尺骨鹰嘴骨折

1、02级七年制 中西医结合(jih)骨伤科学 教学(jio xu)目的： 掌握：尺骨鹰嘴骨折 的诊断和治疗。 熟悉：尺骨鹰嘴骨折 的概念、分类、相关解剖及病因病机。 了解：尺骨鹰嘴骨折 的手术治疗。 共二十五页02级七年制 中西医结合(jih)骨伤科学 【概念(ginin)】 尺骨鹰嘴骨折是常见的肘部损伤，多发于成年人。多属关节内骨折。【应用解剖】尺骨鹰嘴：冠状突：半月切迹：鹰嘴骨骺：11岁现，14岁闭合。肱三头肌：附着 共二十五页02级七年制 中西医结合(jih)骨伤科学 【病因(bngyn)病机】间接暴力（多见）：跌倒时，肱三头肌将尺骨鹰嘴撕脱。近端向上移位，折线多为横断或斜行。直接暴力：跌

2、倒肘后着地撞击鹰嘴，或直接打击。多为粉碎性，骨折片多无明显移位。【分类】 无移位骨折、移位骨折、粉碎性骨折；新鲜与陈旧性骨折。 共二十五页02级七年制 中西医结合(jih)骨伤科学 【诊断(zhndun)】一、外伤史：二、一般症状体征： 疼痛、肿胀、瘀斑、功能障碍，压痛、骨擦音三、特有表现： 肘关节活动受限，主动伸直功能障碍。可触及骨折裂隙。 1无移位骨折骨折块无移位。 2移位骨折明显移位，横断或斜形。 3粉碎骨折 骨碎片多无明显移位。四、线检查： 肘关节正、侧位线片，摄健侧片对照。共二十五页02级七年制 中西医结合(jih)骨伤科学 陈旧性尺骨(chg)鹰嘴骨折共二十五页02级七年制 中西医

3、结合(jih)骨伤科学 图4-24尺骨鹰嘴移位尺骨鹰嘴(yn zu)移位 共二十五页02级七年制 中西医结合(jih)骨伤科学 【鉴别(jinbi)诊断】 子骨。成人骨骺线未闭合。共二十五页02级七年制 中西医结合(jih)骨伤科学 【治疗(zhlio)】属关节内骨折，要求强调解剖复位。一、整复方法：二、固定方法： 无移位骨折 裂纹骨折、青枝骨折、老人粉碎骨折移位不明显者，屈肘20托板固定3周。老人12周 共二十五页02级七年制 中西医结合(jih)骨伤科学 有移位(y wi)骨折 1. 在尺骨鹰嘴的上方放置1抱骨垫。超肘关节夹板固定肘关节于屈曲020度3周，以渐改为屈肘90度2周。 2. 石

4、膏托外固定.； 3.特制鹰嘴钳外固定。 4.鹰嘴外固定器 (如山东文登正骨医院)共二十五页02级七年制 中西医结合(jih)骨伤科学 三、药物治疗 按骨折三期辨证用药，后期熏洗。四、练功疗法 早期：指、腕、肩活动，禁止肘屈伸(q shn)。 第4周后，肘主动活动，禁暴力被动。共二十五页02级七年制 中西医结合(jih)骨伤科学 其他(qt)疗法: 切开复位内固定五、其他疗法 切开复位内固定术 适应症及方法：（1）移位大的鹰嘴尖小骨片，缝回原处。或切除，肱三头肌缝于骨折远端。（2）移位较大的横断或斜形骨折，张力带或螺丝钉内固定。（3）老年人严重粉碎性骨折，但粉碎部分不超过半月切迹13者，可切除粉

5、碎骨折块，将肱三头肌健缝合于骨折远端固定。术后石膏托固定？ 共二十五页02级七年制 中西医结合(jih)骨伤科学 共二十五页02级七年制 中西医结合(jih)骨伤科学 （2） 图4-25尺骨鹰嘴骨折内固定尺骨(chg)鹰嘴骨折内固定 尺骨鹰嘴骨折内固定 共二十五页02级七年制 中西医结合(jih)骨伤科学 鹰嘴骨折(gzh)张力带步骤共二十五页02级七年制 中西医结合(jih)骨伤科学 共二十五页02级七年制 中西医结合(jih)骨伤科学 共二十五页02级七年制 中西医结合(jih)骨伤科学 共二十五页02级七年制 中西医结合(jih)骨伤科学 1多根克氏针技术(jsh),葫芦串技术；2重建钢

6、板技术。共二十五页02级七年制 中西医结合(jih)骨伤科学 Clinical evaluation of LCP LCP共二十五页02级七年制 中西医结合(jih)骨伤科学 共二十五页02级七年制 中西医结合(jih)骨伤科学 .LCP will be the new AO/ASIF standard.for plate osteosynthesisLCP共二十五页02级七年制 中西医结合(jih)骨伤科学 共二十五页02级七年制 中西医结合(jih)骨伤科学 共二十五页02级七年制 中西医结合(jih)骨伤科学 共二十五页内容摘要02级七年制 中西医结合骨伤科学。02级七年制 中西医结合骨伤科学。熟悉：尺骨鹰嘴骨折 的概念、分类、相关解剖及病因病机。疼痛、肿胀(zhngzhng)、瘀斑、功能障碍，压痛、骨擦音。2移位骨折明显移位，横断或斜形。3粉碎骨折 骨碎片多无明显移位。1. 在尺骨鹰嘴的上方放置1抱骨垫。超肘关节夹板固定肘关节于屈曲020度3周，以渐改为屈肘90度2周。2. 石膏托外固定.。早期：指、腕、肩活动，禁止肘屈伸。第4周后