4月11日健康管理师培训2014-技能考题

1、2014年11月 国家职业资格鉴定专业能力试卷职业：健康管理师等级：国家职业资格三级一、某市某社区，常住人口7414人，外来人口731人。社区内60岁以上老人1191人（占16%）。该社区有7名卫生服务人员（2名全科医生，2名护士，2名助理医生和1名公共卫生人员）。2014年该社区卫生服务站开始责任医生进家庭的试点工作，并开展社区慢性病管理工作。根据以上情况，回答下列问题。（本题总分25分）1. 若在该社区开展健康信息的收集工作，其基本步骤包括哪几方面？（7分）1. 若在该社区开展健康信息的收集工作，其基本步骤包括哪几方面？（7分， P7 ）1）收集资料前的准备2）明确调查对象3）知情同意4）

2、开始调查5）记录表的核查6）结束，调查员签名，日期联系电话等7）资料的保存2. 社区慢性病管理所使用的健康调查表一般包括哪些内容？（7分，P2）2. 社区慢性病管理所使用的健康调查表一般包括哪些内容？（7分，P2,9,14）个人基本信息生活方式信息健康体检信息3. 如何识别不合逻辑的健康信息记录？（6分, P24）4. 对于已收集的健康相关信息。从哪几方面进行信息管理？（5分, P 26）二、张先生，50岁，25年吸烟史，本人无糖尿病，血压150/90mmHg，体质指数25，总胆固醇5.46mmol/l。经采用冠心病和脑卒中综合危险度评估方法对张先生进行评估，评估结果为：张先生的缺血性心血管病

3、的患病风险是7.6%，比一般人群高2.8倍。应建议他尽快控制健康危险因素，降低发病的风险。请根据张先生的情况，回答下列问题。（本题总分20分）1. 健康风险识别一般包括哪两种方法？（3分）1. 健康风险识别一般包括哪两种方法？（3分）健康调查（问卷，体检）健康风险评估问卷，体检，健康风险评估2. 请根据该心血管疾病风险评估的方法，列出参与评估的危险因素，并指出哪些是可改变的危险因素？（5分） 在进行心血管疾病的综合风险预测时，基本的因素是血压、血胆固醇、吸烟、糖尿病、BMI、年龄、性别。 2. 请根据该心血管疾病风险评估的方法，列出参与评估的危险因素，并指出哪些是可改变的危险因素？（5分）年龄

4、，性别，血压，吸烟，总胆固醇，血糖，BMI血压，吸烟，总胆固醇，血糖，BMI3. 以本案例为例，请简述健康风险评估的三个基本模块。（6分）3. 以本案例为例，请简述健康风险评估的三个基本模块。（6分）健康信息（问卷，体检）危险度的计算评估报告：危险因素信息 疾病风险评估结果 健康教育、干预建议4. 经计算，如果张先生能够加强健康管理，他的患病风险会减少到6.6%，请问张先生的可降低风险度（理想危险度）是多少？并请简要解释理想危险度的意义和计算方法。（6分）健康风险评估 是根据个人的健康信息对生活方式/行为危险因素评估、生理指标危险因素评估以及对未来患病/死亡危险性进行定性或量化评估。Y（患病风

5、险） f (f1x1+ f2x2+f3x3 ) 危险因素的选择 统计模型的选择评估步骤第一步：评分第二步：求和第三步：绝对危险1.年龄评分（男）年龄得分35390404414549250 54355 5942.血压评分（男）收缩压（mmHg）得分120212001301140216051808总胆固醇（mmol/L)得分5.2005.201体重指数（kg/m2）得分2402412823.体重评（男）4.总胆固醇评分（男）吸烟得分否0是2糖尿病得分否0是15. 吸烟评分（男）6. 糖尿病评分（男）第二步：求和（男）危险因素得分年龄收缩压体重指数总胆固醇吸烟糖尿病总计第三步：绝对危险（男）总分10

6、年ICVD危险（）10.620.831.141.552.162.973.985.410年ICVD绝对危险参考标准(男）年龄平均危险最低危险35391.00.340441.40.445491.90.550542.60.755593.61.0新方法-健康年龄男性：20-24岁、基础风险： 2%25-29岁、基础风险： 3%。50-54岁、基础风险： 7 % 实例：30岁- 7%相当50-54岁4. 经计算，如果张先生能够加强健康管理，他的患病风险会减少到6.6%，请问张先生的可降低风险度（理想危险度）是多少？并请简要解释理想危险度的意义和计算方法。（6分）7.6% - 6.6%= 1%意义计算方法

7、 三、刘女士，49岁，三年前在单位例行体检时发现血糖超标，后在医院确诊为糖尿病，正在接受糖尿病药物治疗，用药三年以上，近期出现头晕头痛症状，准备进一步入院检查。平时每日在家操持家务，几天体育锻炼，喜吃油炸烟熏食物，口味重。无烟酒嗜好，最近睡眠质量差，每日只能睡34小时。其母亲死于尿毒症，父亲卒于脑梗。作为她的健康管理师，请根据刘女士的情况。回答下列问题。（本题总分25分）1. 请为刘女士设计此次健康体检的项目计划，应包括的主要项目有哪些？（9分）1. 请为刘女士设计此次健康体检的项目计划，应包括的主要项目有哪些？（9分）一般检查：身高，体重，血压，脉搏物理检查：内、外、妇科、五官科等实验室检查

8、：常规+生化（肝功、肾功、血生化：血糖，血脂，尿酸等）（重点：糖尿病及其并发症-周围神经；心脑血管，动脉硬化；肾功）2. 针对刘女士的情况，简述糖尿病管理要点（8分）2. 针对刘女士的情况，简述糖尿病管理要点（8分）饮食、运动、体重血糖监测药物治疗并发症管理心理、睡眠五驾马车：健教，饮食，运动，药物，自我监测3. 请为刘女士设计一套适合在家庭环境下实行的非药物干预计划？（8分）3. 请为刘女士设计一套适合在家庭环境下实行的非药物干预计划？（8分）饮食、运动、体重血糖监测心理、睡眠并发症管理 四、某省会城市的一个城乡结合部社区，常住人口约3万，近二十年来快速城市化，农业人口比例大幅下降，生活方式

9、改变很大。近年来，居民中超重、肥胖者较多，高血压、糖尿病、痛风患者增长很快，也经常听到居民有突发脑卒中或查出直（结）肠癌、乳腺癌者。当地政府和社区卫生服务中心决心要对居民开展规范的健康管理，以预防和控制这些健康问题。请回答下列问题。（本题总分30分） 1. 要开展社区人群健康管理，第一步应该做什么？简述其主要内容和方法。 2. 第二步应该开展什么工作？如何开展（方法）？如何表示其结果？开展这项工作的主要作用或目的是什么？（10分） 3. 第三步要开展健康教育、指导和危险因素干预，请回答下列问题：（1）列举在健康教育时比较常用的健康行为改变理论。（4分）（2）对该类人群开展生活方式指导时，应该包

10、括哪些基本内容？（3分）（3）在开展健康咨询和随防时，常用的人际沟通技巧有哪些？（3分，P79）4. 在这个社区人群中，有不少肥胖者同时患有血脂异常和痛风，请为他们制定健康干预计划，并列出主要内容。（5分）体重管理，饮食，运动血脂异常和痛风在饮食上的矛盾：健康管理的基本步骤了解健康评估健康干预、管理健康健康管理的基本步骤 第一步是采集个人健康信息 （问卷+体检）：1）一般情况：性别、年龄、职业等2）目前健康状况、疾病既往史、家族史3）生活方式：膳食、体力活动和运动、吸烟 饮酒、睡眠、休息4）体格检查！ 5）健康知识、信念；定性调查；心理状况等健康管理的基本步骤 第二步是进行健康风险性评估：是根据个人的健康信息（危险因素）对的 1. 目前的健康状况 2. 生活习惯、行为、 （体检）指标 3. 未来患病/死亡危险性 进行定性或量化评估。健康管理的基本步骤 第三步是进行健康干预：在前两部分的基础上，以多种形式来帮助个人采取行动、纠正不良的生活方式和习惯，控制健康危险因素。