中医护理学课件：绪论

1、中医护理学绪论 中医学是一门具有独特医学理论体系，以研究探讨疾病预防、治疗，以及人类养生、保健为己任的传统医学。其属生命科学范畴，独具中国医学特色。第一节 中医学发展概况一、中医学理论体系的形成和发展 中国医药学有着非常悠久的历史。 战国至两汉时期中医学理论体系已经形成。中医学理论体系是以整体观念为主导思想，以精气、阴阳、五行学说为哲学思想和思维方法。以脏腑经络、精、气、血、津液为生理病理学基础。以辨证论治为诊治特点的独特的医学理论体系。 （一） 先秦、秦、汉时期黄帝内经成书于春秋战国时期。包括素问、灵枢两部分，共18卷、162篇。以伪托黄帝与其臣子歧伯等的问答方式，系统 地论述了人体生理、病

2、理、预防、诊断、治疗和养生等问题。总结了以前的医学经验和知识，为中医学的理论体系的确立奠定了基础。难经是一部以问难形式探究医学理论的著作，共探讨八十一个问题。相传为秦越人所著。“难”质难的意思，即问答之意。阐述了人体结构、生理、病因、病机、诊断、经络、治则和治法、针灸。脉学中的“独取寸口”法和脏腑学说中有关“命门”、“三焦”的论述，对后世中医理论的发展影响颇深。伤寒杂病论东汉末年张仲景所著。集汉以前医学精华大成的临床医学百科全书。该书问世不久，因战乱而散佚，经后世搜集整理而成现今的伤寒论与金匮要略。伤寒论以六经辨伤寒。金匮要略以脏腑论杂病。 神农本草经是我国现存最早的药物学专著，该书收录药物3

3、65种，其中植物药252种，动物药67种，矿物药46种。书中概括了君、臣、佐、使，七情和合，四气五味等药物学理论，并指出药物间存在着“相须”“相使”“相恶”“相反”“相杀”的关系，对遣药制方具有重大的指导意义。明确指出“治寒以热药”、“治热以寒药”的用药原则。（二）魏、晋、隋、唐时期 脉经晋王叔和所撰。是我国第一部脉学专著。首次从基础理论到临床实践对脉学进行了全面系统的阐述。针灸甲乙经晋皇甫谧所著。是我国现存最早的针灸专著。该书集魏晋以前针灸、经络理论之大成。诸病源候论隋巢元方编撰。病因病机证候学专著，对1739种病候的病因、病机、症状、诊断进行了详尽的论述。干金方唐代孙思邈著述。我国第一部医

4、学百科全书。包括千金要方、千金翼方。详述了唐以前的医学理论、方剂、诊法、治法、食养方法。提出的医德要求，可谓开了中国医学伦理学之先河。（三）宋、金、元时期三因极一病证方论宋代陈无择著述。将中医病因归纳为外因、内因、不内外因三大类，提出了著名的“三因学说”。 金元四大家金元医家的学术争鸣，导致了新学派的诞生 金元四大家刘河间 张子和 李东垣 朱丹溪（四）明清时期是中医学理论的综合汇通和深化发展阶段。 明清医学的特征是对已有医学理论的系统深化，并开创了医学史上一个崭新的学术流派温病学派。 代表人物: 吴有性 叶天士医林改错 清代王清任著。改正了古医籍中在人体解剖方面的某些错误。发展了瘀血理论。创立

5、了多首治疗瘀血病证的有效方剂。对中医学气血理论的发展做出了一定的贡献。（五） 近代与现代随着社会制度的变更和西方科技文化的传入，中医学理论的发展呈现出新旧并存的趋势。一是走继承、收集和整理前人的学术成果之路。二是出现了中西汇通和中医学理论科学化思潮。二、中医护理学发展概况 几千年来，中医治病医、药、护不分，所以中医护理始终未能形成独立专业。在中医临床中护理职责一般由医者、医者的助手及患者家属所分担。 医中有护、医护合一的特征。 中医历来主张“三分治，七分养”。 养护理。礼记“炮生为熟，令人无腹疾”，为食物的消毒灭菌提供了资料。 战国初期成书的五十二病方已有了对伤口的冲洗和消毒的记载。黄帝内经至

6、今对生活起居护理有着重要的指导意义。重视心理护理对病人的康复起着很重要的作用。伤寒杂病论为中医护理的辨证施护开创了先河。 唐宋时期“葱管导尿术”的出现标志着护理技术的渐臻成熟。 千金方强调了饮食护理对消渴病的重要性。中医护理学的发展与现代护理学的发展走过了相似的历程。护理学与医学原本是“混沌”一体的。现代护理学成为一门独立的学科始于19世纪中叶。中医护理学中具有自己独立地位始于20世纪50年代以后。第二节 中医护理的基本特点一、整体观念人体是一个有机的整体以五脏为中心，通过经络把各脏腑、组织、器官联系成为有机的整体。人与外界环境的统一性人与自然环境的统一性人与社会环境的统一性整体护理与整体观念整体观念首先将人体看成是一个以五脏为中心的有机整体，并强调人与自然和社会的统一性。整体护理，理念起源于中国。起源虽早，却发展缓慢，未形成自己独立的理论体系。在继承祖国医学的基础上继续开拓创新，将中西医护理理念融会贯通，实施具有中国特色的整体护理。二、辨证施护辨证论治是中医诊断和治疗疾病的基本原则，是中医学的一个重要的基本特点，按照辨证论治的原则去护理病人，成为辨证施护。证证候，是疾病过程中的某一阶段或某一类型的病理概括。风寒感冒、肝阳上亢等 辨证将四