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文档简介

1、 抗心律失常实验肾上腺素：、-受体激动药， 激动心脏 -受体心脏兴奋 增加心肌的兴奋性，耗氧量。当剂量过大或注射过快易引起心律失常。普萘洛尔：阻断心脏的受体阿托品：阻断心脏的M受体，解除迷走神经对心脏的抑制作用。 实验原理红右上黑右下（地线）白左下正常心电图窦性心律失常窦性P波P-R间期正常并且恒定窦性过速 R-R间期缩短窦性过缓 R-R间期延长房性早搏：变异P波提前出现，QRS波一般不变形，P-R大于0.12s。室性早搏：无相关P波，提前出现宽大畸形的QRS-T波群，T波方向与主波相反，完全性代偿间歇。期前收缩期前收缩（曾称早搏）是指异位起搏点发出的过早冲动引起的心脏搏动，为最常见的心律失常

2、。可发生在窦性或异位性心律的基础上。房性期前收缩为提早出现的QRS波其前有一异形P波，其后有一不完全代偿期，QRS波形多与正常QRS波形一致。结性期前收缩提早出现的QRS波与正常QRS波相一致，其前无P波，代偿期完全。室性期前收缩提早出现的QRS波宽大畸形，代偿期完全.二联律：每次正常心搏后均随一个室性早搏，则形成二联律 三联律：每两次正常心搏后均随一个室性早搏，则形成三联律 阵发性室性心动过速三个以上的室性早搏连续出现QRS波群宽大畸形，继发ST-T改变心室扑动正弦波形，大而规则心室颤动QRS-T波群消失；大小不等,极不规整的低小波；是最严重的致死性心律失常。按顺序给药快速注射0.02%肾上

3、腺素溶液0.5ml/kg，观察并记录给药后5min ECG变化。待ECG波形基本恢复正常后再次给药。缓慢注射0.2%普萘洛尔0.5ml/kg，观察并记录给药后3-5min ECG变化。重复注射肾上腺素，观察并记录给药后5min ECG变化。注射0.1%阿托品1.5ml/kg，观察并记录给药后1-2min ECG变化。重复注射普萘洛尔，观察并记录给药后3min ECG变化。重复注射肾上腺素，观察并记录给药后5min ECG变化。注意事项及思考题注意：Ad快速注射；普萘洛尔缓慢注射；分工合作，密切观察频率和节律变化并及时标记。思考题：肾上腺素，普萘洛尔和阿托品对血压和心脏的影响有何不同？三次应用肾上腺素的结果分别是什么？ 结果第一次Ad普萘洛尔第二次Ad阿托品普萘洛尔第三次Ad心率波形结果第一次Ad普萘洛尔第二次Ad阿托品普萘洛尔第三次Ad心率先慢后快变慢变慢稍快变慢无明显变化波形明显失常规整少见失常

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