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文档简介

1、 心电图各波段的组成和命名问题1、心肌细胞较其他普通细胞有什么特点2、每个特点的含义3、因为它的特点将心肌细胞分成两种细胞1、自律性、传导性、兴奋性、收缩性2、自律细胞：特殊传导系统 工作细胞：普通心肌细胞，仅具有 传导性、兴奋性、收缩性心脏传导系统心脏的激动顺序窦房结心房房间束左右束支心室浦肯野纤维房室结希氏束心脏传导系统示意图“上下级关系”窦房结国家主席村支书浦肯野纤维房室结县委书记心室村民心房省委书记R心脏除极、复极与心电图关系示意图正常心电图波形normal electrocardiographic complexesP波表示心房除极化QRS波表示心室的除极化T和U波由心室复极化形成S

2、-ANA-VNQRS波群的命名第一个在参考水平线以上的QRS波成份称为R波R波之前向下的波称为Q波S波是继R波之后第一个向下的波R波是继S波之后向上的波如R波后有发生一个向下的波称为S波；依次类推R、S波等如QRS波只有向下的波，则称为QS波根据振幅大小采用Rr、Qq、Ss心电波的方向与幅度的相关因素方向： 探查电极位置(相对固定) 综合除极方向幅度： 心肌细胞数量（心肌厚度） 探查电极与心脏距离、探查电极方位与心肌除极方向的夹角二、心电图导联体系临床心电图的信号主要是从体表采集的。如将探测电极安置于体表相隔一定距离的任意两点，原则上均可测出心电的电位变化，此两点即构成一个导联。两点的连线代表

3、导联轴，具有方向性临床常用的心电图导联共12个1904年由Einthoven创建双极肢体导联 bipolar extremityRALALL LARA，LLRA，LLLA加压肢体导联 augmented extremity leadsaVRaVLaVF包括aVR、aVL、aVF导联 Einthovens Triangle肢体导联六轴系统与其六轴关系肢体导联的导联轴肢体导联连接方式双极肢体导联单极肢体导联Chest leadsunipolar leadWilson central terminal 胸导联单极导联导联正极负极主要作用常规导联V1胸骨右缘第4肋间无干电极反映右心室壁改变V2胸骨左缘第4肋间无干电极反映右心室壁改变V3V2与V4连线的中点无干电极反映左、右心室移行变化V4左锁骨中线与第5肋间相交处无干电极反映左、右心室壁改变V5左腋前线V4水平处无干电极反映左心室移行变化V6左腋中线V4水平处无干电极反映左心室壁改变选用导联V7左腋后线V4水平处无干电极反映左心室壁改变V8左肩胛骨线V4水平处无干电极诊断后壁

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