连续性血液净化治疗的护理常规

1、6/6连续性血液净化治疗的护理常规一、护理评估1、意识状况、生命体征。2、尿量及液体总量。3、置管部位及管道是否通畅。4、抗凝剂的使用及效果。5、仪器性能。6、实验室检查结果；如血常规、出凝血时间、肾功能及电解质等。二、护理措施1、护士培训：掌握仪器使用、操作流程及报警处理。2、心理护理：解释操作目的，取得患者的配合。对于躁动患者要给予约束。3、检査管路是否通畅，抽回血。4、根据治疗需要及患者的情况选择合适的血管路及滤器。接通电源，开机自检，连接管道及滤器，选择治疗模式，用肝素盐水（生理盐水3000毫升+肝素100毫克）预冲。5、设置各种参数，连接患者，开始治疗。6、密切观察仪器运行情况，每小

2、时记录动静脉压、跨膜压等各参数变化，发现报警及时处理。7、遵医嘱配置置换液，严格无菌操作。监测血电解质，及时调整置换液中电解质的浓度。8、严密观察病情变化，监测生命体征、尿量、意识的变化，及时调整治疗参数。9、观察滤器及静脉滤网有无凝血现象，调整抗凝剂用量。10、治疗中随时检査各管道连接是否紧密，是否固定妥善，保持管道通畅，位置良好。11、治疗结束后，先用20毫升生理盐水脉冲冲管，再用肝素盐水封管。12、血管路及滤器按医疗废物处理，仪器清洁消毒备用。三、健康指导要点1、说明治疗的目的及治疗过程中的配合。2、合理营养，保证足够的能量摄入。四、注意事项1、严格无菌操作，预防感染。2、治疗开始将血流

3、速设置在80-100ml/min，30分钟后再逐渐增加血流速度。3、避免血凝块及空气进入静脉管路。4、使用过程中避免机器震动移位。五、护理记录单记录书写规范1）病重（病危）患者护理记录至少每天记录一次，病情变化以及护理措施和效果变化随时记录，病情应为护理所能观察的症状、体征的动态变化。记录时间应当具体到分钟。2）非病重（病危）患者护理记录按要求书写，项目包含日期、时间、观察记录内容、护士签名，分列显示。可对护理所能观察的症状、体征、护理措施和效果记录，要求简洁、规范。3）护理记录应体现相应的专科护理特点。监护室病重（病危）患者护理记录表格内容至少包含监测指标、出入量、用药执行、基础护理、病情观

4、察、护理措施和效果。监测指标至少包含生命体征、瞳孔、意识、仪器参数；出入量应包含每个入出途径的详细记录；用药执行写明药物名称、剂量。手术患者要有术后护理情况的记录，包括患者麻醉方式、手术名称、返回病区时间，伤口出血情况、各种管路情况及引流液的性质量等。手术当天及术后按要求书写交接记录，病情变化时随时记录。已有压力性损伤的患者应记录损伤部位、分期及大小（长宽深）、渗出液情况、处理措施及转归。执行输血医嘱后记录输血过程、输血种类、数量以及有无输血反应。因疾病或治疗而出现某种症状时，记录患者主诉、临床表现、处置及护理措施，观察效果并记录。4）抢救患者随时记录病情变化，因抢救未能及时书写护理记录的在抢救结束后6h内据实补记，并加以注明。5）及时打印重病护理记录并签名。护理查房记录时间地点主持人查房类型业务 管理 教学主题主查人患者姓名床号护理级别诊断责任护士简述病人情况：