颅骨及其连结课件

1、颅 骨 及 其 连 结 1.颅骨的组成：脑颅骨 + 面颅骨2.颅的整体观3.新生儿颅骨4.颅骨的连结：颞下颌关节顶面观侧面观（翼点、翼腭窝）前面观（眶、骨性鼻腔、鼻旁窦）颅底内面观颅底外面观颅骨及其连结 主 要 内 容 一、颅骨的组成（二）面颅骨（15）：成 对 鼻骨、泪骨、颧骨、上颌骨、 腭骨、下鼻甲不成对 犁骨、舌骨、下颌骨（一）脑颅骨（8）：成 对 顶骨、颞骨不成对 额骨、筛骨、蝶骨、枕骨 额 骨 筛 骨 筛 骨 蝶 骨 蝶 骨 蝶 骨 （上面观） 蝶 骨 （前面观） 颞 骨 颞 骨 枕 骨 上颌骨 上颌骨 腭 骨 犁 骨 下颌骨 下颌骨 下颌骨 大 角 小 角 舌骨体 舌 骨 二、颅骨

2、的整体观（一）顶面观 冠状缝 矢状缝 人字缝 前 囟 后 囟 成人颅骨新生儿颅骨 （二）侧面观颞、顶、蝶、额骨交汇处呈“H”形内有脑膜中动脉前支经过乳突 翼 点 后方经圆孔颅腔前方经眶下裂眶内侧经蝶腭孔鼻腔外侧颞下窝向下经翼腭管出腭大孔和腭小孔口腔翼腭窝的通向颞 窝颞下窝翼腭窝颧弓之上大而浅的窝。 为上颌骨体和颧骨后方的不规则间隙。位于颞下窝前内侧前方有上颌骨后方有蝶骨翼突内侧以腭骨垂直板与鼻腔分隔侧面观 翼腭窝 （三）前面观眼 眶 骨性鼻腔 骨性口腔 三 腔眶上孔/切迹眶下孔颏 孔三 孔额 区 眼眶：四面锥体形的腔，分一尖、一底和四壁尖：朝向后，视神经管颅中窝 底：朝前，称眶口。 眶上缘、眶

3、下缘；眶上孔、眶下孔内侧壁：泪囊窝（前下部）鼻泪管鼻腔上 壁：泪腺窝（前部外侧部）下 壁：眶下沟眶下管 眶下孔外侧壁：最厚，眶上裂（上壁+外侧壁） 颅中窝 眶下裂（下壁+外侧壁） 颞下窝眼 眶 骨性鼻腔1、骨性鼻腔的构成 上 壁 筛骨筛板 下 壁 骨 腭 内侧壁 鼻中隔（筛骨垂直板+犁骨） 外侧壁 上、中、下鼻甲 犁状孔（鼻前孔） 鼻后孔 1）四 壁2）两 孔筛骨垂直板犁骨 2、鼻旁窦减轻颅骨重量，温暖、湿润空气，声音共鸣。 鼻周围与鼻腔相通的含气空腔，其内层黏膜与鼻腔黏膜相连续，开口于鼻道。 蝶 窦鼻旁窦的名称、位置、开口部位中鼻道蝶筛隐窝额 窦 鼻旁窦 筛 窦前、中筛窦后筛窦 鼻旁窦 上颌

4、窦上颌窦口鼻旁窦 蝶 窦蝶筛隐窝筛 窦后中前上鼻道额 窦上颌窦中鼻道鼻旁窦 3.鼻腔的通向向 前：经鼻前孔 面 部向 后：经鼻后孔 鼻咽部向后上：经蝶筛隐窝 蝶 窦 经上鼻道 后筛窦经中鼻道 前、中筛窦、上颌窦、额窦经下鼻道 鼻泪管 眼 眶 向外侧向 上：经筛窦 颅前窝向 下：经切牙管 口 腔向 外：经蝶腭孔 翼腭窝 （四）颅底内面观1、颅前窝 鸡冠、筛板2、颅中窝视神经管眶上裂破裂孔蝶 鞍前、后床突鼓室盖弓状隆起圆 孔卵圆孔垂体窝 颈动脉管内口 三叉神经压迹 棘 孔 3、颅后窝内耳门颈静脉孔舌下神经管枕骨大孔横窦沟乙状窦沟枕内隆凸 （五）颅底外面观 枕外隆凸枕骨大孔、枕髁、枕骨基底部茎突、乳

5、突、茎乳孔棘孔、卵圆孔翼突内、外侧板骨腭 鼻后孔 下颌窝、关节结节颈动脉管外口、颈静脉孔 面颅/脑颅 ：1/8 颅囟：前囟、后囟临床意义：颅内压、脱水、 抽取脑脊液、产前检查等前 囟 后 囟 三、新生儿颅骨 1、直接连结 四、颅骨的连结缝 连 结（颅顶）软骨连结（颅底）2、间接连结颞下颌关节冠状缝矢状缝人字缝 （1）结构特点 关节头 下颌骨的下颌头关节窝 颞骨的下颌窝、关节结节 关节囊松弛，其外侧有外侧韧带增强。关节囊的前部较薄弱。关节囊内有关节盘，将关节腔分为上、下两部分。翼外肌的部分肌腱穿过关节囊附着于关节盘。颞下颌关节关节面 （2）运 动开口闭口运动（上提、下降）前进后退运动侧方运动颞下

6、颌关节脱位修复 一、头 肌：面肌、咀嚼肌二、颈 肌三、躯干肌腹 肌背 肌胸 肌膈 肌四、四肢肌骨 骼 肌 （一）咀 嚼 肌 颞 肌 颞 窝 冠 突 上提下颌骨颧 弓 咬肌粗隆 上提下颌骨 咬 肌 翼外肌：蝶骨大翼、翼突 下颌颈 翼内肌：翼突窝 下颌骨翼肌粗隆 翼内肌：上提下颌骨 翼外肌：下降下颌骨 咀嚼肌 穹窿形，位于胸腔与腹腔之间 外周为肌性纤维，向中央汇聚为中心腱 （腱性） 胸骨部、肋部、腰部 膈上有三个裂孔：腔静脉孔、食管裂孔、主动脉裂孔中心腱 （二）膈 名 称 位 置 穿 经 物腔静脉孔 T 8 下腔静脉食管裂孔 T 10 食管、迷走神经主动脉裂孔 T 12 主动脉、胸导管 膈 膈的功

7、能： 是主要的呼吸肌， 收缩时，膈穹窿下降使胸廓扩大，引起吸气； 松弛时，膈穹窿上升使胸廓缩小，引起呼气。 与腹部诸肌同时收缩，压迫腹腔，有利于腹腔内容 物排出。 膈 1.颅底的孔裂及通过的结构（血管、神经）2.鼻、眼眶的交通3.鼻旁窦的名称、位置、开口4.颞下颌关节的特点及运动（加上肌肉来分析） 小 结 1.颅骨的组成 2.颅的整体观 顶面观：缝 前面观：三腔、三孔、鼻旁窦 侧面观：翼点、翼腭窝 内面观：（见后） 卵圆孔 下颌N（3）圆 孔 上颌N（2） 筛 孔 嗅 丝（） 视神经管 视神经（）眶上裂动眼N （）滑车N（） 三叉N（1） 展 N（）颅前窝 颅中窝 通过颅底孔裂的血管、神经 内耳门 面 N（）前庭蜗N（）颈静脉孔 舌咽N（）迷走N（）副 N（）舌下神经管 舌下N（）颅后窝通过颅底孔裂的血管、神经 血 管动 脉：颈动脉管内、外口 颈内动脉 棘 孔 脑膜中动脉静 脉：横窦沟、乙状窦沟、颈静脉孔 颈内静脉 垂 体 窝 垂 体枕骨大孔 延 髓通过颅底孔裂的血管、神经 关节头 下颌骨的下颌头关节窝 颞骨的下颌窝、关节结节 （1）结构关节囊松弛，其外侧有外侧韧带增强。关节囊的前部较薄弱。关节囊内有关节盘，将关节腔分为上