执业药师资格考试（药学四科合一）2023年真题精讲及冲关试卷

1、执业药师资格考试（药学四科合一）2023年真题精讲及冲关试卷1.造成卵巢功能衰竭的原因有（ ）。A.生理性自然绝经B.病理性C.医源性D.神经递质E.遗传因素【答案】:A|B|C|D|E【解析】:造成卵巢功能衰竭的原因有：生理性自然绝经；病理性如卵巢早衰；医源性如放疗、化疗或手术切除卵巢；神经递质如阿片肽；遗传因素。2.以下药品不良反应的可能原因，不属于“药物因素”的是（ ）。A.药物的药理作用B.药物的相互作用C.给药途径（静滴、静注不良反应发生率高）D.药物降解产物的作用E.药物赋形剂、溶剂、染色剂等附加剂的影响【答案】:C【解析】:引起药品不良反应的药物因素包括：药理作用；药物配伍变化；

2、药物相互作用；药物制剂因素：药物的赋形剂、溶剂、染色剂的影响；药物制剂因素：药物降解产物；药物制剂因素：污染物、异物。3.下列关于药品零售企业药品销售管理的叙述，不正确的是（ ）。A.处方经执业药师审核后方可调配B.对处方所列药品不得擅自更改或者代用C.对有配伍禁忌的或者超剂量的处方，可以调配D.调配处方后经过核对方可销售【答案】:C【解析】:药品零售企业销售药品应当符合以下要求：处方经执业药师审核后方可调配；对处方所列药品不得擅自更改或者代用，对有配伍禁忌的或者超剂量的处方，应当拒绝调配，但经处方医师更正或者重新签字确认的，可以调配；调配处方后经过核对方可销售；处方审核、调配、核对人员应当在

3、处方上签字或者盖章，并按照有关规定保存处方或者其复印件；销售近效期药品应当向顾客告知有效期；销售中药饮片做到计量准确，并告知煎服方法及注意事项；提供中药饮片代煎服务，应当符合国家有关规定。4.2型糖尿病的首选药是（ ）。A.胰岛素B.二甲双胍C.格列齐特D.瑞格列奈E.阿卡波糖【答案】:B【解析】:二甲双胍片首选用于单纯饮食控制及体育锻炼治疗无效的2型糖尿病，特别是肥胖的2型糖尿病，不适合二甲双胍治疗者可选择促胰岛素分泌剂或-葡萄糖苷酶抑制剂（一线治疗的备选路径）。5.（特别说明：本题涉及的考点教材已删除）根据药品经营质量管理规范实施细则，药品零售企业的营业店堂应做到（ ）。A.陈列药品的类别

4、标签应放置准确、字迹清晰B.明示服务公约、公布监督电话、设置顾客意见簿C.陈列药品的货柜保持清洁和卫生D.对顾客反映的问题，请坐堂医生解决E.对陈列药品应按月进行检查【答案】:A|B|C|E【解析】:药品零售企业和零售连锁门店在营业店堂陈列药品时，应做到：陈列药品的货柜及橱窗应保持清洁和卫生，防止人为污染药品；陈列药品应按品种、规格、剂型或用途分类整齐摆放，类别标签应放置准确、字迹清晰；对陈列的药品应按月进行检查，发现质量问题要及时处理。6.批准文号是国妆特进字J20150020的是（ ）。A.国产非特殊用途化妆品B.国产特殊用途化妆品C.进口特殊用途化妆品D.进口非特殊用途化妆品【答案】:C

5、【解析】:进口特殊用途化妆品批准文号体例为“国妆特进字J”或“卫妆特进字（年份）第号”，进口非特殊用途化妆品备案号体例为“国妆备进字J”或“卫妆备进字（年份）第号”。7.体现药物入血速度和程度的是（ ）。A.生物转化B.生物利用度C.生物半衰期D.肠肝循环E.表现分布容积【答案】:B【解析】:生物利用度是指药物被吸收进入血液循环的速度与程度。8.下列分析方法中，属于氧化还原滴定法的有（ ）。A.酸碱滴定法B.非水碱量法C.非水酸量法D.碘量法E.铈量法【答案】:D|E【解析】:氧化还原滴定法在药品检验中应用较多的有碘量法、铈量法及亚硝酸钠滴定法。9.（共用备选答案）A.维生素CB.右旋糖酐铁C

6、.叶酸维生素B12D.亚叶酸钙E.四环素(1)对缺铁性贫血者应选用（ ）。【答案】:B【解析】:口服铁剂是治疗缺铁性贫血的首选方法，口服右旋糖酐铁、琥珀酸亚铁和多糖铁复合物的含铁量高，不良反应较硫酸亚铁轻，而疗效相当。(2)为使铁剂更好地被人体吸收，宜同时应用（ ）。【答案】:A【解析】:药物-铁剂的相互作用包括：抑酸药物（质子泵拮抗剂、H2受体拮抗剂）影响三价铁转化为二价铁，避免长期服用；四环素、消胆胺等阴离子药可在肠道与铁络合，碳酸氢钠可与亚铁生成难溶的碳酸铁，均影响铁剂的吸收；口服铁剂可加用维生素C，胃酸缺乏者与稀盐酸合用有利于铁剂的解离。10.（共用备选答案）A.曲美他嗪B.硝苯地平C

7、.硝酸甘油D.普萘洛尔E.双嘧达莫(1)降低细胞内Ca2浓度，舒张血管治疗变异型心绞痛的药物是（ ）。【答案】:B(2)通过产生一氧化氮（NO）松弛血管平滑肌的药物是（ ）。【答案】:C【解析】:B项，硝苯地平为钙通道阻断药，降低细胞内Ca2浓度，舒张血管，用于高血压，对变异型心绞痛最有效；C项，硝酸甘油通过进入平滑肌或血管内皮细胞，产生NO，起到松弛平滑肌的作用，临床主要用于心绞痛，能迅速缓解各类心绞痛的发作，通常舌下含服0.5mg/次；D项，普萘洛尔是受体阻断药，用于抗高血压、室上性心律失常；E项，双嘧达莫为抗血小板药，通过激活腺苷酸环化酶，促进ATP转化成cAMP，主要用于防治血栓。11

8、.（共用备选答案）（特别说明：在教材中已删除此考点）A.红色色标B.黄色色标C.蓝色色标D.绿色色标E.紫色色标根据药品经营质量管理规范实施细则(1)合格药品库（区）应标示（ ）。【答案】:D(2)待发药品库（区）应标示（ ）。【答案】:D(3)不合格药品库（区）应标示（ ）。【答案】:A(4)退货药品库（区）应标示（ ）。【答案】:B【解析】:药品经营质量管理规范实施细则第四十条规定：药品储存应实行色标管理。其统一标准是：待验药品库（区）、退货药品库（区）为黄色；合格药品库（区）、零货称取库（区）、待发药品库（区）为绿色；不合格药品库（区）为红色。12.患者，女，13岁。因食用大量肉类导致胃

9、胀、消化不良。该患者可以选用（ ）。A.乳酶生B.莫沙必利C.复方阿嗪米特肠溶片D.维生素B6E.胰酶片【答案】:A【解析】:蛋白质（肉类）进食过多者：乳酶生0.31g，1日3次。13.药学服务的内容不包括（ ）。A.处方调配B.发药C.处方点评D.静脉药物配置E.健康教育【答案】:B【解析】:药学服务的内容有处方审核与调剂、静脉药物配置、制剂、药品检验、药品管理、质量监督、临床药学、药学信息、药学研究、药学教育、药事管理。14.帕博丽珠单抗的主要适应证不包括（ ）。A.肺癌B.泌尿系统肿瘤C.晚期恶性黑色素瘤的二线治疗D.晚期非小细胞肺癌一线单药E.头颈部鳞癌【答案】:A|B|E【解析】:帕

10、博丽珠单抗主要用于晚期恶性黑色素瘤的二线治疗与晚期非小细胞肺癌一线单药/联合化疗治疗。15.根据中华人民共和国药品管理法实施条例，国家对获得生产或者销售含有新型化学成分药品许可的生产者或者销售者提交的自行取得且未披露的试验数据和其他数据，实施保护的保护期是（ ）。A.1年B.2年C.3年D.6年【答案】:D【解析】:药品管理法实施条例第三十四条的规定：自药品生产者或者销售者获得生产、销售新型化学成分药品的许可证明文件之日起6年内，对其他申请人未经已获得许可的申请人同意，使用前款数据申请生产、销售新型化学成分药品许可的，药品监督管理部门不予许可；但是，其他申请人提交自行取得数据的除外。16.（共

11、用备选答案）A.青霉素B.氯霉素C.羧苄西林D.头孢氨苄E.甲氧西林(1)用于铜绿假单胞菌感染的药物是（ ）。【答案】:C(2)用于金黄色葡萄球菌所致的败血症的药物是（ ）。【答案】:E(3)用于治疗敏感菌所致的呼吸道感染，泌尿道感染的药物是（ ）。【答案】:D(4)用于治疗梅毒的药物是（ ）。【答案】:A【解析】:A项，青霉素为-内酰胺类抗生素，主要作用于革兰阳性细菌、阴性球菌及螺旋体；B项，氯霉素临床上用于流感嗜血杆菌引起的脑膜炎、立克次体感染；C项，羧苄西林临床上用于铜绿假单胞菌感染；D项，头孢氨苄，用于治疗敏感菌所致的呼吸道感染，泌尿道感染；E项，甲氧西林用于金黄色葡萄球菌所致的败血症

12、，肺炎等。17.根据中华人民共和国广告法，可做广告的药品是（ ）。A.地西泮B.美沙酮口服液C.吗啡阿托品注射液D.三唑仑片E.舒肝丸【答案】:E【解析】:中华人民共和国广告法第十五条规定：麻醉药品、精神药品、医疗用毒性药品、放射性药品等特殊药品，药品类易制毒化学品，以及戒毒治疗的药品、医疗器械和治疗方法，不得做广告。A项，地西泮为第二类精神药品；BC两项，美沙酮口服液和吗啡阿托品注射液为麻醉药品；D项，三唑仑片为第一类精神药品；E项，舒肝丸为中成药。18.生产含麻醉药品的复方制剂，需要购进、储存、使用麻醉药品原料药的，应当（ ）A.按生产原料管理B.严格进行登记C.按麻醉药品管理D.严格库存

13、管理【答案】:C【解析】:麻醉药品和精神药品管理条例第八十六条规定：生产含麻醉药品的复方制剂，需要购进、储存、使用麻醉药品原料药的，应当遵守本条例有关麻醉药品管理的规定。19.患者，女，55岁，关节痛半年，临床诊断为类风湿性关节炎，既往有十二指肠溃疡病史，应首选的NSAID药物是（ ）。A.塞来昔布B.吲哚美辛C.布洛芬D.双氯芬酸E.萘普生【答案】:A【解析】:NSAIDs通过抑制环氧化酶活性，减少前列腺素合成而具有抗炎、止痛、退热、消肿作用，包括环氧化酶-1（COX-1）和环氧化酶-2（COX-2）。选择性COX-2抑制剂（如昔布类）能明显减少严重胃肠道不良反应，因此对有胃溃疡病史的老年人

14、，宜服用选择性COX-2抑制剂。20.滴注过快易引起“红人综合征”的药物是（ ）。A.氯化钾B.万古霉素C.甘露醇D.青霉素E.阿米替星【答案】:B【解析】:万古霉素，滴注过快易引起“红人综合征”，所以要求0.5g万古霉素以至少100ml的0.9%氯化钠注射液或5%葡萄糖注射液稀释，静滴时间须在60分钟以上。21.（共用题干）某药物的生物半衰期是6.93h，表观分布容积是100L，该药物有较强的首过效应，其体内消除包括肝代谢和肾排泄，其中肾排泄占总消除率20%，静脉注射该药200mg的AUC是20gh/mL，将其制备成片剂用于口服，给药1000mg后的AUC为10gh/mL。(1)该药物的肝清

15、除率（ ）。A.2L/hB.6.93L/hC.8L/hD.10L/hE.55.4L/h【答案】:C【解析】:先计算药物的总清除率，由于肾排泄占总清除率20%，故肝清除率占总清除率80%。计算总清除率有两种方法：方法一：药物总清除率（Cl）静注剂量（X0）/AUC200/2010L/h。方法二：消除速率常数k0.693/t1/20.693/6.930.1h1药物总清除率ClkV0.110010L/h所以，肝清除率1080%8L/h。(2)该药物片剂的绝对生物利用度是（ ）。A.10%B.20%C.40%D.50%E.80%【答案】:A【解析】:绝对生物利用度F（AUCTXR）/（AUCRXT）1

16、00%，式中，T表示试验制剂，R表示参比制剂，XR表示参比制剂的剂量，XT表示试验制剂的剂量。带入相应数值，得F（10200）/（201000）100%10%。(3)为避免该药的首过效应，不考虑其理化性质的情况下，可以考虑将其制成（ ）。A.胶囊剂B.口服缓释片剂C.栓剂D.口服乳剂E.颗粒剂【答案】:C【解析】:ABDE四项，均为经胃肠道给药剂型，不能避免首过效应。C项，栓剂为非经胃肠道给药剂型，可避免首过效应。22.下列药物中属于短效避孕药的有（ ）。A.左炔诺孕酮B.去氧孕烯C.孕二烯酮D.双炔失碳酯E.庚酸炔诺酮【答案】:A|B|C|D【解析】:目前常用的短效口服避孕药有炔诺酮、甲地孕

17、酮、炔诺孕酮、左炔诺孕酮等孕激素，与炔雌醇组成各种复方制剂。23.不应大面积用于妊娠及哺乳期妇女炎症明显的皮肤，且不应用封包疗法的是（ ）。A.阿莫罗芬B.联苯苄唑C.环吡酮胺D.伊曲康唑E.特比萘芬【答案】:A【解析】:由于缺乏足够的临床经验，阿莫罗芬不应大面积用于妊娠及哺乳期妇女炎症明显的皮肤，且不应用封包疗法。24.（共用备选答案）A.吗啡B.木糖醇C.乳酶生D.硫酸镁E.乳果糖(1)苯巴比妥类中毒患者慎用的泻药是（ ）。【答案】:D【解析】:连续使用硫酸镁可引起便秘，甚至出现麻痹性肠梗阻，停药后可好转。硫酸镁在导泻时，若服用大量浓度过高的溶液，可能导致脱水、肾功能不全；故硫酸镁宜在清晨

18、空腹服用，并大量饮水，以加速导泻并防止脱水。苯巴比妥类中毒患者不宜使用硫酸镁导泻，以防加重中枢神经抑制作用。(2)治疗糖尿病患者便秘，慎用的泻药是（ ）。【答案】:E【解析】:乳果糖可导致结肠pH下降，可能引起结肠pH依赖性药物（如5-氨基水杨酸）的失活。乳果糖用于肝昏迷或昏迷前期的治疗剂量较高，糖尿病患者应慎用。半乳糖血症患者禁用或慎用。本药若长期大剂鼍使用，患者可能会因腹泻出现电解质代谢紊乱。(3)可能会导致便秘的药品是（ ）。【答案】:A【解析】:药物性便秘：含铝离子或钙离子的抗酸药、抗胆碱药（抗组胺药、抗抑郁药、平滑肌解痉药）、非二氢吡啶类钙通道阻滞剂、利尿剂、铁剂、钙剂、阿片类药物及

19、非甾体抗炎药等不良反应而导致的便秘。25.下列关于输液剂的质量要求错误的是（ ）。A.无菌，无热原B.pH接近血浆pHC.等渗或偏低渗D.使用安全E.澄明度符合要求【答案】:C【解析】:输液的质量要求与注射剂基本上是一致的。但由于输液的注射量大，直接注入血液循环，因而质量要求更严格。要求：无菌、无热原或细菌内毒素、不溶性微粒等项目，必须符合规定；pH与血液相近；渗透压应为等渗或偏高渗；不得添加任何抑菌剂，并在储存过程中质量稳定；使用安全，不引起血液一般检测或血液常规检测的任何变化，不引起变态反应，不损害肝、肾功能。26.我国现行药事管理相关法律法规确定的行政许可不包括（ ）。A.药品生产许可B

20、.药物临床前研究许可C.医疗机构制剂许可D.执业药师注册许可【答案】:B【解析】:根据药品管理法药品管理法实施条例麻醉药品和精神药品管理条例等法律、行政法规以及其他设定行政许可的相关法律依据，国家对药品注册、安全监管与稽查设定了一系列行政许可项目。如：药品上市许可，表现形式为颁发药品注册证书；药品生产许可，表现形式为颁发药品生产许可证和医疗机构制剂许可证；药品经营许可，表现形式为颁发药品经营许可证；国务院行政法规确认了执业药师执业许可，表现形式为颁发执业药师注册证。27.甲状腺素临床用于（ ）。A.治疗甲状腺功能亢进症B.治疗单纯性甲状腺肿C.治疗甲状腺危象D.甲状腺手术前准备E.甲状腺功能检

21、查【答案】:B【解析】:甲状腺素的临床应用：呆小病；黏液性水肿；单纯性甲状腺肿。28.根据关于禁止商业贿赂行为的暂行规定，不属于商业贿赂行为的是（ ）。A.经营者在销售商品时以明示并如实入帐的方式给予对方价格优惠B.经营者在推销产品时，暗中给对方单位提供宣传费C.经营者为推销某产品而出资组织对方单位管理人员出国考察D.经营者为销售商品在账外暗中给对方单位回扣【答案】:A【解析】:关于禁止商业贿赂行为的暂行规定第六条规定：经营者销售商品，可以以明示方式给予对方折扣，经营者给予对方折扣的，必须如实入帐；经营者或者其他单位接受折扣的，必须如实入帐。29.具有局部麻醉作用，可治疗各型瘙痒症，并有特异性

22、杀灭疥螨作用的药物是（ ）。A.升华硫B.林旦C.苯甲酸苄酯D.克罗米通E.壬二酸【答案】:D【解析】:克罗米通具有局部麻醉作用，可治疗各型瘙痒症，并有特异性生杀灭疥螨的作用，可作用于疥螨的神经系统，使疥螨麻痹死亡。30.（共用备选答案）A.中华人民共和国药典B.企业标准C.药品注册标准D.炮制规范(1)国家药品标准的核心是（ ）。【答案】:A(2)一般每五年修订一次的国家药品标准是（ ）。【答案】:A【解析】:中华人民共和国药典是国家药品标准的核心，是具有法律地位的药品标准，拥有最高的权威性。中国药典于1953年编纂出版第一版以后，相继于1963年、1977年分别编纂出版。从1985年起每5

23、年修订颁布新版药典。(3)由国家药品监督管理部门批准给申请人的特定药品标准是（ ）。【答案】:C【解析】:药品注册标准是指国家药品监督管理部门批准给申请人特定药品的标准。药品注册标准应当符合中国药典通用的技术要求，不得低于中国药典的规定。(4)可以由省级药品监督管理部门制定的药品标准是（ ）。【答案】:D【解析】:中药饮片必须按照国家药品标准炮制；国家药品标准没有规定的，必须按照省级药品监督管理部门制定的炮制规范炮制。31.服后应限制饮水的药品是（ ）。A.熊去氧胆酸B.苯溴马隆C.口服补液盐D.阿仑膦酸钠E.硫糖铝【答案】:E【解析】:胃黏膜保护剂如硫糖铝、果胶铋等，服药后在胃中形成保护膜，

24、服药后1小时内尽量不要喝水，避免保护层被水冲掉。32.（特别说明：本题涉及的考点新教材已删除，不再考此内容）医院药学工作的职业道德要求不包括（ ）。A.合法采购，规范进药B.精益求精，确保质量C.精心调剂，热心服务D.维护患者利益，提高生活质量E.依法促销，诚信推广【答案】:E【解析】:特别说明：新教材中规定的执业药师职业道德准则包括：救死扶伤，不辱使命；尊重患者，平等相待；依法执业，质量第一；进德修业，珍视声誉；尊重同仁，密切协作。33.（共用备选答案）A.双八面体蒙脱石散B.聚乙二醇4000C.阿苯达唑D.莫沙必利E.多潘立酮(1)治疗肠道蛔虫病可选用（ ）。【答案】:C【解析】:阿苯达唑

25、对蛔、蛲、鞭、钩虫的成虫及幼虫均有较好疗效，可干扰虫体摄取葡萄糖，抑制虫体生长繁殖，导致虫体内的糖原衰竭，尚可抑制延胡索酸还原酶系统，阻止三磷酸腺苷的生成，使虫体停止繁殖并死亡，因此可用于治疗肠道蛔虫病。(2)治疗急性腹泻可选用（ ）。【答案】:A【解析】:双八面体蒙脱石为吸附药和收敛药，用作止泻，其适应证为：用于成人及儿童的急、慢性腹泻，食管、胃及十二指肠疾病引起的相关疼痛症状的辅助治疗。34.（共用备选答案）A.具有大学本科以上学历、执业药师资格和三年以上药品经营质量管理工作经历B.具有预防医学、药学、微生物学或者医学等专业大学本科以上学历C.具有药学或者医学、生物、化学相关专业中专以上学

26、历D.具有药学中专或者医学、生物、化学等相关专业大学专科以上学历根据药品经营质量管理规范，在药品批发企业中：(1)质量管理工作人员应当具备的最低学历或资质要求是（ ）。【答案】:D(2)验收、养护工作人员应当具备的最低学历或资质要求是（ ）。【答案】:C【解析】:根据药品经营质量管理规范第二十二条的规定，在药品批发企业中，从事质量管理工作的，应当具有药学中专或者医学、生物、化学等相关专业大学专科以上学历或者具有药学初级以上专业技术职称。从事验收、养护工作的，应当具有药学或者医学、生物、化学等相关专业中专以上学历或者具有药学初级以上专业技术职称。35.关于地高辛作用特点的说法，正确的是（ ）。A

27、.地高辛不经细胞色素P450酶代谢，以原形药物从肾脏排泄B.地高辛通过激动Na,K-ATP酶增强心肌收缩力C.地高辛口服生物利用度小于50%D.地高辛消除半衰期为12hE.地高辛静脉注射后作用持续时间为23h【答案】:A【解析】:B项，地高辛属于强心苷类药，主要是通过抑制衰竭心肌细胞膜上Na,K-ATP酶从而发挥正性肌力作用。CD两项，地高辛为中效药，口服地高辛的起效时间为12h，血浆浓度达峰时间23h，消除半衰期为36h，生物利用度约为80%。E项，静脉注射530min起效，达峰时间14h，持续时间6h。36.肽类激素不包括（ ）。A.人体生长激素B.胰岛素C.促性腺素D.咖啡因【答案】:D

28、【解析】:肽类激素包括：人生长激素（HGH）及其类似物、红细胞生成素（EPO）及其类似物、胰岛素、胰岛素样生长因子及其类似物、促性腺激素、促皮质素类。37.（共用备选答案）A.苦杏仁气味B.大蒜气味C.焦味D.鞋油味E.水果香味(1)氰化物中毒患者呼出的气体中夹杂的味道是（ ）。【答案】:A【解析】:氰化物中毒患者呼出气体中可有苦杏仁气味。(2)磷化锌中毒患者呕吐物中夹杂的味道是（ ）。【答案】:B【解析】:磷化锌是一种毒鼠药，具有蒜臭味。因此磷化锌中毒患者呕吐物有蒜臭味。38.羟甲戊二酰辅酶A还原酶抑制剂（他汀类药物）所致药源性损伤是（ ）。A.胃肠道损害B.肝损害C.肾损害D.肺损害E.神

29、经损害【答案】:B【解析】:羟甲戊二酰辅酶A还原酶抑制剂（他汀类）：洛伐他汀、辛伐他汀、普伐他汀、氟伐他汀和阿托伐他汀都能导致肝酶升高或肝功能损害。39.药物口服后主要吸收部位是（ ）。A.胃B.小肠C.大肠D.直肠E.盲肠【答案】:B【解析】:小肠是食物、药物等吸收的主要部位；大肠黏膜无绒毛，有效吸收面积比小肠小，药物吸收也差；直肠血管丰富，是栓剂给药的吸收部位；结肠是多肽类药物口服给药的吸收部位。40.下列药物中，属于可逆性、选择性单胺氧化酶A抑制剂的是（ ）。A.阿米替林B.氯米帕明C.氟西汀D.吗氯贝胺E.坦度螺酮【答案】:D【解析】:新型的单胺氧化酶抑制剂吗氯贝胺是一种可逆性、选择性

30、单胺氧化酶A抑制剂。41.青霉素结构中具有哪些基团？（ ）A.羧基B.苯环C.-内酰胺D.羰基E.骈合的氢化噻嗪环【答案】:A|B|C|D【解析】:与青霉素结构中的-内酰胺骈合的是四氢噻唑环。42.下列色谱法术语中，可用于样品组分定性的色谱参数是（ ）。A.保留时间B.调整保留时间C.相对保留值D.峰高E.峰面积【答案】:A|B|C【解析】:峰高和峰面积用于样品组分定量。43.（共用题干）患者，男，38岁。住院进行了髓关节置换术，术后第7天，患者忽感右侧下肢肿胀、疼痛，活动后加重，在抬高患肢后疼痛稍微减轻。(1)该患者最可能发生了（ ）。A.脉管炎B.下肢动脉栓塞C.病理性骨折D.肺动脉栓塞E

31、.下肢深静脉血栓形成【答案】:E【解析】:该患者手术后，血液处于高凝状态，且患者制动，为深静脉血栓形成的风险因素。且该患者术后7天出现患肢肿胀、疼痛，活动后加重，抬高患者可好转，为深静脉血栓形成的临床表现。(2)对该患者进行治疗，不宜选用的药物是（ ）。A.肝素B.利伐沙班C.氯吡格雷D.阿替普酶E.华法林【答案】:C【解析】:深静脉血栓形成药物治疗的主要目的是：预防肺栓塞，特别是病程早期，血栓松软，与血管壁粘连不紧密，极易脱落，应采取积极的治疗措施。需使用的药物包括：抗凝药物：肝素、华法林、新型抗凝药（达比加群酯、利伐沙班、阿哌沙班）；溶栓治疗：常用药物有链激酶、尿激酶和阿替普酶。C项，氯吡

32、格雷为抗血小板药。44.根据麻醉药品和精神药品管理条例，下列叙述正确的有（ ）。A.邮寄麻醉药品和精神药品，寄件人应当提交设区的市级药品监督管理部门出具的准予邮寄证明B.运输第一类精神药品的承运人在运输过程中应当携带运输证明副本C.第二类精神药品经营企业不用在药品库房中设置专区储存第二类精神药品D.麻醉药品和第一类精神药品不得零售【答案】:A|B|D【解析】:第二类精神药品经营企业，应当在药品库房中设立独立的专库或者专柜储存第二类精神药品，并建立专用账册，实行专人管理。专用账册的保存期限应当自药品有效期期满之日起不少于5年。45.某省级疾病预防控制机构按照本地区第一类疫苗的使用计划，将第一类疫

33、苗组织分发到县级疾病预防控制机构后，接到提供该批疫苗的生产企业报告，怀疑该批疫苗质量有问题。对本事件的处理措施，错误的是（ ）。A.省级疾病预防控制机构通知县级疾病预防控制机构立即停止接种、分发该疫苗B.县级疾病预防控制机构接到通知后立即停止接种、分发该疫苗C.县级疾病预防控制机构立即向县级卫生主管部门和药品监督管理部门报告D.县级疾病预防控制机构应疫苗生产企业要求，将该批疫苗退回生产企业查明质量问题E.接到报告的药品监督管理部门对该批疫苗依法采取查封、扣押等措施【答案】:D【解析】:疫苗流通和预防接种管理条例第四十九条规定：疾病预防控制机构、接种单位、疫苗生产企业发现假劣或者质量可疑的疫苗，

34、应当立即停止接种、分发、供应、销售，并立即向所在地的县级人民政府卫生主管部门和药品监督管理部门报告，不得自行处理。接到报告的卫生主管部门应当立即组织疾病预防控制机构和接种单位采取必要的应急处置措施，同时向上级卫生主管部门报告；接到报告的药品监督管理部门应当对假劣或者质量可疑的疫苗依法采取查封、扣押等措施。因此答案选D。46.（共用备选答案）A.绿色标牌B.蓝色标牌C.红色标牌D.黄色标牌在人工作业的库房储存药品，按质量状态实行色标管理。(1)准备出库销售应挂（ ）。【答案】:A(2)由其他企业退回的药品应挂（ ）。【答案】:D(3)已经超过药品有效期的应挂（ ）。【答案】:C【解析】:药品经营

35、质量管理规范第八十三条规定：在人工作业的库房储存药品，按质量状态实行色标管理。合格药品为绿色，不合格药品为红色，待确定药品为黄色。准备出库销售的为合格药品，应挂绿色标牌；其他企业退回的属于待确定药品，应挂黄色标牌；已经超过药品有效期的是不合格药品，应挂红色标牌。47.禁用于妊娠妇女和小儿的药物是（ ）。A.青霉素类B.氟喹诺酮类C.大环内酯类D.维生素类E.头孢菌素类【答案】:B【解析】:孕妇和儿童：禁用，喹诺酮类药可影响18岁以下儿童软骨发育。此类药可分泌至乳汁，并接近血药浓度，哺乳期妇女应避免应用，须用者应停止授乳。48.根据药品经营许可证管理办法，由原发证机关注销药品经营许可证的情形不包

36、括（ ）。A.药品经营许可证有效期届满未换证的B.药品经营企业负责人在药品购销活动中，收受其他经营企业的财物，构成犯罪的C.药品经营许可证被依法撤销、撤回、吊销、收回和缴销的D.不可抗力导致药品经营许可证的许可事项无法实施的E.药品经营企业终止经营药品或关闭的【答案】:B【解析】:药品经营许可证管理办法第二十六条规定：有下列情形之一的，药品经营许可证由原发证机关注销：药品经营许可证有效期届满未换证的；药品经营企业终止经营药品或者关闭的；药品经营许可证被依法撤销、撤回、吊销、收回、缴销或者宣布无效的；不可抗力导致药品经营许可证的许可事项无法实施的；法律、法规规定的应当注销行政许可证的其他情形。（

37、食品）药品监督管理部门（机构）注销药品经营许可证的，应当自注销之日起5个工作日内通知有关工商行政管理部门。49.对肠内阿米巴、无症状的肠阿米巴（带包囊状态）的首选药是（ ）。A.奎宁B.双碘喹啉C.甲硝唑D.阿苯达唑E.乙胺嘧啶【答案】:B【解析】:双碘喹啉的适应证：用于治疗轻型或无明显症状的阿米巴痢疾，治愈率约为80%。与依米丁、甲硝唑联用，对急性阿米巴痢疾及较顽固病例可达根治效果。本品临床只适用于轻症慢性阿米巴痢疾或无症状的带包囊者。因此对肠内阿米巴、无症状的肠阿米巴（带包囊状态）可为首选。50.（共用题干）患者，男，32岁。患有心源性水肿，用地高辛和氢氯噻嗪治疗。(1)2周后患者出现多源

38、性室性期前收缩，其主要原因是（ ）。A.低血钾B.低血钙C.低血镁D.低血钠E.低血氯【答案】:A【解析】:氢氯噻嗪可导致低血钾，低血钾症诱发地高辛中毒，表现为多源性室性期前收缩。(2)地高辛中毒救治方式不恰当的是（ ）。A.停药，使用利尿剂B.静脉滴注氯化钾、葡萄糖注射液C.静脉注射肾上腺素D.静脉注射异丙肾上腺素E.静脉注射苯妥英钠【答案】:C【解析】:地高辛过量救治方法：对轻度中毒者可及时停药及给予利尿剂；对严重心律失常者可静脉滴注氯化钾、葡萄糖注射液；对异位心律者可静脉注射苯妥英钠；对心动过缓者可静脉注射阿托品或异丙肾上腺素。(3)下列不增加地高辛血药浓度的药物是（ ）。A.螺内酯B.

39、胺碘酮C.利福平D.维拉帕米E.普罗帕酮【答案】:C【解析】:C项，地高辛与胺碘酮合用血清地高辛浓度增加70%100%；普罗帕酮可减少地高辛的肾脏及肾脏外的清除率，导致血清地高辛浓度增加30%40%；螺内酯与地高辛合用可使后者的血浆药物浓度增加25%以上；维拉帕米可抑制地高辛的转运蛋白，导致地高辛的肾和非肾脏清除率降低，血清地高辛浓度增加70%100%。51.能反映肾小球滤过功能的损害程度的是（ ）。A.尿隐血B.尿肌酐C.尿酮体D.血肌酐E.尿胆红素【答案】:D【解析】:D项，血肌酐的浓度取决于人体的产生和摄入与肾脏的排泄能力。血肌酐基本不受饮食、高分子代谢等肾外因素的影响。在外源性肌酐摄入

40、量稳定，体内肌酐生成量恒定的情况下，其浓度取决于肾小球滤过功能。因此，血肌酐浓度可在一定程度上准确反映肾小球滤过功能的损害程度。人体肾功能正常时，肌酐排出率恒定，当肾实质受到损害时，肾小球的滤过率就会降低。当滤过率降低到一定程度后，血肌酐浓度就会急剧上升。52.（共用题干）患者，男，63岁。5年前溃疡病行胃大部切除术。近5个月来头晕、乏力、四肢发麻，舌呈“牛肉舌”状。疑为巨幼细胞性贫血。(1)可选择的治疗方法为（ ）。A.食物疗法B.物理疗法C.口服铁剂D.补充叶酸、维生素B12E.补充维生素K【答案】:D【解析】:巨幼细胞性贫血约95%系体内叶酸和（或）维生素B12缺乏所致，称为营养性巨幼细

41、胞性贫血。因此巨幼细胞性贫血应补充叶酸、维生素B12。(2)全胃切除术后患者应预防性肌注维生素B12，（ ）。A.一星期1次B.半个月1次C.每月1次D.两个月1次E.三个月1次【答案】:C【解析】:恶性贫血患者和全胃切除者需要终生维持治疗，肌注维生素B12 100g，1次/月。53.关于药品分类管理的说法，正确的有（ ）。A.根据药品品种、规格、适应症、剂量及给药途径的不同，对药品分为处方药和非处方药B.根据药品的安全性，非处方药分为甲、乙两种C.非处方药目录由国家药品监督管理部门遴选、审批、发布和调整D.处方药目录由卫生行政部门遴选、审批、发布和调整E.各省可以根据当地经济水平、医疗需求和用药习惯适当调整乙类非处方药目录【答案】:A|B|C【解析】:处方药与非处方药分类管理办法（试行）第四条规定：国家药品监督管理局负责非处方药目录的遴选、审批、发布和调整工作。54.（共用备选答案）A.卡托普利B.阿替洛尔C.哌唑嗪D.氯沙坦E.氢氯噻嗪(1)通过排Na+而减少细胞内Na，降低外周血管阻力的药物是（ ）。【答案】:E【解析】:氢氯噻嗪属于噻嗪类利尿剂，通过利钠排水减少细胞内Na，减少血容量，降低外周阻力。(2)通过阻断药物1受体而降低外周血管阻力的药物是（ ）。【答案】:C【解析】:常用来降低外周血管阻力而治疗高血压的1受体阻断药有哌唑嗪、特拉唑嗪、多沙唑嗪等。