执业药师职业资格考试（药学四合一）2023年综合题及解析

1、执业药师职业资格考试（药学四合一）2023年综合题及解析1.（共用备选答案）A.中药饮片B.血液制品C.中成药D.口服泡腾剂根据医疗保险用药管理的相关规定，在国家基本医疗保险药品目录中(1)采用准入法，列出的品种属于基本医疗保险基金予以支付的是（ ）。【答案】:C【解析】:参保人员使用目录内西药（化学药和生物制品）、中成药（中成药和民族药）以及目录以外的中药饮片发生的费用，按基本医疗保险、工伤保险、生育保险有关规定支付。(2)采用排除法，列出的品种属于基本医疗保险基金不予支付的是（ ）。【答案】:A【解析】:药品目录分为凡例、西药、中成药、中药饮片四部分。凡例是对药品目录的编排格式、名称剂型规

2、范、限定支付范围等内容的解释和说明，西药部分包括了化学药和生物制品，中成药部分包括了中成药和民族药，中药饮片部分采用排除法规定了基金不予支付费用的饮片。2.患者，男，73岁，胃溃疡病史2年，半年前出现静止性震颤、搓丸样、运动迟缓，面具脸、慌张步态，该患者应使用的药物是（ ）。A.多奈哌齐B.甲基多巴C.多巴丝肼（苄丝肼-左旋多巴）D.司来吉兰E.苯海索【答案】:E【解析】:据症状可知该疾病为帕金森病，C、D、E都是治疗帕金森病的药物。由于本题患者胃溃疡病史2年，而左旋多巴活动性消化道溃疡者慎用，司来吉兰胃溃疡患者慎用，所以只能选择E选项。3.属于神经氨酸酶抑制剂的抗流感病毒药是（ ）。A.拉米

3、夫定B.更昔洛韦C.利巴韦林D.阿德福韦酯E.奥司他韦【答案】:E【解析】:AD两项，拉米夫定、阿德福韦酯是抗乙型肝炎病毒药；B项，更昔洛韦为抗疱疹病毒药；C项，利巴韦林为广谱抗病毒药；E项，奥司他韦为抗流感病毒药，可抑制病毒神经氨酸酶。4.药品安全法律责任存在的前提条件是（ ）。A.有法律明文规定B.有国家强制力保证执行C.以存在违法行为为前提D.由专门机关追究【答案】:C【解析】:药品安全法律责任是违反药品法律法规的结果。只有在行为构成违法的前提下，行为人才应承担相应的法律责任。5.关于药品码放的说法，错误的是（ ）。A.按药理作用分类码放B.经常调换位置码放C.相同成分、相同剂型，不同规

4、格的药品应当分开码放D.包装相似或读音相似的药品应当分开码放E.高危药品货位应当加贴高危药品标识，避免调剂错误【答案】:B【解析】:药品码放应当易于管理、查找。B项，如果经常调换位置码放，则过于混乱，可能会导致药品混淆，出现错拿错放、药品损坏等现象。6.根据处方药与非处方药流通管理暂行规定，销售处方药和甲类非处方药的零售药店必须（ ）。A.具有药品经营许可证B.配备驻店执业药师或药师以上药学技术人员C.将处方留存1年备查D.将口服和外用药同柜摆放【答案】:A|B【解析】:AB两项，处方药与非处方药流通管理暂行规定第九条规定：销售处方药和甲类非处方药的零售药店必须具有药品经营企业许可证。销售处方

5、药和甲类非处方药的零售药店必须配备驻店执业药师或药师以上药学技术人员。药品经营企业许可证和执业药师证书应悬挂在醒目、易见的地方。执业药师应佩戴标明其姓名、技术职称等内容的胸卡。C项，处方药与非处方药流通管理暂行规定第十条规定：零售药店对处方必须留存2年以上备查。D项，处方药与非处方药流通管理暂行规定第十三条规定：处方药、非处方药应当分柜摆放。7.下列属于抗帕金森病药物类型的是（ ）。A.多巴胺受体阻断药B.肾上腺素受体阻断药C.胆碱受体激动药D.胆碱受体阻断药E.肾上腺素受体激动药【答案】:D【解析】:抗帕金森病药包括拟多巴胺类药、胆碱受体阻断药。8.唯一被FDA确认为能有效治疗慢性心力衰竭的

6、正性肌力药是（ ）。A.地高辛B.洋地黄毒苷C.去乙酰毛花苷D.米力农E.多巴酚丁胺【答案】:A【解析】:地高辛口服制剂是唯一经过安慰剂对照临床试验评估，也是唯一被美国FDA确认为有效治疗慢性心力衰竭的正性肌力药。9.不易发生“双硫仑样”反应的药物是（ ）。A.头孢曲松B.头孢哌酮C.头孢他啶D.头孢替安E.头孢匹胺【答案】:C【解析】:“双硫仑样”反应指用药后饮酒，发生的面部潮红、眼结膜充血、视觉模糊、头颈部血管剧烈搏动或搏动性头痛、头晕，恶心、呕吐、出汗、口干、胸痛、心肌梗塞、急性心衰、呼吸困难、急性肝损伤，惊厥及死亡等症状。“双硫仑样”反应与药物中的特定结构有关，化学结构中没有甲硫四氮唑

7、侧链和甲硫三嗪侧链的头孢菌素如头孢拉定、头孢氨苄、头孢呋辛酯、头孢克洛、头孢丙烯、头孢他啶、头孢唑肟、头孢克肟等无双硫仑样反应。10.（共用备选答案）A.前体药物B.纳米粒C.靶向乳剂D.微球E.脂质体(1)磷脂和胆固醇作为主要膜材和附加剂的是（ ）。【答案】:E【解析】:脂质体是指将药物包封于类脂质双分子层内而形成的微小囊泡，又称类脂小球、液晶微囊。其中类脂质膜的主要成分为磷脂和胆固醇。(2)以天然或合成高分子物质为载体制成的纳米级粒子是（ ）。【答案】:B【解析】:纳米粒包括纳米囊和纳米球，纳米囊属膜壳药库型，纳米球属骨架实体型，它们均是高分子物质组成的固态胶体粒子，粒径多在101000n

8、m范围内，药物可以溶解或包裹于纳米粒中。(3)用适宜高分子材料制成的含药球状实体是（ ）。【答案】:D【解析】:微球是指药物溶解或者分散在高分子材料基质中形成的微小球状实体，属于基质型骨架微粒。微球粒径范围一般为1500m，小的可以是几纳米，大的可达800m，其中粒径小于500nm的，通常又称为纳米球。11.下列属于抗角化药的是（ ）。A.过氧苯甲酰B.红霉素C.夫地西酸D.维A酸E.莫匹罗星【答案】:D【解析】:抗角化药外用维A酸类药物，可调节表皮细胞的有丝分裂和表皮的细胞更新，使病变皮肤的增生和分化恢复正常，促进毛囊上皮的更新，抑制角蛋白的合成，防止角质栓的形成。12.（共用备选答案）A.

9、抑制房室传导B.加强心肌收缩力C.抑制窦房结D.缩短心房的有效不应期E.加快房室传导(1)强心苷治疗心力衰竭的药理学基础是（ ）。【答案】:B【解析】:强心苷抑制衰竭心肌细胞膜上Na，K-ATP酶，使细胞内Na水平升高，促进Na-Ca2交换，提高细胞内Ca2水平，从而发挥正性肌力作用。(2)强心苷治疗心房扑动的药理学基础是（ ）。【答案】:D【解析】:强心苷治疗心力衰竭的药理学基础为正性肌力，负性频率，负性传导。治疗心房扑动的药理学基础是缩短心房有效不应期。治疗心房颤动的药理学基础是减慢房室传导。13.（共用题干）一、相关药品生产、经营企业信息（1）甲是A市的药品批发企业质量管理部门负责人，李

10、某为注册在该企业的执业药师。（2）乙是A市的一家药品零售连锁企业总部，具备处方药、非处方药经营资格，执业药师林某是该企业的质量负责人。（3）丙是乙所辖直营门店，位于B市，具备处方药、非处方药经营资格，执业药师王某是注册在该门店的唯一执业药师。（4）丁是A市的非药品零售企业，只具备非处方药经营资格。（5）戊是药品生产企业。二、相关背景执业药师“挂证”是一种严重违反执业药师职业道德操守的行为，给执业药师形象造成了恶劣的负面影响，必须予以坚决的打击和有效的遏制，国家药品监督管理局印发通知，2019年4月起，在全国范围内开展为期6个月的执业药师“挂证”专项整治行动，5月1日前全国药品零售企业必须完成自

11、查自纠，限期整改清退“挂证”执业药师，共做到执业药师在岗真实执业，逾期未整改或整改不到位的，不得开展药品经营活动，再则将予以严肃查处。(1)药品监督管理部门按照日常监督检查计划，对甲批发企业实施监督检查，发现该企业存在下列经营行为，其中，符合药品经营质量管理规范的是（ ）。A.甲批发企业从戊生产企业购进的一批药品到货，企业相关岗位人员正在进行收货入库，戊生产企业承送药品的运输车辆为敞车B.甲批发企业向某中西医结合医院销售了10袋毒性中药饮片，并将该批药品配送至该医院院内专用库房C.甲批发企业向丁零售企业销售20盒头孢克肟分散片，并如实开具了销售发票D.甲批发企业李某请假一周，请假前授权该企业同

12、样具备执业药师资格的销售部门负责人代为履行其岗位职责，并出具了授权委托书，期间甲批发企业正常营业【答案】:B【解析】:药品经营质量管理规范规定，使用封闭式货物运输工具，A项，承送药品的运输车辆为敞车，不符合规定。C项，头孢克肟分散片属于处方药，丁只具备非处方药的经营资格，故甲批发企业不得向丁零售企业销售，C项错误。D项，甲为批发企业质量管理部门负责人，质量管理部门的职责不得由其他部门及人员履，D项错误。因此答案选B。(2)药品监督管理部门日常监督检查发现存在下列情形其中，符合药品监管法律法规规定的是（ ）。A.注册在丙零售企业的执业药师王某不在岗，在处方药陈列区摆放了“执业药师不在岗，暂停销售

13、处方药”的告示牌B.乙连锁企业总部的药学技术人员在经营场所设置“便民健康服务站点”，向来往行人免费发放乙类非处方药使用常识宣传单，并销售乙类非处方药C.乙连锁企业总部林某的实际工作单位和社保缴纳单位为当地一家综合性医院D.丙零售企业王某实际一直在乙连锁企业总部工作【答案】:B【解析】:A项，执业药师不在岗时，应摆放“执业药师不在岗，暂停销售处方药和甲类非处方药”的告示牌。故A选项错误。C项，乙连锁企业林某为质量负责人，执业药师，不得兼职。故C选项错误。D项，丙企业的王某为执业药师，实际在乙连锁工作，属于兼职，故D选项错误。(3)国家整治执业药师“挂证”行动自意自纠期结束后，负责药品监督管理的部

14、门对丙零售企业突击检查，查实注册执业药师王某系“挂证”，药品监督管理部门对其作出的相关处置，其中不符合药品监管法律法规规定的是（ ）。A.认定执业药师王某的“挂证”行为是严重违反药品经营质量管理规范的情形，撤销丙零售企业的药品经营质量管理规范认证证书B.撒销执业药师王某的执业药师注册证C.吊销执业药师王某的执业药师职业资格证书D.在全国执业药师注册管理信息系统对王某的“挂证”行为进行记录，并予以公示【答案】:C【解析】:关于执业药师的“挂证”行为，对于执业药师，由发证部门撤销执业药师注册证，作为个人不良信息由负责药品监督管理的部门记入全国执业药师注册管理信息系统；在不良记录撤销前，不能再次注册

15、执业。对零售企业，应撤销其药品经营质量管理规范认证证书。因此答案选C。(4)监督检查发现存在下列情形，其中符合药品监管法律法规规定的是（ ）。A.甲批发企业向当地某中医专科诊所销售氨酚曲马多片30盒，并如实开具了销售发票B.甲批发企业通过自建网站向乙连锁企业总部销售了500盒抗病毒处方药盐酸伐昔洛韦片C.戊生产企业向携带处方上门购药的个人消费者谷某销售了2盒处方药D.戊生产企业从甲批发企业处购买板蓝根颗粒300盒，用于发放员工福利，甲批发企业向戊生产企业如实开具了销售发票【答案】:B【解析】:A项，曲马多是属于第二类精神药品，甲批发企业并没有说是否有第二类精神药品批发资质。B项符合药品监管法律

16、法规规定。14.静脉给药时可引起血压下降和暂时窦性停搏的药物是（ ）。A.美西律B.维拉帕米C.普罗帕酮D.受体阻断剂E.胺碘酮【答案】:B【解析】:维拉帕米口服较安全，静脉给药可引起血压下降和暂时窦性停搏。15.（共用备选答案）A.泡腾颗粒B.可溶颗粒C.混悬颗粒D.缓释颗粒E.肠溶颗粒(1)在酸性条件下基本不释放药物的颗粒是（ ）。【答案】:E【解析】:肠溶颗粒耐胃酸而在肠液中释放活性成分，可防止药物在胃内分散失效.避免对胃的刺激或控制药物在肠道内定位释放。(2)含碳酸氢钠和有机酸的颗粒是（ ）。【答案】:A【解析】:泡腾颗粒系指含有碳酸氢钠和有机酸，遇水可放出大量气体而呈泡腾状的颗粒剂。

17、16.医疗用毒性药品管理办法规定，收购、经营、加工、使用毒性药品的单位必须（ ）。A.建立健全保管、验收、领发、核对制度B.建立收支账目C.做到划定仓间或仓位，专柜加锁并专人保管D.严防收假、发错，严禁与其他药品混杂【答案】:A|C|D【解析】:医疗用毒性药品管理办法第六条规定：收购、经营、加工、使用毒性药品的单位必须建立健全保管、验收、领发、核对等制度；严防收假、发错，严禁与其他药品混杂，做到划定仓间或仓位，专柜加锁并由专人保管。毒性药品的包装容器上必须印有毒药标志。17.在体内以黄素腺嘌呤二核苷酸（FAD）的形式存在的药物是（ ）。A.维生素BlB.维生素B6C.维生素CD.维生素Bl2E

18、.维生素B2【答案】:E【解析】:黄素腺嘌呤二核苷酸（FAD）是某些氧化还原酶的辅酶，又称活性型维生素B2。18.甲医院设立了制剂室，符合规定的行为是（ ）。A.将经依法批准制备的制剂调配给本院门诊患者使用B.在本院病房走廊张贴客观宣传该制剂疗效的广告C.依法取得医疗机构制剂许可证，经所在地省级卫生行政部门同意后，即开始配制本院临床需用的制剂D.因突发疫情，应乙医院请求，将经依法批准制备的制剂调剂给乙医院使用，事后及时向省级药品监督管理部门报备【答案】:A【解析】:BD两项，中华人民共和国药品管理法实施条例第二十四条规定：医疗机构配制的制剂不得在市场上销售或者变相销售，不得发布医疗机构制剂广告

19、。发生灾情、疫情、突发事件或者临床急需而市场没有供应时，经国务院或者省、自治区、直辖市人民政府的药品监督管理部门批准，在规定期限内，医疗机构配制的制剂可以在指定的医疗机构之间调剂使用。国务院药品监督管理部门规定的特殊制剂的调剂使用以及省、自治区、直辖市之间医疗机构制剂的调剂使用，必须经国务院药品监督管理部门批准。C项，中华人民共和国药品管理法实施条例第二十三条规定：医疗机构配制制剂，必须按照国务院药品监督管理部门的规定报送有关资料和样品，经所在地省、自治区、直辖市人民政府药品监督管理部门批准，并发给制剂批准文号后，方可配制。19.下列关于医疗机构使用医疗用毒性药品的叙述，不正确的是（ ）。A.

20、调配处方后，由配方人员及具有药师以上技术职称的复核人员签名盖章后方可发出B.对处方注明生用的毒性药品，应当付炮制品C.调配毒性药品，应凭医师签名的正式处方D.每次处方剂量不得超过2日极量【答案】:B【解析】:AC两项，医疗单位供应和调配毒性药品时，需凭执业医师签名的正式处方。调配处方时，必须认真负责，计量准确，按医嘱注明要求，并由配方人员及具有药师以上技术职称的复核人员签名盖章后方可发出。B项，对处方未注明“生用”的毒性中药，应当付炮制品。D项，每次处方剂量不得超过2日极量。20.吗啡的分解产物和体内代谢产物包括（ ）。A.伪吗啡B.N-氧化吗啡C.阿扑吗啡D.去甲吗啡E.可待因【答案】:A|

21、B|C|D【解析】:吗啡及其盐类的化学性质不稳定，在光照下即能被空气氧化变质，这与吗啡具有苯酚结构有关。AB两项，吗啡氧化可生成伪吗啡和N-氧化吗啡；C项，吗啡在酸性溶液中加热，可脱水并进行分子重排生成阿扑吗啡；D项，吗啡结构中的叔胺在人体内可发生N-脱甲基反应，生成活性低的去甲吗啡。21.以下哪个药物不属于肝胆疾病辅助药（ ）。A.甲氧氯普胺B.多烯磷脂酰胆碱C.还原型谷胱甘肽D.门冬氨酸钾镁E.葡醛内酯【答案】:A【解析】:甲氧氯普胺属于止吐药。22.（共用备选答案）A.100200nmB.200400nmC.400760nmD.7602500nmE.2.525m(1)紫外光区的波长范围是

22、（ ）。【答案】:B【解析】:紫外光波长为400nm以下，普遍为200400nm。(2)可见光区的波长范围是（ ）。【答案】:C23.以下所列物质中，一旦误服中毒，避免使用硫酸镁导泻的是（ ）。A.镇静药与催眠药B.硫脲类灭鼠药C.联吡啶类农药D.拟除虫菊酯类杀虫药E.氨基甲酸酯类农药【答案】:A【解析】:导泻：一般用硫酸钠或硫酸镁1530g溶解于200ml水中内服导泻。注意事项：若毒物引起严重腹泻，则不能用导泻法；腐蚀性毒物中毒或极度衰弱者禁用导泻法；镇静药与催眠药中毒时，避免使用硫酸镁导泻。24.（共用备选答案）A.双八面体蒙脱石散B.聚乙二醇4000C.阿苯达唑D.莫沙必利E.多潘立酮(

23、1)治疗肠道蛔虫病可选用（ ）。【答案】:C【解析】:阿苯达唑对蛔、蛲、鞭、钩虫的成虫及幼虫均有较好疗效，可干扰虫体摄取葡萄糖，抑制虫体生长繁殖，导致虫体内的糖原衰竭，尚可抑制延胡索酸还原酶系统，阻止三磷酸腺苷的生成，使虫体停止繁殖并死亡，因此可用于治疗肠道蛔虫病。(2)治疗急性腹泻可选用（ ）。【答案】:A【解析】:双八面体蒙脱石为吸附药和收敛药，用作止泻，其适应证为：用于成人及儿童的急、慢性腹泻，食管、胃及十二指肠疾病引起的相关疼痛症状的辅助治疗。25.患者，女，29岁，体重45kg，1年前接受了心脏瓣膜置换术，术后一直服用华法林，每天3mg，本次就诊主诉“腹部皮下片状瘀斑”，测INR值为

24、3.5；适宜的处理方案是（ ）。A.维持原剂量给药B.停用华法林，换用低分子肝素C.停用华法林，换用达比加群酯D.华法林适当减量，3日后复测INRE.暂停抗凝治疗【答案】:D【解析】:华法林的INR应维持在2.03.0之间，测的INR为3.5说明华法林剂量过大，应该适当减量，在复测INR。26.（共用备选答案）A.酸碱滴定法B.亚硝酸钠滴定法C.碘量法D.高效液相色谱法E.气相色谱法(1)中国药典中，检查阿司匹林中游离水杨酸限量的方法是（ ）。【答案】:D【解析】:中国药典采用三氯化铁显色反应检查阿司匹林中的游离水杨酸。方法是于供试品溶液中，加入稀硫酸铁铵溶液，水杨酸具有酚羟基，遇硫酸铁铵生成

25、紫堇色配合物；阿司匹林因分子结构中无游离酚羟基，不与高铁离子反应，不干扰检查。(2)中国药典中，检查阿司匹林含量的方法是（ ）。【答案】:A【解析】:中国药典采用酸碱滴定法测定阿司匹林含量。原理为利用阿司匹林分子结构中的游离羧基具有一定的酸性，可与碱生成盐的性质，用氢氧化钠滴定液直接滴定。(3)中国药典中，检查维生素C含量的方法是（ ）。【答案】:C【解析】:因维生素C具有还原性，中国药典采用碘量法测定维生素C的含量。(4)中国药典中，检查维生素E含量的方法是（ ）。【答案】:E【解析】:维生素E的含量测定方法很多，目前中国药典、USP、BP等均采用气相色谱法进行测定。27.硝酸甘油的临床应用

26、有（ ）。A.劳累性心绞痛B.自发性心绞痛C.低血压D.充血性心力衰竭E.急性心肌梗死【答案】:A|B|D|E【解析】:硝酸甘油主要用于冠心病、心绞痛、心肌梗死的治疗及预防，也可用于降低血压或治疗充血性心力衰竭。28.根据抗菌药物临床应用管理办法医疗机构应当对抗菌药物临床应用开展调查的异常情况包括（ ）。A.使用量异常增长的抗菌药物B.半年内使用量始终居于前列的抗菌药物C.经常超适应证、超剂量使用的抗菌药物D.企业违规销售的抗菌药物【答案】:A|B|C|D【解析】:根据抗菌药物临床应用管理办法第三十五条的规定，医疗机构应当对以下抗菌药物临床应用异常情况开展调查，并根据不同情况作出处理：使用量异

27、常增长的抗菌药物；半年内使用量始终居于前列的抗菌药物；经常超适应证、超剂量使用的抗菌药物；企业违规销售的抗菌药物；频繁发生严重不良事件的抗菌药物。29.（共用备选答案）A.高血钾B.哮喘C.体位性低血压D.充血性心力衰竭E.痛风(1)噻嗪类利尿药的禁忌证是（ ）。【答案】:E【解析】:噻嗪类利尿药可引起低血钾，应适量补钾，痛风者禁用。(2)非选择性-受体阻断剂的禁忌证是（ ）。【答案】:B【解析】:高度心脏传导阻滞为受体阻断剂的禁忌证，非选择性受体阻断剂禁用于哮喘患者。30.（共用题干）患者，男，38岁。住院进行了髓关节置换术，术后第7天，患者忽感右侧下肢肿胀、疼痛，活动后加重，在抬高患肢后疼

28、痛稍微减轻。(1)该患者最可能发生了（ ）。A.脉管炎B.下肢动脉栓塞C.病理性骨折D.肺动脉栓塞E.下肢深静脉血栓形成【答案】:E【解析】:该患者手术后，血液处于高凝状态，且患者制动，为深静脉血栓形成的风险因素。且该患者术后7天出现患肢肿胀、疼痛，活动后加重，抬高患者可好转，为深静脉血栓形成的临床表现。(2)对该患者进行治疗，不宜选用的药物是（ ）。A.肝素B.利伐沙班C.氯吡格雷D.阿替普酶E.华法林【答案】:C【解析】:深静脉血栓形成药物治疗的主要目的是：预防肺栓塞，特别是病程早期，血栓松软，与血管壁粘连不紧密，极易脱落，应采取积极的治疗措施。需使用的药物包括：抗凝药物：肝素、华法林、新

29、型抗凝药（达比加群酯、利伐沙班、阿哌沙班）；溶栓治疗：常用药物有链激酶、尿激酶和阿替普酶。C项，氯吡格雷为抗血小板药。31.使用非甾体抗炎药的注意事项有（ ）。A.避免两种或两种以上药物同时服用B.坚持阶梯式增量和阶梯式渐次减量C.为减少胃肠道反应宜餐中服用D.有心肌梗死病史者选用昔布类药E.肝、肾功能不全者慎用【答案】:A|B|C|E【解析】:使用非甾体抗炎药的注意事项包括：选择性COX（环氧化酶）-2抑制剂（如昔布类），有心肌梗死病史或脑卒中病史者禁用。避免两种或两种以上NSAID同时服用，因其疗效不叠加，而不良反应增多。坚持阶梯式增加用药量直至达到最好疗效和阶梯式渐次减量。为减少不良反应

30、，宜餐中服药。如口服肠胃不能耐受时，可选用另外途径给药，如外涂或塞肛，一般选择栓剂塞肛。32.可以减轻环磷酰胺导致的膀胱毒性的药物是（ ）。A.亚叶酸钙B.美司钠C.二巯基丙醇D.右雷佐生E.硫代硫酸钠【答案】:B【解析】:美司钠可防止膀胱毒性的发生，常规用于环磷酰胺的治疗过程。一般静脉注射，常用剂量为环磷酰胺的20，时间为0、4h后及8h后的时段。33.新生儿禁用的抗菌药物有（ ）。A.米诺环素B.四环素C.磺胺甲噁唑D.氯霉素E.氧氟沙星【答案】:A|B|C|D|E【解析】:新生儿禁用的药物：四环素可引起牙釉质发育不良和牙齿着色变黄，妊娠、哺乳期妇女及8岁以下儿童禁用四环素类抗生素（如米诺

31、环素）。磺胺类在乳汁中的浓度与血浆中一致，在体内与胆红素竞争血浆蛋白，可致游离胆红素增高，尤其在新生儿黄疸时，可促使发生新生儿胆红素脑病（核黄疸）。喹诺酮类药（氧氟沙星、诺氟沙星、左氧氟沙星等）可影响幼年动物软骨发育，导致承重关节损伤，因此应避免用于生长发育期的儿童。氯霉素在乳汁中的浓度为血清中的一半，有明显骨髓抑制作用，可引起灰婴综合征，故哺乳期禁用。34.某县医院配置的医院制剂A很受患者欢迎，该医院可以采取的服务方式是（ ）。A.将A销售给药品经营企业B.在医院的网站进行广告宣传C.通过互联网交易方式销售该医院制剂D.将A的价格与其他药品一起进行公示E.直接应外地患者要求，通过邮局邮寄少量

32、的A【答案】:D【解析】:医疗机构配制的制剂，应当是本单位临床需要而市场上没有供应的品种，并须经所在地省、自治区、直辖市人民政府药品监督管理部门批准后方可配制。配制的制剂必须按照规定进行质量检验；合格的制剂凭医师处方在本医疗机构使用。特殊情况下，经国务院或者省、自治区、直辖市人民政府的药品监督管理部门批准，医疗机构配制的制剂可以在指定的医疗机构之间调剂使用。医疗机构配制的制剂不得在市场上销售或者变相销售，不得发布医疗机构制剂广告。35.根据最高人民法院、最高人民检察院关于办理危害药品安全刑事案件适用法律若干问题的解释，在生产、销售假药的刑事案件中，下列情形不属于“酌情从重处罚”的是（ ）。A.

33、生产的假药属于疫苗的B.生产的假药属于注射剂的C.医疗机构工作人员销售假药的D.药品检验机构工作人员销售假药的【答案】:D【解析】:根据最高人民法院最高人民检察院关于办理危害药品安全刑事案件适用法律若干问题的解释第一条规定，应当酌情从重处罚的情形包括：生产、销售的假药属于麻醉药品、精神药品、医疗用毒性药品、放射性药品、避孕药品、血液制品、疫苗的；生产、销售的假药属于注射剂药品、急救药品的；医疗机构、医疗机构工作人员生产、销售假药的。36.麻醉药品处方与普通药品处方的区别是（ ）。A.应书写完整，字迹清楚B.应严格核对调配C.应有处方医师签名D.应写患者本人的真实姓名E.麻醉药品处方有病历记录【

34、答案】:E【解析】:麻醉药品、精神药品、医疗用毒性药品、放射性药品的处方用量应当严格执行国家有关规定。开具麻醉药品处方时，应有病历记录。37.（共用备选答案）A.【用法用量】B.【药物相互作用】C.【禁忌】D.【药物过量】根据化学药品和治疗用生物制品说明书规范细则(1)了解药品不能应用的人群或者疾病情况，可查阅（ ）。【答案】:C【解析】:【禁忌】项下列出该药品不能应用的各种情况，如禁止应用该药品的人群或疾病等情况。(2)了解超剂量应用可能发生的毒性反应及处理方法，可查阅（ ）。【答案】:D【解析】:【药物过量】项下详细列出过量应用该药品可能发生的毒性反应、剂量及处理方法。未进行该项实验且无可

35、靠参考文献的，应当在该项下予以说明。(3)了解用药疗程或者规定用药期限，可查阅（ ）。【答案】:A【解析】:【用法用量】项下应当包括用法和用量两部分。需按疗程用药或者规定用药期限的，必须注明疗程、期限。(4)了解合并用药的注意事项，可查阅（ ）。【答案】:B【解析】:【药物相互作用】项下列出与该药产生相互作用的药品或者药品类别，并说明相互作用的结果及合并用药的注意事项。38.（共用备选答案）A.3日内B.7日前C.15日内D.20日(1)当事人要求听证的，应在行政机关告知后提出的期限是（ ）。【答案】:A(2)行政机关举行听证会，应当通知当事人的时间为（ ）。【答案】:B【解析】:当事人要求听

36、证的，应当在行政机关告知后3日内提出。行政机关应当在听证的7日前，将举行听证的时间、地点和其他相关事项通知当事人。39.醋酸去氨加压素的适应证为（ ）。A.水潴留B.支气管哮喘C.中枢性尿崩症D.心绞痛E.血友病【答案】:C【解析】:醋酸去氨加压素用于治疗中枢性尿崩症，夜间遗尿症（5岁或以上的患者）。40.中国药典规定葡萄糖注射液的pH值为3.26.5，在测定供试品溶液pH值之前，对酸度计进行校正（定位）时，应使用的标准缓冲液是（ ）。A.苯二甲酸盐标准缓冲液（pH 4.01）B.磷酸盐标准缓冲液（pH 6.86）C.草酸盐标准缓冲液（pH 1.68）与苯二甲酸盐标准缓冲液（pH 4.01）D

37、.苯二甲酸盐标准缓冲液（pH 4.01）与磷酸盐标准缓冲液（pH 6.86）E.草酸盐标准缓冲液（pH 1.68）与磷酸盐标准缓冲液（pH 6.86）【答案】:E【解析】:在测定供试品溶液pH值之前，应选择两种pH值约相差3个pH单位的标准缓冲液，并使供试液的pH值处于二者之间。葡萄糖注射液的pH值为3.26.5，则应选择草酸盐标准缓冲液（pH 1.68）与磷酸盐标准缓冲液（pH 6.86）。41.患者，男，42岁。经常饮酒，爱吃辛辣油腻食物，昨夜关节出现红、肿、热、痛和功能障碍，疼痛剧烈，5h达高峰，第一跖趾关节病变较为严重。可以推断该患者的疾病为（ ）。A.风湿性关节炎B.骨关节炎C.慢性

38、痛风性关节炎D.急性痛风性关节炎E.痛风性肾病【答案】:D【解析】:D项，急性痛风性关节炎，多由药物、饮酒和食物引起，临床表现有：起病急、病情重、变化快，常于24小时内发展至高峰，多以单关节非对称性关节炎为主，常在夜间发作。关节出现红、肿、热、痛和功能障碍，疼痛剧烈。常见发作部位为第一跖趾关节，约占半数，其次为踝、足跟、腕、指关节等。42.目前推荐的绝经期激素补充治疗的窗口期是（ ）。A.绝经后10年之内或60岁以前B.大于60岁C.绝经后5年之内D.绝经后15年之内或大于60岁E.绝经后20年之内【答案】:A【解析】:绝经激素治疗（MHT）是一种医疗措施，必须有明确适应证且无禁忌证方可实施；

39、个体化是MHT的重要原则，不仅药物的选择需个体化，剂量也应个体化，并建议选择能达到治疗目的的最低有效剂量；对于有子宫的妇女，补充雌激素的同时必须加上孕激素以保护子宫内膜。强调治疗的窗口期，一般为绝经10年之内或60岁之前。43.下列关于麻醉药品和精神药品管理部门职责的叙述，不正确的（ ）。A.国务院药品监督管理部门负责全国麻醉药品和精神药品的监督管理工作，并会同国务院农业主管部门对麻醉药品药用原植物实施监督管理B.市级药品监督管理部门负责本行政区域内麻醉药品和精神药品的监督管理工作C.国务院公安部门负责对造成麻醉药品药用原植物、麻醉药品和精神药品流入非法渠道的行为进行查处D.国务院其他有关主管

40、部门在各自的职责范围内负责与麻醉药品和精神药品有关的管理工作【答案】:B【解析】:省级药品监督管理部门负责本行政区域内麻醉药品和精神药品的监督管理工作。44.一般成人血液总量约为（ ）。A.15002000mlB.25003000mlC.30005000mlD.50006000mlE.1000012000ml【答案】:D【解析】:一般成人的血液占体重的8%9%，总量为50006000ml。45.在体内经代谢可转化为骨化三醇的药物是（ ）。A.维生素D2B.维生素CC.维生素ED.维生素AE.维生素K1【答案】:A【解析】:维生素D2又称麦角骨化醇，维生素D3又称胆骨化醇，两者均能在体内代谢生成

41、骨化三醇，对治疗人体佝偻病有相同的效果。46.颗粒剂不能通过一号筛与能通过五号筛的总和不得超过（ ）。A.13%B.14%C.15%D.16%E.17%【答案】:C【解析】:除另有规定外，颗粒剂的粒度，不能通过一号筛（2000m）与能通过五号筛（180m）的总和不得超过供试量的15%；按药典方法检测，干燥失重减失重量不得过2.0%；可溶性颗粒和泡腾颗粒的溶化性应该符合药典相关规定；多剂量包装的装量应符合药典要求。47.雌激素受体调节剂治疗骨质疏松的注意事项是（ ）。A.肾功能不全者禁用B.定期监测血浆钙水平C.同时补充钙制剂D.外周血中白细胞偏低者慎用E.妊娠期甲状腺功能亢进患者慎用【答案】:

42、A【解析】:选择性雌激素受体调节剂治疗骨质疏松时注意肾功能不全者禁用。48.以下哪项属于行政处罚的原则？（ ）A.处罚法定原则B.处罚公正、公开的原则C.处罚与教育相结合的原则D.不免除民事责任，不取代刑事责任原则【答案】:A|B|C|D【解析】:行政处罚的原则：处罚法定原则；处罚公正、公开原则；处罚与违法行为相适应的原则；处罚与教育相结合的原则；不免除民事责任，不取代刑事责任原则。49.阿托品的药理作用是（ ）。A.减少腺体分泌B.升高血压C.促进肠蠕动D.抑制中枢E.收缩支气管【答案】:A【解析】:阿托品为阻断M胆碱受体的抗胆碱药，其药理作用包括：能抑制腺体分泌；使瞳孔括约肌和睫状体松弛，

43、出现扩瞳、眼内压升高和调节麻痹；能解除平滑肌的痉挛，松弛平滑肌；影响心率，拮抗迷走神经过度兴奋所致的房室传导阻滞和心律失常等；较大剂量的阿托品可引起皮肤血管扩张，解除血管痉挛，改善微血管循环；较大剂量可轻度兴奋延髓和大脑。50.下列关于合理用药的叙述，错误的是（ ）。A.晚期癌症患者即使不疼也按时服硫酸吗啡片B.合理用药的前提条件必须是合法用药C.合理用药应该建立在循证药物信息的基础上D.合理用药的生物医学标准包括病患依从性良好E.给麻醉药品成瘾患者继续使用麻醉药品【答案】:E【解析】:阿片类镇痛药具有较强的成瘾性，如果长时间大量使用（如吸毒者），则可能产生心理依赖性和生理依赖性，依赖性一旦产

44、生，戒毒非常困难。给麻醉药品成瘾患者继续使用麻醉药品是不正确的做法，应使用戒毒药帮助其戒除药品依赖性症状。51.（共用备选答案）A.甘精胰岛素B.低精蛋白锌胰岛素C.赖脯胰岛素D.精蛋白锌胰岛素E.普通胰岛素(1)属于速效的胰岛素制剂是（ ）。【答案】:C(2)（过时）属于超长效的胰岛素制剂是（ ）。【答案】:A(3)属于短效的胰岛素制剂是（ ）。【答案】:E(4)（多选）属于长效的胰岛素制剂是（ ）。【答案】:A|B|D【解析】:根据胰岛素作用时间分类将胰岛素分为了速效、短效、长效、预混这四类。速效胰岛素包括门冬胰岛素、赖脯胰岛素；短效胰岛素即普通（常规）胰岛素；长效胰岛素：常见的有低精蛋白

45、锌胰岛素、精蛋白锌胰岛素、甘精胰岛素和地特胰岛素；预混胰岛素，即“双时相胰岛素”。【说明】原题干和答案依次为：属于超短效的胰岛素制剂是C，属于中效的胰岛素制剂是B，属于长效的胰岛素制剂是D，我们根据现行教材对题干或答案进行了修改。根据现行教材长效胰岛素制剂包括ABD三项。52.注射青霉素后出现四肢发凉、面色苍白、表情淡漠、脉搏细、血压下降的症状。可用于解救的药物是（ ）。A.异丙肾上腺素B.麻黄素C.去甲肾上腺素D.肾上腺素E.皮质激素【答案】:D【解析】:一旦发生过敏性休克，需立即停药、就地抢救，保持呼吸道通畅，吸氧，给予肾上腺素、糖皮质激素及静脉输液等紧急救治措施。53.（共用备选答案）A

46、.溶液型B.胶体溶液型C.乳浊型D.混悬型E.固体分散型(1)药物以离子状态分散在分散介质中所构成的体系属于（ ）。【答案】:A【解析】:溶液型又称低分子溶液型，是药物以分子或离子状态分散于分散介质中所构成的均匀分散体系，如芳香水剂、溶液剂、糖浆剂、甘油剂等。(2)药物以液滴状态分散在分散介质中所构成的体系属于（ ）。【答案】:C【解析】:乳浊型是油类药物或药物油溶液以液滴状态分散在分散介质中所形成的非均匀分散体系，如口服乳剂、静脉注射乳剂、部分搽剂等。54.不易导致便秘或腹泻不良反应的抗酸药是（ ）。A.氢氧化铝B.三硅酸镁C.碳酸钙D.铝碳酸镁E.硫糖铝【答案】:D【解析】:A项，氢氧化铝可能引起便秘。B项，三硅酸镁能中和胃酸和保护溃疡面，可引起腹泻。C项，碳酸钙因释放二氧化碳，可出现呃逆、腹胀和嗳气，长期大剂量服用可引起反跳性胃酸分泌增加、便秘。D项，铝离子可松弛胃平滑肌，引起胃排空延迟和便秘，这些作用可被镁离子对抗，因此，服用铝碳酸镁对胃排空和小肠功能影响很小，基本上无便秘和腹泻等不良反应。E项，铝剂可致便秘。55.（共用备选答案）A.药品类易制毒化学品B.含麻黄碱类复方制剂C.第三类易制毒化学品D.含可待因复方口服液体制剂(1)必须由具有蛋白同化