2003级五年制局解试卷和参考答案

1、上海第二医科大学基础医学院(请勿在此框内答题) 班级 姓名 学号 20042005学年第一学期2003五年制医学专业局部解剖学课程期终考试试题 考试日期 05/6/20下午1:30-3:30题号一二三总分得分阅卷人（加分人）（复核人）选择题（每题1分，共30分）（一）A1型题：说明： 每道题只能选出一个最佳答案，并在( )内填写相应字母。1. 额顶枕区浅筋膜 ( )A由疏松结缔组织构成B颅顶的血管和神经主要位于该层 C感染时炎症渗出物容易扩散D创伤后血管断端易回缩闭合E头皮借此层与颅骨外膜疏松结合2. 不穿经parotid gland的结构是 ( ) A下颌后静脉 B耳颞神经 C耳大神经 D颈

2、外动脉 E面神经3 有关面部浅层，叙述不正确的是 ( ) A面神经下颌缘支越过颈阔肌浅面，支配该肌B眶下神经穿出眶下孔，分布于眼裂和口裂之间的皮肤C面静脉伴行于面动脉后方D颊肌表面的脂肪团块，称颊脂体Efascia artery的搏动可触及4 parotid duct ( ) A. 在颧弓上1.5cm处, 向前横行 B. 在颧弓下1.5cm处, 向前横行 C. 在腮腺前缘穿出位置不恒定 D. 开口于上颌第1磨牙相对的颊粘膜处E. 开口于下颌第2磨牙相对的颊粘膜处5. The lingual nerve may be found in the ( )Asubmandibular triangle

3、 Boccipital triangle Ccarotid triangleDsupraclavicular triangleEvertebral arterial triangle6. cervical part of trachea切开术时，经过的层次不包括（ ）皮肤、浅筋膜颈阔肌及其神经舌骨下肌群 D颈深筋膜浅层 E. 气管前筋膜7 thoracic part of esophagus 前方有( ) A气管杈 B左主支气管 C左心房 D右肺动脉 E右喉返神经8 有关root of right lung，叙述不正确的是 ( )内靠前的排列结构为肺静脉前方有膈神经 C后方有迷走神经 D上方有

4、主动脉弓 E下方连肺韧带9 Which of the following may be not found in the posterior mediastinum ( )AesophagusBthoracic aortaCtracheaDthoracic ductEazygos vein10掌深弓位于( )掌腱膜深面掌中间鞘内掌外侧鞘内掌中间隙内骨间掌侧筋膜与骨面掌侧肌之间11在做胸前区解剖时，由浅至深暴露腋动脉第1段的层次为( )A皮肤、浅筋膜、胸小肌、锁胸筋膜B皮肤、浅筋膜、胸大肌、锁胸筋膜、腋鞘C皮肤、浅筋膜、胸大肌、胸小肌及其筋膜D皮肤、浅筋膜、锁骨下肌及锁胸筋膜E皮肤、浅筋膜、胸大

5、肌、腋鞘12腋鞘 ( )A由颈深筋膜浅层形成 B由气管前筋膜形成 C由椎前筋膜形成 D鞘内含有颈丛和至上肢的血管 E鞘内含有颈内动脉和迷走神经13行经肱二头肌内侧沟的有（ ）A. 肱血管和正中神经B. 肱血管、正中神经及贵要静脉C. 肱血管、正中神经及桡神经D. 肱血管、正中神经及头静脉E. 肱血管、正中神经及尺神经14肘窝的内容不包括（ ）A正中神经B桡神经浅支C桡神经深支D前臂外侧皮神经E尺神经15对神经、血管损伤最小的腹壁切口是( )A. 正中切口B. 经腹直肌切口C. 旁正中切口D. 横切口E. 斜切口16腹股沟管深环 ( ) A由壁腹膜突出而成 B腹股沟斜疝经此环 C有髂腹下神经通过

6、 D位于耻骨结节的外上方 Einferior epigastric artery位于其外侧17右肾门为下列何结构覆盖( )A. 肠系膜上血管B. 结肠右曲C. 胆囊D. 十二指肠降部E. 肝方叶18出入肝蒂的结构不包括（ ）A. 肝左、中、右静脉B. 肝固有动脉左、右支C. 肝门静脉左，右支D. 肝左、右管E. 淋巴管和神经19有关Vermiform appendix叙述，错误是 ( ) A一般位于右髂窝内 B表面有三条结肠带 C最常见的位置是回肠前位，约占28% D其根部的体表投影为脐至右髂前上棘连线的中、外1/3交界处 E动脉通常在回肠末端的后方经过20大隐静脉 （ ）A起于足背静脉网外侧

7、B行经内踝前方C经股骨内侧髁前方上行D经耻骨结节内下方注入股静脉E与腓肠内侧皮神经伴行21通过肌腔隙的结构是（ ）A股动脉与股静脉B隐神经与大隐静脉C股神经与髂腰肌D股鞘与股管E股深淋巴结22. 血管腔隙（ ）A前界为腹股沟韧带B后界为髂耻韧带C内侧界为耻骨梳韧带D外侧界为髂腰肌E腔隙内有腹股沟浅淋巴结23股三角内由外往内排列的结构是（ ）A股管、股动脉、股静脉、股神经B股神经、股动脉、股静脉、股管C股神经、股管、股动脉、股静脉D股动脉、股神经、股静脉、股管E股神经、股静脉、股动脉、股管24出梨状肌下孔，入坐骨小孔的是（ ）A臀下血管神经B闭孔血管及神经C臀下血管及阴部神经D阴部内血管及股后皮

8、神经E阴部神经及阴部内血管（二）A2型题：说明： 每一道考题是以一个小案例出现的，其下面都有A、B、C、D、E 5个备选答案，请从中选择一个最佳答案，并在( )内填写相应字母。25一病人下颌第3磨牙发生牙槽脓肿,请问该脓肿可以向头部何间隙扩散（ ） A. 咬肌间隙 B. 咽后间隙 C. 颌下间隙 D. 舌下间隙 E. 咽旁间隙26某患者在腘窝中央腘筋膜深方长一3cm3cm大小囊肿,须做手术切除,术中最易受伤的结构是（ ）A腓总神经 B胫神经 C动脉 D静脉 E坐骨神经27病人主诉右手桡侧3个半手指发麻，夜间痛醒，医生检查后认为是通过腕管的神经受损，该神经为A桡神经深支B桡神经浅支C正中神经D尺

9、神经手背支E尺神经28在做乳腺癌切除术时，要切除沿胸外侧血管排列的腋淋巴结是A胸肌淋巴结群B锁骨下淋巴结C中央群D肩胛下淋巴结群E外侧淋巴结群29 女，50岁，慢性胆囊炎病史15年，今晨进食油腻食物后上腹剧烈绞痛，阵发性加重，向右肩放射，体温38，此时给病人做体查可能在下列何处会出现阳性体征A麦氏点B左肋脊角C右肋弓与腹直肌外侧缘交点处D左肋弓与腹直肌外侧缘交点E右肋脊角30有一患胃溃疡的男性病人,一次由于暴饮酒精致使溃疡穿孔,胃内容物溢出造成网膜囊胃后壁大片粘连,下列脏器中不会累及的是A十二指肠水平部B胰腺C脾脏D左肾及左肾上腺E横结肠及其系膜二名词解释（每题2分，共20分）题号123456

10、78910合计得分阅卷人头皮腮腺床锁胸筋膜食管上三角收肌管股鞘隐股点腹股沟三角弓状线 retroesophageal recess三、问答题（每题10分，共50分）题号12345合计得分阅卷人1.甲状腺的形态和位置；甲状腺手术时需切开哪些层次；甲状腺肿大时可影响哪些结构，出现哪些临床表现；甲状腺次全切除时需结扎哪些血管（包括血管来源和回流），手术结扎动脉时应避免损伤哪些神经。2.上纵隔分几层、各层有何器官或结构。主动脉弓左前方和右后方与哪些器官和结构相毗邻。3.胃的位置和毗邻；与胃相连的韧带各有哪些？其内含有哪些结构？4.腋窝后壁和内侧壁的构成和有关血管神经。5.踝管的构成和内容物（包括排列关

11、系），及临床意义。上海第二医科大学基础医学院20042005学年第一学期2003五年制医学专业局部解剖学课程期终考试试题参考答案一、选择题：1.B 2.C 3.A 4.B 5.A 6.B 7.E 8.D 9.C 10.E11.B 12.C 13.B 14.E 15.A 16.B 17.D 18.A 19.B 20.B 21.C 22.A 23.B 24.E 25.A 26.B 27.C 28.A 29.C 30.A二、名词解释：1皮肤、浅筋膜与帽状腱膜紧密相连，难以分开，故可将这三层看作为一层，称为头皮。2邻茎突诸肌及深部的血管(颈内动、静脉)、神经(后四对脑神经)。称“腮腺床”3锁胸筋膜呈三

12、角形，位于锁骨下肌、胸小肌和喙突之间，有头静脉、胸肩峰血管及胸外侧神经穿过。4在左锁骨下动脉，主动脉弓和脊柱之间围成食管上三角，内有胸导管和食管上份。5大腿中部，缝匠肌的深面。大收肌和股内侧肌之间，管状间隙。管内自前后为隐神经、股动脉和股静脉。6股鞘为腹横筋膜与髂筋膜向下延伸，包绕股动、静脉上段的筋膜鞘，自外侧到内侧容纳股动脉、股静脉及股管。7大隐静脉于耻骨结节外下方穿隐静脉裂孔，汇入股静脉，其汇入点称隐股点。8腹股沟三角由腹直肌外侧缘、腹壁下动脉、腹股沟韧带围成。腹股沟直疝即从本三角区突出。9在脐以下45厘米处，腹内斜肌腱膜和腹横肌腱膜伸向腹直肌的前方，因此无腹直肌鞘后层，而在此处形成一弧形

13、的游离下缘，即弓状线10右侧纵隔胸膜在肺根以下常突入食管和奇静脉和胸导管之间，形成食管后隐窝。三、问答题：1甲状腺呈“H”形，分左、右侧叶，中间以峡部相连。甲状腺在颈下部，喉和气管的前外侧，上极平甲状软骨中点，下极抵第6气管软骨环，后方平第5 7颈椎高度。峡部位于第2 4气管软骨环的前方。甲状腺手术时需切开：皮肤、浅筋膜、颈筋膜浅层、舌骨下肌群及气管前筋膜。甲状腺肿大时，向后内侧压迫喉、气管、咽、食管及喉返神经，可出现呼吸、吞咽困难及声音嘶哑。向后外侧压迫颈交感干时，可出现horner综合症。甲状腺次全切除时需结扎甲状腺上动脉(起自颈外动脉),甲状腺下动脉(起于甲状颈干), 甲状腺最下动脉(偶

14、见、起源不一), 甲状腺上、中静脉颈内静脉；甲状腺下静脉和甲状腺最下静脉(偶见) 头臂静脉。手术结扎甲状腺上动脉应避免损伤喉上神经, 结扎甲状腺下动脉应避免损伤喉返神经。 2上纵隔的器官自前后大致分三层排列：前层胸腺、左、右头臂静脉和上腔静脉，中层主动脉弓及其三大分支，膈神经及迷走神经；后层气管、食管、左喉返神经和胸导管。主动脉弓左前方胸膜和肺、左膈神经、迷走神经和心包膈血管；右后方气管、食管、左喉返神经、胸导管、心深丛；3胃大部位于左季肋区，小部位于腹上区。胃前壁右侧半为左半肝所覆，左侧半的上部为膈所覆，其余部分直接与腹前壁相接触胃的游离区。胃后壁隔网膜囊与胰、左肾、左肾上腺、脾、横结肠及其系膜等相毗邻胃床。大网膜（胃结肠韧带）胃网膜左、右血管肝胃韧带胃左、右动脉（迷走神经前、后支）胃脾韧带胃短血管，胃网膜左、右血管胃胰韧带胃膈韧带胃后血管4腋窝后壁为背阔肌、大圆肌、肩胛下肌及肩胛骨所构成，由于肱三头肌长头穿