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文档简介
1、编辑版ppt1儿科疾病的基础知识精品文档名师归纳总结&欢迎下载*可编辑!2编辑版ppt学 习 要 求 通过本章学习,识记儿童残疾的一级、二级、三级预防概念 掌握三级预防的具体内容,儿童护理特点 理解和掌握各种儿童残疾的定义和基本特了解儿科常见疾病的护理、传染病基础知识精品文档名师归纳总结&欢迎下载*可编辑!3编辑版ppt儿童残疾的预防及措施(一)儿童残疾的预防原则1.孤残儿童残疾需要预防为主:开展三级预防,重点一、二级预防,对已发生的残疾,早期发现,早期干预,减轻残疾程度。2.制定相关法律保障。3.以社区康复为基础。4.卫生宣传。精品文档名师归纳总结&欢迎下载*可编辑!4编辑版ppt儿童残疾的
2、预防及措施(二)儿童残疾的预防措施1.消除“致残环境”2.建立预防儿童残疾的法律法规体3.开展儿童残疾三级预防4.开展社区康复为基础的儿童康复5.健康教育精品文档名师归纳总结&欢迎下载*可编辑!5编辑版ppt儿童残疾的预防及措施(三)儿童残疾的三级预防1.一级预防:针对健康人群,避免和减少残疾发生过程,控制致残原因,减少致残风险(1)提高全社会公共卫生状况(2)做好婚前医学咨询和优生优育咨询,加强围产期预防保健。开展风疹疫苗注射,合理正确用药。精品文档名师归纳总结&欢迎下载*可编辑!6编辑版ppt(3)建立妇幼保健网络,加强孕产妇监测管理,防止疾病发生。(4)提高产科质量,加强产时监护。(5)
3、普及儿童计划免疫工作。(6)加强0-3岁婴幼儿的保育和管理精品文档名师归纳总结&欢迎下载*可编辑!7编辑版ppt2.二级预防:早期发现、早期诊断、早期干预(1)普及儿童各阶段发育状况的知识(2)开展对高危儿的观察和管理(3)建立遗传和代谢疾病的早期筛查制度(4)提高妇幼保健医师的业务素质(5)提高产后访视质量精品文档名师归纳总结&欢迎下载*可编辑!8编辑版ppt3.三级预防:开展早期康复,减轻残疾程度,防止向残障转变。(1)加强对残疾儿童的管理工作,提高生活自理能力,促进回归社会。(2)建立康复网络,形成三级康复网络。(3)大力推行社区康复工作。(4)做好早期康复工作,抓好关键年龄1-3岁。(
4、5)开展护理员培训工作。精品文档名师归纳总结&欢迎下载*可编辑!9编辑版ppt二、常见儿童残疾疾病(一)学习困难1.自闭症: 又叫孤独症,主要存在三大方面的问题:沟通障碍、交往障碍和行为异常。二岁半之前起病。男多于女,成因不明,可能与大脑结构和功能存在异常。(1)特征沟通障碍 交往障碍 行为异常精品文档名师归纳总结&欢迎下载*可编辑!10编辑版ppt(2)自闭症的综合疗法 对自闭症目前尚无有效的治疗方法。随成长,症状可能会减轻。主要采取的干预方法有:教育训练、行为矫治和药物治疗等综合措施。精品文档名师归纳总结&欢迎下载*可编辑!11编辑版ppt2.精神发育迟滞: 又称智力低下,是一种可有多种原
5、因引起的脑发育障碍所致的综合征,以智力低下和社会适应困难为主要特征,可伴有某种精神或躯体疾病。发病在18岁以前。精品文档名师归纳总结&欢迎下载*可编辑!12编辑版ppt(1)导致智力低下的可能原因是: 出生时头颅小(小头畸形)、染色体异常(唐氏综合症)、毒素及母体带病导致的产前损伤、分娩时出现的问题(缺氧)、出生后的原因(营养不良、头部损伤、脑膜炎等)。精品文档名师归纳总结&欢迎下载*可编辑!13编辑版ppt唐氏综合症小头畸形精品文档名师归纳总结&欢迎下载*可编辑!14编辑版ppt(2)智力低下的特征: 学习困难 行动困难运动发育比同龄的儿童缓慢 语言障碍 行为举止困难及无法控制感情 社交问题
6、 对他们培训目标:生活自理能力,减少监护程度,过上半独立生活。精品文档名师归纳总结&欢迎下载*可编辑!15编辑版ppt(二)视觉障碍: 是指由各种原因导致的双眼视力低下并且不能矫正或视野缩小,以致影响其日常生活和社会参与。视力残疾包括盲及低视力。三个月眼睛不能跟随眼前物体或光移动,不能用手触摸眼前非发声物体,无法模仿他人行为,经常揉眼睛。 失明儿童有很大的局限性损害了他与人的关系。精品文档名师归纳总结&欢迎下载*可编辑!16编辑版ppt(三)听觉障碍: 1.定义:由于各种原因导致双耳不同程度的永久性听力障碍,听不到或听不清周围环境及言语声,以影响日常生活和社会参与。 聋儿包括耳聋和听力损伤的两
7、大类儿童。精品文档名师归纳总结&欢迎下载*可编辑!17编辑版ppt2.导致听力障碍的原因:(1)出生前的成因是:遗传、早产、母亲在怀孕时感染麻疹或缺乏碘元素;(2)出生后的成因是:耳朵感染、脑膜炎、脑出血、误用听力损害药物精品文档名师归纳总结&欢迎下载*可编辑!18编辑版ppt3. 听力障碍的特征: 在以下一些适当年龄段不能对声音做出预期反应:(1)0-3个月:突然大声响,可使儿童睁眼、在睡眠中惊醒、惊吓反射等。(2)4-6个月:较大声音说话可引起儿童注意,并寻找声源。(3)7-12个月:能注意普通说话声音,并找到声源。精品文档名师归纳总结&欢迎下载*可编辑!19编辑版ppt(4)开口很晚,学
8、习讲话很慢 到18个月,还不能讲几个单词,或者发音不清楚,或较多的使用手势。理解和交往能力受到影响,可能导致他在其他领域或整体的发育落后。精品文档名师归纳总结&欢迎下载*可编辑!20编辑版ppt(四)言语障碍 1.定义: 由于各种原因导致不同程度的言语障碍(经治疗一年以上不愈或病程超过两年者),不能或难以进行正常的言语交往活动(3岁以下不定残)。言语障碍包括: (1)失语 (2)运动性构音障碍 (3)器官性构音障碍精品文档名师归纳总结&欢迎下载*可编辑!21编辑版ppt(4)发音障碍(嗓音障碍)(5)儿童言语发育迟滞(6)听力障碍所致的语言障碍(7)口吃精品文档名师归纳总结&欢迎下载*可编辑!
9、22编辑版ppt(五)运动功能障碍 包括各种原因引起的肢体残疾,包括脑瘫、脊柱裂、肌营养不良、先天性马蹄足等。许多运动障碍儿童能够享受接近正常的生活。 精品文档名师归纳总结&欢迎下载*可编辑!23编辑版ppt1.脑瘫: 是指出生前到出生后一年内,因各种原因所致的非进行性脑损伤,主要表现为中枢性运动障碍和姿势异常的综合症.出现运动发育落后,肌张力异常,姿势和反射异常,可伴不同程度的智力低下、癫痫、行为异常,感知觉障碍、语言障碍等。 精品文档名师归纳总结&欢迎下载*可编辑!24编辑版ppt(1)脑瘫的致病原因可分为: 产前:孕期受病毒感染、中毒、射线照射、外伤、吸烟、酗酒,影响中枢神经系统发育。
10、分娩过程中:如果出现难产、产伤或窒息,也可能导致脑瘫。 产后:婴儿出生一个月内,对环境适应性较差,极易患病,如受到感染或毒害,引起神经系统受损也会导致脑瘫。精品文档名师归纳总结&欢迎下载*可编辑!25编辑版ppt(2)临床分为五种类型的表现特点: 痉挛型脑性瘫痪:是最典型和最常见类型。主要表现为以双肢以下为主的痉挛性截瘫或四肢瘫痪。病儿行走、站立困难,走路足尖着地呈剪刀步。肌张力增高、腱反射亢进、可有病理皮射。常伴有语言及智能障碍。 肌张力不全型脑性瘫痪:多见于幼儿,主要表现为肌张力明显降低。精品文档名师归纳总结&欢迎下载*可编辑!26编辑版ppt 手足徐动型脑性瘫痪:多由黄疸、新生儿窒息引起
11、的基底核损害而发病。 共济失调型脑性瘫痪:较为少见,是由于小脑发育不良所致。 混合型:兼具上述各型的某些特点。精品文档名师归纳总结&欢迎下载*可编辑!27编辑版ppt(3)脑瘫综合治疗方法: 脑瘫的临床表现是永久性的,是一种综 合残疾,它不能通过药物治疗,只能通过早期干预使各种临床表现减轻,功能障碍得到改善,但不能痊愈。因此脑瘫儿童需要早发现、早干预,开展综合康复治疗。 脑瘫的训练必须遵循神经发育学的规律,开展运动训练、语言行为干预和培养适应性能力训练,可得到较好的效果。精品文档名师归纳总结&欢迎下载*可编辑!28编辑版ppt2.马蹄内翻足 马蹄内翻足是一种脚和踝关节为主的复合畸形。可能有胎位
12、异常或是遗传因素的影响造成,不伴有任何其他疾病,称为单纯性马蹄足。但有些患儿可伴有其他问题,如:脊柱裂等。精品文档名师归纳总结&欢迎下载*可编辑!29编辑版ppt(1)马蹄足的特征单侧受累或双脚同时受累。脚和脚趾下垂,并且脚掌向内翻。儿童不能自主把脚伸直。试着把脚扳直时,会有阻力对抗,严重者,不可能完全扳直。精品文档名师归纳总结&欢迎下载*可编辑!30编辑版ppt如不进行治疗,逐渐出现下肢其他关节的挛缩和畸形,儿童会用脚外侧边走路,如果及时采取措施,多数马蹄足可以完全被矫正。方法应尽早(出生后一个月内)开始进行。越小关节可塑性越好。精品文档名师归纳总结&欢迎下载*可编辑!31编辑版ppt 马蹄
13、内翻足精品文档名师归纳总结&欢迎下载*可编辑!32编辑版ppt3.脊柱裂 是一种脊柱的椎弓闭合不全的脊柱畸形,分为隐性和囊性。隐性脊柱裂仅有椎板缺如而无椎管内容膨出;囊性脊柱裂指椎管内容从骨缺损出膨出,也就是脊神经和脑脊液通过裂隙向外鼓起形成的薄壁囊包,也称脑脊膜膨出。囊性脊柱裂多发生在腰骶部,伴有肢体瘫痪,大小便失禁,脑积水,智力低下或四肢畸形等。发病有原因尚未清楚。精品文档名师归纳总结&欢迎下载*可编辑!33编辑版ppt背部有一个开放的伤口或由一层皮形成的包,有些病例没有明显的囊包。神经损伤的水平及严重程度的不同会引起不同程度的肌力下降,导致活动能力出现异常患处以下部位会有部分或全部感觉丧
14、失,会容易受伤或产生压疮。大小便失禁:无意识的排出大小便。精品文档名师归纳总结&欢迎下载*可编辑!34编辑版ppt由于肌肉无力和肌力不平衡,很容易引起关节挛缩或畸形。脊柱裂常伴有脑积水,须立即手术引流以防脑部进一步损伤。 脊柱裂患儿会有感觉缺失和肌肉无力,大小便失禁,易产生压疮,泌尿系感染等,影响活动及日常生活和游戏,应尽早进行手术修复并进行术后康复训练,尽可能独立生活。精品文档名师归纳总结&欢迎下载*可编辑!35编辑版ppt 显性脊柱裂精品文档名师归纳总结&欢迎下载*可编辑!36编辑版ppt4.脑积水定义: 脑内部的脑室经常产生水样脑脊液,正常情况下会在脑室间流动,向外流向蛛网膜下腔,向下流
15、入脊髓,最终被血液吸收进行再循环。脑积水的病儿脑脊液循环通道被堵塞,从而脑脊液在脑室中积聚,使脑室膨胀,导致周围脑组织受压。精品文档名师归纳总结&欢迎下载*可编辑!37编辑版ppt 脑积水的特征头异常增大,头围超正常生长速度。儿童眼睛总是向下看,即“落日眼”。头皮上可以看见大的静脉。其他可能的表现:易怒、哭闹、嗜睡、抽搐、呕吐等。 严重脑积水影响儿童活动能力且引起脑部损伤及其他方面危险,应尽早接受治疗。精品文档名师归纳总结&欢迎下载*可编辑!38编辑版ppt 脑积水患儿精品文档名师归纳总结&欢迎下载*可编辑!39编辑版ppt6.髋关节发育异常 是指髋臼和股骨头的先天发育不良或异常,导致关节的位
16、置不正确,在出生或发育早期出现髋关节半脱位或脱位。长大后表现为:步态跛行,单侧脱位双下肢不等长,大粗隆上升,突出等。精品文档名师归纳总结&欢迎下载*可编辑!40编辑版ppt 孤残儿童护理员在婴儿期间早期发现的方法:让婴儿仰卧位,暴露下半身,膝关节屈曲,握住大腿,轻轻向下向外按压,使双腿外展,正常时两侧对称,顺利外展;异常时一侧相对另一侧有抵抗,不能充分外展。 对于髋关节发育不良的治疗也早越好,6个月以下,多数能治愈,3岁以内保守疗法,3岁以上失败率增高,4-7岁需手术复位,8岁以上疗效不理想。精品文档名师归纳总结&欢迎下载*可编辑!41编辑版ppt 先天性髋关节脱位精品文档名师归纳总结&欢迎下
17、载*可编辑!42编辑版ppt7.脊柱侧弯 脊柱侧弯是脊柱正常中心轴线的侧向弯曲,并有不同程度的生理曲度丧失和椎体水平旋转。较重的脊柱侧弯影响生长发育,是身体变形,胸廓变形。 支具可以早期控制脊柱侧弯,手术矫正是控制进展,改善外观,恢复躯体平衡,降低远期手术并发症。精品文档名师归纳总结&欢迎下载*可编辑!43编辑版ppt 脊柱侧弯精品文档名师归纳总结&欢迎下载*可编辑!44编辑版ppt(六)其他残疾疾病1.唇腭裂:(1)定义:先天性口腔颌面发育畸形,表现为唇部裂开、腭部裂开以及齿槽突裂等。唇裂是指鼻和口之间的上唇处存在裂隙。腭裂是指口腔的顶部存在裂隙。唇腭裂容易导致吸吮困难,吞咽困难,听力语言障
18、碍,鼻唇畸形,颌面发育等问题。约800名初生婴儿便会有一名患唇腭裂。精品文档名师归纳总结&欢迎下载*可编辑!45编辑版ppt(2)引起唇腭裂可能的原因:怀孕早期数周内,胎儿内唇部和腭部没有正常的融合。唇腭裂成因尚未清楚,可能与遗传和环境因素有关。(3)唇腭裂的特征 喂养问题 言语问题 听力问题 语言问题 学习说话较缓慢 牙齿和面部问题 牙齿不齐上颌发育不良精品文档名师归纳总结&欢迎下载*可编辑!46编辑版ppt 唇腭裂患儿必须接受手术修补。唇裂通常在儿童3-4月龄考虑,腭裂修补则在18月龄考虑,并在2岁前进行。但根据各个儿童的生长、牙齿位置和说话能力,可能在9-10岁左右需接受矫形和修补手术,
19、术后要加强语言训练。精品文档名师归纳总结&欢迎下载*可编辑!47编辑版ppt 唇腭裂精品文档名师归纳总结&欢迎下载*可编辑!48编辑版ppt2.小儿癫痫 多种原因引起的慢性脑部疾病,以大脑神经细胞异常过渡同步放电,导致短暂发作性大脑神经功能紊乱,临床表现为意识、运动、感觉、情感以及认知等方面的短暂异常和慢性脑功能障碍综合征。癫痫分为原发和继发。精品文档名师归纳总结&欢迎下载*可编辑!49编辑版ppt 对小儿癫痫要开展病因治疗,避免诱发因素,进行抗癫痫治疗。抗癫痫药物治疗原则是:早期治疗,按类型选药,长期规律服药,注意药物毒副作用。精品文档名师归纳总结&欢迎下载*可编辑!50编辑版ppt3.先天
20、性心脏病 因胎儿期间心脏、大血管发育异常而导致心脏血管畸形,影响血液循环,出现呼吸困难,发育迟缓,反复呼吸道感染,持续青紫,心力衰竭等。常见的先心有:室间隔缺损、房间隔缺损、动脉导管未闭,肺动脉狭窄、法洛四联症、完全性大动脉转位等。 对先心患儿应加强护理,预防感染,择期手术。精品文档名师归纳总结&欢迎下载*可编辑!51编辑版ppt3.胆道闭锁 是危及婴儿生命的疾病,在新生儿早期出现黄疸,而大便成淡黄色,甚至灰白色,小便随黄疸加重而变深,染尿布。B超检查可初步诊断。 一旦确诊,应及早手术,重建胆道。手术在出生后1.5-2.5个月左右,最迟不宜超过3个月。精品文档名师归纳总结&欢迎下载*可编辑!5
21、2编辑版ppt(七)多重残疾 存在两种及其以上残疾为多重残疾。多重残疾应指出残疾类别。分级按所属残疾中最重类别残疾分级标准进行。精品文档名师归纳总结&欢迎下载*可编辑!53编辑版ppt三、儿科常见疾病 (一)急性上呼吸道感染 简称上感,又称感冒,是儿童常见疾病,发病率占首位。是指鼻咽的炎症。全年发病,以冬春季为多。精品文档名师归纳总结&欢迎下载*可编辑!54编辑版ppt1.病因病原体:病毒为主,飞沫经呼吸道传染诱发因素:体质弱、营养不良、贫血、佝偻病儿童易患。着凉是上感最多见原因。 流行性感冒简称流感,是由特异的流感病毒引起,多发于冬末春初,冬季流行时情况比较严重。精品文档名师归纳总结&欢迎下
22、载*可编辑!55编辑版ppt2.临床表现 儿童一般症状较轻,以鼻咽部症状为主,也可伴轻咳和声嘶。婴幼儿以全身症状为主。大多发热,可引起高热惊厥,持续发热2-3天或数日。可伴有呕吐腹泻,病程可持续1-2周。精品文档名师归纳总结&欢迎下载*可编辑!56编辑版ppt3.并发症 有三大类,一类是向邻近器官蔓延,如咽炎,喉炎,鼻窦炎,中耳炎,支气管炎和肺炎。第二类是向全身蔓延,主要通过血液循环到全身,如败血症和各处化脓灶,第三类引起变态反应性疾病,如风湿病、肾炎、心肌炎。因此不容忽视。精品文档名师归纳总结&欢迎下载*可编辑!57编辑版ppt4.治疗原则 多由病毒引起,一般不用抗生素。5.护理措施:隔离注
23、意休息饮食清淡易消化保持大小便通畅,是清热的要点精品文档名师归纳总结&欢迎下载*可编辑!58编辑版ppt发热的护理:每2-4小时进行体温测量,服退烧药后,要给儿童多饮水,以便发汗退热。儿童流清涕,刺激上唇皮肤,可热敷或局部用药。精品文档名师归纳总结&欢迎下载*可编辑!59编辑版ppt(二)急性支气管炎 儿童常见的呼吸系统疾病,多由感冒发展而来,有些是肺炎早期表现。1.病因:各种病毒、细菌或混合感染引起。2.临床表现 发病初期表现为感冒症状,以后咳嗽有痰,初为白色痰后变为黄色稠痰。一般症状有头疼、乏力、食欲不振、呕吐、腹泻等。精品文档名师归纳总结&欢迎下载*可编辑!60编辑版ppt3.治疗原则病
24、情轻可不用抗生素,对症治疗。年幼体弱或继发细菌感染者可加用抗生素。4.护理措施发热时卧床休息38.5以上物理降温或药物降温居室通风不对流饮食清淡5.预防:通风,治疗上感,及时加减衣服精品文档名师归纳总结&欢迎下载*可编辑!61编辑版ppt(三)佝偻病 又称维生素D缺乏症,俗称软骨病,婴幼儿常见慢性营养缺乏症,因维生素D缺乏,引起钙磷代谢失常,骨钙化不良,重者发生骨骼畸形。好发于3个月-2岁。1.病因 主要由于维生素摄入不足,日照不足、生长发育过快以及疾病影响导致维生素缺乏。 精品文档名师归纳总结&欢迎下载*可编辑!62编辑版ppt.临床表现分三期,即活动期(初期、激期)、恢复期和后遗症期。()
25、活动期骨骼改变方颅,乳牙萌出延迟等。肌肉关节松弛。神经系统发育迟缓,语言发育落后表情淡漠。免疫功能低下,易感染。精品文档名师归纳总结&欢迎下载*可编辑!63编辑版ppt()恢复期:经治疗后临床症状减轻或消失,实验室检查及线检查明显改善。()后遗症期:多见于岁以上儿童,临床症状消失,遗留不同程度骨骼畸形。.治疗原则经常户外活动,多晒太阳。给予维生素及钙制剂。加强体格锻炼,矫正畸形。精品文档名师归纳总结&欢迎下载*可编辑!64编辑版ppt.护理措施居室应阳光充足、空气新鲜,多晒太阳。合理喂养增加维生素D及含钙多的食物。佝偻病患儿,避免过早站立和走路以防下肢骨骼变形。佝偻病患儿多汗,及时搽干,预防感
26、染,勤换内衣。细心护理,防止骨折。精品文档名师归纳总结&欢迎下载*可编辑!65编辑版ppt5.预防儿童居住区、活动区阳光充足,多室外活动。生后2周预防量的维生素D制剂,持续到2岁。精品文档名师归纳总结&欢迎下载*可编辑!66编辑版ppt佝偻病精品文档名师归纳总结&欢迎下载*可编辑!67编辑版ppt(四)手足搐搦症 又名佝偻病性低钙惊厥。是因维生素缺乏引起血钙减少,导致神经、肌肉兴奋性增强而出现惊厥、手足搐搦或喉痉挛为主要症状的病症。多见于岁以下婴儿。病因主要由于血钙过低,发病年龄大多数在个月以内,生长发育快,需钙质较多,供给不足引起。精品文档名师归纳总结&欢迎下载*可编辑!68编辑版ppt.临
27、床表现可表现为惊厥、手足搐搦症或喉痉挛三者中的任何一个症状。惊厥:多见于婴儿,早期常有睡眠不安,多汗,易惊等表现。手足搐搦:多见于二岁以上儿童。喉痉挛:主要表现呼吸困难,吸气时发出喉喘鸣音。精品文档名师归纳总结&欢迎下载*可编辑!69编辑版ppt.治疗原则应用镇静剂控制惊厥和喉痉挛,补充钙剂和维生素。4.护理措施 (1)儿童发生惊厥或手足搐搦时,护理员要保持冷静,勿大声呼叫、摇晃及按摩病儿。 (2)注意观察抽搐情况,如每日次数、持续时间、抽搐特点。 (3)居室应保持安静,减少刺激。精品文档名师归纳总结&欢迎下载*可编辑!70编辑版ppt5.预防按时添加维生素D制剂与辅食,适量补充钙,每天定时户
28、外活动。(五)营养性缺铁性贫血 是儿童最常见的一种贫血,多发生与6个月-2岁的婴幼儿。精品文档名师归纳总结&欢迎下载*可编辑!71编辑版ppt病因 造成体内缺铁的因素有: (1)出生时铁储存不足 (2)铁供给不足2.临床表现 皮肤黏膜苍白,免疫功能低下,易发感染。3.治疗原则 (1)一般治疗,调整饮食,治疗原发病。 (2)补充铁剂 精品文档名师归纳总结&欢迎下载*可编辑!72编辑版ppt4护理措施 (1)加强营养,适当增加富含铁质的食物 (2)用药护理 口服铁剂应从小剂量开始,并在两餐之间服用。 服用铁剂后,牙齿发黑可用牙刷刷掉。精品文档名师归纳总结&欢迎下载*可编辑!73编辑版ppt (3)
29、注意休息 (4)预防感染 做好口腔护理,多喝水,预防口腔炎、舌炎。 对重症贫血者,注意保护性隔离,防止交叉感染。精品文档名师归纳总结&欢迎下载*可编辑!74编辑版ppt四、传染病基础知识 是由病原引起,能在人与人、动物与动物或人与动物之间相互传播的一组疾病。 (一)传染病流行过程 是指传染病病原从传染源体内排出,经过一定传播途径,侵入易感者体内形成新的传染源,并在外界环境影响下不断发生发展的过程。流行过程具备3个基本环节,即传染源、传播途径、易感者,缺一不可。精品文档名师归纳总结&欢迎下载*可编辑!75编辑版ppt(二)传染病的护理1.一般护理心理护理 对隔离不理解,产生孤寂、紧张、恐惧、消极
30、心理,可加重病情,因此护理员要关心体贴,热心护理,时期精神上得到安慰和鼓励,增强与疾病斗争信心。 休息 全身放松,消除疲劳,身心舒适,恢复健康精品文档名师归纳总结&欢迎下载*可编辑!76编辑版ppt(3)饮食 除保证营养和供给机体热量外,增加机体抵抗力、治疗和预防疾病的作用。(4)皮肤及五官清洁护理 皮肤可根据临床表现采取不同护理方法。五官清洁护理较为重要,要做好病儿眼睛、口腔、鼻腔的清洁卫生是十分重要。精品文档名师归纳总结&欢迎下载*可编辑!77编辑版ppt(5)对症护理及观察 发热 是许多传染病共有症状一般护理 按时测量和记录体温降温护理 物理降温和药物降温发疹 表现在皮肤上称外疹,表现在
31、黏膜上称粘膜疹,也称内疹。皮疹期护理 病房要安静整洁,通风,温度适宜。精品文档名师归纳总结&欢迎下载*可编辑!78编辑版ppt(6)预防并发症 在各种传染病中并发症比较多见,儿童抵抗力差,护理不当会导致并发症加速,并且恶化。认真做好口腔护理,皮肤护理,注意休息和营养,防止肺炎、心肌炎、肝肾功衰竭等并发症。精品文档名师归纳总结&欢迎下载*可编辑!79编辑版ppt五、儿童护理特点(一)儿童生长发育特点 在儿童生长发育阶段,身高、体重、头围、胸围及骨骼、牙齿的发育和脏器的位置均有其年龄特点。(1)解剖特点 儿童尤其新生儿皮肤柔嫩,血管丰富,表皮角化层薄,易脱落,易感染;皮下饱和脂肪酸含量较多,易凝固
32、,故应注意保暖 和皮肤清洁。精品文档名师归纳总结&欢迎下载*可编辑!80编辑版ppt婴儿头长为身长的14,成人为18,故新生儿和婴儿头部相对较重,颈部肌肉和颈椎发育相对落后,抱婴儿时注意保护头部。儿童骨骼较柔软,富有弹性,不易折断,长期压迫易变形,应避免肢体长期负重和受压;关节韧带较松,关节臼窝较浅,过度牵拉及负重易致脱臼及 损伤,故应避免。儿童呼吸道官腔狭窄,黏膜血管丰富,感染易引起呼吸困难或窒息,故应防治。精品文档名师归纳总结&欢迎下载*可编辑!81编辑版ppt(2)生理特点 年龄越小,新陈代谢越旺盛,需要热量越高。体内含水量相对较多,肾功能不成熟,易发生脱水或水肿,造成电解质紊乱。脉搏呼
33、吸次数均较成人快、婴儿血象中白细胞亦高,故相关数据分析根据年龄特点。睡眠时间较成人长,如有异常,查明原因各器官系统功能尚不成熟,护理治疗应重视。精品文档名师归纳总结&欢迎下载*可编辑!82编辑版ppt(3)免疫特点 儿童皮肤、黏膜柔嫩,淋巴系统发育未成熟,体液免疫和细胞免疫均未健全,防御能力差。(4)护理特点 应根据儿童不同年龄阶段的心理发展特征,采取相应的护理方法,同时应关注儿童生活环境,促进儿童身心的健康发展。精品文档名师归纳总结&欢迎下载*可编辑!83编辑版ppt(二)儿童疾病的特点 1. 儿童皮肤、黏膜柔嫩,淋巴系统未成熟 (1) 儿童易患病。尤其出生半年以后,极易患感染性疾病。 (2
34、) 一旦得病,发展过程快,故早发现,早治疗尤为重要。 2. 儿童疾病受环境及气候的变迁影响较大,不同季节患不同的疾病,疾病的发生有其规律性。精品文档名师归纳总结&欢迎下载*可编辑!84编辑版ppt 3. 由于各年龄发育状况不同,不同时期会出现不同的疾病。 4. 儿童疾病虽起病急,来势凶猛,变化快但诊治及时,措施恰当,好转恢复也快。(三)儿童疾病发生、发展及转归特点(1)病理特点 由于发育不够成熟,对致病因素的反应与成人有很大差异,相同的致病因素在不同年龄,机体不同的病理变化。精品文档名师归纳总结&欢迎下载*可编辑!85编辑版ppt(2)临床特点 儿童疾病种类与成人很大不同,患先天,遗传和感染疾病较
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