医学毕业考复习资料：黏膜名解

1、粘膜名解口腔黏膜病（Oral mucosal diseases）：指发生在口腔黏膜及软组织上的类型各异、种类众多的疾病总称。斑 macule 斑片 patch：指皮肤黏膜上的颜色改变，如果直径小于2cm的局限的颜色异常，称之为斑，若斑密集融合成直径大于2cm的损害，称之为斑片。斑块 plaque：又称为丘斑，多数由多个丘疹密集融合而成，直径大于1cm，其界限清楚，大小不等，稍隆起而坚实的病损，为白色或灰白色，表面比较平滑或粗糙，可见沟裂将病损分割开来。丘疹（papule）：黏膜上一种小的实体性突起，针头大小，直径一般小于1cm，基底为圆或椭圆，表面形状可为尖形、圆形或扁平形。疱（vesicle

2、）：黏膜内贮存液体而成疱，圆形，突起，直径小于1cm，表面为半球形。疱的部位在上皮内称为上皮内疱或棘层内疱；疱的部位在上皮下，称为基层下疱或上皮下疱。大疱（bulla）：疱损害直径大于1cm，大疱壁的厚薄取决于大疱部位是上皮下还是上皮内，被膜的紧张或松弛度取决于疱内液体量的多少。脓疱（pustule）：是一种疱性病损，其内由脓性物取代了透明的疱液。溃疡（ulcer）：是黏膜上皮的完整性发生持续性缺损或破坏，因其表层坏死脱落而形成凹陷，浅层溃疡只破坏上皮层，愈合后无瘢痕，深层溃疡波及黏膜下层，愈合后遗留瘢痕。溃疡底部是结缔组织和有多核白细胞渗出的纤维蛋白，基底可呈黄色并化脓或红色或灰白。溃疡外形

3、一般是圆的，但也可出现狭长带状溃疡，特别见于机械性或化学性损伤的反应。溃疡边缘可能不整齐呈浅掘型。糜烂（erosion）：黏膜的一种表浅缺损。上皮的部分损伤，不损及基底细胞层。大小形状不定，边界不清，表面光滑。黏膜糜烂常见于上皮内疱破溃后。因上皮部分缺失而呈红色，可有痛感。结节（nodule）：一种突起于口腔黏膜的实体病损，是一个团块，迫使其表面上皮向外突起，形成表浅损害，大小不一，一般直径5cm，形状不定，颜色从粉红至深紫。肿瘤（tumor）：一种起自黏膜而向外突起的实体性生长物，大小、形状、颜色不等，按组织病理学可分为真性肿瘤和各种肿瘤样病变。真性肿瘤可是良性或恶性，需取活体组织检查来确定

4、。萎缩（atrophy）：组织细胞的体积变小，但数量不减少，可呈发红的病变，表面所覆盖的上皮变薄，结缔组织内丰富的血管分布清楚可见，病变部位略呈凹形，特有的一些上皮结构消失，被一薄层上皮所取代。皲裂（Rhagades）：黏膜表面的线状裂口，由炎性浸润使组织失去弹性变脆而成。若深达黏膜下层，能引起出血、灼痛，愈合后有瘢痕。假膜（pseudomembrane）：为灰白色或黄白色膜，由炎性渗出的纤维素、坏死脱落的上皮细胞和炎性细胞聚集在一起形成，它不是组织本身，故可以擦掉或撕脱。溃疡表面常有假膜形成。痂（crust）：通常发生于皮肤，也可出现于唇红部，多为黄白色痂皮，为纤维素性及炎性渗出物与上皮表层

5、粘连凝固而成。鳞屑（scale）：已经或即将脱落的表皮角质细胞，常由角化过度和角化不全而来。坏死（necrosis）：体内局部细胞的病理性死亡坏疽（gangrane）：较大范围的坏死，又受腐物寄生菌作用而发生腐败。单纯疱疹（herpes simplex）：由单纯疱疹病毒（HSV）所致的皮肤黏膜病。临床上以出现簇集性小水疱为特征，有自限性，易复发。流行病学资料表面30%90%居民曾发生过或正在发生单纯疱疹病毒感染。带状疱疹（herpes zoster）：由水痘-带状疱疹病毒（VZV）所引起的，以沿单侧周围神经分布的簇集性小水疱为特征，常伴明显的神经痛。手足口病（hand-foot-mouth d

6、isease，HFMD）：是一种儿童传染病，又名发疹性水疱性口腔炎，该病以手、足、口腔黏膜疱疹或破溃后形成溃疡为主要临床症状。病原为多种肠道病毒。口腔念珠菌病（candidosis，candidiasis）：古时又名“鹅口疮”（thrush），是由念珠菌感染所引起的口腔黏膜疾病，是人类最常见的口腔真菌感染。由于抗生素、激素、免疫抑制剂的广泛应用，以及器官移植、糖尿病人和艾滋病人增加，口腔念珠菌病日益常见。球菌性口炎（coccigenic stomatitis）：是急形感染性口炎的一种，临床上以形成假膜损害为特征，又称为膜性口炎。主要是球菌感染，往往是同时几种球菌同时感染，可发生于口腔黏膜任何部

7、位，黏膜充血糜烂或溃疡，表面覆一层灰白或黄褐色假膜，患者炎性口臭，可伴发热等全身症状，治疗主要是控制感染、补充维生素及局部治疗。坏死性龈口炎（necrotic ulcerative gingivo-stomatitis）：以梭状杆菌和螺旋体感染为主要病因的急性坏死性溃疡性口腔病变，多见于1830岁年轻人，牙龈边缘及龈乳头顶端出现坏死，下前牙唇侧多见，牙龈边缘“虫蚀状”，牙龈乳头消失变平如“刀削状”，坏死组织表面有灰白色伪膜形成，容易擦去，擦去后见出血的创面，患者口腔有特殊腐败性口臭，应及早治疗，给予抗感染和支持治疗，控制感染、消除炎症、防止病损蔓延和促进组织恢复。药物变态反应性口炎（aller

8、gic medicamentosus stomatitis）：又称药物过敏性口炎，是药物通过口服、注射、吸入、敷贴或局部涂擦、含漱等不同途径进入机体内，使超敏体质者发生变态反应而引起的粘膜及皮肤的变态反应性疾病。固定性药疹（fixed drug eruption）：药物变态反应所致的疾病，若在同一部位，以同一形式反复发生，称为固定性药疹。口唇及口周皮肤为好发部位。经停用药物及治疗处理后，常于10天左右消退，会遗留色素沉着。中毒性表皮坏死松解症（toxic epidermal necrolysis）：重型药物变态反应，可发生于全身广泛性大疱，波及全身体窍黏膜和内脏。变态反应性接触性口炎（alle

9、rgic contacted stomatitis）：是超敏体质者的口腔局部与药物接触后，发生变态反应而引发的一种口腔黏膜炎症性疾病。多形性红斑（erythema multiforme）：又称多形性渗出性红斑，是黏膜皮肤的一种急性渗出性炎症性疾病。发病急，具有自限性和复发性。黏膜和皮肤可以同时发病，或单独发病。病损表现为多种形式，如红斑、丘疹、疱疹、糜烂及结节等。斯-约综合征（Steven-Johnson syndrome）：伴有全身症状的重型多形红斑，除口腔外，病损累及眼结膜、鼻腔、外耳道、阴道、尿道及直肠等部位黏膜，使身体各腔孔受累，又称为多窍糜烂性外胚层综合征。复发性阿弗他溃疡（Recu

10、rrent aphthous ulcer RAU）：又称复发性阿弗他性口炎，复发性口腔溃疡，居口腔黏膜病之首，具有周期性、复发性、自限性的特征，不论男女、任何年龄、任何人种都可发生，溃疡灼痛明显，发作轻者数月一次，重者连续发作，妨碍饮食及言语，影响患者生活质量，病因未明，诱因可能是局部创伤、精神紧张、食物、药物、激素水平改变、维生素缺乏等，临床表现为反复发作的圆形或椭圆形溃疡，具有黄、红、凹、痛的临床特征，分为轻型、重型及疱疹样溃疡，目前仍无根治方法，治疗原则主要是尽可能对因治疗，减少复发次数，延长间歇期，减轻疼痛，促进愈合。白塞病（Behets disease BD）：一种以细小血管炎为病理

11、基础的慢性进行性、复发性、系统损害性疾病，同时或先后发生口腔黏膜溃疡以及眼、生殖器、皮肤病损，称为“口-眼-生殖器三联征”。针刺反应（skin pricked reaction）：很有诊断意义的BD特征性表现，约占65%，该现象是指患者接受肌肉注射后，进针处可出现红疹和小脓点，或静脉注射后出现血栓性静脉炎，37天消退。针刺反应是末梢血管对非特异性刺激的超敏反应。放射性口炎（radiation stomatitis）：即放射性口腔黏膜炎（radiation oral mucositis），是放射线电离辐射引起的急慢性口腔黏膜损伤。临床常见于头颈部肿瘤接受反射治疗的患者，故又称放射治疗诱发性口腔黏

12、膜炎（radiotherapy-induced oral mucositis RTOM），是肿瘤放射治疗常见的严重并发症之一。此外，还可发生于意外暴露于发射线及在长期不良环境中从事放射线相关工作的特殊人群。天疱疮（pemphigus）：是一类严重的、慢性的粘膜-皮肤自身免疫大疱性疾病。临床上根据皮肤损害特点可以分为寻常型、增殖型、落叶型和红斑型，其中寻常型天疱疮发生口腔黏膜损害最为多见。寻常型天疱疮（pemphigus vulgaris）：天疱疮的一种，好发于中老年人，损害特点表现为口腔黏膜的大疱，也是四型中最重的一型。疾病早期，黏膜或皮肤上出现12个水疱，常被忽略，而后呈急性发作或逐渐加重。

13、增殖型天疱疮（pemphigus vegetans）：天疱疮的一种，多见于腋下、腹股沟等易受摩擦处皮肤，损害特点为红斑、大疱，疱破后疱底有肉芽组织增殖呈乳头状并伴有角化性表现：在口腔黏膜上的表现基本同寻常型，但剥脱面出现明显乳头状增生，表面隆起呈沟裂状。落叶型天疱疮（pemphigus foliaceus）：天疱疮的一种，损害特点为皮肤上的红斑及在红斑基础上的松弛性水疱，水疱破溃后形成的广泛性剥脱性皮炎，新的表皮日益生长并增厚，口腔损害少见，但可出现不明显的小而表浅的糜烂面。红斑型天疱疮（pemphigus erythematous）：天疱疮的一种，损害特点是红斑基础上的鳞屑并结痂，典型的损害

14、区是位于两颧与跨越鼻梁的蝶形叶状损害。尼科尔斯基征（Nikolsky）：尼氏征，用手指侧向推压外表正常的皮肤或黏膜，即可迅速形成水疱，推赶水疱能使其在皮肤上移动，在口腔内，用舌舔舐黏膜，可使外观正常的黏膜表层脱落或撕去，这些现象为尼氏征阳性。尼氏征常出现于急性期的寻常型和落叶型天疱疮。揭皮试验阳性：将疱壁撕去或提取时， 连同临近外观正常的黏膜一并无痛性地撕去，并遗留下一鲜红的创面，这一现象称为揭皮试验阳性。瘢痕性类天疱疮（cicatrical pemphigoid）：又称良性黏膜类天疱疮（benign mucous membrane pemphigoid），是类天疱疮中较常见的一型，以水疱为主

15、要表现，好发于口腔、眼结合膜等体窍黏膜，又称黏膜类天疱疮。病程缓慢，平均35年，有的可迁延一生，严重的眼部损害可影响视力，甚至造成失明。大疱性类天疱疮（bullous pemphigoid）：是类天疱疮中的另一种类型，也是一种慢性自身免疫性的皮肤黏膜病，多见于老年人，无性别、种族因素。临床特点是皮肤上的张力性水疱，不累及周围皮肤，疱破后形成大面积的创面，病程虽长，但预后良好。约1020%患者出现黏膜损害，位于口腔黏膜的水疱较小。口腔扁平苔藓（oral lichen planus，OLP）：原因不明、与自身免疫相关的、发生于皮肤-黏膜的慢性非特异性炎症，发生于口腔黏膜者即为口腔扁平苔藓，仅次于R

16、AU的口腔黏膜常见病。好发于中年人，女性多于男性。Wickham纹：扁平苔藓病损由小丘疹连成的线状白色、灰白色花纹。口腔白斑病（Oral leukoplakia）：口腔黏膜上白色斑块或斑片，不能被擦去，不能以临床和组织病理学的方法诊断为其他任何疾病者。口腔红斑病（oral erythroplakia）：又称增殖性红斑（erythroplasia of Queyrat）、红色增殖性病变（erythroplasitc lesion），指口腔黏膜上鲜红色斑块似天鹅绒样，边界清晰，在临床和病理上不能诊断为其他疾病者，属于癌前病变。不包括局部感染性炎症所致的充血面，如结核及真菌感染。盘状红斑狼疮（dis

17、coid lupus erythematosus DLE）：是一种慢性皮肤-黏膜结缔组织疾病，病损特点为持久性红斑，中央萎缩凹下呈盘状，主要累及头面部皮肤及口腔黏膜，皮肤病损表面有粘着性鳞屑，黏膜病损周边有呈放射状排列的细短白纹。属于癌前状态。以2040岁中青年人好发，女性多于男性。口腔黏膜下纤维性变（oral submucous fibrosis OSF）：或称口腔黏膜下纤维化，是一种慢性进行性具有癌变倾向的口腔黏膜疾病，主要病理变化包括上皮组织萎缩、黏膜固有层、黏膜下层胶原纤维堆积、变性和血管闭塞、减少，临床上表现为口干、灼痛、进刺激性食物疼痛、进行性张口受限、吞咽困难等症状。主要发生于印

18、度、巴基斯坦等东南亚国家和地区，我国主要见于台湾和湖南两省。好发于中年人，最常见于3050岁，国外女性多于男性，国内男性多于女性。为癌前状态。光化性唇炎（actinic cheilitis）：又称日光性唇炎，是过度日光照射引起的唇炎，分急性和慢性两种。急性光化性唇炎以水肿、水疱、糜烂、结痂和剧烈瘙痒为主要临床特征；慢性光化性唇炎以黏膜增厚、干燥、秕糠样白色鳞屑为主要临床特征。口角炎（angular cheilitis）：发生于上下唇两侧联合处口角区的炎症总称，以皲裂、口角糜烂和结痂为主要症状，故又称口角唇炎、口角糜烂。根据发病原因可分为营养不良性口角炎、感染性口角炎、接触性口角炎和创伤性口角炎。地图舌（geographic glossitis）：又称地图样舌，是一种浅表性非感染性的舌部炎症，因其表现类似地图标示的蜿蜒国界，故名地图舌，病损形态和位置多变，又被称为游走性舌炎（migratory glossitis），成人常伴沟纹舌。正中菱形舌（median