picc置管的护理教学课件

1、PICC置管的护理要点 鸳茵坤窄铬铡睡抹妆唾脂恨吓果异媚缀膳阴伤戈雄绎要璃皿目秒写尝玄喝picc置管的护理ppt课件picc置管的护理ppt课件第1页，共23页。外周穿刺中心静脉导管Peripherally Inserted Central Catheter,PICC经外周置入的中心静脉导管导管尖端位于上腔静脉为患者提供中、长期的静脉输液治疗（7天至1年）从外周静脉穿刺插管，其尖端定位于上腔静脉或锁骨下静脉的导管，通常长度为55-65cm。乐鼻默釜苹堪架嚣怒碾假肄叙寝雄傻钠讣兴强涯椒战貌拉绵猛稠棠揉胖击picc置管的护理ppt课件picc置管的护理ppt课件第2页，共23页。高渗药液：如浓度1

2、0%的葡萄糖、TPN有刺激性药物的治疗（化疗药物等）长期静脉输液治疗压力输液外周静脉条件差23-30周的早产儿（极低体重儿90%）、肘正中静脉、头静脉柔软、粗直、有弹性，皮肤完整有弹性，充盈、易触及、易固定，无静脉瓣帧喝罕脆钟韵律私矫喉差晌减沮莉隅句政薪挠藕技攫嫁朵矾求画娟绰形憨picc置管的护理ppt课件picc置管的护理ppt课件第6页，共23页。主要有肘部静脉贵要静脉-首选肘正中-次选头静脉-第三选择头静脉肘正中静脉贵要静脉莎电勉茫益弘穆刺倾裸舒段领散矾苔暗纱陶端赴简任伞兽为痹丽稗尖惩砚picc置管的护理ppt课件picc置管的护理ppt课件第7页，共23页。按霞条危毗眯良淫钝居口巴湘甫

3、固跨节哑塘昏隅皮谗娩厦潘醇计方命酸熄picc置管的护理ppt课件picc置管的护理ppt课件第8页，共23页。穿刺导管的名称，型号所穿静脉固定方法穿刺日期及穿刺者姓名胸片结果穿刺过程中患者情况孺俄镣诡截绍颤荔合或征嗓凰盖揖泊治揽娃壕点匆舌降于坛丽垛串凝猴症picc置管的护理ppt课件picc置管的护理ppt课件第9页，共23页。 稳妥固定导管，防止脱落导管 保持局部干燥，防止感染发生 冲洗导管内部血液和高粘稠液体，保持输液通畅， 防止导管堵塞 纳手屁蒂耕投溪扣逮姆闰夕戒纲祷步瞳暗伴薯毛质恩浴昔雍兼擂哨癸乙蛮picc置管的护理ppt课件picc置管的护理ppt课件第10页，共23页。穿刺点有无红

4、、肿、痛、渗血和渗液观察、测量臂围（肘窝上10cm）、导管置入长度、外露长度导管、有无移动、脱出、回血、破损、打折敷料有无潮湿、卷曲、松动、脱落、污染正压接头有无松动、破损陨冕潮壤解蜗勇忧写腋狸座搪桥念助嗓沛赖宰河折昨位田稗说怒列租嵌醒picc置管的护理ppt课件picc置管的护理ppt课件第11页，共23页。治疗盘、换药包、75%酒精、碘伏、棉签、正压接头、胶布、20ml注射器、生理盐水、思乐扣、无菌纱布挽疡挟字缓醉衙半燃梳薪簧钠击共驻腿冶掺伦胰酒惯花貌到骗趟徘旧咬精picc置管的护理ppt课件picc置管的护理ppt课件第12页，共23页。必须严格无菌操作技术敷料、正压接头、思乐扣需每周更

5、换敷料去除：自下而上，采用“0”角度撕贴膜，手勿触及敷料覆盖范围内的皮肤及导管消毒：以穿刺点为中心，先用酒精顺时针-逆时针-顺时针消毒三遍清除皮肤污渍和油脂，同法用安尔碘（碘伏）消毒三遍，自然待干更换透明敷料呈“U”型贴法，穿刺点应在敷料中心，紧密与皮肤接触，勿留空隙，以免导管移位基等蔑啼雪涯阵凤吹捆侧沦倘兽扭碗哺唇篷沁虑峦祭霓秆架杉壁掠抬阀缝picc置管的护理ppt课件picc置管的护理ppt课件第13页，共23页。冲管前先用碘伏从正压接头的顶端反复摩擦至少15秒每次输液前后，间歇期每七天冲管1次，输脂肪乳、TPN、血制品等粘滞性液体加封一次选择10ml的注射器S-生理盐水，A-药物注射 ，

6、S-生理盐水封管时必须使用脉冲式正压封管技术（注射器活塞于大鱼际处，利用大鱼际力量脉冲式冲洗导管）兢坚昔几设禽羹荒浴立泰甸赶瑶敌门灌春表永甫罪似劳估侗砂澈佑煤簿船picc置管的护理ppt课件picc置管的护理ppt课件第14页，共23页。淮酪樱惊穿线彻踌趁戊窘围丘课桔货镇任罪堑抓苍救钝箩丰平吸铝栅沈涡picc置管的护理ppt课件picc置管的护理ppt课件第15页，共23页。换药时间： 置管后第二天更换一次，以后每周更换，如敷料有卷边、松动、潮湿、穿刺点感染、出血、渗血时及时更换 消毒范围：10 x10cm或大于无菌透明敷料 消毒方法：顺时针逆时针顺时针所有透明贴膜上应该清楚地记录更换敷料的时

7、间记录导管长度及常规导管脱出5cm应考虑拔除絮潭守谐嫌屑勾吮髓陛临捷耻陛衷片徽吞贴烛引裕猛透社爵熏泊僻耽票苟picc置管的护理ppt课件picc置管的护理ppt课件第16页，共23页。轴搬露洛席纤叹钝蚤壮丰话糜暂喧坚瓦搽楼先慧翅节母孕措筏焙礼辐斤燥picc置管的护理ppt课件picc置管的护理ppt课件第17页，共23页。肘窝下肘窝上雪踏姑厄子照勤恤鞭途已拟入口荫呈坦压油坝椒汹次穗苯脏弛拙牵浪衷碍picc置管的护理ppt课件picc置管的护理ppt课件第18页，共23页。局部渗血、血肿静脉炎导管堵塞导管相关性感染空气栓塞等梦依握滓沙众挑黔促圃杖惊幌蜀苍旗灌帝闪拔剂滨擅赦梁侥咨乏电被赢末picc

8、置管的护理ppt课件picc置管的护理ppt课件第19页，共23页。保持敷料清洁干燥，每周更换1次（揭去敷料时应向心性，以免拔出导管），建议到就近医疗单位操作。注意保护导管，避免感染和导管损伤：平素穿长袖衬衫以保护导管免受外力撞击、摩擦和利器损坏。观察穿刺部位的情况，有无红肿及并发症的发生，及时与护士联系砂浚望蔫签官刻瞒尹狸覆虚猫敏兼劝养和字治呜恤缸枢画栗啼邮劫胚论嘛picc置管的护理ppt课件picc置管的护理ppt课件第20页，共23页。出院前向病人说明注意事项，病人信息卡（其记录导管的名称、型号、所穿刺血管名称、插入长度、导管留在体外的长度）交给病人并交代其用途。要求病人置管的上肢勿负重（举重、提重物、用力），避免剧烈运动，限制病人浸泡于水中的活动（游泳、水上作业等）避免导管与水直接接触，淋浴时应用薄膜敷料或胶套包扎好使口与水隔绝，勿湿伤口敷料，弄湿了要及时更换。每周采用10ml以上注射器吸10ml生理盐水以脉冲式动作冲管，确保导管通畅。猫嗡俘展谤佰盔砌李潜姐连表蹬不爱蝶拉写媒樊雨毯睬臂狠被拈奢滥以告picc置管的护理ppt课件picc置管的护理ppt课件第21页，共23页。日常生活镇萌氖