分级护理标准(共5页)

1、外科(wik)分级护理(hl)标准护理级别适用对象病情监测时间运动指导基础护理护理要求特级护理外科急危重症，随时可能发生病情变化需要进行抢救的患者；各种复杂或者大手术后的患者；有生命危险，需要严密监护生命体征的患者。如严重创伤、大面积烧伤、多脏器损伤及切除术后等。24小时专人护理对卧床休息给予饮食、服药、排泄、面部清洁、口腔、皮肤、足部气道护理、管道护理1、持续多参监护，严密观察患者病情变化，监测生命体征。2、观察各种引流管的引流及切口情况。3、持续吸氧、吸痰，安排舒适体位，保持肢体功能位置。4、严格遵医嘱用药，注意控制用药速度，密切观察用药后的反应。5、根据患者病情及自理能力，提出护理诊断，

2、制定护理计划，严格执行诊疗和护理措施，实施中医特色护理。6、做好基础护理，严防并发症，实施安全措施。7、做好各种管道的护理，如尿管、鼻饲、引流管、口咽通气、气管切开等。8、给于健康指导及功能锻炼。9、备齐抢救药品和用物，随时配合医生做好抢救工作，及时准确执行医嘱。10、正确给予临证（症）施护。11、实施床头交接班。一级护理外科重症者；手术后或需要严格卧床的患者；需密切观察病情变化，生活完全不能自理或生活部分自理。如肠痈、肠梗阻等术后、烧伤、破伤风等。1小时卧床休息全部或部分协助饮食、服药、排泄、面部清洁、口腔、皮肤、足部和管道护理持续多参监护，严密观察患者病情变化，监测生命体征。采取适宜体位，

3、持续或间断吸氧、吸痰等，保持肢体功能位置。3、严格遵医嘱用药，注意控制用药速度，密切观察用药后的反应。4、观察各种引流管的引流及切口情况。、5、根据患者病情及自理能力，提出护理诊断，制定护理计划，严格执行诊疗和护理措施，实施中医特色护理。6、做好基础护理，严防并发症，实施安全措施。7、做好情志护理，给予心理疏导。8、做好各种管道的护理。9、给于健康指导及功能锻炼。10、正确给予临证（症）施护。11、实施床头交接班。二级护理外科重症经有效治疗后，病情趋于稳定、生活部分自理患者。如术后恢复期、肠梗阻、脱疽等中药治疗、轻度烧伤等。2小时可在床上坐起或在床边活动根据患者需要指导或酌情协助饮食、服药、排

4、泄、面部清洁、口腔、皮肤、足部护理严密观察患者病情变化，监测生命体征。加强沟通与巡视，给予必要的生活协助，指导正确体位。加强饮食与用药指导，严格遵医嘱用药，密切观察用药后的反应。根据患者病情合理制定运动计划，实施计划时家属须陪同，注意观察运动中病情变化。提供护理相关的健康教育。做好情志护理，给予心理疏导。正确给予临证（症）施护。三级护理病情稳定，生活能基本自理；或生活完全自理且处于康复期的患者。如各种疾病恢复期。3小时活动以不引起不适为原则给予饮食、服药护理观察病情变化，监测生命体征。根据医嘱，正确实施治疗、给药措施。指导患者完成生活护理，保持床单位整洁。做好情志护理，给予心理疏导。给予卫生保

5、健指导及健康宣教，满足患者合理要求。正确给予临证（症）施护。骨科分级护理(hl)标准护理级别适用对象病情监测时间运动指导基础护理护理要求特级护理骨科急危重症，随时可能发生病情变化需要进行抢救的患者；各种复杂或者大手术后的患者；有生命危险，需要严密监护生命体征的患者。如严重复合伤，多性骨折伴有其有损伤等。 24小时专人护理绝对卧床休息给予饮食、服药、排泄、面部清洁、口腔、皮肤、足部气道护理、管道护理1、持续多参监护，严密观察患者病情变化，监测生命体征。2、观察各种引流管的引流及切口情况。 3、持续吸氧、吸痰，安排舒适体位，保持肢体功能位置。患者行牵引术或石膏夹板固定时，应观察患者肢体血运情况及皮

6、肤温度。4、严格遵医嘱用药，注意控制用药速度，密切观察用药后的反应。5、根据患者病情及自理能力，提出护理诊断，制定护理计划，严格执行诊疗和护理措施，实施中医特色护理。6、做好基础护理，严防并发症，实施安全措施。7、做好各种管道的护理，如尿管、鼻饲、引流管、口咽通气、气管切开等。8、给于健康指导及功能锻炼。9、备齐抢救药品和用物，随时配合医生做好抢救工作，及时准确执行医嘱。10、正确给予临证（症）施护。11、实施床头交接班。一级护理骨科重症者；手术后或需要严格卧床的患者；需密切观察病情变化，生活完全不能自理或生活部分自理。如骨折术后、腰椎间盘突出症术后等。1小时卧床休息全部或部分协助饮食、服药、

7、排泄、面部清洁、口腔、皮肤、足部和管道护理持续多参监护，严密观察患者病情变化，监测生命体征。2、采取适宜体位，持续或间断吸氧、吸痰等，保持肢体功能位置。患者行牵引术或石膏夹板固定时，应观察患者肢体血运情况及皮肤温度。3、严格遵医嘱用药，注意控制用药速度，密切观察用药后的反应。4、观察各种引流管的引流及切口情况。、5、根据患者病情及自理能力，提出护理诊断，制定护理计划，严格执行诊疗和护理措施，实施中医特色护理。6、做好基础护理，严防并发症，实施安全措施。7、做好情志护理，给予心理疏导。8、做好各种管道的护理。9、给于健康指导及功能锻炼。10、正确给予临证（症）施护。11、实施床头交接班。二级护理

8、骨科重症经有效治疗后，病情趋于稳定、生活部分自理患者。如术后恢复期、挤压伤、扭挫伤等。2小时可在床上坐起或在床边活动根据患者需要指导或酌情协助饮食、服药、排泄、面部清洁、口腔、皮肤、足部护理严密观察患者病情变化，监测生命体征。加强沟通与巡视，给予必要的生活协助，指导正确体位。加强饮食与用药指导，严格遵医嘱用药，密切观察用药后的反应。根据患者病情合理制定运动计划，实施计划时家属须陪同，注意观察运动中病情变化。提供护理相关的健康教育和康复指导。做好情志护理，给予心理疏导。7、患者行牵引术或石膏夹板固定时，协助或指导其正确使用。8、正确给予临证（症）施护。三级护理病情稳定，生活能基本自理；或生活完全

9、自理且处于康复期的患者。如各种疾病恢复期、轻度扭挫伤等。3小时活动以不引起不适为原则给予饮食、服药护理观察病情变化，监测生命体征。根据医嘱，正确实施治疗、给药措施。指导患者完成生活护理，保持床单位整洁。做好情志护理，给予心理疏导。给予卫生保健指导及健康宣教，满足患者合理要求。正确给予临证（症）施护。内科分级(fn j)护理标准护理级别适用对象病情监测时间运动指导基础护理护理要求特级护理内科急危重症，随时可能发生病情变化需要进行抢救的患者；有生命危险，需要严密监护生命体征的患者。如各种脏器衰竭等。24小时专人护理对卧床休息给予饮食、服药、排泄、面部清洁、口腔、皮肤、足部气道护理、管道护理1、持续

10、多参监护，严密观察患者病情变化，监测生命体征。2、持续吸氧、吸痰，安排舒适体位，保持肢体功能位置。3、严格遵医嘱用药，注意控制用药速度，密切观察用药后的反应。4、根据患者病情及自理能力，提出护理诊断，制定护理计划，严格执行诊疗和护理措施，实施中医特色护理。5、做好基础护理，严防并发症，实施安全措施。6、做好各种管道的护理，如尿管、鼻饲、口咽通气、气管切开等。7、给于健康指导及功能锻炼。8、备齐抢救药品和用物，随时配合医生做好抢救工作，及时准确执行医嘱。9、正确给予临证（症）施护。10、实施床头交接班。一级护理内科重症者；手术后或需要严格卧床的患者；需密切观察病情变化，生活完全不能自理或生活部分

11、自理。如真心痛，厥证、肺胀、哮喘重症、急性大呕血等。1小时卧床休息全部或部分协助饮食、服药、排泄、面部清洁、口腔、皮肤、足部和管道护理持续多参监护，严密观察患者病情变化，监测生命体征。2、采取适宜体位，持续或间断吸氧、吸痰等，保持肢体功能位置。3、严格遵医嘱用药，注意控制用药速度，密切观察用药后的反应。4、根据患者病情及自理能力，提出护理诊断，制定护理计划，严格执行诊疗和护理措施，实施中医特色护理。5、做好基础护理，严防并发症，实施安全措施。6、做好情志护理，给予心理疏导。7、做好各种管道的护理。8、给于健康指导及功能锻炼。9、正确给予临证（症）施护。10、实施床头交接班。二级护理内科重症经有

12、效治疗后，病情趋于稳定、生活部分自理患者。如胸痹、肺胀、咳血、便血、胃脘痛等。2小时可在床上坐起或在床边活动根据患者需要指导或酌情协助饮食、服药、排泄、面部清洁、口腔、皮肤、足部护理严密观察患者病情变化，监测生命体征。加强沟通与巡视，给予必要的生活协助，指导正确体位。加强饮食与用药指导，严格遵医嘱用药，密切观察用药后的反应。根据患者病情合理制定运动计划，实施计划时护士须陪同，注意观察运动中病情变化。提供护理相关的健康教育。做好情志护理，给予心理疏导。正确给予临证（症）施护。三级护理病情稳定，生活能基本自理；或生活完全自理且处于康复期的患者。如各种疾病恢复期、咳嗽。3小时活动以不引起不适为原则给

13、予饮食、服药护理观察病情变化，监测生命体征。根据医嘱，正确实施治疗、给药措施。指导患者完成生活护理，保持床单位整洁。做好情志护理，给予心理疏导。给予卫生保健指导及健康宣教，满足患者合理要求。正确给予临证（症）施护。老年病科分级(fn j)护理标准护理级别适用对象病情监测时间运动指导基础护理护理要求特级护理老年病科急危重症，随时可能发生病情变化需要进行抢救的患者；有生命危险，需要严密监护生命体征的患者。如各种脏器衰竭等。24小时专人护理对卧床休息给予饮食、服药、排泄、面部清洁、口腔、皮肤、足部气道护理、管道护理1、持续多参监护，严密观察患者病情变化，监测生命体征。2、持续吸氧、吸痰，安排舒适体位

14、，保持肢体功能位置。3、严格遵医嘱用药，注意控制用药速度，密切观察用药后的反应。4、根据患者病情及自理能力，提出护理诊断，制定护理计划，严格执行诊疗和护理措施，实施中医特色护理。5、做好基础护理，严防并发症，实施安全措施。6、做好各种管道的护理，如尿管、鼻饲、口咽通气、气管切开等。7、给于健康指导及功能锻炼。8、备齐抢救药品和用物，随时配合医生做好抢救工作，及时准确执行医嘱。9、正确给予临证（症）施护。10、实施床头交接班。一级护理老年病科重症者；手术后或需要严格卧床的患者；需密切观察病情变化，生活完全不能自理或生活部分自理。如真心痛，喘脱、消渴合并症、虚劳重症等。1小时卧床休息全部或部分协助

15、饮食、服药、排泄、面部清洁、口腔、皮肤、足部和管道护理持续多参监护，严密观察患者病情变化，监测生命体征。2、采取适宜体位，持续或间断吸氧、吸痰等，保持肢体功能位置。3、严格遵医嘱用药，注意控制用药速度，密切观察用药后的反应。4、根据患者病情及自理能力，提出护理诊断，制定护理计划，严格执行诊疗和护理措施，实施中医特色护理。5、做好基础护理，严防并发症，实施安全措施。6、做好情志护理，给予心理疏导。7、做好各种管道的护理。8、给于健康指导及功能锻炼。9、正确给予临证（症）施护。10、实施床头交接班。二级护理老年病科重症经有效治疗后，病情趋于稳定、生活部分自理患者。如胸痹、肺胀、喘证、心悸、失眠、癃

16、闭等。2小时可在床上坐起或在床边活动根据患者需要指导或酌情协助饮食、服药、排泄、面部清洁、口腔、皮肤、足部护理严密观察患者病情变化，监测生命体征。加强沟通与巡视，给予必要的生活协助，指导正确体位。加强饮食与用药指导，严格遵医嘱用药，密切观察用药后的反应。根据患者病情合理制定运动计划，实施计划时护士须陪同，注意观察运动中病情变化。提供护理相关的健康教育。做好情志护理，给予心理疏导。正确给予临证（症）施护。三级护理病情稳定，生活能基本自理；或生活完全自理且处于康复期的患者。如各种疾病恢复期。3小时活动以不引起不适为原则给予饮食、服药护理观察病情变化，监测生命体征。根据医嘱，正确实施治疗、给药措施。

17、指导患者完成生活护理，保持床单位整洁。做好情志护理，给予心理疏导。给予卫生保健指导及健康宣教，满足患者合理要求。正确给予临证（症）施护。急诊科分级(fn j)护理标准护理级别适用对象病情监测时间运动指导基础护理护理要求特级护理内科急危重症，随时可能发生病情变化需要进行抢救的患者；有生命危险，需要严密监护生命体征的患者。如各种脏器衰竭等。24小时专人护理对卧床休息给予饮食、服药、排泄、面部清洁、口腔、皮肤、足部气道护理、管道护理1、持续多参监护，严密观察患者病情变化，监测生命体征。2、持续吸氧、吸痰，安排舒适体位，保持肢体功能位置。3、严格遵医嘱用药，注意控制用药速度，密切观察用药后的反应。4、

18、根据患者病情及自理能力，提出护理诊断，制定护理计划，严格执行诊疗和护理措施，实施中医特色护理。5、做好基础护理，严防并发症，实施安全措施。6、做好各种管道的护理，如尿管、鼻饲、口咽通气、气管切开等。7、给于健康指导及功能锻炼。8、备齐抢救药品和用物，随时配合医生做好抢救工作，及时准确执行医嘱。9、正确给予临证（症）施护。10、实施床头交接班。一级护理内科重症者；手术后或需要严格卧床的患者；需密切观察病情变化，生活完全不能自理或生活部分自理。如真心痛，厥证、暴泻、脱证、急性大呕血、中毒重症等。1小时卧床休息全部或部分协助饮食、服药、排泄、面部清洁、口腔、皮肤、足部和管道护理持续多参监护，严密观察患者病情变化，监测生命体征。2、采取适宜体位，持续或间断吸氧、吸痰等，保持肢体功能位置。3、严格遵医嘱用药，注意控制用药速度，