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文档简介

1、女性生殖系统解剖-骨盆刘春香于女士，27岁，婚后一年，未孕。至生殖门诊咨询，想了解女性的生殖系统的骨盆的解剖结构等相关知识，以便为顺利分娩一个健康的宝宝做好充分准备。请思考：助产专业人员应对余女士做哪些方面的知识宣教？案例1 骨盆的组成2 骨盆的平面及其径线43 骨盆的分界 骨盆轴及骨盆的倾斜度 主要内容骨盆的组成-骨盆的骨骼女性骨盆是胎儿自阴道娩出时必经的骨性产道，为躯干与下肢的骨性连接，具有支持躯干和保护盆腔脏器的重要作用。骨盆的骨骼组成：两块髋骨、一块骶骨和一块尾骨。髋骨组成：髂骨、耻骨和坐骨。骨盆的组成-骨盆的关节及韧带耻骨联合两耻骨之间由纤维软骨相连成为耻骨联合。骶髂关节两髂骨与骶骨

2、相连处为骶髂关节。骶尾关节骶骨末端与尾骨相连处为骶尾关节，骶尾关节有一定的活动度。骨盆的韧带：骶结节韧带-骶骨、尾骨及坐骨结节之间的韧带。 骶棘韧带-骶骨、尾骨及坐骨棘之间的韧带。骶棘韧带的宽度 即坐骨切迹宽度，是判断中骨盆是否狭窄的标志。 1-由耻骨联合上缘、髂耻缘及骶髂上缘的连线为界，可将骨盆分为上、下两部分。2-界线以上叫大骨盆，又称假骨盆，是腹腔的一部分。3-界线以下叫小骨盆，又称真骨盆，是胎儿娩出的通道，又称骨产道。4-真骨盆的标记：骶骨岬、坐骨棘和耻骨弓。5-真骨盆有上下两口，即骨盆入口和骨盆出口，两口之间为骨盆腔。6-坐骨棘位于真骨盆中部，肛诊或阴道检查可触及。两侧坐骨棘连线长短

3、是衡量中骨盆大小的重要径线，是衡量胎先露下降程度的重要标志。骨盆的分界骨盆的平面与径线入口平面-真假骨盆的分界面，为横椭圆形。入口前后径：又称真结合径，耻骨联合上缘中点至骶岬上缘正中间的距离，又称骶耻内径，平均长约11cm。入口横径：左右髂耻线间的最大距离，平均约13cm。人口斜径：左右各一，为一侧骶髂关节至对侧髂耻隆突间的距离，长约12.75cm。从左骶髂关节至右髂耻隆突者为左斜径，反之为右斜径。骨盆的平面与径线中骨盆平面-为骨盆的最小平面，呈纵椭圆形。中骨盆前后径：耻骨联合下缘中点通过两侧坐骨棘连线中点至骶骨下端间的距离，正常值约为11.5cm。中骨盆横径：又称坐骨棘间径，指坐骨棘间的距离

4、，平均值约为10cm。骨盆出口平面-骨盆腔下口，由两个在不同平面的三角形所组成。前三角平面顶端为耻骨联合下缘，两侧为耻骨降支；后三角平面顶端为骶尾关节，两侧为骶结节韧带。骨盆的平面与径线出口前后径：耻骨联合下缘至骶尾关节的距离，正常值平均为9.5cm。出口横径：又称坐骨结节间径，指坐骨结节内侧缘的距离，正常值平均为9cm。出口前矢状径：耻骨联合下缘至坐骨结节间径中点的距离，正常值平均为6cm。出口后矢状径：骶尾关节至坐骨结节间径中点的距离，正常值平均为8.5cm。出若出口横径稍短，口横径与出口后矢状径之和大于15cm时，正常大小的抬头可以通过后三角区经阴道娩出。骨盆轴及骨盆的倾斜度骨盆轴-为连接骨盆4个平面中心的假象曲线。直立时，其上端向下稍向后，中段向下，下段向下向前。分娩时，胎儿由此轴娩出，又称产轴。骨盆的倾斜

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