盆部以及会阴局解_第1页
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文档简介

1、关于盆部及会阴局解第一张,PPT共三十二页,创作于2022年6月【重点内容】1.盆部 Pelvis2.会阴 Perineum第二张,PPT共三十二页,创作于2022年6月盆部 Pelvis 盆壁盆腔内脏器盆腔骨盆盆壁肌及其筋膜盆底肌及其筋膜(盆膈,又称盆底)第三张,PPT共三十二页,创作于2022年6月骨盆骨盆上口:界线大骨盆(假骨盆)小骨盆(真骨盆)骨盆下口【盆 壁】第四张,PPT共三十二页,创作于2022年6月 骶髂关节 骶结节韧带 骶棘韧带 坐骨大孔 坐骨小孔骶棘韧带骶结节韧带前面观后面观骨盆的连结第五张,PPT共三十二页,创作于2022年6月 闭孔膜 耻骨联合骨盆的连结第六张,PPT共

2、三十二页,创作于2022年6月盆壁肌 闭孔内肌梨状肌肛提肌腱弓闭膜内肌梨状肌第七张,PPT共三十二页,创作于2022年6月盆底肌 尾骨肌肛提肌1.女性:耻骨阴道肌 (男性:前列腺提肌)2.耻骨直肠肌3.耻尾肌4.髂尾肌肛提肌腱弓第八张,PPT共三十二页,创作于2022年6月盆筋膜 1.盆壁筋膜2.盆膈上筋膜.骶前筋膜.闭孔筋膜-肛提肌腱弓.梨状肌筋膜3.盆膈下筋膜4.盆脏筋膜前列腺鞘、膀胱筋膜和直肠筋膜直肠膀胱隔(直肠阴道隔)、膀胱阴道隔与盆底肌构成盆膈第九张,PPT共三十二页,创作于2022年6月盆筋膜间隙 耻骨后隙(膀胱前隙)直肠后隙(骶前间隙)腹膜后隙充气造影术耻骨上切口(膀胱前壁手术)

3、(后尿道损伤尿外渗)(腹膜外剖宫产)盆壁筋膜、盆脏筋膜与覆盖盆腔的腹膜之间的疏松结缔组织,构成潜在的筋膜间隙。第十张,PPT共三十二页,创作于2022年6月【盆部的血管】髂腰动脉骶外侧动脉臀上动脉臀下动脉闭孔动脉壁支髂内动脉膀胱上动脉膀胱下动脉直肠下动脉子宫动脉阴部内动脉脏支第十一张,PPT共三十二页,创作于2022年6月子宫动脉与输尿管盆部的关系“桥下流水”子宫动脉输尿管子宫动脉营养:子宫、输卵管、卵巢与阴道上部。与输尿管有着密切的交叉关系,结扎子宫动脉时,应注意勿误扎输尿管。第十二张,PPT共三十二页,创作于2022年6月【盆部的神经】2.骶丛1.闭孔神经4.内脏神经:3.尾丛.骶交感干

4、.盆内脏神经 .盆丛第十三张,PPT共三十二页,创作于2022年6月盆部血管和神经1m13s第十四张,PPT共三十二页,创作于2022年6月【盆腔内脏器】1.男性盆腔脏器 .前下部:膀胱和前列腺.中间:输精管壶腹、精囊腺、 射精管和输尿管.后部:直肠第十五张,PPT共三十二页,创作于2022年6月2.女性盆腔脏器 .前部:膀胱和尿道.中部: 中间:子宫和阴道上部 两侧:子宫阔韧带及包裹的结构 (卵巢和输卵管)以及输尿管.后部:直肠第十六张,PPT共三十二页,创作于2022年6月会阴 Perineum 1.尿生殖区-(尿生殖三角) 狭义会阴:指肛门与外生殖器之间的区域 广义会阴:指盆膈以下封闭骨

5、盆下口的全部软组织2.肛区-(肛门三角)第十七张,PPT共三十二页,创作于2022年6月1.肛区 (肛门三角)(1)肛管 肛门内括约肌 肛门外括约肌 : 皮下部、浅部和深部 肛门括约肌 第十八张,PPT共三十二页,创作于2022年6月境界窝尖:为盆膈下筋膜与闭孔筋膜的结合部; 窝底:为肛区浅筋膜和皮肤; 内侧壁:肛门外括约肌、肛提肌、尾骨肌 及盆膈下筋膜;外侧壁:坐骨结节、闭孔内肌及其筋膜;窝后壁:臀大肌下缘和骶结节韧带;前壁:尿生殖膈后缘内容物大量脂肪血管、神经(2)坐骨直肠窝第十九张,PPT共三十二页,创作于2022年6月阴部内A阴部内V阴部N 肛A肛V肛N 会阴A会阴V会阴N 阴茎(阴蒂

6、)A阴茎(阴蒂)V阴茎(阴蒂)背N 阴部管(Alcock管)坐骨结节上缘2.5cm处,闭孔筋膜包绕上述血管、神经形成 阴部管第二十张,PPT共三十二页,创作于2022年6月【会阴手术阴部神经阻滞】会阴切开或产钳分娩包皮环切术(阴茎背神经)第二十一张,PPT共三十二页,创作于2022年6月坐骨直肠窝46s第二十二张,PPT共三十二页,创作于2022年6月尿生殖区-(尿生殖三角)层次结构1.皮肤2.浅筋膜3.会阴浅层肌5.会阴深层肌6.尿生殖膈上筋膜4.尿生殖膈下筋膜会阴深隙会阴浅隙男性尿生殖区层次特点明显,临床意义特殊第二十三张,PPT共三十二页,创作于2022年6月会阴浅筋膜 Colles f

7、ascia腹前壁浅筋膜深层 Scarpa fascia阴囊肉膜阴茎浅筋膜第二十四张,PPT共三十二页,创作于2022年6月会阴浅袋的内容:会阴浅层肌(球海绵体肌、坐骨海绵体肌、会阴浅横肌)阴茎脚、尿道球会阴神经和会阴动脉的分支会阴浅横肌坐骨海绵体肌球海绵体肌第二十五张,PPT共三十二页,创作于2022年6月会阴浅隙:会阴浅袋开放前尿道损伤,尿外渗范围广泛第二十六张,PPT共三十二页,创作于2022年6月会阴浅间隙38s第二十七张,PPT共三十二页,创作于2022年6月会阴深层肌尿生殖膈上筋膜尿生殖膈下筋膜尿生殖膈尿道括约肌会阴深横肌会阴横韧带尿道球腺会阴深袋的内容?第二十八张,PPT共三十二页,创作于2022年6月后尿道损伤:膜部破裂尿液局限于会阴深袋尿生殖膈上筋膜以上破裂尿液外渗盆腔的腹膜外间隙会阴深隙:会阴深袋封闭第二十九张,PPT共三十二页,创作于2022年6月 狭义会阴:指肛门与外生殖器之间的区域会阴中心腱第三十张,PPT共三十二页,创作于2022年6月会阴中心腱perineal central tendon(会阴体)1.位置:男性位于肛门与阴茎根之间,女性位于肛门和阴道之间。 2.形态:在矢状位上呈楔形,尖向上,

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