大学必修中药学课程补血药课件

1、第三节 补 血 药一、定义二、适应证。三、配伍规律四、使用注意第1页，共46页。当归原植物及其药材第2页，共46页。当归 甘辛温，归肝心脾经功 效 补血活血，调经止痛， 润肠。第3页，共46页。临床应用1、 甘温质润为补血要药。补血要药2、 既能补血活血又能调经为妇科要药。妇科要药3、既能补血活血，又散寒止痛，治各种疼痛证治各种疼痛证 。4、 既能活血消肿止痛又补血生肌 为外科常用药外科常用药。5、 养血润肠通便治血虚肠燥便秘。6、 治久咳气喘。第4页，共46页。用法用量煎服5-15g，酒炒-活血；补血-当归身；活血-当归尾；和血-全当归。第5页，共46页。当归使用注意1湿热或湿浊中阻，大便溏

2、者慎用。2阴虚肺热，肾阴不足。3当归注射液有引起过敏的报道第6页，共46页。当归注射液1坐骨神经痛： 穴位注射环跳、委中2肩周炎： 穴位注射啊是、曲池、肩贞第7页，共46页。第8页，共46页。熟地黄 甘微温，归肝肾经。 功效 补血滋阴，益精填髓。第9页，共46页。应用1、 治血虚证为补血要药 配当归白芍。2、 治肾阴不足证。为滋阴主药 配-山萸、山药、丹皮六味地黄丸。3、 治肝肾精血亏虚的腰膝酸软，眩晕耳鸣须发早白等-配制何首乌、枸杞子、菟丝子等。第10页，共46页。使用注意质地滋腻碍胃，故脾胃虚弱，中满痰盛， 便溏慎用。第11页，共46页。第12页，共46页。白 芍苦酸甘微寒，归肝脾经功效

3、养血调经，平肝止痛 敛阴止汗。 第13页，共46页。临床应用1、养血调经治月经不及崩漏不止养血调经2、 养阴平肝缓急止痛。治痛证养阴平肝缓急止痛3、敛阴止汗 用于 自汗、盗汗-敛阴止汗 第14页，共46页。用法用量煎服10-15g使用注意：1反藜芦，平肝敛阴-生用量大；养血调经-炒用；白芍-敛阴养血平肝；赤芍-清热凉血散瘀、泻肝火。2阳虚、阴寒不用，麻疹透发不畅不用。第15页，共46页。临床新用1 治疗便秘：生白芍25-30g,生甘草10-15 2-4剂口服，可排软便。2治疗肌肉痉挛综合证：杭白芍30-60 炙甘草10(分二次服) 上肢：桂枝、伸筋草 下肢：牛膝、续断 肩背：葛根、川芎 胸胁：

4、柴胡、桔梗第16页，共46页。第17页，共46页。何首乌性味归经 制首乌甘涩微温，归肝肾经 生首乌甘苦平，归心肝大肠经。功效 制首乌补益精血，固肾乌须， 生首乌，截疟解毒，润肠通便。第18页，共46页。制首乌何首乌制用治血虚萎黄，失眠健忘 配熟地黄，当归，酸枣仁。 2治肝肾精血亏虚遗精崩带须发早白- 配当归、枸杞、菟丝子。 3现代治高血脂症治高血脂症、高血压，冠心病 见肝肾精血不足者。第19页，共46页。生首乌 治体虚久疟，气血耗伤-配人参当归； 治肠燥便秘血虚津亏-配当归火麻仁； 治痈疽-配金银花、连翘； 治瘰疬结核-配夏枯草，土贝母、香附； 治血燥生风，皮肤瘙痒，疮疹。 内服配荆芥、防风、

5、苦参，外洗配艾叶。第20页，共46页。治高血脂症可每日30g水煎服第21页，共46页。第22页，共46页。阿胶 甘平，归肺肾经用药部位 驴皮经煎煮浓缩制 成的固体胶。功 效 补血止血，滋阴润燥。第23页，共46页。临床应用1、 治血虚萎黄眩晕心悸配熟地当归黄芪。2、 治多种出血证，尤以见阴虚 血虚证者为宜。出血证3、 治阴虚证及燥证。治阴虚证及燥证第24页，共46页。用法用量 入煎剂5-15g烊化 止血用阿胶珠,可同煎使用注意 胃弱便溏者慎用。第25页，共46页。考考你1 当归用治痈疽疮疡，是取其既能解毒消肿止痛，又能排脓生肌。2. 白芍具有养血调经，活血止痛，固表止汗等功效。3. 白芍欲其补

6、血调经多生用，用以平肝、敛阴多炒用或酒炒用。4. 截疟、润肠宜用制首乌,补益精血、解毒宜用生首乌。第26页，共46页。 1当归用治痈疽疮疡，是取其什么功效？A. 清热解毒 B. 消痈排脓C. 补血生肌D. 活血消肿止痛E. 解毒消肿第27页，共46页。2. 治营卫不和，表虚自汗，下列哪二药常配伍使用：A. 黄芪B. 防风 C. 桂枝D. 白芍E. 牡蛎第28页，共46页。3. 阿胶用治肺阴不足，劳嗽久咳，痰中带血者， 是取其什么功效？A. 补血 B. 止血 C. 凉血D. 滋阴润燥E. 补脾益肺第29页，共46页。何首乌制用有补而不滞，温而不燥，作用温和之优点，对虚不受补之人及需长期缓补者用之

7、较宜第30页，共46页。多种出血证(阴虚、血虚)1崩漏、胎动不安胶艾汤2尿血猪苓汤3咳血4吐衄5便血第31页，共46页。治阴虚证及燥证1治温燥伤肺干咳无痰 配麦冬杏仁2治热病伤阴虚烦不眠 配白芍、鸡子黄；3治热病伤阴液涸风动 配龟板生地黄等。 第32页，共46页。养血调经1血虚月经不调配-当归熟地；2治阴虚血热月经先期量多崩漏不止配-阿胶地骨皮。 第33页，共46页。胶艾汤 艾叶，四物汤。第34页，共46页。猪苓汤猪苓、茯苓、泽泻、滑石、阿胶第35页，共46页。养阴平肝缓急止痛1治肝阳上亢头痛眩晕 配生地、牛膝、石决明；2治肝郁胁肋疼痛配当归白术柴胡；3治脘腹手足挛急疼痛配-甘草。4治肝脾不调

8、、腹痛泄泻 配防风、白术。第36页，共46页。敛阴止汗 1 治营卫不和表虚自汗配-桂枝；2治阴虚盗汗-配生地黄，牡蛎、浮小麦。第37页，共46页。六味地黄丸怀山药、怀地黄山萸肉建泽泻、茯苓、丹皮 第38页，共46页。补血要药1心肝血虚面色萎黄，眩晕 心悸配-熟地白芍。2治气血两虚证配-黄芪人参。第39页，共46页。妇科要药治血虚或血虚兼瘀的痛经闭经。1血瘀配桃仁红花2寒凝配肉桂艾叶3血热配丹皮赤芍。第40页，共46页。治各种疼痛证 1 寒凝头痛2气滞血瘀胸痛、胁痛3虚寒腹痛4血痢腹痛5跌打损伤6风湿痹痛第41页，共46页。外科常用药1治疮疡初期红肿热痛配- 配金银花、连翘、炮山甲。2治痈疽溃后气血亏虚 配人参黄芪熟地黄。第42页，共46页。定义凡能补肝养心或益脾，以滋生血液为主治疗血虚证为主要功效的药物，称为补血药。第43页，共46页。适应证主治心肝血虚 面色萎黄，唇爪色白，眩晕耳鸣心悸失眠健忘或月经愆期，量少色淡