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文档简介

1、检测表操作说明一、病人分类：1、急危重症病人：参照卫生部综合医院分级护理指导原则（试行）标准，凡在病程中进行了特级或一级护理的病人均界定为危急重症病人。特级护理需具备以下情况之一：（1）病情危重，随时可能发生病情变化需要进行抢救的患者；（2）重症监护患者；（3）各种复杂疾病患者；（4）严重创伤或大面积烧伤的患者；（5）使用呼吸机辅助呼吸，并需要严密监护病情的患者；（6）实施连续性肾脏替代治疗（CRRT），并需要严密监护生命体征的患者；（7）其他有生命危险，需要严密监护生命体征的患者。一级护理需具备以下情况之一：（1）病情趋向稳定的重症患者；（2）生活完全不能自理且病情不稳定的患者；（3）生活部

2、分自理，病情随时可能发生变化的患者。常见疾病有：脑梗死、心衰、肾衰竭、心肌梗塞、高血压高危组、失血性休克、农药或药物中毒、呼吸衰竭、脑出血、脑血栓、食物中毒等；2、手术病人：（1）住院期间进行了手术的病人，包括外科和妇科手术，如：剖宫产、阑尾炎、宫外孕和输卵管流产、子宫肌瘤、卵巢囊肿、混合痔、粉碎性骨折等；（2）待术期不管长短，均以二天计算；3、儿科病人：已分科室的，收入儿科的住院病人，其他未分科室的指12周岁以下患者；4、非急危重症病人：除以上三类外的其他病人。二、检测表录入数据为2012年3、4、5三个月在中心实施补偿的所有参合人员资料；三、检测要求1、以月为单位检测；2、择期手术病人，其手术费、特殊材料费、输血费分项累计后按补偿方案标准计算，其中特殊材料费、输血费以50%进入可报费用；3、所有病人按检测表中累计天数对应大余县按床日付费标准检测表及补偿比进行计算；4、比较计算后补偿总费用与实际补偿资金的差额，查找并提出需要调整的数据。四、举例：县人民医院3月手术费总计：10万元，特殊材料费3万元，输血费8000元，手术住院共50人次，术后1天共50天、术后2天共50天，术后37天共320天，术后8天以上60天，其计算如下：100000.00X80%+30000.00X50%X80%+8000.00X50%X80%+50X2X500.00+50X350.00+50X2

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