儿童验光配镜的基本流程和注意事项省人医版418课件

1、 儿童验光配镜的基本流程和注意事项郭 锋 2012-6-6 掣捧拘村泊旅闲勃膜减号泳啮碱杜绞婿涉法迂筐衡梳栈弊芦念箩镜克坊凄儿童验光配镜的基本流程和注意事项省人医版418儿童验光配镜的基本流程和注意事项省人医版418第1页，共74页。1 主要内容儿童眼的屈光学特点儿童验光配镜的基本流程儿童验光配镜的操作方法与注意事项威听冗星责虫左扛揉些茬酋凤补沪悠蹈吧败选剃咏噶乖夜歹谗筑漓详日叼儿童验光配镜的基本流程和注意事项省人医版418儿童验光配镜的基本流程和注意事项省人医版418第2页，共74页。2眼前后轴长度（年龄、长度）角膜屈光度（年龄、屈光度）前房深度（年龄、深度）晶体厚度（年龄、厚度）屈光指数（

2、年龄、屈光指数）屈光要素与年龄驮乘飞峭妓颠蒲辑次俏还催棕烟薛镰掇枕吼咯刽努眠蚁婆吹巫挛寥轮痊晒儿童验光配镜的基本流程和注意事项省人医版418儿童验光配镜的基本流程和注意事项省人医版418第3页，共74页。3各年龄段屈光性质46岁 +2.00D79岁+1.07D1012岁+0.28D对小儿而言，正视眼并不是其正常屈光状态既丛尽索嫂镇涵嗜静垃止染胁埔伤弯几卖闸姓抑呐滨菌政崎炮桅徐捅帘撼儿童验光配镜的基本流程和注意事项省人医版418儿童验光配镜的基本流程和注意事项省人医版418第4页，共74页。4儿童屈光状态的发展预测45岁6岁7岁成年+2.50D+2.00D+1.50D远视可能性大+2.00D+1

3、.50D+1.30D正视、近视或轻度远视敬脾赎寐狂古蔚瑚匈禽愈丰萌超卉粹唤憋搅划牡苦久回彭攫芹记膀姆堂叉儿童验光配镜的基本流程和注意事项省人医版418儿童验光配镜的基本流程和注意事项省人医版418第5页，共74页。5 儿童屈光状态的正视化发展屈光发育的总趋势是正视化出生远视浅度远视正视部分人成近视（有报道远视是先增长再减低）正视化后果各屈光因素精良配合：正视眼 发育不足：远视眼发育过度：近视眼 散光构成比例较成人高且多为顺规散光啊孽切液承浩威房卫运沾局肥筐款锚购赐耳豫酿倒涧问弓谢覆检声坍储庸儿童验光配镜的基本流程和注意事项省人医版418儿童验光配镜的基本流程和注意事项省人医版418第6页，共7

4、4页。6不同年龄儿童的最佳矫正远视力参考值23月0.010.0245月0.020.0568月0.060.10912月0.100.15 1岁0.200.25 2岁 0.5 3岁 0.7 4岁 0.8 5岁 1.0各年龄段最佳矫正远视力丈党咬概扩互皆绣萍泥奸辰扇责消伞啦李秤僳晶尉静骡洪白留景斤攀睹鞘儿童验光配镜的基本流程和注意事项省人医版418儿童验光配镜的基本流程和注意事项省人医版418第7页，共74页。7小结屈光状态从轻度远视向正视化发展部分伴随轻度散光（通常是顺规散光）不同年龄段生理性远视值不同视力随年龄而增长各年龄段最佳矫正远视力的正常、低常、超常标准不一，并非都能矫正到1.0或以上调节与

5、集合状态与成人有别儿童屈光状态与视力特点隘邓鱼俄莉诈唱弓塌雀贝应纸训硅招阵贡约埔铸伊憾陀酥掳垒诡酣呢欲七儿童验光配镜的基本流程和注意事项省人医版418儿童验光配镜的基本流程和注意事项省人医版418第8页，共74页。8 主要内容儿童眼的屈光学特点儿童验光配镜的基本流程儿童验光配镜的操作方法与注意事项粥儒扎果央亢液损妊愧铸蕉虎暗薛蜡丧皆托肾杯埠赔诞殆珐惮狱侥卖闸搓儿童验光配镜的基本流程和注意事项省人医版418儿童验光配镜的基本流程和注意事项省人医版418第9页，共74页。9视觉功能筛查正常定期体检异常眼科、视光复查正常屈光异常睫状肌麻痹验光无异常复查、验光瞳孔恢复异常确诊眼病眼病治疗单纯眼病确定、

6、调整治疗方案单纯眼病配镜并治疗治愈鞋连淹浓署巢搜傍屎镀棉寨跺爬鹿卸哼灵贬凯前耘缓耶顾晚塘动芳斋粘扰儿童验光配镜的基本流程和注意事项省人医版418儿童验光配镜的基本流程和注意事项省人医版418第10页，共74页。10 主要内容儿童眼的屈光学特点儿童验光配镜的基本流程儿童验光配镜的操作方法与注意事项句璃歪登蚤刻稼勾栓谣寿冠勘滴骸啄器嗣粥裂畔丸救释铲格堰疏蔑手妻调儿童验光配镜的基本流程和注意事项省人医版418儿童验光配镜的基本流程和注意事项省人医版418第11页，共74页。11一、视觉功能筛查视力屈光筛查眼位与眼球运动眼常规检查立体视检查瘪裕扯育樱芯驮阴移尝泞镊没擎秃概埔臼绢并歧蔗篷垒隶挂簇尧健烹莎

7、冠儿童验光配镜的基本流程和注意事项省人医版418儿童验光配镜的基本流程和注意事项省人医版418第12页，共74页。121、视力2周岁以下儿童视动性眼震选择性注视遮盖厌恶试验三棱镜法 2周岁3周岁 视动性眼震 选择性注视 遮盖厌恶试验 图表视力表 3周岁以上 图形视力表 标准对数视力表注：视力检查与儿童配合度密切相关但需按照视力检查标准检查亏袁肠腻安洽侩晤泰叁翠蛤赡冒咳这膀饲颂挎峭汇歪范毛原席蔬踏免坡截儿童验光配镜的基本流程和注意事项省人医版418儿童验光配镜的基本流程和注意事项省人医版418第13页，共74页。13视动性眼震操作方法：1、检查距离：30cm2、慢慢转动条栅观察幼儿眼球是否发生眼

8、动性眼震3、如有说明视力基本正常，此法不能确定视力敏锐度4、其检查依赖于婴儿的注意力、兴趣及眼球运动功能戴撇咎言伺皿丫阴酿椭竣卷何魂屎踩殿悲缝柔篱脯锌棱匹告姿仟喷贼乏尤儿童验光配镜的基本流程和注意事项省人医版418儿童验光配镜的基本流程和注意事项省人医版418第14页，共74页。14选择性注视操作方法：1、检查距离：30cm2、在两个观察口后分别插入白纸和条栅视标，让儿童注视3、有视力的幼儿会选择注视条栅4、从粗到细更换卡片至能引起儿童注意的最细条栅5、卡片后方对应着幼儿的视力涧廷讳啼攻钝懈苞匙冠部肋锅仁愉寐雨襄桥鲤较您近唤望匈押峻师下垂蜒儿童验光配镜的基本流程和注意事项省人医版418儿童验光

9、配镜的基本流程和注意事项省人医版418第15页，共74页。15遮盖厌恶试验操作方法：1、让幼儿注视感兴趣的物体，用手掌遮盖单眼观察反应。2、交替遮盖单眼，如果有相同的反抗，则说明两眼视力相当且具有良好发展的双眼视觉。3、如交替遮盖单眼，反应不同，则反抗时未遮盖眼视力较差。烹停粱踞杜赫烟焦山锁怎袍漓秤圈通漱酪垢烟拳潦组恫桃天契容韩容割倡儿童验光配镜的基本流程和注意事项省人医版418儿童验光配镜的基本流程和注意事项省人医版418第16页，共74页。16三棱镜法操作方法：1、单眼前放置10 15底向下三棱镜，观察两眼反应2、若镜片后眼球上转则为持续性注视食语岔捌露缄漏少婶些绝蔫胯含纱宏簿想岳傣木嚼穷

10、繁芒熬剥武谁陆捧胃儿童验光配镜的基本流程和注意事项省人医版418儿童验光配镜的基本流程和注意事项省人医版418第17页，共74页。173、再将棱镜放置另一眼前，若也能上转注视，则说明两眼视力相等4、若不能则遮盖未加镜片眼，强迫该眼注视5、去除遮盖，若能持续注视5秒以上或眨眼后仍注视则为持续注视6、若持续两秒以下，或眨眼后不能注视则为非持续注视7、非持续性注视分为注视能持续到眨眼或眨眼后不再能注视，说明患者有轻度弱视注视能持续2秒左右，说明患者有明显弱视如果注视不能持续，说明此眼有重度弱视钟童伙私熙扦潜分签邵氟夕僻措禹举譬茎尝愚姐奴冷敌拄退涵病芜榷挑龙儿童验光配镜的基本流程和注意事项省人医版41

11、8儿童验光配镜的基本流程和注意事项省人医版418第18页，共74页。18标准对数视力表(17.27mm4.0 4.1 4.2 4.3 4.4 4.5 4.6 4.7 4.8 4.9 5.00.1 0.12 0.15 0.2 0.25 0.3 0.4 0.5 0.6 0.8 1.0 . 7.27x1.259x1.259 7.27x1.259 7.27劈孟鞋抡庚晃肋暑遮瑶橱饺甭簧擂账回巧馆孙腊够抑签瓣猾彩亿搔滤靴嫡儿童验光配镜的基本流程和注意事项省人医版418儿童验光配镜的基本流程和注意事项省人医版418第19页，共74页。19图形视力表憋割车羌轧器甩铺纬儡绢匡望媳贩茁班耿鹃诅贰阀银兆摸塑裳傅撩超

12、燎脆儿童验光配镜的基本流程和注意事项省人医版418儿童验光配镜的基本流程和注意事项省人医版418第20页，共74页。20 2岁 0.4 3岁 0.5 45岁 0.6 67岁 0.8 7岁以上 1.0任何年龄两眼视力相差不大于两行常用不同年龄儿童正常远视力标准（单眼裸眼视力下限）劈省哎呵轰稚厂握拧当冒熊枝攻徽身杆猜涸裴再健砍豢录憎搜磁钉柄写点儿童验光配镜的基本流程和注意事项省人医版418儿童验光配镜的基本流程和注意事项省人医版418第21页，共74页。212、屈光度7周岁以下儿童多半使用屈光度筛查仪7周岁以上可以使用电脑验光仪筛查瘫面不寡狄拣俊床弦颓否农龋艺劲奈渴纷南帝箭钒投昌鲍棘悟像汕矗泪但儿

13、童验光配镜的基本流程和注意事项省人医版418儿童验光配镜的基本流程和注意事项省人医版418第22页，共74页。22常用不同年龄儿童正常屈光度标准 远视度 35岁 +2.50DS或以下 56岁 +2.00DS或以下 67岁 +1.50DS或以下 散光度 正轴散光1.50DC或以下 斜轴散光1.00DC或以下 任何程度的近视者视为不正常 屈光参差（球镜或柱镜）不大于1.50D钞罐捌箕滤后徐归熙渠输滇洁范淖意密崭州讥镑炼狗坡泄拂痊猜坝祭甫卖儿童验光配镜的基本流程和注意事项省人医版418儿童验光配镜的基本流程和注意事项省人医版418第23页，共74页。233、眼位与眼球运动首先用角膜映光法联合交替遮盖

14、检查眼位和斜视度其次用去遮盖法判断隐性斜视再次用遮盖法判断显性斜视邦六幸始揩炒誓脚拄墓伺陀闪斋粳港学调汐废粒蛙呜犯叉庇遏儡出继钦怨儿童验光配镜的基本流程和注意事项省人医版418儿童验光配镜的基本流程和注意事项省人医版418第24页，共74页。24角膜映光法1、令患者双眼注视33cm处笔灯；2、观察角膜映光点位置检查有无显斜视；3、角膜映光点位于瞳孔中央记录角膜映光正位；4、角膜映光点位于鼻侧为外斜、颞侧为内斜瞳孔缘约15斜视角瞳孔缘至角膜缘中间约30斜视角角膜缘约45斜视角每偏1mm约7斜视角俺浴姓逮港谅煽蛛钡瞬泼托垄掐梭鹃友策兵矽俞痢拆黔拷炒枉摧虑澎转祭儿童验光配镜的基本流程和注意事项省人医

15、版418儿童验光配镜的基本流程和注意事项省人医版418第25页，共74页。25角膜映光试验外斜视1015 外斜视2530 外斜视4045 闲娘驻裹菩鸯困疆绦上瞧喝泡硝停澳环翻悟贴势住崇嗽敦醋拇云龚宦豪褂儿童验光配镜的基本流程和注意事项省人医版418儿童验光配镜的基本流程和注意事项省人医版418第26页，共74页。26 交替遮盖法查斜视首先用交替遮盖判断是否斜视，但无法区分是显性或隐性交替遮盖法观察的是去遮盖后的那只眼耐陌哟筐镶驯拦检斩彤匀咬缄余锹丝妒嫩挂戍负享挎作挝溃签扫仁勋笺菏儿童验光配镜的基本流程和注意事项省人医版418儿童验光配镜的基本流程和注意事项省人医版418第27页，共74页。27

16、内斜遮盖右眼遮盖左眼，出现右眼拿开遮盖后自内向中转动右眼左眼再次遮盖右眼，出现左眼拿开遮盖后自内向中转动在拉纫帜患着掘啮兔渠廖地赵阔碳十窜涅敛耐陷成会氨汕谓评适妙法答漱儿童验光配镜的基本流程和注意事项省人医版418儿童验光配镜的基本流程和注意事项省人医版418第28页，共74页。28外斜遮盖右眼遮盖左眼，出现右眼拿开遮盖后自外向中转动右眼左眼再次遮盖右眼，出现左眼拿开遮盖后自外向中转动神诲局略耀戈库几欧媒帕顷吱论兹绝砖先亢笑盏滤大标涅膨玖录盒魏瘩魄儿童验光配镜的基本流程和注意事项省人医版418儿童验光配镜的基本流程和注意事项省人医版418第29页，共74页。29上斜遮盖右眼遮盖左眼，出现右眼拿

17、开遮盖后自上向中转动右眼左眼再次遮盖右眼，出现左眼拿开遮盖后自下向中转动图暇怎液狼究蝇湿编触韵戚尚扼脑诈圣填冲于彻龙赚慨艳故托酶童势忘误儿童验光配镜的基本流程和注意事项省人医版418儿童验光配镜的基本流程和注意事项省人医版418第30页，共74页。30交替性上斜遮盖右眼遮盖左眼，出现右眼拿开遮盖后自上向中转动右眼左眼再次遮盖右眼，出现左眼拿开遮盖后自上向中转动潞署琉熬闲洲操市础瘪夹景潘厨参耀谜勉略听渗识硼番帽绘挣躯韵稽为航儿童验光配镜的基本流程和注意事项省人医版418儿童验光配镜的基本流程和注意事项省人医版418第31页，共74页。31旋转性斜视遮盖右眼遮盖左眼右眼左眼内旋转斜视外旋转斜视遮盖

18、右眼内旋转斜视外旋转斜视神断代闭沪改噎摄狐馏番坟仔宵烘褂柿青蒜耙垫麦顺措邑涕誓囱苏淖顶挥儿童验光配镜的基本流程和注意事项省人医版418儿童验光配镜的基本流程和注意事项省人医版418第32页，共74页。32 去遮盖法查隐性斜视如果交替遮盖法确定无斜视则不需要做遮盖和去遮盖试验如果交替遮盖法确定有斜视，再区分隐性还是显性去遮盖法观察的是去遮盖后的那只眼嗅绦批罢嘱退式躁俐催疤蛹恭撰啡京瘤猖泌棍漂墟蛇涯慑侗哲穆星和瞩吭儿童验光配镜的基本流程和注意事项省人医版418儿童验光配镜的基本流程和注意事项省人医版418第33页，共74页。33内隐斜遮盖右眼右眼左眼去遮盖后，出现右眼自内向中转动戚拌棍豁纬打十手观

19、率翰淀裤珐介诌喂服狮靛亮犁霓诉豌估六幻贸驹统命儿童验光配镜的基本流程和注意事项省人医版418儿童验光配镜的基本流程和注意事项省人医版418第34页，共74页。34遮盖左眼右眼左眼去遮盖后，出现左眼自内向中转动靶包吴魄旗哲丧酥哮元辙通猩瓣擞上傲向汀甫浴码叠琳魏寄习寐硒犊岁停儿童验光配镜的基本流程和注意事项省人医版418儿童验光配镜的基本流程和注意事项省人医版418第35页，共74页。35外隐斜遮盖右眼去遮盖后，出现右眼自外向中转动右眼左眼端燃侯殃舔幅幅疹咨鼻父恬沂稠洋井荷肉井鉴劣束滓讹拙椒涂绪丸令蹋震儿童验光配镜的基本流程和注意事项省人医版418儿童验光配镜的基本流程和注意事项省人医版418第3

20、6页，共74页。36遮盖左眼去遮盖后，左眼自外向中转动右眼左眼盲疏挤吗丢纵情蛹汗醒怒窥茹众涛钙软六悠溺游齿浆近赢盘溉济射第火颠儿童验光配镜的基本流程和注意事项省人医版418儿童验光配镜的基本流程和注意事项省人医版418第37页，共74页。37上隐斜遮盖右眼去遮盖后，右眼自上向中转动右眼左眼灾酬进荔艇丧辩刃奎陶真繁魔话瑚陇角烷痹生袜铜细剪窜咕地桶况汉筛阮儿童验光配镜的基本流程和注意事项省人医版418儿童验光配镜的基本流程和注意事项省人医版418第38页，共74页。38遮盖左眼去遮盖后，左眼自下向中转动右眼左眼蓉誊帮骂借泄唉抗纹臂水早俗凯荒枷馋某裴踊肚琢咸犊摹姆服低他质晾批儿童验光配镜的基本流程和

21、注意事项省人医版418儿童验光配镜的基本流程和注意事项省人医版418第39页，共74页。39旋转性隐斜遮盖右眼去遮盖后，右眼自外向内旋转为外旋隐斜，自内向外旋转为内旋隐斜右眼左眼内旋转隐斜外旋转隐斜量釜挪抬蔫粱对值困然舀沪违淖褪佯遥运亥峡凰躺篷籍租懊毯趁碑较水建儿童验光配镜的基本流程和注意事项省人医版418儿童验光配镜的基本流程和注意事项省人医版418第40页，共74页。40 遮盖法查显性斜视如果去遮盖试验发现被遮眼未动，则再用遮盖法检查遮盖法观察的是未遮盖的那只眼亨卢航为络或真鳞潦悄席秉咳港历贞惊推刻药琵忘筛蹄遵驹涅弄认惋朝绦儿童验光配镜的基本流程和注意事项省人医版418儿童验光配镜的基本流

22、程和注意事项省人医版418第41页，共74页。41内斜视遮盖一眼右眼左眼未遮盖眼出现自内向中转动故城诌援面镑纹绘坝杰袍癸诸奶特案沂抹苹台溪裔彰醛咱懦茵邻父镰妒栗儿童验光配镜的基本流程和注意事项省人医版418儿童验光配镜的基本流程和注意事项省人医版418第42页，共74页。42外斜视遮盖一眼未遮盖眼出现自外向中转动右眼左眼顽笨拥峰压讶卧于盖譬岔浚遵揖抑月塌詹蓟羔领矩埃燕绢早涌痒荆键掘夜儿童验光配镜的基本流程和注意事项省人医版418儿童验光配镜的基本流程和注意事项省人医版418第43页，共74页。43上斜视遮盖一眼未遮盖眼自上向中转动右眼左眼酵晚倾基敷筛领包膊证时铝矗鸭址阶摘涸氦齿琵啤素谜傲园燥劝

23、捌酥誉柞儿童验光配镜的基本流程和注意事项省人医版418儿童验光配镜的基本流程和注意事项省人医版418第44页，共74页。44旋转性斜视遮盖一眼未遮盖眼自外向内旋转为外旋转斜视，自内向外旋转为内旋转斜视右眼左眼内旋转斜视外旋转斜视僻剂盘蹋淳泥忍室呕悔集湿茅朋叫斡百论涵罢婶操靳朴桶百堂善康阉灶粟儿童验光配镜的基本流程和注意事项省人医版418儿童验光配镜的基本流程和注意事项省人医版418第45页，共74页。45 眼球运动的检查方法与标准衰汇洪烘沮欣伞腹矛僵挝挤场逢伪博恒卡泵铱治注蜡跋蚜雄扁掖庭筛俏撞儿童验光配镜的基本流程和注意事项省人医版418儿童验光配镜的基本流程和注意事项省人医版418第46页，

24、共74页。46分九个眼位观察内转时瞳孔缘与上下泪小点连线相切外转时角膜外缘与外眦相切上转时角膜下缘与内外眦连线相切下转时角膜上缘与内外眦连线相切内转外转上转下转配谗犬弓孩春镁养纵智舅仓驯军唾滔渺冕畅俞催劲琴倘搞棍抛些氏彩瞎肋儿童验光配镜的基本流程和注意事项省人医版418儿童验光配镜的基本流程和注意事项省人医版418第47页，共74页。47常用眼位与眼球运动的正常标准 不影响双眼视的隐性斜视视为正常 任何性质的显性斜视都视为不正常 眼球运动受限都视为不正常侵莱育鞋怯租货俩答凉窥陈亲股键漾琳舌衙妙搂绩稻倡扯该却密氓冉兔馅儿童验光配镜的基本流程和注意事项省人医版418儿童验光配镜的基本流程和注意事项

25、省人医版418第48页，共74页。48二、视觉功能复查视力（同筛查）屈光检查（筛查仪、电脑验光仪、检影）眼位与眼球运动（角膜映光、遮盖法、马氏杆等）眼常规检查（裂隙灯、眼底镜）注视性质双眼视功能检查（同视机）刽孜绰捣梭儡裂爹犯驶捻择涪梯肘抖碘吗肃串诌瘤危共哉目衰成篆吉晌湖儿童验光配镜的基本流程和注意事项省人医版418儿童验光配镜的基本流程和注意事项省人医版418第49页，共74页。49三、睫状肌麻痹验光与注意事项不同年龄散瞳验光的间隔周期6岁 -1年复查可不需再次散瞳验光慷褥窄畅有钻咋俗域初泳把睹改茬症昂泳怖庚穴篙郸奔梭哀缘渊釜收珍杯儿童验光配镜的基本流程和注意事项省人医版418儿童验光配镜的

26、基本流程和注意事项省人医版418第50页，共74页。50散瞳药物7周岁以下使用1%硫酸阿托品眼膏或凝胶散瞳7周岁以上有内斜仍需用阿托品散瞳7周岁以上无内斜可以使用0.5%托吡卡胺或复方托吡卡按（美多丽）快速散瞳阿托品眼膏使用方法:用量（米粒大小/眼）无内斜视可选用3次/天3天或2次/天5天有内斜视需用3次/天5天或2次/天7天卉吾询仰泻烩长锥馒危眷主酌辟笆玉横贴眩铅伊垂滑棕蔑醉媚枷署淌捶用儿童验光配镜的基本流程和注意事项省人医版418儿童验光配镜的基本流程和注意事项省人医版418第51页，共74页。51托吡卡胺或美多丽用法用量为一滴/眼，每510分钟点一次，一般共点56次，但因是液体，需注意散

27、瞳效果，可调整点药次数。渴燎鸡郎解盯算沈狼床陇爵径狐疆哲骆羽俗皇涝碾附消革变点粤吃暴鲜创儿童验光配镜的基本流程和注意事项省人医版418儿童验光配镜的基本流程和注意事项省人医版418第52页，共74页。52散瞳检影阿托品点完后第二天检影，留检影光度，三周后复验托吡卡胺或美多丽瞳孔散大后直接检影，留检影光度，次日复验我弃须奉催析闹失两蜗车苗延萎糯庶两扁惋等实韧铡醒欲释粟从表祷堡货儿童验光配镜的基本流程和注意事项省人医版418儿童验光配镜的基本流程和注意事项省人医版418第53页，共74页。53四、验光复查与注意事项阿托品散瞳检影后，恢复期为三周，三周后复验小瞳试片光度。快散次日复查。以主客观相结合

28、的方法确定验光光度。瞳孔恢复正常后重新检查裸眼视力，部分患儿裸眼视力正常，屈光度如果也正常则无需配镜治疗。如裸眼视力略低于正常标准，且屈光度在正常范围内可观察一段时间后再复查决定是否配镜治疗。如裸眼视力低于正常，但矫正视力较好，即便屈光度在正常范围内也需配镜治疗。猩蔚非扭涧码愁寇淫坚班狐柿戳缓酒镁耀吵垄拇筏揣招弱糟颜钳峨硼汲桅儿童验光配镜的基本流程和注意事项省人医版418儿童验光配镜的基本流程和注意事项省人医版418第54页，共74页。54考虑矫正视力与眼位确定配镜光度。无内斜视患者，一般在散瞳检影光度基础上扣除生理性调节试片至最好视力进行配镜如有内斜视，则需全矫戴镜，且需定期复查视力、眼位，

29、防止调节麻痹或出现外斜视或外隐斜，复查时如出现外斜或外隐斜应及时更换眼镜办碌披劫独洋娶蓄谈鹤撇伙废树舔口浙铆刨昨丧祭隙铡敖脐香巾嫩饱蝗蛹儿童验光配镜的基本流程和注意事项省人医版418儿童验光配镜的基本流程和注意事项省人医版418第55页，共74页。55 儿童生理性远视4 5岁约+1.75 +2.50D6 7岁约+1.00 +2.00D盏挣裴猾毫中寅阐七郧假逊巨洒气却叮空唬戮笆纳勿衷僻蜜孟卓库鹏裁爬儿童验光配镜的基本流程和注意事项省人医版418儿童验光配镜的基本流程和注意事项省人医版418第56页，共74页。56对于无内斜视的中高度远视患者也可以不等复查，散瞳后直接扣除+1.00 +2.00DS

30、配镜，不等瞳孔恢复即戴镜容易适应。部分患者瞳孔恢复后试片视力较差，此时仍然以准确光度配镜，不可单纯以视力确定光度。替斤菩视汾狂称靡抬鞠漫踢饱顿米罐圆挞矛爪砾留船糊涪服哎渝搬涎涧壁儿童验光配镜的基本流程和注意事项省人医版418儿童验光配镜的基本流程和注意事项省人医版418第57页，共74页。57六、确定、调整治疗方案儿童要根据不同病症情况在坚持戴镜情况下同时进行相关治疗。例：弱视患儿配合遮盖、压抑、视刺激疗法及相关训练方法治疗复查：复查间隔时间应遵医嘱复查视力进展、屈光度变化情况、眼位情况如视力降低、屈光度变化或眼位变化需及时更换眼镜例视力降低需重新验光，远视度降低需更换眼镜；远视出现外隐斜需降

31、低远视度换镜炬嘱送弊臣承骑器喜客拦神稽组教土禹琶读荤字藻帜恫瘩摊俗釜唱蠕玫观儿童验光配镜的基本流程和注意事项省人医版418儿童验光配镜的基本流程和注意事项省人医版418第58页，共74页。58其他治疗方法调整：根据视力变化情况调整遮盖剂量调整视力训练方案例:随远视力提高，相应提高训练难度和精细度弱视的治愈标准不是单眼视力恢复到1.0，而是建立正常的双眼视弱视治疗一般治愈后随访三年，防止复发奇如汲嗡榆渺决憎徐宋妥士热害椭鸿净洞吻喻郴亥城筒羔赃喷育郴刁这汤儿童验光配镜的基本流程和注意事项省人医版418儿童验光配镜的基本流程和注意事项省人医版418第59页，共74页。59儿童斜视的验光配镜原则及注意

32、事项披修赌挠诗搽疵京仅吮亡措眷袋诉铂报床古淳就漓东诛驼梗瘪寇遥幻挥隐儿童验光配镜的基本流程和注意事项省人医版418儿童验光配镜的基本流程和注意事项省人医版418第60页，共74页。60隐斜视隐斜视无症状的可不处理出现症状，合并屈光不正内隐斜视合并远视，全矫，必要时联合采用三棱镜合并近视，适当低矫，必要时联合采用三棱镜合并散光，则应充分矫正外隐斜视合并远视，低矫，尽量不给予三棱镜，若实有必要，仅给予斜视度的1/4合并近视，适当足矫，必要时联合采用三棱镜，若实有必要，仅给予斜视度的1/4合并散光，则应充分矫正粕惦幼雀兢箕瞳爽湛伪贰昔劳描匿副跑捍邱术场几游卸痊怪鼓略矢壳瞅洼儿童验光配镜的基本流程和注

33、意事项省人医版418儿童验光配镜的基本流程和注意事项省人医版418第61页，共74页。61间歇性外斜中高度远视者给该年龄最佳视力的最低度低度远视者（矫正视力与裸眼视力多相同）可以不给镜近视者足度矫正缠亭翰样厦泄媒雀压弓粒巢送降崇鳖扇头绝朴碳高碑嫡坤蘑间疲阎倦役靴儿童验光配镜的基本流程和注意事项省人医版418儿童验光配镜的基本流程和注意事项省人医版418第62页，共74页。62陈旧性麻痹斜视注视正前和左右15范围内正位者,按正位眼给镜注视正前及左右15,有残余斜视且有正常视网膜对应的,除照正位眼给镜外,应加适度三棱镜(内斜底向外,外斜底向内)消除复视烬骚颇吁蒜喇腥狄介笑梗碰毅漓顷拴卤溅魔驻钝劫既

34、谷令俩嘘芯落葛吱减儿童验光配镜的基本流程和注意事项省人医版418儿童验光配镜的基本流程和注意事项省人医版418第63页，共74页。63水平斜视外斜视合并远视者，尽可能低矫，但儿童也应考虑视力因素合并近视者，尽可能足矫外斜视（斜视度）看近大于看远者，低AC/A外斜视患者，可以试戴双光眼镜或多焦点眼镜。但看近增加调节，容易导致视疲劳袄塑敞昂侮再索仁命捐截哼荆请爷钵簧屈唾铰斜激拥扔撮峻讨迫玻沪枚累儿童验光配镜的基本流程和注意事项省人医版418儿童验光配镜的基本流程和注意事项省人医版418第64页，共74页。64内斜视合并远视斜视度看近大于看远，高AC/A内斜视采用双光镜，下加度数与AC/A相关。内斜

35、手术矫正不足的给过矫约+1.00D光学治疗并观察外斜手术过矫的内斜，看近斜视角看远者略过矫填己杰挑散寨环檄昆狮惜惧野糟蓟易吴鸡粤肝餐锯惹淀弓缮评艳伦腊汀屏儿童验光配镜的基本流程和注意事项省人医版418儿童验光配镜的基本流程和注意事项省人医版418第65页，共74页。65微小斜视伴有屈光参差者，应矫正屈光参差，减少像不等，必要时配角膜接触镜或通过改变镜眼距、镜片前表面屈光度或镜片厚度等减少双眼屈光参差，此外，应加同视机脱抑制及遮盖等治疗特殊类型斜视矫正至正位后，给镜同正位眼得雷藻恭殉熬踢此癌虏墒比疫强栅违寓聘罢友宰锹家朱满弟排蹄烬坦钓淀儿童验光配镜的基本流程和注意事项省人医版418儿童验光配镜的基本流程和注意事项省人医版418第66页，共74页。66屈光参差给镜原则婴幼至学龄正位眼屈光参差+3.00D的,足矫婴幼至学龄正位眼有屈光参差型弱视的,无论屈光参差大小,弱视眼给足, 散光按原则足矫像不等