大四下历年主观题完全破解版(共20页)

1、第一次不看是你的错 第二次不看是我的错 看啦却不考是试卷的错 特别鸣谢：临二08级李林前辈及打印店的历年资料；09级汪陶何等人的试用及补充。温州医科大学（小名(xiomng)温州学院路眼视光学校）苦逼大四第二学期历年主观题前所未有(qin su wi yu)绝对完全破解版相传大四第二学期的连考相当恐怖，特此搜集历年市面上有的真题（最早到97年，最晚到12年），其中内外科20余套，妇产30余套，耳鼻口腔眼科皮肤各10余套，以及其他杂七杂八资料和各种大道小道消息，所有主观题（不含填空）全部汇总，供各位学习(xux)备考或者临时抱佛脚之用，特别适合追求短期突破的基础薄弱者。由于编写时间过紧，加之编者

2、水平有限，以下各板块均会出现很多重复题，请自行划去，并非编者有意，抱歉。考题年年有增减，祈盼广大后辈继续完善，方便后来人，万分感谢！小何于温医学院路最后一晚一、内科 (09级真题全部命中)名解 内科有份资料（以血尿、肉眼血尿、蛋白尿开头的）大部分真题名解都有，背吧。其他部分真题：（有重复的，凑合着看）肾病综合症肝肾综合征肌无力危象缺铁性贫血尿道综合征贫血蛋白尿微量白蛋白尿肾小球滤过率重新感染绿色瘤ITP糖尿病足急性白血病GD甲状腺毒证溶血性贫血甲状腺危象黎明现象（糖尿病）淡漠型甲亢完全缓解（白血病）甲亢性心脏病“洋葱皮样”病变原位溶血(rn xu)（无效性红细胞生成） 血尿(xu nio)原发

3、性醛固酮增多(zn du)症甲状腺功能亢进心脏病Somogyi现象 单纯性蛋白尿白血病裂空现象再障异位ACTH综合征慢性肾炎高血糖高渗状态白血病MICM糖尿病蜜月期肾形贫血类风湿结节维A酸综合征急性肾衰竭风湿性疾病问答题：(09级真题全部命中)内科教学大纲里面的思考题重视起来吧，考到的题还是蛮多的，就不罗列啦。其他部分真题：如何诊断重型再障。试述糖尿病肾病的主要病理改变及其分期。甲亢危象的临床表现及其防治。缺铁性贫血的临床分期及治疗原则。慢性肾衰非透析治疗原则。甲亢危象的临床表现及处理原则。肾病综合征的诊断和鉴别诊断。急性白血病的主要临床表现。糖尿病胰岛素治疗的适宜证。胰岛素治疗的适应症及其最

4、常见副作用？何谓肾病综合征及它的并发症有哪些？试述急性白血病的分类和临床表现。胰岛素治疗的适应征有哪些？试述类风湿关节炎的诊断标准。 慢性肾衰高钾的内科处理原则。糖尿病酮症酸中毒诱因及治疗原则。何为蛋白尿，按发病(f bng)机制分类。二、外科(wik) (09级真题名解丢失一个(y )，大题全部命中)普外七成骨科三成有一份资料（以疝、腹外疝、Maydl疝开头的）资料不错，请留意；有一份资料（Dugas证、Pawwells角开头的）资料不三，请慎重。名解：（有重复的，凑合着看）骨不愈合慢性骨髓炎Codman三角网球肘功能复位Hesselbach三角：绞窄性肠梗阻：腰大肌试验：门静脉高压性胃病R

5、eynolds五联征：Hesselbachs triangle残胃癌门静脉高压性胃病完全性断肢脊髓半切综合征骨筋膜室综合征滑动疝：Calot三角:早期胃癌：机械性肠梗阻：腹外疝：早期胃癌：麦（MC Burney）氏点门静脉高压症Charcot三联症绞窄性疝疝壶腹周围癌间歇性跛行穿透伤肠梗阻闭合性腹部外伤嵌顿性疝真性脾破裂绞窄性疝早期胃癌Miles operation重症胰腺炎嵌顿性疝绞窄性肠梗阻门脉高压症胆源性胰腺炎托马斯D2胃癌切除术简答题：（别紧张(jnzhng)，有重复的请自行划去） (09级真题全部(qunb)命中)影响骨折(gzh)愈合的因素有哪？胸腰椎骨折的分类及方法，脊髓损伤的治

6、疗原则如何？试述股骨颈骨折的分类。急性化脓性骨髓炎病理扩散途径如何？腰椎间盘突出症的临床表现如何？简述直肠癌的Dukes分期？试论述门静脉高压症的手术方式并分析其利弊？简述肝外胆管结石常用手术方式及其适应症？简述肠梗阻时发生的全身性的病理生理改变？试述胃十二指肠溃疡并发大出血患者的手术指征？试述肝外胆管结石手术治疗的原则，并列举几种常用的手术方式？简述急性胰腺炎患者非手术治疗时的主要措施有哪些？简述肠梗阻时会发生哪些全身性病理生理改变？简述腹部损伤时的剖腹探查指征？试问阑尾切除术后常见哪些并发症？简述急性胰腺炎的治疗原则？简述门静脉高压症的主要病理变化？简述膀胱癌的临床病理分期？试述腹股沟斜疝

7、和直疝的鉴别要点？ 闭合性腹部损伤患者经检查后出现哪些征象应考虑有腹内脏器损伤？试列举消化性溃疡伴穿孔病例主要诊断论据？试列举原发性肝癌的诊断依据？胃底食管曲张静脉破裂出血的非手术治疗单纯性肠梗阻VS较窄性肠梗阻直肠癌手术方式和适应症急性胰腺炎的非手术治疗肝内胆管结石手术治疗(zhlio)原则阑尾的鉴别(jinbi)诊断急性(jxng)阑尾炎并发症胆总管探查门脉高压的手术方式并分析利弊胃大部分切除术后并发症急性胰腺炎手术适应症腹股沟区和直疝三角解颇特点血源性骨髓炎病理生理骨盆骨折并发症骨折临床愈合标准骨折复位标准关节脱位的特征和复位成功标志骨肉瘤的临床表现骨折治疗原则影响骨折愈合的因素骨折切开

8、复位指证问答题：一确诊为直肠癌患者，现拟对其实施手术治疗，问在术前如何确定你的手术方式？在处理一急性肠梗阻病人时，试述当临床上出现哪些征象或得到何种证据时，你应该选择手术治疗？原发性肝癌的诊断胆囊结石的临床表现及相关并发症结肠癌伴梗阻时处理原则：急性阑尾炎的诊断及鉴别诊断门脉高压症病因及临床表现十二指肠溃疡、胃溃疡的外科手术适应症肝外胆管结石的诊断及处理原则肠梗阻的病因(bngyn)及分类AOSC的诊断依据(yj)和治疗原则。胃癌的病因(bngyn)及诊断肝内胆管结石的诊断和处理原则试述直肠肛管的淋巴引流情况。试述良性骨肿瘤和恶性骨肿瘤的区别。骨筋膜室综合征的定义及发病机理。试述绞窄性肠梗阻的

9、诊断要点。股骨颈骨折的常用分类有哪些?简述急性胰腺炎的非手术治疗。简述嵌顿性和绞窄性疝的处理原则。患者,女性,因下台阶时摔伤致右髋部疼痛2小时急诊来院,伤后髋部疼痛,右下肢活动受限,不能站立和行走,无出血。查体：T37.8 BP120/70mmHg，急性痛苦貌，右下肢短缩3，外旋45，髋部扣压痛明显，旋转时疼痛加剧，髋部无明显肿胀。 问题一：请写出最可能的诊断。（3分） 问题二：请写出其依据诊断是什么？需要与哪些疾病相鉴别？（4分） 问题三：入院后应作哪些检查以确定诊断？（3分）三、妇产 (09级真题名解丢失一个，大题全部命中)名解 真题整理出来就超过80个啦，使劲背吧！（有重复的，凑合着看）

10、胎方位功血过期流产羊水栓塞DICHegar sign(黑加征):未破卵泡黄素综合征晚期产后出现出血：子宫肌瘤红色变性围绝经期宫颈原位癌OCT真结合径子宫胎盘卒中早期减速产后出血月经(yujng)胎盘(tipn)早剥受精(shu jng)前置胎盘肿瘤细胞减灭术鳞状上皮化生原发性闭经Add-back therapyIVF-ET子宫胎盘卒中羊水栓塞HELLP综合征过期妊娠产程第一产程第二产程第三产程前置胎盘子宫内膜易位症继发性闭经闭经原发性闭经黑加证生理缩复环胎盘早搏习惯性流产流产会阴体衔接完全性前置胎盘卵巢巧克力囊肿月经过多月经胎方位产后出血鳞状上皮化生真结合经功血妊高症胎先露线索细胞维绝经期不孕

11、症子宫胎盘卒中分娩胎盘早剥临产羊水栓塞晚期产后出血受精早期减速葡萄胎宫颈原位癌PCOS假绝经疗法紧急避孕NST人工受精妊娠期糖尿病持续性枕后位胎产式滞留(zhli)流产滞产顶体反应胎方位(fngwi)着床(zhe chun)陈旧性宫外孕内旋转人工周期玻璃样变问答题：题目涉及内容超多子痫前期治疗原则 里面所有内容都需要！子痫治疗原则输卵管妊娠化学药物治疗指证宫颈上皮内瘤变与宫颈癌诊断方法、处理原则无排卵性功血患者的病理变化子宫肌瘤变性、治疗滋养细胞肿瘤的临床表现和随访早期妊娠的诊断受精卵着床必备条件胎盘早剥征象妊高症硫酸镁机制、用药指针、注意事项妊高症分娩指针异位妊娠的临床表现、鉴别诊断、诊断、

12、治疗子宫内膜易位症临床表现、诊断、辅助检查、鉴别、药物治疗子宫内膜癌的分期完全性葡萄胎的临床表现产后出血的病因（09级15分的大题就考它，学霸都不一定写到细节.)产后出血的处理胎盘早剥VS前置胎盘胎盘剥离的征象正常子宫收缩力的特点卵巢(luncho)肿瘤并发症、良恶性的鉴别宫颈肿瘤(zhngli)的分期子宫(zgng)内膜癌的分期分娩机制的定义及一系列过程雌激素的生理作用胎盘的生理功能子宫内膜的周期性变化滞留产的处理病例分析题：患者 女，25岁，已婚 。因“停经45天，下腹痛半月，加剧两天”入院。患者平素月经规则，周期30天。近半月出现下腹隐痛不适，无阴道出血，无便意感，时有缓解。近两天加剧，

13、有便意感，解大便后无缓解，收住入我院。体温36.9， 脉搏82次/分， 呼吸20次/分 ，血压：98/68mmHg。PE：腹软，轻压痛、反跳痛，下腹部未及包块。移浊（-）妇 科检查：外阴：已婚未产式；阴道：光畅；宫颈：光滑，着色，举痛；宫体：前位，稍增大，质中，活动，轻压痛；附件：增厚，压痛。辅助检查：超声提示：左附件区偏高回声团块，盆腔液暗区。诊断依据：初步诊断：鉴别诊断：还需做那些化验检查？诊疗计划：产妇，32岁，既往体健，第一胎，孕周36+2W，停经4月曾测血压120/80mmHg，1月前无明显诱因下出现双下肢浮肿，凹陷性，休息后不消退，未予重视。近2日感轻度头晕，无眼花、恶心、胸闷，来

14、院就诊发现血压150/95 mmHg，心肺（-），腹部增大如孕月，胎位LOA，胎心140次/分，尿常规检查发现尿蛋白（+），未见红细胞及管型，24小时尿蛋白定量为0.7g。请问该患者的初步(chb)诊断？（2分）还需要做哪些辅助(fzh)检查？ （2分）简述(jin sh)进一步的处理（2分）患者，女性，25岁，因“停经40天，外院吸宫术后腹痛一天”就诊。一天前因停经40天，尿妊娠试验（），在外院行吸宫术，吸出物未描述，术后持续性腹痛至今，无明显的腰骶坠，阴道出血不多。急性面容，步入病房，查体：血压100/55mHg，脉博89次/分，呼吸20次/分，体温：37.8，心肺（），腹尚软，压痛明显，

15、反跳痛（），移动性浊音（），妇检：外阴（）；阴道：光畅，见少许血性液；宫颈：举痛（）；宫体：大小如孕40天，压痛，界尚清，活动，质中；附件：未及明显包块，压痛明显。1初步诊断（4.5分）2需做哪些辅助检查（4.5分）3. 初步处理原则（1分）32岁妇女，因“停经35天后阴道不规则出血一周，伴腹坠三天”收住，无晕厥，查体：血压100/65mmHg，脉博75次/分，心肺（），腹平软，移动性浊音（），下腹轻压痛，无明显反跳痛；PV：宫颈：举痛（）；宫体：前位，略大，质软，无压痛，活动；附件：右附件区可及一454cm大小包块，压痛，质中，界尚清；既往体健，育1-0-0-1，放环避孕；B超：“右附件包块

16、，盆腔积液”；化验检查：血常规：Hb：109g/L，出凝血无异常，尿妊娠试验（），试分析上述病例：1、初步诊断；2、诊断依据；3、处理原则；患者，女性，35岁，G3P1，平素月经规则，经期5-7天，周期28-30天，现停经52天，少量阴道出血7天。查体：腹平软，无压痛及反跳痛。妇科检查：宫颈无举痛，宫体前体，略大、质中、无压痛，右附件增厚、轻压痛，左附件无殊。辅检：尿妊娠试验阳性。既往有慢性盆腔炎病史。1该患者的诊断(zhndun)及诊断依据2还需要(xyo)做哪些辅助检查3简述(jin sh)进一步的处理四、口腔 (09级真题全部命中)名解：真的就出现过这几个，重复率极高，其他的看看名解资料

17、吧。龋病继发龋残髓炎口腔白斑病痈危险三角阻生齿锲状缺损雪口病阻滞麻醉干糟症智齿冠状炎逆行性牙髓炎静止龋颞下颌关节脱位固位形抗力形LeFortI颞下颌关节紊乱病舍格伦综合症窝洞封闭鸟嘴畸形阻生牙色素痣皮下痣交接痣复合痔复发性口腔溃疡大题：绝对不会超出下面的内容窝洞预备的基本原则急性牙髓炎的临床特征舌部损伤时缝合特点口腔颌面外伤伤员运送特点慢性(mn xng)牙周炎的临床表现和治疗智齿(zhch)冠周炎的临床表现和治疗慢行(mn xn)龃缘炎的临床表现复发性口腔溃疡分型口腔颌面部的5种间隙局限性侵袭性牙周炎临床表现颞下颌关节内外强制鉴别口腔颌面部间隙感染的切合引流指证疖的临床表现和处理延石症多发下

18、颌下腺病因粘液囊肿的临床表现和处理皮脂腺囊肿口腔颌面部损伤的特点颌骨骨折治疗原则儿童颌骨骨折的治疗原则干糟症临床表现和治疗原则简述拔牙术的适应症急性牙髓炎临床表现和应急处理成妯细胞瘤临床表现和治疗原则中央与周围性颌骨骨髓炎的鉴别局麻的并发症与预防龋病四联因素拔牙的基本步骤拔牙并发症可能癌变的白斑下颌骨骨折好发部位颞下颌关节急性前脱位的临床表现和治疗耳鼻咽喉 (09级真题全部命中)有题库，基本上都来自(li z)那里，09级试卷有几个(j )是那没有的。名解：（有重复(chngf)的，凑合着看）感音神经性聋咽后间隙眩晕变应性鼻炎传导性耳聋喉梗阻声门裂变应性鼻炎利特尔区鼻道窦口复合体FESS嗅裂会

19、厌谷传音性耳聋眩晕咽鼓管感音神经性聋咽后间隙眩晕喉阻塞鼻道窦口复合体咽淋巴内环咽鼓管阻塞性睡眠呼吸暂停综合征咽的淋巴内环声门区胆脂瘤利特尔区Ohngren线声音空气传导嗅裂周围性面瘫恶性平面喉入口腺样体面容喉梗阻喉喘鸣咽淋巴环方形膜弹性圆锥Reinke间隙声门旁间隙喉癌临床表现气管切开术螺旋器梅尼埃病筋膜间隙腺样体环甲膜慢性化脓性中耳炎四凹证OSAHS大题：还是(hi shi)看题库(t k)吧，下面仅供参考，重复很多。喉内肌及功能(gngnng)试述变应性鼻炎临床表现及诊断原则分泌性中耳炎的病因、治疗原则感应神经性聋的预防及治疗原则鼻源性框内并发症的临床表现扁桃体摘除术的适应症和禁忌症急性扁

20、桃体炎并发症和治疗耳源性颅内外并发症试述鼻咽癌的主要临床表现。扁桃体摘除术的手术适应征。试述慢性化脓性中耳炎的分型及临床鉴别要点。试述梅尼埃病的临床表现及诊断标准。慢性鼻炎的分类及其鉴别要点慢性化脓性中耳炎的分型及鉴别要点。喉源性呼吸困难分度及其临床表现。鼻咽癌的临床表现。鼻咽癌的主要症状有哪喉阻塞的临床表现慢性鼻炎的分类及其鉴别要点试述鼻出血的原因喉阻塞的临床表现 喉癌的临床分型及其各型的主要临床表现扁桃体摘除术的手术适应症。慢性化脓性中耳炎的分型及鉴别要点。喉源性呼吸困难分度及其临床表现。气管切开术的适应症及并发症。气管切开术的手术适应症及术后并发症。鼻咽癌的早期临床表现。试述美尼埃病的临

21、床表现及鉴别(jinbi)诊断。引起(ynq)鼻出血的常见病因有哪些？试述临床上常用的局部止血方法。试述鼻咽癌的主要(zhyo)临床表现。扁桃体摘除术的手术适应征。试述美尼埃病的临床表现及诊断标准。试述上颌窦癌的临床表现。请详述何为窦口鼻道复合体，并讲出其病理生理学意义以及功能性鼻内镜鼻窦手术的原则 述喉癌的临床表现述气管切开术的适应症和并发症简述梅尼埃病的诊断依据及治疗原则。简述单纯性鼻炎与肥厚性鼻炎的鉴别？如何做好气管切开的术后护理？感音神经性耳聋的病因有哪些？如何加以预防？试述声音传入内耳的途径及中耳的生理功能。试述分泌性中耳炎的病因、病理、诊断及鉴别诊断。试述气管切开适应症，术后护理及

22、并发症。试述变性性鼻炎发病机制、病理及临床表现。试述急慢性扁桃体炎的诊断、鉴别诊断及治疗原则。气管切开术的手术适应症及术后并发症。）鼻咽癌的早期临床表现。试述美尼埃病的临床表现及鉴别诊断。引起鼻出血的常见病因有哪些？试述临床上常用的局部止血方法。喉梗阻的病因有那些？慢性化脓性中耳炎的颅内外并发症。鼻出血的治疗原则上颌窦癌的临床表现。眼科 这门无解(w ji)！各种( zhn)教材、课件、资料不配套；考试题型也奇葩。但有一份资料(zlio)（以睑板腺囊肿、泪膜、干眼症开头的）可以参考的！大题：历年的真心仅供参考，罗列除那份资料以外的内容眼表的概念 角膜透明性决定因素泪膜的结构、功能、结膜干燥症眼

23、部化学性烧伤的急救治疗眼部化学性烧伤的分度及处理视网膜结构简述急性虹膜睫状体炎临床表现沙眼的临床表现和分期老年性白内障的临床表现恶性青光眼机制及处理糖尿病视网膜病变处理、国际临床分级、临床分期高血压性视网膜病变分级老年人白内障的分期、治疗急性青光眼临床表现和治疗前葡萄膜炎的临床表现和并发症中央静脉阻塞病因、临床表现、治疗结膜炎的临床表现和治疗原则视乳头水肿VS视神经炎急性结膜炎VS急性巩膜炎VS急性鼻角性青光眼外伤性前房出血的治疗原则眼外伤的检查方法皮肤 (09级真题全部命中)名解： 主要是总论里面的原、继发性皮损（书P1923考名解5个要在里面选3），那20几个往年所有真心都有出现过，别玩侥

24、幸啦.全背啦吧！以下是其他的：多价过敏(gumn)120表皮(biop)5角质形成(xngchng)细胞6黑素细胞6黑素单元6桥粒8半桥粒8基底膜带9皮肤附属器10尼氏征25皮肤划痕试验前带现象39Kaposi水痘样疹62疱疹性僄組62Ramsay-Hunt综合征 64Koebner现象66软疣小体 67带状疱疹后N痛 64贯通现象74苹果酱现象74癣78变应性接触性皮炎105荨麻疹115药疹120交叉过敏120多价过敏120多形红斑120蜡滴现象142薄膜现象142Auspitz征142同型反应142玫瑰糠疹146扁平湿疣224潜伏梅毒225吉海反应227镶嵌疣65特应性皮炎109性传播疾病219光老化56原发性刺激反应104皮肤附属器10浅薄真菌病98角化不全光化学疗法52异位性疣64问答：简述皮肤长期外用糖皮质激素的不良反应如何正确(zhngqu)选用外用药物的剂型简述甲真菌(zhnjn)的临床分型刺激性