河北省普外科主治医师考试题

1、河北省普外科主治医师考试题一、单项选择题（共25题，每题2分，每题的备选项中，只有1个事最符合题意）1、放置三腔二囊管通常牵引压迫的重量是A1.0kgB0.5kgC0.25kgD1.5kgE2.5kg2、肝内胆管结石的部位A.右肝管多于左肝管B.左右肝管相同C.左肝管多于右肝管D.完全在左肝管E.完全在右肝管3、以下哪个不是颈部动脉损伤的并发症A.纵隔血月中B.假性动脉瘤C.空气栓塞D.皮下血月中E.呼吸困难4、如肛瘘形成考虑为高位复杂性肛瘘时，需作肛瘘手术治疗的关键是A.切开屡管壁，散开引流B.避免切断肛管外括约肌下部C.切开肛管直肠环D.正确地找到内口，将内口屡管壁一次切除E.可分期治疗，

2、先使之成为单纯性肛屡，再予以挂线疗法5、有关急性肠系膜上动脉栓塞，以下哪项是错误的A.腹痛剧烈，但药物常可以缓解B.早期即表现出明显的腹膜刺激征C.频繁呕吐D.多有冠心病或房颤史E.早期可出现休克现象6、恶性肿瘤的诊断，最重要的依据是A.病程短，发展快B.月中块质硬、固定C.血清酶学及免疫学检查DX线、放射性核素或超声波检查E.病理学检查7、急性胆囊炎，下述哪种情况不宜行腹腔镜胆囊切除术A.发病时间大于72小时B.发病时间小于72小时C.右上腹压痛、肌紧张，莫菲氏征阳性D.高龄病人伴有糖尿病，发病48小时E.肥胖病人8、患者，女，26岁。阴部瘙痒2天，坐卧不安，带下量多，色黄质稠，其气臭秽，心

3、烦少寐，口苦而腻，舌苔黄腻，脉弦数。其证候是A.血热B.湿毒C.肝经湿热D.痰湿E.脾虚夹湿9、胰酶的自体消化是急性胰腺炎的主要病理基础，下列各项均为胰腺的自体消化过程，除A.脂肪酶使中性脂肪分解B.胶原酶使胶原纤维溶解C.淀粉酶使淀粉水解D.磷脂酶A使卵磷脂变成溶血卵磷脂E.弹力纤维酶使血管壁损害10、义齿设计中使用近中支托和应力中断卡环的目的是()A.增加义齿固位B.方便义齿取戴C.增加义齿的强度D.减少基牙的扭力，减轻基牙负荷E.以上都不是11、关于肝外科疾病，下列哪项不正确A.对于肝脓月中要充分引流B.肝棘球蝴病应行内引流或囊月中切除C.小肝细胞癌的切除率高D.单个的转移性肝癌不是外科

4、治疗的禁忌证E.小的肝血管瘤没有必要切除12、下列哪一种病可能性最大A.急性化脓性阑尾炎B.肝脓月中穿破C.胃十二指肠溃疡穿孔D.急性胆囊炎E.急性胆管炎13、下列急性胆道感染常见的严重并发症中，应排除A.急性坏死性胰腺炎B.硬化性胆管炎C.胆道出血D.感染性休克E.肝脓月中14、对便血的病人，强调要作直肠指检，其目的是A.诊断外痔B.排除月中瘤C.排除肛屡D.诊断内痔E.排除炎症15、腹腔镜中转开腹哪一项是不正确的A.中转开腹只是手术治疗手段由首选向次选的转变，并非手术治疗失败B.选择性中转开腹不增加手术危险性和并发症C,被动性中转开腹增加手术危险性和并发症D.腹腔镜手术和中转手术率与术者技

5、术有关，与术者选择手术适应证无关E.腹腔镜中转开腹不完全表示手术医师技术不佳16、胰十二指肠切除术后最多见的并发症为A.胃潴留B.术后出血C.糖尿病D.胆、胰屡E.肝功能衰竭17、最常见的肝囊肿是A.先天性B.创伤性C.炎症性D.月中瘤性E.感染性18、对老年复发性腹股沟疝，最好的手术方法是AMcVay法B.Ferguson法C.内环修补法D.单纯疝囊高位结扎术EBassini法19、胃大部切除术后吻合口溃疡多见于A.吻合口的胃侧B.吻合口的空肠侧C.空肠近端D.空肠远端E.胃近端20、28岁女性，妊娠5月合并甲亢，甲状腺较大，有轻度压迫症状，应选择下列哪种治疗方法A.抗甲状腺药物治疗B.手术

6、切除大部分甲状腺C.终止妊娠后手术治疗D.终止妊娠后服抗甲状腺药物E.放射性碘治疗21、手术后早期的并发症为A.吻合口出血B.低血糖综合征C.倾倒综合征D.贫血E.术后腹泻22、胃十二指肠溃疡病，不需外科手术治疗的情况是A.胃十二指肠瘢痕性幽门梗阻B.胃十二指肠溃疡急性穿孔，腹腔污染严重C.溃疡恶变D36岁的男性病人，因十二指肠溃疡引起严重腹痛E.复合溃疡，经正规内科治疗无效23、关于痔的治疗，下列哪项是错误的A.枯痔疗法适用于出血的内痔和反复脱出不易回纳的内痔B.血栓性外痔可用手术切开取出血栓，术后换药C.注射疗法适用于混合痔、外痔及有感染的内痔D.单纯性外痔一般不手术E.手术疗法适用于单纯

7、较大的内痔及环状痔24、创伤抢救中，需首先处理A.出血B.休克C.窒息D.骨折E.内脏损伤25、常温下阻断肝门时间应在3040分钟1020分钟510分钟4050分钟E60分钟以上二、多项选择题（共25题，每题2分，每题的备选项中，有2个或2个以上符合题意，至少有1个错项。错选，本题不得分；少选，所选的每个选项得0.5分）1、如果检查发现肝内胆管明显扩张，胆总管显示不清，进一步的检查选用A.核素胰腺扫描B.十二指肠低张造影C.经皮肝穿刺胆道造影D.腹腔镜检查E.逆行胰胆管造影2、手术中输血后，发现术野渗血不止和低血压，最可能是出现了哪种输血并发症A.过敏反应B.细菌污染反应C.循环超负荷D.溶血

8、反应E.高钾血症3、病人便频，大便变形，首先应查A.直肠镜B.乙状结肠镜C.纤维结肠镜D.直肠指诊E.钢灌肠4、男性，25岁，饭后劳动时突然上腹部持续性剧痛，向背部放射，频繁呕吐，起病后12小时急诊入院。查体：体温37.8，脉搏120次/分，血压86/60mmHg，脐左上方可扪及一局限性包块，局部肌肉稍紧张。实验室检查：WBC18.2X109/L,中性粒细胞86%，血清淀粉酶126索氏单位。腹部透视：可见突出孤立肠袢，大的气液平面。其诊断最可能是A.急性胰腺炎B.急性胆囊炎C.急性小肠扭转D.溃疡病穿孔E.胆道蛔虫病5、对患者进行随访，半年后CT显示腹主动脉直径从3.6cm增长到4.3cm,对

9、病人的治疗建议是A.卧床休息B.严格控制血压C.尽早手术治疗D.避免重体力活动E.继续观察6、临床诊断胆道蛔虫症的主要依据是A.阵发性剑突下钻顶样绞痛而体征轻微B.十二指肠引流液镜检有虫卵C.钢餐检查十二指肠内有条索状虫影D.静脉胆道造影术胆总管内显示虫体影E.胃液引流查到蛔虫卵7、关于腹腔镜胆囊切除术的并发症，下列哪一项是术后处理最棘手的A.胆管损伤B.胆屡C.血管损伤D.肠管损伤E.术后出血8、如胆囊收缩功能良好，在服脂肪餐后多少时间内胆囊收缩至原大小的1/3A.半小时1小时C2小时D3小时E4小时9、严重损伤后需及时处理的代谢变化是A.代谢性碱中毒B.呼吸性碱中毒C.早期混合性碱中毒D.

10、代谢性酸中毒E.混合性酸中毒10、男性，70岁，有胆结石3年，突发上腹部疼痛24小时。体格检查：神志淡漠，呼吸30/min,脉搏116/min,血压12/8kPa,腹胀，两侧腹部皮下淤血，全腹压痛、反跳痛和肌紧张，移动性浊音阳性。血清淀粉酶351.23mol/L（1024苏氏单位）。诊断为急性出血坏死性胰腺炎，决定行手术治疗。手术中下列哪项措施是不恰当的A.尽量切除病变的坏死组织B.胰腺包膜切开减压C.胆总管切开，T管引流D.胃造口E.开放伤口引流11、二尖瓣狭窄时心脏在B超下的变化是A.左心房、右心室月中大B.左心房、左心室月中大C.右心房、右心室月中大D.全心月中大E.各房室大小正常12、

11、原发性甲状旁腺功能亢进症最常见的类型A.甲状旁腺月中大B.甲状旁腺单发腺瘤C.甲状旁腺多发腺瘤D.甲状旁腺癌E.以上都不是13、关于假性胰腺囊肿+下列哪项是不正确的A.可形成脓月中B.继发于胰腺或上腹部外伤后C.无上皮细胞D.可形成胰源性腹水E.多位于胰头部14、直肠癌生长绕直肠一周需多长时间36个月612个月1218个月1824个月E24个月以上15、哪项检查最有诊断价值A.全血细胞计数B.基础代谢率C.同位素、TSH、T3、T4检查D.心电图E.颈部CT或B超16、适宜的处理为A.高位结扎术B.股静脉瓣膜成型术C.高位结扎加静脉剥脱、交通静脉结扎术D.硬化剂局部注射E.弹性绷带包扎17、二

12、重感染是指A.两种或多种细菌引起的感染B.两种或多种致病微生物引起的感染C.特殊厌氧菌引起的感染D,使用抗生素后由耐药菌株引起的感染E.结核菌感染继发化脓菌感染18、应考虑诊断为A.胰头癌B.胰体尾癌C.壶腹癌D.胰腺囊月中E.慢性胰腺炎19、对于遗传性红细胞增多症，下列何种情况不宜行脾切除术A.伴有黄疸B.小于4岁C.伴有下肢溃疡D.脾月中大不严重E.贫血20、制作带模铸造支架填补倒凹的材料，除用超硬石膏外也可用的材料是A.指甲油B.强化剂C.蜂蜡D.隙料E.以上都不是21、胃、十二指肠溃疡出血的主要症状体征为A.上腹部疼痛加剧B.上腹部可有明显压痛C.肠鸣音减少或消失D.移动性浊音阳性E.以上都不正确22、最容易导致上肢缺血性肌挛缩的骨折是A.前臂双骨折BColl