中成药调剂操作课件

1、中 药 调 剂 学 讲课人：王玉霞第1页，共27页。课堂目标知识与能力要求：1、掌握中成药包装的有关规定2、熟悉中成药分类方法技能目标：1、能按要求对中成药进行陈列2、借助本教材的常用中成药分类介绍，能初步学会审方3、能对中成药进行比较熟练的调配、复核及发药 中成药药调剂第2页，共27页。 中成药调剂的设施货架第3页，共27页。 中成药调剂的设施货柜药架或药柜摆放时与地面、墙面、顶棚、散热器应留有一定距离，一般不小于30cm，与地面的距离不小于10cm 第4页，共27页。 中成药的分类码放一、中成药的概念是以中药材为原料，在中医药理论指导下，按规定处方和标准制成一定剂型的药品。第5页，共27页

2、。 中成药的分类码放二、中成药的分类1、我国药品分类管理制度第一批国家非处方药目录收载160个中药品种第二批国家非处方药目录收载1352个中药品种第二批国家非处方药目录收载361个中药品种OTC遴选原则1、应用安全2、疗效确切3、质量稳定4、应用方便第6页，共27页。 中成药的分类码放二、中成药的分类1、我国药品分类管理制度中成药处方药调剂管理要点西药和中成药可以分别开具处方，也可开具一张处方，中药饮片应当单独开具处方处方效期规定处方量的规定处方调剂人员的资格要求四查十对第7页，共27页。 中成药的分类码放二、中成药的分类2、中成药的分类按剂型分类按功效分类按病症分类按给药途径分类按管理分类按

3、各科分类第8页，共27页。 中成药的分类码放三、中成药的陈列1、中成药陈列的原则与特点整齐美观、易放易取、先进先出第9页，共27页。 中成药的分类码放三、中成药的陈列2、中成药的陈列方法按剂型分类陈列按功效分类陈列按病症分类陈列按给药途径分类陈列按管理分类陈列综合性陈列：按管理分类陈列、按给药途径分类陈列、按病症分类陈列及按功效分类陈列第10页，共27页。 中成药的分类码放三、中成药的陈列3、中成药陈列注意事项内服、外用分开，并且要用不同颜色或形状的标签区分处方药、非处方药分柜药品禁止与其他物品混放先进先出第11页，共27页。 中成药的调剂常规中成药处方处方审查处方调配复 核发 药第12页，共

4、27页。 中成药的调剂常规一、审方1、审查中成药处方的药名、剂型、剂量和用法注意：中成药用药剂量常用处方用语表 P91第13页，共27页。 中成药的调剂常规一、审方2、审中成药的合理联用；审查中西药之间配伍应用功能相似增强疗效：六味地黄丸+益肾补骨液（肾阴虚）附子理中丸+参茸卫生丸（阳虚）功能不同互补：六味地黄丸+补中益气丸（气阴两虚）补中益气丸+金匮肾气丸（中气下陷又有肾阳虚）第14页，共27页。中成药与中药汤剂合理联用复方当归四物汤+妇科千金片-气血不足，内有热毒：痛经，月经不调当归补血汤+牵正散-风痰阻络面瘫后期气血亏虚血府逐瘀汤+七厘散-冠心病：气滞血瘀第15页，共27页。中成药与西药

5、联用降低毒性：补中益气丸、贞芪扶正冲剂+环磷酰胺六味地黄丸、知柏地黄丸+糖皮质激素（强的松、地塞米松）提高疗效：香连丸+广谱抗生增效剂甲氧苄胺嘧啶-提高抗菌活性丹参针+脑活素-老年功能性失眠牛黄解毒片+乙酰螺旋霉素-急性牙龈炎解毒消炎丸+异胭肼-淋巴结核实脾散、真武汤、济生肾气丸+氢氧噻嗪-慢性肾炎肾阳虚 降低用药剂量：珍菊降压片，盐酸可乐定剂量可减少60%第16页，共27页。 中成药的调剂常规一、审方3、审中成药的用药禁忌（1）配伍禁忌十八反、十九畏是否含有有毒药物中成药的联用是否有某些药物的相互作用第17页，共27页。含“十八反”“十九畏”药味中成药的配伍禁忌。附子：大活络丹 尪痹冲剂 天

6、麻丸 人参再造丸川贝、半夏：川贝枇杷露 蛇胆川贝液 通宣理肺丸郁金：利胆排石片 胆乐胶囊 胆宁片丁香：六应丸 苏合香丸 妙济丸 纯阳正气丸 紫雪散海藻：心通口服液甘遂：祛痰止咳颗粒甘草：橘红痰咳颗粒、通宣理肺丸、镇咳宁胶囊中成药联用时，所含有毒药物的“增量”和“叠加”。附子：大活络丹、天麻丸；朱砂：朱砂安神丸、天王补心丹冰片：复方丹参滴丸、速效救心丸第18页，共27页。某些药物的相互作用问题。含麻黄类（舒肺糖浆）： 不与复方罗布麻片、降压片、珍菊降压片、牛黄降压丸（降血压类）不与速效救心丸、山海丹、活心丹、心宝丸、益心丸、滋心阴液、补心气液（扩张冠脉）含朱砂：磁朱丸、更衣丸、安宫牛黄丸、不与含溴离子、碘离子：治癫灵片、双红抗喘丸、消瘿五海丸、消瘿顺气丸、内消瘰疬丸（在肠内会形成有刺激性的溴化汞或碘化汞，导致药源性肠炎）第19页，共27页。 中成药的调剂常规一、审方3、审中成药的用药禁忌（2）妊娠禁忌：禁用与慎用（3）证候禁忌第20页，共27页。 中成药的调剂常规一、审方4、审处方前记和后记第21页，共27页。 中成药的调剂常规二、调配（一）用药标签第22页，共27页。 中成药的调剂常规二、调配（二）中成药包装、标签及说明书的有关规定第23页，共27页。 中成药调剂常规第24页，共27页。 中成药的调剂常规二、调配（二）中成药