医院感染控制应急预案概要

1、医院感染控制管理应急预案概要甘州区医院感染控制管理应急预案院内感染是当前医院管理中的一个重要环节,是医疗护理质量的重要体现，为 了加强医院感染管理，有效预防和控制医院感染，全面提高护理质量，保证医疗安全, 根据医院感染管理规范和消毒管理办法制定本预案。一、成立医院感染控制管理护理领导小组组长:王熙民副组长:闫秋莲组员:陈玉瑛王红刘玉蓉张立芳王秀兰王玉芳高玉珍张淑存陈冬梅李晓梅滑惠玲徐锦凤吴晓霞张秀芬周肃梅王卫华杨建华马建军医院感染管理实行医院感染委员会领导下的科主任，护士长负责制,组织学习培 训有关院内感染知识，使全体护理人员都了争掌握预防院内感染的重大意义，具体 要求和实施办法，使全院护士充

2、分认识到院感的威胁及搞好预防工作的重要性，制 定医院感染管理制度，监督检查有关控制医院感染制度的落实情况，使我院院内感染 率控制在V 8%二、确定医院感染管理护理重点部门供应室、手术室、ICU、门诊、急诊科、新生儿病房等1三、预案（一病发现传染病患者的应急预案1、发现甲类或乙类在传染病时，在第一时间内上报院领导及有关部门（医务 科、护理部、院感办等。2、根据传染病的性质,立即采取相应的隔离措施,对不明原因的传染病，采用 标准预防措施。3、保护同病房的患者。4、患者应用的物品和其排泄物，按消毒隔离规范要求处理。5、患者出院、转出、死亡后，应按传染源性质进行严格的终末消毒。（二发生针刺伤或手术中割

3、伤的应急预案程序及防范措施1、刺伤后的处理流 程:刺伤一肥皂水流水冲洗一挤出伤口血液一碘酒、酒精消毒后包扎一上报、登 记T相关病毒血清检查T相应治疗措施T观察、随访2、防范措施正确处理用过的针头,禁止用双手回套针帽。提供针器收集容器，及时处理用过的针头。可能接触血液、体液的操作应戴手套。使用有安全性能的针具,器械,并按操作规程操作。（三发生废弃物流失、泄漏、扩散时的应急预案21、立即向医院院感办报告流失、泄漏、扩散的医疗废物的类别、数量、发生 时间，以确定影响范围及严重程度。2、对发生医疗废物泄漏的现场按医院消毒管理办法对泄漏物及受污染 的区域、物品进行消毒或其它无害化处理,必要时封锁污染区域

4、，以防扩大污染。3、采取安全防护措施，减少对病人，医务人员及其他人员的损害。四、预防控 制措施1、定期对各区域空气、物表、工作人员的手、无菌物品的消毒灭菌效果进行 监测，严格执行操作规程及无菌操作原则,使消毒灭菌合格率达100%。2、严格执行安全注射管理制度，增强自我防护意识，一针一管注射率要达到 100%,严禁一次性注射器、针头重复使用，对使用后的一次性物品进行无害化处 理。3、认真执行医疗废弃物管理制度,使用后的医疗废弃物要分类收集交供应室 放入医疗废物暂存室，由总务科焚烧处理，并做好登记，严禁买卖，丢弃医疗废物和 重复使用,一但发现废弃物有流失或其它意外，要及时上报医院，采取相应的紧急处

5、 理措施。5、严格执行病房管理制度，做好病房消毒隔离工作,保持病室的清洁卫生，每 日至少清扫两次，每周大扫除一次,每天空气消毒一次，地面、物表每天用消毒液拖、 擦，扫床实行一床一套、一桌一巾，静脉3输液（采血实行一人一针一巾一带。向病员宣传卫生知识，减少陪护、探视人 员,以减低感染的发生。6、加强输血感染管理,严格按输血规范进行操作,严禁使用非法采集的血液。7、加强手术室的感染管理，严格按无菌操作原则进行操作，加强对手术室的环 境，手术物品灭菌质量，手术人员手的监控，有呼吸道感染或局部有感染的人员禁止 参加手术，做好无菌物品效果监测，保证无菌物品的灭菌效果，手术室空气每日消毒 2次，每周彻底清洁消毒一次,微生物控制在V 200cfu/m感染与非感染手术分室进 行，特异性感染手术,严格限制手术间人数，巡回人员穿隔离衣、戴手套产、鞋套，并 严格按医院消毒规范做好各种物品、空气、物表的消毒。8、加强供应室的感染控制管理严格按物品的洗涤程序进行操作。物品收集,发放不逆反。选用合格的物品包装，灭菌包的体积不得超过30 x50 x50cm ,物品包内放化学