成本核算华明臣一六章ppt课件

1、解读与学习背景：医改里明确指出，要改革公立医院的管理体制、运转机制和监视机制，推进补偿机制的改革。卫生部卫生厅新增本钱管理的内容同时组织专家组讨论，开培训会设立了34个监测点医院开场实施本钱核算管理方法。1.从医院提高运营管理方面会计核算基于医院整体财务情况的反映只反映总的收支结余无法反映科室运营情况无法满足院长管理需求本钱核算采用完全本钱法将物资、固定资产、工资、会计、人事等系统的数据按明细自动生成导入充分反映各级各类本钱走精细化管理的道路引入市场化手段，激发科室活力，加强医院竞争力改动：32张本钱报表2.从医疗效力工程定价方面2004年内蒙古医疗效力工程价钱蓝皮书4033项大多数医疗工程价

2、钱低于实践本钱价钱无法表达价值各医院迫切要求提高医疗工程收费价钱医保付费方式：不断以来我国医保都是按工程付费，定额管理，但在深化医矫正程中提出要改革，探求按病种付费、总额预付制等。目前我国根本医疗保证制度已覆盖全民，城镇职工根本医保、城镇居民根本医保以及新农合的参保人数总共到达12.6亿人。当前我国医保付费方式改革的其他条件也根本具备，如：医保逐渐实现直接结算，医疗行为和医保信息逐渐规范化，多年来医保运转过程中积累了数据和信息，社会保证基金预决算制度初步建立等等。但要实现按病种付费、总额付费，就要核算工程本钱和病种本钱。3.从医保支付改革方面经过本钱核算，知道目前财政补助能否能弥补医院本钱，不

3、能弥补，缺多少医疗工程价钱提高后需求多少财政补助?药品零差价后，财政需补助多少?财政补助方式确实定4.从财政补助机制方面规划和方案解读：一、总体要求和主要目的： 重点突破“全民医保、根本药物制度完善、公立医院改革 改革支付制度、公立医院改革获得阶段性进展、医药价钱体系逐渐理顺、加强政府监管二、加快健全全民医保体系：医保 建立具有“医疗行为管理与监视等复合功能的医保信息系统，加强医保对医疗行为的鼓励约束 改革完善医保支付制度在全国范围内推行“按病种付费等支付方式；将医保对医院医疗效力的监管延伸到对医务人员医疗效力行为的监管；建立医保对医院的谈判机制和购买效力的付费机制。三、积极推进公立医院改革：

4、 推进补偿机制改革补偿渠道改为“效力收费+财政补助两个渠道；药品和高值医用耗材集中采购； 合理收入减少或亏损部分，经过“添加、调整医疗技术效力价钱、添加财政投入给予补偿； 添加药事效力费，提高医疗收费价钱收费规范，表达医疗效力价钱与价值的匹配； 现已提高“诊疗费、手术费、护理费 加强政府对医疗效力行为的监管、引导医院自动控制本钱、医保与医院谈判方式确定支付规范； 强化本钱管理，将医院本钱和费用控制纳入对公立医院的绩效考核； 成立医管局等机构，担任公立医院的资产管理、财务监管、绩效考核。“十二五规划规定动作怎样定价？医院要争取话语权，参与价钱的制定，首先得拿出数据。经过医疗工程本钱核算为物价部门

5、提供数据根据8院长压力医院要可继续开展医护人员收入要添加医保支付上限控制收入增长遭遇瓶颈政策导向、医保动作对医院提出挑战VS现实目的理清医改思绪：医院与政府博弈的过程医院运营、政府补偿实施本钱核算的前期预备任务第一章一、设置本钱核算人员及培训二、对医院财富物资进展全面清查三、对医院本钱核算所需软件和硬件进展晋级和配置四、建立完好的财务核算和本钱核算账套四个方面：一、设置本钱核算人员及培训1.设置本钱核算人员本钱核算涉及医院的方方面面，必需全员参与，只靠财务人员是不能够完成的，医院相关科室必需做到专人担任.配置专职本钱核算员财务部门:相关部门:配置专职或兼职本钱核算员。例如：人事、器械、药局、总

6、务、统计等2、培训医院本钱核算相关知识给医院指点及中层干部进展讲座财务担任人要仔细学习两个新制度和本钱核算相关知识医院各本钱核算单元兼职核算员要重点培训财务人员要全员培训，将重点人员送出培训和 二、对医院财富物资进展全面清查现金：清点清查，填写现金清点表，做到帐实相符；银行存款：清查根本账户、基建账户等银行账户，按新的医院财务制度合并一个根本户，银行日记账与银行对账单核对后制造银行未达账项调理表，并与总账核对相符。1.现金、银行存款的清查每月末财务科长要核对银行未达账项调理表！1应收在院病人医医疗款、应收医疗款、其他应收款的清查2短期借款、长期借款的清查3预收医疗款的清查4应付账款、其他应付款

7、的清查 2.医院债务、债务清理应确认而未确认入账的资产负债，该当按财务制度规定确认入账应核销而未核销的坏账，按规定程序报经同意后予以核销 3.财富物资的清查由总会计师或财务科长任组长，财务、总务、器械、房产管理等相关科室人员参与；制定清查清点方案，在全院范围开展资产清查清点任务，设计并填制满足新制度要求的资产清查清点表。1固定资产的清查重点成立专门的资产清查小组成员及职责清查内容资产原价、构成资产的资金来源、运用科室、折旧年限、已运用年限、尚可运用年限等内容。有图纸的按图纸计算面积没有图纸的需求人工丈量并按本钱核算单元计算出面积，公摊面积按科室实践面积占房屋总面积的比例分摊房屋建筑物的清查：1

8、.用固定资产明细账和实物核对账面上假设有：按账面价值清点账面上没用的新建房屋、建筑物或没有决算的：可根据相关数据概算测算，决算也就是发票获得后再按发票入账，并进展账面价值调整2.确定科室面积及分摊面积公用设备和其他设备的清查：1.核对好固定资产科室明细账和科室卡片账；2.用科室卡片账核对实物；3.记录各科室盘盈和盘亏明细；4.根据固定资产明细账和盘盈盘亏记录明细制造固定资产清点表；5.清查后根据清查清点情况，对盘盈盘亏的固定资产查找缘由，提供相关事项阐明或证明资料，进而对资产盘盈、盘亏、待报废和毁损事项进展确认，在固定资产清点表注明；6.盘盈的固定资产根据相关手续入账；7.盘亏的固定资产根据不

9、同缘由处置： 属于正常缘由固定资产报废或减少,按正常手续处置； 属于个人缘由要和个人挂钩进展相应的账务处置； 其他缘由不明的，先做待处置财富损失，待查明缘由后再进展相应处置。对由于固定资产单位价值不符合新制度规范需求转入“库存物资-低值易耗品的资产制定清册；同时计入低值易耗品辅助账。报财政资产管理部门经同意后，按照制度规定进展相应账务处置。按新制度规范清查：按新制度规范确认固定资产无形资产房屋建筑物普通设备公用设备其他固定资产对其原价、构成的资金来源财政资金、科教工程资金、其他资金、已运用年限、尚可运用年限等进展核对，为追溯计提固定资产折旧、追溯确认“待冲基金等做好预备。*医院固定资产清点表资

10、产管理部门： 账面截止日： 清点日期： 资产类别和名称资产编号规格及型号购入日期使用部门存放地点使用状况账面原值盘点记录 备注 a在用、b毁损、c盘亏、d盘盈（元）一致、不一致一、XXX类别 XXX类别小计二、XXX类别 XXX类别小计三、XXX类别 XXX类别小计合计盘点参加人员签名：日期：医院固定资产核对明细表2021年12月31日 金额单位：元设备编码设备名称启用日期资产原价折旧年限应计折旧额备注合计财政资金形成部分财政资金形成部分比例科教项目资金形成部分科教项目资金形成部分比例其他资金形成部分合计已使用年限尚可使用年限合计财政资金形成部分科教项目资金形成部分其他资金形成部分合计XXA

11、XXBXX 2药品、库存物资、在加工资料的清查清点库存物资、在加工资料，填写“存货清查清点表，核对存货的明细账目，将库存物资、在加工资料管文科室实物明细账与财务账面数核对清查出的盘盈、盘亏、已毁损或需报废的存货，确认核实后查明缘由，履行清查损益的审批手续并进展账务处置。药品：调整药品核算价钱售价进价弱化药品加成，为实现药品零差率做预备要同时调整财务总账、药品管理系统中的明细账、HIS系统中药品库均为进价管理 HIS系统既有售价又有进价三、对医院本钱核算所需软件和硬件进展晋级和配置1.规范科室设置，医院一切管理系统的科室设置核算单元必需坚持一致财务核算系统固定资产管理系统HIS系统人事管理系统工

12、资管理系统物流管理系统统计系统以保证本钱核算数据提取及导出、导入。根据适用于：较大型医院，医院管理规范，软、硬件较完善2.根据医院实践情况选择配置不同的本钱核算系统！适用于：规模不大的普通医院，在进展医院系统改造HERP医院运营管理系统用友财务软件蜜蜂源财务软件金蝶财务软件金算盘账房先生等3.软件：4.有条件的医院配置计量实施。如：水表、电表、氧气表等，尤其是用量大的科室应该配置28医院精细化运营管理系统管理者驾驶舱经济运营分析资产运转分析综合绩效分析 会计核算本钱核算预算管理资金支出控制物流管理固定资产管理绩效管理人力资源管理医院综合运营管理系统H-ERP精细化运营BI系统医疗本钱一体化管理

13、系统科室医疗本钱医疗工程本钱诊次/床日本钱单病种本钱与定额付费DRGs分组付费 四、建立完好的财务核算和本钱核算帐套1.医疗业务本钱下设科室和往来账科室设置、工资管文科室设置一致，待冲基金也应设置科室明细；2.医疗业务本钱和“管理费用的明细科目设置要坚持一致； “医疗业务本钱明细科目可以大于等于“管理费用明细科目。1.按原账编制科目余额表的同时,医院该当按照新会计制度规定的会计科目设立新账。建立套帐应留意以下问题：2.根据本单位所选择财务软件的固定资产数据库要求制定固定资产清查表及核对表，进展财务软件固定资产数据库的维护即数据录入导入。固定资产折旧自动提取1同一项固定资产按资金来源不同，分开录

14、入，分别计提折旧2区分每项固定资产折旧年限及运用年限3区分正在运用、未运用、不运用的固定资产4每项固定资产必需对应到运用科室5房屋折旧按科室运用面积系数该房屋总造价，然后按科室录入或房屋按整体价钱计提折旧然后按运用科室系数分摊本卷须知：3.编制新旧帐科目余额衔接表，最后根据衔接表录入或导入新帐套期初余额，正式启用本钱核算帐套。资产大幅减值表.xlsx第六章本钱核算方法与费用归集一、主要流程各本钱核算单元(核算科室)先经过直接计入或计算计入的方式进展业务和管理支出耗费归集，构成科室直接本钱。按照分项逐级分步结转的三级分摊方法，依次对行政后勤类科室耗费、医疗辅助类科室耗费、医疗技术类科室进展结转，

15、构成临床效力科室本钱医疗本钱 。对财政工程补助支出构成的固定资产折旧和无形资产摊销、领用发出的库存物资等进展归集和分摊，构成医疗全本钱。对科教工程支出构成的固定资产折旧和无形资产摊销、领用发出的库存物资等进展归集和分摊，构成医院全本钱。医疗业务本钱包括：临床科室 医技科室 医辅科室人员经费卫生资料耗费药品耗费固定资产折旧无形资产摊销提取医疗风险基金其他费用费用归集管理费用包括：行政后勤科室人员经费2. 固定资产折旧3. 无形资产摊销4. 其他费用行政后勤类科室医疗辅助类科室医疗技术类科室临床效力类科室门诊、住院费用分摊二、本钱核算的原那么计入本钱的费用必需符合国家法律、法规及相关制度规定，不合

16、规定的不能计入。1.合法性原那么2.可靠性原那么医院要保证本钱核算信息免于错误及偏向，使其具有真实性、完好性、中立性和可验证性。3.相关性原那么医院本钱核算所提供的本钱信息该当符合国家宏观经济管理的要求，满足相关方面及时了解医院收支情况以及医院加强内部管理的需求。4.分期核算原那么本钱核算的分期必需与会计期间一致，按月、季、年核算。医院收入和费用核算，科室本钱核算均该当以权责发生制为核算根底。两个“凡是：凡是当期曾经实现的收入和曾经发生该当在本期负担的支出，无论款项能否收付，都该当作为本期收入和支出处置；凡是不属于本期收入和支出，即使款项曾经在本期收付，也不应作为本期的收入和支出。5.权责发生

17、制原那么6.按实践本钱计价原那么医院的各项财富物资该当按照获得或购建时的实践价值核算，除国家另有规定外，普通不得自行调整其账面价值。7.收支配比原那么医院在进展本钱核算时，该当按照“谁受害、谁负担的原理，归集、分配各项本钱费用，使各项收入与为获得该项收入的本钱费用相配比；某核算科室的收入与该科室的本钱费用相配比；某会计期间的收入与该期间的本钱费用相配比。8.一致性原那么医院各个会计期间本钱核算所采用的方法、程序和根据该当坚持一致，不得随意改动；假设确有必要变卦，那么应在财务报告中详细阐明变卦的缘由、对医院财务收支的影响等情况。 9.重要性原那么医院在本钱核算过程中，对于主要经济事项及费用应分别

18、核算、分项反映，力求准确；而对次要事项及费用，在不影响本钱真实性的前提下，可以适当简化处置。三、科室本钱的归集医院发生的全部本钱费用，该当按照本钱核算单元进展归集，构成科室本钱的过程。本钱费用归集本钱费用归集方法可以直接计入的本钱费用，直接计入到相关科室不能直接计入的本钱费用，经过计算计入到相关科室本钱费用归集来源图示成本项目来 源要 求人员费用工资表、各种津贴、奖金、误餐费等发放表（包括离退休人员工资、遗属生活费等对个人家庭补助支出）人员相对固定，调动手续及时，直接提取或按科室编制电子发放表卫生材料费由器械科按使用科室归集，做成表格导入财务系统建立二级库或器械科按科室建立领用帐薄药品费由HI

19、S系统按科室消耗提供，做成表格导入财务系统药局按科室、按药品进价提供固定资产折旧费按科室维护固定资产卡片，财务系统自动提取科室之间调动资产及时办理手续、停用资产处理无形资产摊销费按科室维护，财务系统自动提取科室之间调动资产及时办理手续提取医疗风险基金由科室收入为基数，按一定比例提取，做成表格导入财务系统HIS系统提取各科室收入其他费用办公费、水电费、邮电费、取暖费、交通费、差旅费、维修费等（直接记入，按收入、人数、面积等比例进行分配）各科室配合、直接计入、计算计入、按受益人一可直接计入的本钱1.人员经费人事管理系统健全的单位，费用可采集到个人；工资系统和财务系统是同一个软件的单位，费用可采集到

20、科室;假设不是以上管理方式，建议全部编辑成Excel表格导入财务核算系统。根据会计分期和权责发生制原那么，按支出明细工程采集到担任相应角色的人员或科室。3可以直接归集到受害科室但无法直接导入财务系统的人员经费如奖金、加班费、误餐费、劳务费等按受害科室做成Excel表直接导入财务核算系统或本钱核算系统。 1工资津贴、绩效工资等按计提发放工程采集到个人或科室；社会保证缴费按养老、医疗保险等工程采集到个人或科室；住房公积金按实践发生数采集到个人或科室；2对在同一会计期间内效力于多个核算单元的多重角色人员，应根据工时等规范将其人员经费分摊到相应的核算单元；2.卫生资料耗费1物资系统和财务软件可以链接的

21、，直接提取各科室卫生资料进价耗费数据，计入财务软件。物资系统建立二级库的，本月资料耗费=上月二级库余额+本月调入金额-本月末二级库余额。物资系统没有建立二级库的，实行以领代销的方法,但必需严厉资料领用管理，月末要分析资料收入与资料耗费比例关系，以减少浪费和流失；2物资系统和财务软件无法链接的，由资料物资管文科室提供各科室耗费数据，导入财务核算系统或本钱核算系统。其他卫生资料按照二级库房的实践用量归集各科室的卫生资料本钱建立二级库房卫生资料管理制度高值耗材应运用个别计价法3.药品耗费进价核算1HIS系统和财务软件可以链接的，直接提取药品进价销售数据、计入财务核算系统；2HIS系统和财务软件无法链

22、接的，假设HIS系统能直接提供药品进价销售数据，提取销售数据、导入财务系统；假设HIS系统无法提供药品进价销售数据的，按售价复原成进价按耗费科室导入财务系统 。加成率=售价-进价/进价*100%进 价=售价/1+加成率西药、中成药、中草药和蒙药按门诊用药与住院用药分类核算实践进价发生额计入相关业务科室。药品售价核算：药库药品数据库既有药品进价又有售价，药房药品实现药品数量管理的既有药品进价又有售价；药品金额管理的只需药品售价，这样就无法统计售出药品进价。药品进价核算：药库药品数据库只需药品进价即可。药房药品数据库既有药品进价又有售价，药品售价作为药品收入计价根据；药品进价作为药品耗费计价根据。

23、药品售价核算、药品进价核算跟数据库架构有关药品数据库多一个字段、少一个字段功能不同计算药品收入时按药品类别、科室住院和门诊以售价进展统计计算药品耗费时按药品类别、科室住院和门诊以进价进展统计3.药品耗费进价核算药品购入：借：库存物资药品药库进价 贷：应付账款等药品出库：借：库存物资药房药品进价和售价 贷：库存物资药房药品进价科室名称西药收入西药加成率%西药进价额中成药收入中成药加成率中成药进价额中草药收入中草药加成率中草药进价额蒙药收入蒙药加成率蒙药进价额合计内一科病房100015%869.57 100015%869.57 100025%8001000 15%869.57 3408.70 内二

24、科病房200015%1739.13 200015%1739.13 200025%16002000 15%1739.13 6817.39 内三科病房300015%2608.70 300015%2608.70 300025%24003000 15%2608.70 10226.09 内一门诊50015%434.78 50015%434.78 50025%400500 15%434.78 1704.35 内二门诊60015%521.74 60015%521.74 60025%480600 15%521.74 2045.22 内三门诊70015%608.70 70015%608.70 70025%560

25、700 15%608.70 2386.09 合计78006782.61 78006782.61 7800624078006782.61 26587.83 备注进价=售价(收入）/（1+加成率）4.固定资产折旧(可直接提取计入，也可计算计入)1医院应按规定的固定资产分类规范和折旧年限建立固定资产管理制度。按会计期间、固定资产类别和种类将固定资产折旧核算到每一个本钱核算单元；2除房屋及建筑物以外的固定资产按实践价值和运用科室分别计提折旧。从财务软件固定资产数据库按运用科室直接提取折旧。 3房屋建筑物。财务管理系统中的固定资产管理系统曾经按面积维护到科室包括公摊面积，可直接提取计入相应科室本钱。没有

26、按面积包括公摊面积维护到科室的经过按计算维护到科室，制造Excel表直接导入到相应本钱科室。专用设备1.医用电子仪器5年心、脑、肌电图、监护仪器、除颤器、起博器等 2.光学仪器及窥镜6年验光仪、裂隙灯、手术显微镜、内窥镜等 3.医用超声仪器 6年超声诊断仪、超声手术刀、超声治疗机等 4.激光仪器设备5年激光诊断仪、激光治疗仪、激光手术设备等 5.医用高频仪器设备5年高频手术、微波、射频治疗设备等 6.物理治疗及体疗设备5年电疗、光疗、理疗、生物反馈仪等 7.高压氧舱6年 8.中医仪器设备5年脉相仪、舌色相仪、经络仪、穴位治疗机、电针治疗仪器 9.医用磁共振设备6年永磁型、常导型、超导型等 10

27、.医用X线设备6年X射线诊断、治疗设备、CT、造影机、数字减影机、X光刀 11.高能射线设备8年医用加速器、放射治疗模拟机等 12.医用核素设备6年核素扫描仪、SPECT、钴60机、PET等 13.临床检验分析仪器5年电泳仪、色谱仪、生化分析仪、血氧分析仪、蛋白测定仪、肌肝测定仪、酶标仪等 14.体外循环设备5年人工心肺机、透析机等 15.手术急救设备5年 手术床、麻醉机、呼吸机、吸引器等 16.口腔设备6年牙钻、综合治疗台等 17.病房护理设备5年病床、推车、婴儿暖箱、通讯设备、供氧设备等 18.消毒设备6年各类消毒器、灭菌器等 19.其他5年以上未包括的医药专用设备等 医院固定资产折旧年限

28、表房屋及建筑物 1.业务用房 钢结构50年 钢筋混凝土结构50年 砖混结构30年 砖木结构30年 2.简易房8年围墙、货场等 3.其他建筑物8年 一般设备 1.家具用具及其他类 5年 2.交通运输设备10年 3.电子产品及通信设备5年彩电、摄像机、服务器、计算机、电话、传真等 4.电气设备5年发电机、冰箱、空调、洗衣机等 5.通用设备10年锅炉、电梯、空调机组、冷藏柜等 其他固定资产 1.仪器仪表及量具5年电表、万能表、显微镜等 2.其他资产当月添加，折旧当月不提下月提；资产当月减少，折旧当月照提，下月开场不提；已提足折旧继续运用的资产，不再计提折旧；已到达运用形状的但没办决算的资产，先估价入

29、账，待开工决算后再按照实践本钱调整原来的暂估价值，但不调整已提折旧；提早报废的不补提折旧；未运用、不运用的不得补提折旧。留意：5.无形资产摊销无形资产该当自获得当月起，在估计运用年限内采用平均年限法分期平均摊销，按受害科室确认无形资产摊销费用。根据无形资产的性质确定运用年限，最长不得超越十年。无形资产摊销从财务软件无形资产数据库按受害科室直接提取摊销。差旅费、培训费、办公费、印刷费、手续费、邮电费、因公出国境费等按照实践发生额计入相关业务科室。这类费用最好采用汇总方式报账，经办人所在科室不等于受害科室，汇总单据上需设置受害科室签字栏。另外要留意，在原始单据上签字很难分清受害科室，不建议采取这种

30、签字方式。6.其他费用可控支 出 报 销 单 附单据 张 年 月 日报销金额 （小写）￥开支内容 领导指示财务科负责人科负责人成本受益人经办人审核人7.待冲基金待冲财政基金开展医疗全本钱核算的医院，还应将当期“待冲基金待冲财政基金科目借方发生额按受害科室归集本钱。详细包括：运用财政拨款购置的固定资产计提的折旧额、无形资产摊销及领用发出的库存物资等。开展医院全本钱核算的医院，还应将当期“待冲基金待冲科教基金科目借方发生额按受害科室归集本钱。详细包括：运用科研教学工程拨款购置的固定资产计提的折旧额、无形资产摊销及领用发出的库存物资等。8.待冲基金待冲科教工程基金运用财政资金或科教资金购入固定资产借

31、：固定资产 贷：待冲基金财政基金科室 科教工程基金科室 借：财政补助支出 贷：财政补助收入计提折旧时： 借:待冲基金财政基金科室 科教工程基金科室 贷：累计折旧运用财政资金或科教资金购入库存物资资料耗费时：借:待冲基金财政基金科室 科教工程基金科室贷：库存物资卫材、药品等借：库存物资卫材、药品等 贷：待冲基金财政基金科室 科教工程基金科室借：财政补助支出 贷：财政补助收入、人员经费、卫生资料耗费：his系统设置卫生资料二级库的，按二级库耗费计入、药品耗费：his系统已分门诊和住院，自动引入或导入、固定资产折旧：根据房屋和设备运用地点自动引入或导入、无形资产摊销：同上、提取医疗风险基金：根据门诊

32、和住院收入各自提取计入、其他费用根据上年本钱报表填报情况，讨论同一科室本钱的门诊和住院分担问题：重点讨论：假设某科室人数24人，门诊出诊人员2人，住院人员22人门诊人员任务7小时/人，门诊人员每月任务总时数420小时住院人员正常任务时间15人假设15*7*30=3150小时住院人员值班任务时间2人假设2*17*30=1020小时住院人员任务总时间3150+1020=4170小时住院人员经费=科室人员经费(假设150000*4170/4170+420=275门诊人员经费=科室人员经费(假设150000 *420/4170+420=25该比例相对不变，只需科室人员数量变动时才改动重点讨论：同一科室

33、本钱中的人员经费及其他费用如何在门诊和住院之间分担人员经费：住院人员经费=科室人员经费*科室住院人员任务时数/科室任务人员总时数门诊人员经费=科室人员经费*科室门诊人员任务时数/科室任务人员总时数包括：办公费、费、水电费、取暖费、物业费、差旅费、宣传费、劳务费、交通费等以上费用凡是能直接计入或计量计算计入的分开计入；不能计量的按人员占比计算，分别计入科室住院本钱及门诊本钱。其他费用重点讨论：首先，这类科室在HIS系统中不能按护理单元设置，要按详细科室设置。药品费、卫生资料费、折旧、医疗风险基金按实践发生额计入，人员经费按床位数占比分担。其他费用包括：办公费、费、水电费、取暖费、物业费、差旅费、宣传费、劳务费、交通费等按床位占比负担。一个护理单元，两个以上科室重点讨论：二需计算计入的本钱计算计入本钱是指由于计量条件所限无法直接计入到各科室或为分清责任主体，不应直接计入管理费用，而需采用比例系数的方式分配计入的直接本钱。详细包括：提取医疗风险基金、其他费用中的水费、电费、供暖费、物业管理费、工会经费、福利费等支出。需求留意的是，除科室公用，无形资产摊销和其他费用中如公用燃料费等不能作为责任科室的直接本钱，应纳入管理费用一致核算。1.提取医疗风险基金医院按照医疗收入的 1 -3提取医疗风险基金，可以科室为单位，根据不同风险程度确定各科室提取