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文档简介

1、椎管内麻醉后腰背痛的预防与处理本文原作者为姚娟（温州医学院附属第二医院）、孙建良（嘉兴市第一医院）。本文收录入第九次全国麻醉学与复苏进展学术会议（2013 杭州）机械性压迫化学性神经根炎自身免疫作用腰背痛的发生机制椎管内麻醉后腰背痛的主要原因之一是不可避免的有创操作，虽然其发病机制与上述非特异性腰背痛存在一定的共同之处，但椎管内麻醉可导致已存在的腰背痛症状进一步加重，提示椎管内麻醉后所致腰背痛存在其一定的特殊性。患者的一般情况（BMI24）操作方法穿刺次数肌肉松弛程度手术体位手术种类刺针粗细影响椎管内麻醉后腰背痛发生率的因素：影响椎管内麻醉后腰背痛发生率的因素：无菌性炎症硬膜外导管置入时对神经

2、根及血管等组织的损伤组织排异反应病理生理术后24 h出现穿刺点压痛，可能伴有轻度腰部活动障碍，视觉模拟评分（VAS）评分16分，但不伴有感觉障碍。首先明确患者既往是否有脊柱病史，腰痛史，背部手术史等与背部疼痛相关的病史椎管内麻醉后腰背痛的诊断椎管内麻醉后腰背痛的预防局部浸润麻醉含乙二胺四乙酸以及偏亚硫酸盐成分；大剂量使用；低pH；用氯普鲁卡因行局部浸润麻醉。椎管内麻醉后腰背痛的预防椎管内用药利多卡因VS氯普鲁卡因氯普鲁卡因导致腰背痛的相关因素有：椎管内麻醉后腰背痛的预防穿刺技术与方法小剂量地塞米松其他麻醉方法类固醇激素：甲泼尼龙 40mg 氯胺酮其他：除应用上述不同种类药物治疗外，还有报道应用

3、超激光疼痛治疗仪对椎管内麻醉所致腰背痛也有很好的治疗效果。椎管内麻醉后腰背痛的治疗产妇以上数据摘自：无痛分娩中国行：致亲们：“产后腰痛的原凶”-99问系列 产妇腰痛可能原因：怀孕期间为了分娩时能使胎儿顺利娩出，连接骨盆的韧带也变得松弛，增大的子宫使孕妇的腰部支撑力逐渐增加，导致相关的韧带松弛，进而引起腰痛。分娩后内分泌系统发生变化不会很快恢复到孕前状态，骨盆韧带在一段时间内尚还处于松弛状态，腹部肌肉也变得较软弱无力，子宫未能很快完全复位，引起腰痛。中国式的“坐月子”总是躺或坐在床上休养；加之体重增加，腹部赘肉增多，增大了腰部肌肉的负荷，造成腰肌劳损而发生腰痛。经常采取不当或不放松的姿势给宝贝喂奶，使腰部肌肉总处于不放松的状态中，腰部肌肉受到损伤。腰痛可能原因：产妇注重产前预防：合理饮食，避免过于肥胖而增大腰部负担，造成腰肌和韧带的损伤。产前产后注意体位：产后保持充足的睡眠，经常变换卧床姿势，避免经常弯腰、久站，避免过于用力，不要过早跑步、走远路，以免导致子宫后位或子宫脱垂引起腰痛。产后腰痛”怎么办？围产期适当补钙：多喝牛奶、多吃芝麻等钙丰富的食物，多晒太阳，促进钙的吸收。在防止腰痛的同时，也为胎儿婴儿提供足够的钙。如果出现腰痛，适

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