，能正常工作或正常劳动岁，能正常工作或正常劳动 保险责任：身故、残疾、意外医疗等保险责任：身故、残疾、意外医疗等保险期间：

5、保险期间：1 1年年残疾表、烧伤表：。残疾表、烧伤表：。Return条款介绍条款介绍机动车辆司乘人员人身意外伤害保险机动车辆司乘人员人身意外伤害保险投保人：境内的合法团体投保人：境内的合法团体 ，车辆所有单位，车辆所有单位被保险人：个体车辆驾驶员、售票员、助手、乘客、驾驶培训学被保险人：个体车辆驾驶员、售票员、助手、乘客、驾驶培训学校的学员校的学员保险责任：意外身故、意外残疾、意外伤害住院医疗保险责任：意外身故、意外残疾、意外伤害住院医疗 （8080）费率因素：统一费率因素：统一保险期间：保险期间：1 1年年Return条款介绍条款介绍团体补充工伤保险团体补充工伤保险 投保人：投保人：被保险人

6、所在单位可作为投保人投保本保险被保险人所在单位可作为投保人投保本保险 被保险人：被保险人：年龄在十八周岁年龄在十八周岁（含）（含）至六十周岁至六十周岁（含）之间，（含）之间，身身体健康体健康，能正常工作并已参加当地工伤保险的员工能正常工作并已参加当地工伤保险的员工，可作为可作为本本合同的合同的被保险人被保险人。 保险责任：被保险人因工伤致残保险责任：被保险人因工伤致残 保险期间：保险期间：1 1年年Return条款介绍条款介绍新闻记者执法人员团体意外伤害保险新闻记者执法人员团体意外伤害保险投保人：境内的合法团体投保人：境内的合法团体 ，8 8人以上（人以上（7575）被保险人：被保险人：181

7、86565岁，能正常工作或正常劳动岁，能正常工作或正常劳动 ，连带被保险人，连带被保险人保险责任：意外身故、意外残疾、烧（烫）伤保险责任：意外身故、意外残疾、烧（烫）伤 ，可选意外伤害医疗，可选意外伤害医疗 （100100元元/ /次事故，次事故，8080）、误工补贴）、误工补贴 费率因素：两类（新闻和执法人员）费率因素：两类（新闻和执法人员）保险期间：保险期间：1 1年年Return条款介绍条款介绍建筑工程施工人员团体短期意外伤害保险建筑工程施工人员团体短期意外伤害保险投保人：境内的合法团体投保人：境内的合法团体被保险人：被保险人：16166565岁，能正常工作或正常劳动岁，能正常工作或正常

8、劳动 保险责任：意外或疾病身故、意外残疾保险责任：意外或疾病身故、意外残疾费率因素：费率因素：1 1、按照施工建筑面积计收、按照施工建筑面积计收 2 2、按工程合同造价的一定比例计收、按工程合同造价的一定比例计收保险期间：工期保险期间：工期Return条款介绍条款介绍建筑工程施工人员团体人身意外伤害保险建筑工程施工人员团体人身意外伤害保险投保人：境内的合法团体投保人：境内的合法团体被保险人：被保险人：16166565岁，能正常工作或正常劳动岁，能正常工作或正常劳动 保险责任：意外或疾病身故、意外残疾、因公外出期间或乘坐本单保险责任：意外或疾病身故、意外残疾、因公外出期间或乘坐本单位交通车在上下

9、班途中遭受意外伤害位交通车在上下班途中遭受意外伤害 费率因素：统一费率因素：统一保险期间：工期保险期间：工期Return条款介绍条款介绍建筑工程施工人员团体人身意外伤害综合保险建筑工程施工人员团体人身意外伤害综合保险投保人：境内的合法团体投保人：境内的合法团体 ，8 8人以上（人以上（7575）被保险人：被保险人：16166565岁，能正常工作或正常劳动岁，能正常工作或正常劳动 保险责任：意外身故、意外残疾、意外伤害医疗保险责任：意外身故、意外残疾、意外伤害医疗 （100100元元/ /次事故，次事故，8080）费率因素：费率因素： 1 1、按照施工建筑面积计收、按照施工建筑面积计收 2 2、

10、按工程合同造价计收、按工程合同造价计收 3 3、按投保人自行选择的保险期间所对应的基准保险费计收、按投保人自行选择的保险期间所对应的基准保险费计收保险期间：工期保险期间：工期提示：提示： 第十三条第十三条 投保人解除合同的处理。本合同成立后投保人不投保人解除合同的处理。本合同成立后投保人不得要求解除本合同。得要求解除本合同。Return条款介绍条款介绍附加团体员工家属人身意外伤害保险附加团体员工家属人身意外伤害保险投保人：主合同合法团体投保人：主合同合法团体被保险人：主险合同被保险员工的配偶及子女（配偶年龄不超过被保险人：主险合同被保险员工的配偶及子女（配偶年龄不超过6565周岁周岁; ;子女

11、年龄不超过子女年龄不超过2222周岁）周岁）保险责任：意外身故、意外残疾保险责任：意外身故、意外残疾费率因素：两类（配偶和子女）费率因素：两类（配偶和子女）保险期间：同主合同保险期间：同主合同Return条款介绍条款介绍附加团体特定事故意外伤害加倍给付保险附加团体特定事故意外伤害加倍给付保险投保人：主合同合法团体投保人：主合同合法团体被保险人：同主合同被保险人：同主合同 保险责任：意外身故、意外残疾（两个等级）保险责任：意外身故、意外残疾（两个等级）费率因素：按职业类别等级递增费率因素：按职业类别等级递增保险期间：保险期间：1 1年年Return条款介绍条款介绍附加节假日加倍给付保险附加节假日

12、加倍给付保险 投保人：投保一年期团体或个人意外伤害保险的投保人：投保一年期团体或个人意外伤害保险的被保险人：同主险被保险人：同主险 保险责任：意外身故、意外残疾保险责任：意外身故、意外残疾费率因素：主险的费率因素：主险的3535保险期间：保险期间：1 1年年Return个人类意外伤害及附加险个人类意外伤害及附加险主条款：个人人身意外伤害保险主条款：个人人身意外伤害保险个人人身意外伤害综合保险个人人身意外伤害综合保险借款人人身意外伤害保险借款人人身意外伤害保险出国人员意外伤害保险出国人员意外伤害保险学生幼儿短期意外伤害保险学生幼儿短期意外伤害保险驾驶员人身意外伤害保险驾驶员人身意外伤害保险旅游安

13、全人身意外伤害保险旅游安全人身意外伤害保险母婴安顺人身意外伤害保险母婴安顺人身意外伤害保险患者医疗意外伤害保险患者医疗意外伤害保险麻醉人身意外伤害保险麻醉人身意外伤害保险君安行人身意外伤害保险君安行人身意外伤害保险短期交通意外伤害保险短期交通意外伤害保险风雨同舟夫妻意外伤害综合保险风雨同舟夫妻意外伤害综合保险海外行人身意外伤害综合保险海外行人身意外伤害综合保险境外旅游综合及紧急救援保险境外旅游综合及紧急救援保险家庭人身意外伤害保险家庭人身意外伤害保险旅游景点（娱乐场所）游客人身意外伤害保险旅游景点（娱乐场所）游客人身意外伤害保险民用燃气用户人身意外伤害保险民用燃气用户人身意外伤害保险航空旅客人

14、身意外伤害保险航空旅客人身意外伤害保险乘客人身意外伤害综合保险乘客人身意外伤害综合保险务工人员人身意外伤害综合保险务工人员人身意外伤害综合保险宾馆旅客人身意外伤害综合保险等。宾馆旅客人身意外伤害综合保险等。附加条款：附加条款：附加交通意外伤害加倍给付保险附加交通意外伤害加倍给付保险Return条款介绍条款介绍个人人身意外伤害保险个人人身意外伤害保险投保人：具有完全民事行为能力的人，投保人：具有完全民事行为能力的人，1818周岁（含周岁（含1818周岁）以上周岁）以上 被保险人：被保险人：1616周岁至周岁至6565周岁，身体健康、能正常工作或正常劳动周岁，身体健康、能正常工作或正常劳动的个人的

15、个人 保险责任：意外身故、意外残疾、烧伤保险责任：意外身故、意外残疾、烧伤除外责任：。除外责任：。 参考费率：按职业类别等级递增参考费率：按职业类别等级递增保险期间：一年保险期间：一年Return条款介绍条款介绍个人人身意外伤害综合保险个人人身意外伤害综合保险投保人：对被保险人有保险利益的人投保人：对被保险人有保险利益的人 被保险人：被保险人：1616周岁至周岁至6565周岁，身体健康、能正常工作或正常劳动周岁，身体健康、能正常工作或正常劳动的个人的个人 保险责任：意外身故、意外残疾、烧伤、意外伤害医疗保险责任：意外身故、意外残疾、烧伤、意外伤害医疗 （100100元元/ /次事故，次事故，8

16、080）、意外一级伤残补助金）、意外一级伤残补助金 参考费率：按职业类别等级递增参考费率：按职业类别等级递增保险期间：一年保险期间：一年Return条款介绍条款介绍借款人人身意外伤害保险借款人人身意外伤害保险投保人：具有完全民事行为能力的人投保人：具有完全民事行为能力的人 被保险人：被保险人：1818周岁至周岁至6565周岁，身体健康、能正常工作或正常劳周岁，身体健康、能正常工作或正常劳动的个人动的个人 保险责任：基本保障：意外（身故、全残）；综合保障：残疾保险责任：基本保障：意外（身故、全残）；综合保障：残疾、烧伤、烧伤 参考费率：按期限递增参考费率：按期限递增保险期间：约定保险期间：约定R

17、eturn条款介绍条款介绍出国人员意外伤害保险出国人员意外伤害保险投保人：对被保险人具有保险利益的人投保人：对被保险人具有保险利益的人 被保险人：被保险人：1 1周岁至周岁至6565周岁周岁保险责任：意外身故、意外残疾保险责任：意外身故、意外残疾参考费率：按日费率计参考费率：按日费率计保险期间：约定保险期间：约定Return条款介绍条款介绍学生幼儿短期意外伤害保险学生幼儿短期意外伤害保险投保人：对被保险人具有保险利益的人投保人：对被保险人具有保险利益的人 、被保险人为未成年人，必、被保险人为未成年人，必须由其监护人作为投保人须由其监护人作为投保人 被保险人：身体健康、能正常学习和生活的学生及幼

18、儿被保险人：身体健康、能正常学习和生活的学生及幼儿 保险责任：意外身故、意外残疾、烧伤；意外伤害门（急）诊医疗保险责任：意外身故、意外残疾、烧伤；意外伤害门（急）诊医疗、意外伤害住院补贴、意外伤害住院补贴 （可选）（可选）参考费率：统一参考费率：统一保险期间：一年保险期间：一年Return条款介绍条款介绍驾驶员人身意外伤害保险驾驶员人身意外伤害保险投保人：持有效机动车驾驶证，身体健康，能正常工作、生活的人投保人：持有效机动车驾驶证，身体健康，能正常工作、生活的人员员被保险人：本人被保险人：本人 保险责任：保险责任：A A（交通事故）；（交通事故）；B B（所有意外）意外身故、意外残疾、（所有意

19、外）意外身故、意外残疾、烧伤、意外伤害住院医疗（烧伤、意外伤害住院医疗（100100元元/ /次事故，次事故，8080）、意外骨折关节）、意外骨折关节脱位脱位 （可选）、意外伤害补充（可选）、意外伤害补充 （可选）（可选）参考费率：统一参考费率：统一保险期间：一年保险期间：一年Return条款介绍条款介绍旅游安全人身意外伤害保险旅游安全人身意外伤害保险投保人：具有完全民事行为能力的人，投保人：具有完全民事行为能力的人， 1818周岁（含周岁（含1818周岁）以上周岁）以上 被保险人：身体健康，能正常旅行的旅游者和随团提供服务的旅行被保险人：身体健康，能正常旅行的旅游者和随团提供服务的旅行社雇员

20、社雇员 保险责任：意外身故、意外残疾、烧伤、意外伤害医疗（保险责任：意外身故、意外残疾、烧伤、意外伤害医疗（100100元元/ /次次事故，事故，8080）、意外伤害补充保障（可选）、特殊旅游项目（可选）、意外伤害补充保障（可选）、特殊旅游项目（可选） 参考费率：参考费率： 统一统一保险期间：一年保险期间：一年Return条款介绍条款介绍母婴安顺人身意外伤害保险母婴安顺人身意外伤害保险投保人：被保险人本人投保人：被保险人本人 被保险人：年龄在被保险人：年龄在2020周岁（含周岁（含2020周岁）至周岁）至4040周岁（含周岁（含4040周岁）具备周岁）具备合法生育条件并持有准生证的怀孕妇女合法

21、生育条件并持有准生证的怀孕妇女 保险责任：意外伤害或分娩意外身故保险责任：意外伤害或分娩意外身故 、残疾、残疾 ，胎儿（新生儿）保，胎儿（新生儿）保障（死亡）障（死亡） 参考费率：分参考费率：分3 3类类保险期间：约定保险期间：约定Return条款介绍条款介绍患者医疗意外伤害保险患者医疗意外伤害保险投保人：被保险人本人投保人：被保险人本人被保险人：到县、区级以上（含）或二级以上（含）的医疗机构就被保险人：到县、区级以上（含）或二级以上（含）的医疗机构就诊、接受治疗的人员诊、接受治疗的人员 保险责任：医疗意外或事故身故、意外残疾、烧伤保险责任：医疗意外或事故身故、意外残疾、烧伤 参考费率：分参考

22、费率：分3 3类类保险期间：每次治疗保险期间：每次治疗Return条款介绍条款介绍麻醉人身意外伤害保险麻醉人身意外伤害保险投保人：被保险人本人投保人：被保险人本人 被保险人：在县、区级以上（含）或二级以上（含）医疗机构或保被保险人：在县、区级以上（含）或二级以上（含）医疗机构或保险人认可的医疗机构就诊需实施麻醉的人员险人认可的医疗机构就诊需实施麻醉的人员 保险责任：麻醉医疗意外或麻醉医疗事故身故、残疾保险责任：麻醉医疗意外或麻醉医疗事故身故、残疾参考费率：统一参考费率：统一保险期间：特定期间保险期间：特定期间Return条款介绍条款介绍君安行人身意外伤害保险君安行人身意外伤害保险投保人：被保险

23、人本人投保人：被保险人本人被保险人：具有完全民事行为能力的人被保险人：具有完全民事行为能力的人保险责任：六类交通意外身故、意外残疾、烧伤保险责任：六类交通意外身故、意外残疾、烧伤参考费率：统一参考费率：统一保险期间：一年保险期间：一年Return条款介绍条款介绍短期交通意外伤害保险短期交通意外伤害保险投保人：被保险人本人投保人：被保险人本人 被保险人：身体健康、持有效客票的乘客被保险人：身体健康、持有效客票的乘客 保险责任：意外身故、意外残疾、航空意外伤害医疗保险责任：意外身故、意外残疾、航空意外伤害医疗 参考费率：统一参考费率：统一保险期间：约定保险期间：约定Return条款介绍条款介绍风雨

24、同舟夫妻意外伤害综合保险风雨同舟夫妻意外伤害综合保险投保人：夫妻一方或双方及其他对被保险夫妻具有保险利益的人投保人：夫妻一方或双方及其他对被保险夫妻具有保险利益的人 被保险人：年龄在被保险人：年龄在6565周岁（含周岁（含6565周岁）以下，身体健康的合法夫妻周岁）以下，身体健康的合法夫妻 保险责任：意外身故、意外残疾、烧伤、特色保障保险责任：意外身故、意外残疾、烧伤、特色保障 、附加保障（可、附加保障（可选）选） 参考费率：统一参考费率：统一保险期间：一年保险期间：一年Return条款介绍条款介绍海外行人身意外伤害综合保险海外行人身意外伤害综合保险投保人：被保险人本人或对被保险人具有保险利益

25、的人投保人：被保险人本人或对被保险人具有保险利益的人 被保险人：身体健康、年龄在被保险人：身体健康、年龄在1 1周岁（含周岁（含1 1周岁）至周岁）至7070周岁（含周岁（含7070周周岁）前往中华人民共和国境外（以下简称岁）前往中华人民共和国境外（以下简称“境外境外”）及港、澳、台）及港、澳、台地区的个人地区的个人 保险责任：基本保障（意外身故、意外残疾）、特色保障保险责任：基本保障（意外身故、意外残疾）、特色保障 参考费率：统一参考费率：统一保险期间：约定保险期间：约定Return条款介绍条款介绍境外旅游综合及紧急救援保险境外旅游综合及紧急救援保险投保人：具有完全民事行为能力的被保险人本人

26、或者对被保险人具投保人：具有完全民事行为能力的被保险人本人或者对被保险人具有保险利益的个人或团体有保险利益的个人或团体 被保险人：年龄在被保险人：年龄在1 1周岁至周岁至7070周岁之间且身体健康者周岁之间且身体健康者 保险责任：保险责任：境外意外伤害保险责任；境外意外伤害保险责任；境外紧急救援保险责任；境外紧急救援保险责任；恐怖主义行为保险责任；恐怖主义行为保险责任；境外住院医疗保险责任（可选）；境外住院医疗保险责任（可选）；境外紧急门诊医疗保险责任（可选）。境外紧急门诊医疗保险责任（可选）。参考费率：期限、保障对应保费参考费率：期限、保障对应保费保险期间：约定保险期间：约定特别标注：不保的

27、国家和地区特别标注：不保的国家和地区Return条款介绍条款介绍家庭人身意外伤害保险家庭人身意外伤害保险投保人：被保险人本人或对被保险人具有保险利益的个人投保人：被保险人本人或对被保险人具有保险利益的个人 被保险人：被保险人：A A款：凡年龄在款：凡年龄在1616周岁（含周岁（含1616周岁）至周岁）至6565周岁、身体健康周岁、身体健康、能正常工作或正常劳动的个人、能正常工作或正常劳动的个人 ；B B款：凡身体健康，年满款：凡身体健康，年满1818周岁至周岁至7070周岁的投保人本人及其共同居住周岁的投保人本人及其共同居住的家庭成员（以户籍资料为准）的家庭成员（以户籍资料为准） 保险责任：意

28、外身故、意外残疾、意外伤害住院医疗保险责任：意外身故、意外残疾、意外伤害住院医疗 参考费率：统一参考费率：统一保险期间：一年保险期间：一年Return条款介绍条款介绍旅游景点（娱乐场所）游客人身旅游景点（娱乐场所）游客人身意外伤害保险意外伤害保险投保人：被保险人本人或对被保险人具有保险利益的人投保人：被保险人本人或对被保险人具有保险利益的人 被保险人：凡身体健康，在保险人认可的旅游景点（娱乐场所）游被保险人：凡身体健康，在保险人认可的旅游景点（娱乐场所）游览（娱乐）的人览（娱乐）的人 保险责任：意外身故、意外残疾保险责任：意外身故、意外残疾参考费率：统一参考费率：统一保险期间：次保险期间：次R

29、eturn条款介绍条款介绍民用燃气用户人身意外伤害保险民用燃气用户人身意外伤害保险投保人：具有完全民事行为能力的人，年龄在投保人：具有完全民事行为能力的人，年龄在1616周岁（含周岁（含1616周岁）周岁）至至7070周岁（含周岁（含7070周岁）之间周岁）之间 被保险人：凡使用合法的煤（燃）气公司的民用燃气（包括人工煤被保险人：凡使用合法的煤（燃）气公司的民用燃气（包括人工煤气、天然气和液化石油气，下同）的家庭用户气、天然气和液化石油气，下同）的家庭用户 保险责任：意外身故、意外残疾、烧伤、意外伤害医疗保险责任：意外身故、意外残疾、烧伤、意外伤害医疗 （80%80%的比的比例给付例给付 ）参

30、考费率：统一参考费率：统一保险期间：一年保险期间：一年Return条款介绍条款介绍航空旅客人身意外伤害保险航空旅客人身意外伤害保险投保人：具有完全民事行为能力的被保险人本人或者对被保险人有投保人：具有完全民事行为能力的被保险人本人或者对被保险人有保险利益的其他人保险利益的其他人 被保险人：凡持有效机票乘坐客运航班班机的旅客被保险人：凡持有效机票乘坐客运航班班机的旅客 保险责任：意外身故、意外残疾、烧伤、医疗费用（保险责任：意外身故、意外残疾、烧伤、医疗费用（100100元元/ /次事故次事故，9090） 参考费率：统一参考费率：统一保险期间：约定保险期间：约定Return条款介绍条款介绍乘客人

31、身意外伤害综合保险乘客人身意外伤害综合保险投保人：被保险人本人、对被保险人具有保险利益的团体或个人投保人：被保险人本人、对被保险人具有保险利益的团体或个人 被保险人：凡持有效车（船）票的旅客。被保险人：凡持有效车（船）票的旅客。 保险责任：意外身故、意外残疾、烧伤、意外伤害医疗保险责任：意外身故、意外残疾、烧伤、意外伤害医疗 （8080给付给付 ）、急救交通补贴）、急救交通补贴 参考费率：统一参考费率：统一保险期间：约定保险期间：约定Return条款介绍条款介绍务工人员人身意外伤害综合保险务工人员人身意外伤害综合保险投保人：对被保险人有保险利益的个人或合法团体投保人：对被保险人有保险利益的个人

32、或合法团体 被保险人：被保险人：A A类：凡年龄在类：凡年龄在1616周岁（含周岁（含1616周岁）至周岁）至6565周岁（含周岁（含6565周岁周岁）之间、身体健康、能正常工作生活、在境内务工的人员）之间、身体健康、能正常工作生活、在境内务工的人员 ；B B类：类：凡年龄在凡年龄在1616周岁（含周岁（含1616周岁）至周岁）至6565周岁（含周岁（含6565周岁）之间、身体健周岁）之间、身体健康、能正常工作生活、经合法渠道赴境外（含港、澳、台地区，下康、能正常工作生活、经合法渠道赴境外（含港、澳、台地区，下同）劳务输出的人员同）劳务输出的人员 保险责任：基本保障（意外身故、意外残疾、烧伤）

33、；可选保障保险责任：基本保障（意外身故、意外残疾、烧伤）；可选保障 （意外伤害医疗意外伤害医疗100100元免赔额元免赔额80%80%比例给付）、工伤致残、住院津贴比例给付）、工伤致残、住院津贴 参考费率：按职业类别等级递增参考费率：按职业类别等级递增保险期间：约定保险期间：约定Return条款介绍条款介绍宾馆旅客人身意外伤害综合保险宾馆旅客人身意外伤害综合保险投保人：被保险人本人或对被保险人具有保险利益的人投保人：被保险人本人或对被保险人具有保险利益的人 被保险人：凡身体健康，在宾馆（包括酒店、旅社、饭店、旅馆、被保险人：凡身体健康，在宾馆（包括酒店、旅社、饭店、旅馆、招待所等）住宿的旅客招

34、待所等）住宿的旅客 保险责任：意外身故、意外残疾、烧伤、意外伤害医疗保险责任：意外身故、意外残疾、烧伤、意外伤害医疗 （80%80%比例比例给付给付 ）参考费率：日费率统一参考费率：日费率统一保险期间：约定保险期间：约定Return条款介绍条款介绍附加交通意外伤害加倍给付保险附加交通意外伤害加倍给付保险投保人：被保险人本人投保人：被保险人本人 被保险人：同主险被保险人被保险人：同主险被保险人保额：飞机保额：飞机3 3倍，火车、汽车、轮船倍，火车、汽车、轮船2 2倍倍 保险责任：交通意外身故、意外残疾加倍保险责任：交通意外身故、意外残疾加倍参考费率：统一参考费率：统一保险期间：对航空的描述保险期

35、间：对航空的描述Return短期健康险及附加险短期健康险及附加险主条款：主条款：团体重大疾病保险（团体重大疾病保险（20072007版）版）附加条款：附加条款：附加团体意外伤害医疗保险附加团体意外伤害医疗保险附加意外伤害医疗保险附加意外伤害医疗保险附加团体意外伤害住院津贴保险附加团体意外伤害住院津贴保险附加意外伤害住院津贴保险附加意外伤害住院津贴保险附加学生幼儿短期健康保险附加学生幼儿短期健康保险Return条款介绍条款介绍团体重大疾病保险（团体重大疾病保险（20072007版）版） 投保人：对被保险人有保险利益的合法团体，投保人：对被保险人有保险利益的合法团体，5 5人以上人以上75% 75

36、% 被保险人：年龄在被保险人：年龄在1616周岁（含）至周岁（含）至6565周岁，身体健康、能正常工作周岁，身体健康、能正常工作或正常劳动的投保单位在职工作人员或正常劳动的投保单位在职工作人员 保险责任：保险责任生效日起保险责任：保险责任生效日起3030日后初次患本合同所附重大疾病（日后初次患本合同所附重大疾病（2020种）种） 参考费率：年龄性别区分参考费率：年龄性别区分保险期间：一年保险期间：一年Return条款介绍条款介绍附加团体意外伤害医疗保险附加团体意外伤害医疗保险投保人：同主合同投保人：同主合同被保险人：同主合同被保险人：同主合同保险责任：意外医疗费用（保险责任：意外医疗费用（10

37、0100元元 免赔免赔8080的比例给付）的比例给付）参考费率：按职业类别递增参考费率：按职业类别递增保险期间：一年保险期间：一年Return条款介绍条款介绍附加意外伤害医疗保险附加意外伤害医疗保险投保人：同主合同投保人：同主合同被保险人：同主合同被保险人：同主合同保险责任：意外医疗费用（保险责任：意外医疗费用（100100元元 免赔）免赔）参考费率：按职业类别递增参考费率：按职业类别递增保险期间：同主合同保险期间：同主合同Return条款介绍条款介绍附加团体意外伤害住院津贴保险附加团体意外伤害住院津贴保险投保人：同主合同投保人：同主合同被保险人：同主合同被保险人：同主合同保险责任：意外伤害住

38、院津贴（天数限制）保险责任：意外伤害住院津贴（天数限制）除外责任：。除外责任：。 参考费率：按职业类别递增参考费率：按职业类别递增保险期间：同主合同保险期间：同主合同Return条款介绍条款介绍附加意外伤害住院津贴保险附加意外伤害住院津贴保险投保人：同主合同投保人：同主合同被保险人：同主合同被保险人：同主合同保险责任：意外伤害住院津贴（保险责任：意外伤害住院津贴（3 3天免赔）天免赔） 参考费率：按职业类别递增参考费率：按职业类别递增保险期间：同主合同保险期间：同主合同Return条款介绍条款介绍附加学生幼儿短期健康保险附加学生幼儿短期健康保险投保人：同主合同投保人：同主合同被保险人：同主合同

39、被保险人：同主合同保险责任：住院医疗费用分级累进比例给付、住院补贴保险责任（保险责任：住院医疗费用分级累进比例给付、住院补贴保险责任（可选）可选） 参考费率：统一参考费率：统一保险期间：同主合同保险期间：同主合同ReturnOUTLINEOUTLINE 核保规则核保规则意外健康险自留限额意外健康险自留限额核保规则核保规则投保金额投保金额投保年龄投保年龄职业类别职业类别特殊投保对象特殊投保对象团体类核保团体类核保个人类核保个人类核保短期健康险核保短期健康险核保团身综合核保团身综合核保团体重大疾病核保团体重大疾病核保？核保规则核保规则( (一一) )投保金额投保金额 被保险人累计意外伤害保险金额一

40、般以其年收入被保险人累计意外伤害保险金额一般以其年收入5 51010倍为限倍为限，其中：第三类、第四类职业人员累计最高意外伤害保险金额分别，其中：第三类、第四类职业人员累计最高意外伤害保险金额分别为为8080万元、万元、5050万元。万元。6565周岁以上（不含周岁以上（不含6565周岁）被保险人累计最高周岁）被保险人累计最高意外伤害保险金额为意外伤害保险金额为2020万元。万元。 对于被保险人累计意外伤害保险金额超过对于被保险人累计意外伤害保险金额超过5050万元的案件，需提万元的案件，需提供收入证明材料和完整填写投保单中的健康告知部分，并填写供收入证明材料和完整填写投保单中的健康告知部分，

41、并填写生生存调查表存调查表。超自留额安排分保需提供：投保单、身份证明、生存。超自留额安排分保需提供：投保单、身份证明、生存调查表、收入证明。调查表、收入证明。投保年龄投保年龄 除学平险、旅游交通类意外险外，被保险人一般年龄为除学平险、旅游交通类意外险外，被保险人一般年龄为1616至至6565岁岁核保规则核保规则( (二二)职业类别职业类别根据被保险人从事职业的危险程度，分为一类、二根据被保险人从事职业的危险程度，分为一类、二类、三类、四类、核保及拒保类，其中对拒保类职类、三类、四类、核保及拒保类，其中对拒保类职业原则上不予承保。对职业分类表中没有包括在内业原则上不予承保。对职业分类表中没有包括

42、在内的特殊职业，应比照类似的职业确定其职业类别。的特殊职业，应比照类似的职业确定其职业类别。身兼数职的被保险人，按其所从事的职业中类别最身兼数职的被保险人，按其所从事的职业中类别最高者确定职业类别。高者确定职业类别。核保规则核保规则( (二二)职业类别职业类别若被保险人属以下职业者，一般应予拒保，如有特殊情况若被保险人属以下职业者，一般应予拒保，如有特殊情况须经分公司首席核保人签署意见后上报总公司审核须经分公司首席核保人签署意见后上报总公司审核：采石采石业工人、采矿业工人、潜水工作人员、远海船上工作人员、爆破业工人、采矿业工人、潜水工作人员、远海船上工作人员、爆破工作人员、采掘工、爆破工、硫酸

43、盐酸硝酸等有毒物品制造者、工作人员、采掘工、爆破工、硫酸盐酸硝酸等有毒物品制造者、火药爆竹制造及处理人、战地记者、特技或替身演员、动物园驯火药爆竹制造及处理人、战地记者、特技或替身演员、动物园驯兽师、高空杂技、飞车、飞人演员、电力高压电工程设施人员、兽师、高空杂技、飞车、飞人演员、电力高压电工程设施人员、防爆警察、特种兵（伞兵、水中爆破兵、化学兵、负有布雷爆破防爆警察、特种兵（伞兵、水中爆破兵、化学兵、负有布雷爆破任务之工兵）、空中或海上服役军人。任务之工兵）、空中或海上服役军人。若投保团体属于煤矿采选若投保团体属于煤矿采选业、金属矿采选业、其它采掘业、烟花爆竹业，投保一般采取行业、金属矿采选

44、业、其它采掘业、烟花爆竹业，投保一般采取行业投保或地区统保方式，经总公司批准后方可承保；非行业投保业投保或地区统保方式，经总公司批准后方可承保；非行业投保或地区投保方式，一般不予受理。或地区投保方式，一般不予受理。核保核保规则规则( (三三)特殊投保对象特殊投保对象1 1、孕妇：除母婴安顺意外险外，怀孕、孕妇：除母婴安顺意外险外，怀孕6 6个月以上（含个月以上（含6 6个月）的孕妇原则上个月）的孕妇原则上不可投保。不可投保。2 2、残疾人：残疾发生时间达两年（含两年）以上，且投保时残缺部位及程、残疾人：残疾发生时间达两年（含两年）以上，且投保时残缺部位及程度确定，无相关疾病或后遗症者方可投保。

45、残疾人从事三类以上职业者，度确定，无相关疾病或后遗症者方可投保。残疾人从事三类以上职业者，一般不予承保。残疾人作为被保险人投保时，一般不得附加意外伤害医疗一般不予承保。残疾人作为被保险人投保时，一般不得附加意外伤害医疗险。轻微残疾（如一手指缺失等）风险不大者，核保人可酌情承保。险。轻微残疾（如一手指缺失等）风险不大者，核保人可酌情承保。3 3、未成年人：未成年人系指不满、未成年人：未成年人系指不满1818周岁且发育正常、身体健康者。周岁且发育正常、身体健康者。16161818周岁之间依靠自己工作收入作为主要生活来源的可视为成年人。未成年人周岁之间依靠自己工作收入作为主要生活来源的可视为成年人。

46、未成年人作为被保险人投保时，投保人必须是被保险人的父母，如果为父母以外的作为被保险人投保时，投保人必须是被保险人的父母，如果为父母以外的直系亲属时，须有父母的书面同意书，且最高累计身故保额不超过直系亲属时，须有父母的书面同意书，且最高累计身故保额不超过5 5万元，万元，北京市、上海市、广州市、深圳市的未成年人最高累计身故保额不超过北京市、上海市、广州市、深圳市的未成年人最高累计身故保额不超过1010万元。（保监发万元。（保监发199919994343号文和保监发号文和保监发200220023434号文）号文）核保核保规则规则( (三三)特殊投保对象特殊投保对象4 4、无收入者和离退休者：无收入

47、者系指、无收入者和离退休者：无收入者系指1818周岁以上（含周岁以上（含1818周岁）无固周岁）无固定职业且依靠他人收入为主要生活来源的人。无收入者作为被保定职业且依靠他人收入为主要生活来源的人。无收入者作为被保险人时，其累计风险金额上限为险人时，其累计风险金额上限为3030万元，其中农村家庭主妇累计万元，其中农村家庭主妇累计风险金额不得超过风险金额不得超过5 5万元。万元。5 5、异地人群：非当地户口，但长期居住在该地区一年以上，有固定住、异地人群：非当地户口，但长期居住在该地区一年以上，有固定住址及工作单位者，可在当地投保。投保时需提供被保险人暂住证址及工作单位者，可在当地投保。投保时需提

48、供被保险人暂住证或被保险人的单位证明，无固定住址及固定职业者不予受理。或被保险人的单位证明，无固定住址及固定职业者不予受理。6 6、华侨、外籍人士、境外人士（含港、澳、台）：已在国内居住并投、华侨、外籍人士、境外人士（含港、澳、台）：已在国内居住并投资、工作半年以上的人员，并在投保当地有固定居住地址者方可资、工作半年以上的人员，并在投保当地有固定居住地址者方可投保。投保时应要求客户提供半年以上投保地区居住证，同时提投保。投保时应要求客户提供半年以上投保地区居住证，同时提供证件复印件。如果保险责任中含有意外医疗或短期健康险，则供证件复印件。如果保险责任中含有意外医疗或短期健康险，则其适用范围仅限

49、于中国大陆境内。其适用范围仅限于中国大陆境内。7 7、在捕、在管、在关、劳改、劳教的人员（含假释人员）以及剥夺政、在捕、在管、在关、劳改、劳教的人员（含假释人员）以及剥夺政治权利的人暂不予承保。治权利的人暂不予承保。核保规则核保规则( (四四)团体类团体类团体类意外伤害保险：团体类意外伤害保险：1 1、条款适用、条款适用主条款：团体人身意外伤害保险、团体人身意外伤害综合保险、团主条款：团体人身意外伤害保险、团体人身意外伤害综合保险、团体人身综合保险、公出人员团体人身意外伤害保险、机动车辆体人身综合保险、公出人员团体人身意外伤害保险、机动车辆司乘人员人身意外伤害保险、经营管理人员意外伤害保险、新

50、司乘人员人身意外伤害保险、经营管理人员意外伤害保险、新闻记者执法人员团体意外伤害保险、建筑工程施工人员团体人闻记者执法人员团体意外伤害保险、建筑工程施工人员团体人身意外伤害保险、建筑工程施工人员团体短期意外伤害保险、身意外伤害保险、建筑工程施工人员团体短期意外伤害保险、建筑工程施工人员团体人身意外伤害综合保险等。建筑工程施工人员团体人身意外伤害综合保险等。附加条款：附加团体员工家属人身意外伤害保险、附加团体特定事附加条款：附加团体员工家属人身意外伤害保险、附加团体特定事故意外伤害加倍给付保险、附加节假日加倍给付保险。故意外伤害加倍给付保险、附加节假日加倍给付保险。 核保规则核保规则( (四四)

51、团体类团体类投保团体的规定：投保团体的规定： 投保团体不能是以获得团体保险保障为目的所组成的团体。投保投保团体不能是以获得团体保险保障为目的所组成的团体。投保人一般年龄应在人一般年龄应在1616至至6565岁之间。投保人数应占投保单位在职人员总数岁之间。投保人数应占投保单位在职人员总数的的7575以上且不少于以上且不少于5 5人。人。 投保团体采取记名方式。单位信誉良好、管理规范、有详细人事投保团体采取记名方式。单位信誉良好、管理规范、有详细人事记录和工资表记录的记录和工资表记录的5050人以上团体可采取不记名方式投保。对于不记人以上团体可采取不记名方式投保。对于不记名投保的业务，需在保单中约

52、定名投保的业务，需在保单中约定: :以出险当月工资表在册员工名单为以出险当月工资表在册员工名单为准；但如果被保险人数超过投保时人数的准；但如果被保险人数超过投保时人数的5%5%，必须办理追加投保人数，必须办理追加投保人数，否则出险时根据投保单位实际人数按比例进行赔付。，否则出险时根据投保单位实际人数按比例进行赔付。 投保团体中不在投保地区工作或生活的成员，原则上不允许其参投保团体中不在投保地区工作或生活的成员，原则上不允许其参保。对于总部设在投保人所在地，分支机构分布全国各地的团体，允保。对于总部设在投保人所在地，分支机构分布全国各地的团体，允许总部作为投保人为其所有员工统一投保。许总部作为投

53、保人为其所有员工统一投保。核保规则核保规则( (四四)团体类团体类保险金额保险金额 团体保险不同档次人员保险金额的方式以被保险员工的团体保险不同档次人员保险金额的方式以被保险员工的基本月薪为基础，其保额为其月薪的一定倍数。基本月薪为基础，其保额为其月薪的一定倍数。 最高保额的限制：通常每位员工的最高保额不可超过平最高保额的限制：通常每位员工的最高保额不可超过平均保额的均保额的3 3倍。对某些投保团体要求对其高级人员提供较高倍。对某些投保团体要求对其高级人员提供较高的保障，必须注意此类高级人员的参加比例，及高级人员的的保障，必须注意此类高级人员的参加比例，及高级人员的保额是否符合我司核保政策的规

54、定或其他规定。对于个别高保额是否符合我司核保政策的规定或其他规定。对于个别高级人员的高保额，也可在核保上以个人意外险核保观点加以级人员的高保额，也可在核保上以个人意外险核保观点加以考量。考量。核保规则核保规则( (四四)团体类团体类费率厘定费率厘定 团体类意外险费率厘定的原则，须考虑被保险人职业危团体类意外险费率厘定的原则，须考虑被保险人职业危险以及团体人数的折扣等因素。团体类意外险对初年度的费险以及团体人数的折扣等因素。团体类意外险对初年度的费率，因缺乏经验一般采用率，因缺乏经验一般采用“表定费率表定费率”，第二年以后，则可，第二年以后，则可以按前一年度的实际经验调整保费。如果被保险人职业危

55、险以按前一年度的实际经验调整保费。如果被保险人职业危险太高，则可以加费承保。当投保团体人数增多时，可以考虑太高，则可以加费承保。当投保团体人数增多时，可以考虑保费给以一定的折扣，但团体总人数低于保费给以一定的折扣，但团体总人数低于2525人的小团体或雇人的小团体或雇主分担总保费比例低于主分担总保费比例低于5050者的情形则不适用。者的情形则不适用。 核保规则核保规则( (五五)个人类个人类个人类意外伤害保险个人类意外伤害保险1 1、条款适用、条款适用主条款：个人人身意外伤害保险、个人人身意外伤害综合保险、借主条款：个人人身意外伤害保险、个人人身意外伤害综合保险、借款人人身意外伤害保险、出国人员

56、意外伤害保险、学生幼儿短期款人人身意外伤害保险、出国人员意外伤害保险、学生幼儿短期意外伤害保险、驾驶员人身意外伤害保险、旅游安全人身意外伤意外伤害保险、驾驶员人身意外伤害保险、旅游安全人身意外伤害保险、母婴安顺人身意外伤害保险、患者医疗意外伤害保险、害保险、母婴安顺人身意外伤害保险、患者医疗意外伤害保险、麻醉人身意外伤害保险、君安行人身意外伤害保险、短期交通意麻醉人身意外伤害保险、君安行人身意外伤害保险、短期交通意外伤害保险、风雨同舟夫妻意外伤害综合保险、海外行人身意外外伤害保险、风雨同舟夫妻意外伤害综合保险、海外行人身意外伤害综合保险、境外旅游综合及紧急救援保险、家庭人身意外伤伤害综合保险、

57、境外旅游综合及紧急救援保险、家庭人身意外伤害保险、旅游景点（娱乐场所）游客人身意外伤害保险、民用燃害保险、旅游景点（娱乐场所）游客人身意外伤害保险、民用燃气用户人身意外伤害保险、航空旅客人身意外伤害保险、乘客人气用户人身意外伤害保险、航空旅客人身意外伤害保险、乘客人身意外伤害综合保险、务工人员人身意外伤害综合保险、宾馆旅身意外伤害综合保险、务工人员人身意外伤害综合保险、宾馆旅客人身意外伤害综合保险等。客人身意外伤害综合保险等。附加条款：附加交通意外伤害加倍给付保险、附加节假日加倍给付附加条款：附加交通意外伤害加倍给付保险、附加节假日加倍给付保险保险。 核保规则核保规则( (五五)个人类个人类保

58、险利益保险利益 以他人为保险标的投保意外伤害保险，必须对被以他人为保险标的投保意外伤害保险，必须对被保险人有合法的保险利益，或与被保险人有经济上的保险人有合法的保险利益，或与被保险人有经济上的关系。关系。核保规则核保规则( (五五)个人类个人类职业风险职业风险 由于工作环境的改善和工作安全的管理，职业意外事故正逐由于工作环境的改善和工作安全的管理，职业意外事故正逐渐降低，但是某些被保险人所从事的工作仍然具有高度的危险性，渐降低，但是某些被保险人所从事的工作仍然具有高度的危险性，如高空工作者、爆破工作者、海上工作者、矿业、采石和坑道作业如高空工作者、爆破工作者、海上工作者、矿业、采石和坑道作业者

59、和运动人员等。者和运动人员等。 对于这些危险职业的工作人员，一般实务上都拒保。对于其对于这些危险职业的工作人员，一般实务上都拒保。对于其他危险职业常采用的额外承保条件是危险性加收额外保费。他危险职业常采用的额外承保条件是危险性加收额外保费。核保规则核保规则( (六六)短期健康类短期健康类1 1、条款适用、条款适用主条款：团体重大疾病保险（主条款：团体重大疾病保险（20072007版）。版）。附加条款：附加团体意外伤害医疗保险、附加意外伤害附加条款：附加团体意外伤害医疗保险、附加意外伤害医疗保险、附加团体意外伤害住院津贴保险、附加意医疗保险、附加团体意外伤害住院津贴保险、附加意外伤害住院津贴保险

60、、附加学生幼儿短期健康保险。外伤害住院津贴保险、附加学生幼儿短期健康保险。 核保规则核保规则( (六六)短期健康类短期健康类年龄和性别年龄和性别 年龄、性别因素是短期健康保险中的关键因素，一般投年龄、性别因素是短期健康保险中的关键因素，一般投保团体平均年龄不得超过保团体平均年龄不得超过4040岁，且符合参保资格的人员必须岁，且符合参保资格的人员必须全员参保。对于处于全休或半休的人员，一般不予承保。全员参保。对于处于全休或半休的人员，一般不予承保。核保规则核保规则( (六六)短期健康类短期健康类被保险人告知声明书及体检规则被保险人告知声明书及体检规则 被保险人的保额或年龄超过表被保险人的保额或年