腹腔引流的护理常规及记录表_第1页
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文档简介

3/3腹腔引流的护理常规一、护理评估1、评估患者的病情及腹部体征。2、评估引流是否通畅、引流液的颜色、性质和量。3、评估伤口敷料处有无渗出液。二、护理措施1、引流管用胶布二次固定,低于切口平面。3、定时挤捏引流管,保持引流通畅,防止引流管打折、扭曲、受压。4、观察引流液颜色、性质,发现引流量突然减少或增多、颜色性状改变,患者出现腹胀、发热、生命体征改变等异常情况立即报告医生。5、准确记录24小时引流量。6、定时更换引流袋。三、健康指导要点1、告知患者更换体位或下床活动时保护引流管的措施。2、告知患者出现不适及时通知医护人员。四、注意事项1、观察有无感染、出血、慢性窦道等并发症。护理查房记录时间地点主持人查房类型业务 管理 教学主题主查人患者姓名床号护理级别诊断责任护士简述病人情况：（呈阳症状、辅助检查、特殊用药、特殊护理措施）护理诊断/问题：（现存、需要解决的问题）护理措施：护士长（带教老师）点评（小结）：签到：

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