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文档简介

1、多发性骨髓瘤MM（multiple myeloma）沈阳医学院附属中心医院检验科 王宇沈阳医学院附属中心医院 临床表现沈阳医学院附属中心医院 单一浆细胞株异常增生 一、概 念单克隆免疫球蛋白正常浆细胞、免疫球蛋白骨质破坏贫血出血感染血粘度增高二、病因分析多发性骨髓瘤遗传因素 慢性抗原刺激 电离辐射病毒感染可诱发沈阳医学院附属中心医院 三、临床特点1.发病率 我国发病率约为1/10万。 2.好发年龄及性别 5060岁，男多于女。 3.临床表现 骨痛、骨质疏松和病理性骨折； 肾功能损害，肝、脾肿大； 贫血、出血和感染； 血粘滞过高综合征。 4.死亡原因 感染和肾功能不全。沈阳医学院附属中心医院 四

2、、检 验1.血象 （1）红细胞和血红蛋白减少，红细胞缗钱状；（2）白细胞、血小板晚期减少。（3）骨髓瘤细胞少见（23）。 沈阳医学院附属中心医院 浆细胞白血病血象四、检 验1.血象 注：瘤细胞在外周血2.0109/L浆细胞白血病沈阳医学院附属中心医院 2.骨髓象 （1）骨髓增生活跃或明显活跃。（2）浆细胞系（骨髓瘤细胞）增生为主，占有核细胞的10以上，伴形态异常。 （3）其他系抑制。 沈阳医学院附属中心医院 四、检 验沈阳医学院附属中心医院 四、检 验多发性骨髓瘤骨髓象3.其他检验 血液生化：血清蛋白：总蛋白和球蛋白增高。在区、区或2区出现基底较窄而均一的单峰；肾功能检验：血肌酐、尿素氮及尿酸

3、增高。沈阳医学院附属中心医院 四、检 验3.其他检验 其他指标：血沉明显加快。蛋白尿、管型尿及血尿，本周蛋白尿。沈阳医学院附属中心医院 四、检 验4. X线检查-骨质破坏溶骨性改变。弥漫性骨质疏松。病理性骨折。沈阳医学院附属中心医院 四、检 验骨髓中浆细胞10并有原浆或幼浆细胞；血清单克隆免疫球蛋白（M蛋白）。广泛的骨质疏松和（或）溶骨病变。符合项和项即可诊断MM。沈阳医学院附属中心医院 五、诊 断1.概念：多发性骨髓瘤2.如何界定多发性骨髓瘤与浆细胞白血病？3.多发性骨髓瘤实验室检验有何特点？4.如何诊断多发性骨髓瘤？课后问题沈阳医学院附属中心医院 谢 谢！谢 谢！谢 谢！谢 谢！ALb12“M”蛋白峰MM的血

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