普外科出科理论考核试题与答案

1、普外科出科理论考核1. A1型题1. 诊断代谢性酸中毒的主要依据()。 单选题 *A.呼吸浅而慢，血浆二氧化碳结合力下降B.呼吸慢、心率慢、血压高，神志不清C.呼吸深而快，血浆二氧化碳结合力上升D.呼吸深而快，有酮味，血浆碳酸氢根值下降(答案)E.呼吸困难，血浆碳酸氢根值上升2. 代谢性酸中毒可引起血钾升高，但在纠正酸中毒后需及时补钾，理由是（）。 单选题 *A.钾从细胞内转移到细胞外，部分从尿中排除B.酸中毒纠正后，细胞内、外H+-K+交换停止，而尿排钾仍在继续C.钾从细胞外进入细胞内，钾从尿中排出，细胞外钾被稀释(答案)D.酸中毒时体内总钾实际上并不增高，而是减少E.为了防止发生代谢性碱中

2、毒3. 女性，36岁，腹痛伴贫乏呕吐2天。脉搏120次/分，呼吸32次/分，血压90/60mmHg，呼吸深，似可闻及烂苹果味，应行哪项检查（）。 单选题 *A.血清钙检查B.血清钾检查C.血气分析(答案)D.血清钠测定E.血CO2CP测定4. 术中输血15ml后，突然咳嗽，面色潮红，腹泻，神志不清，怀疑发生过敏反应，应采取（） 单选题 *A.四肢轮流扎止血带B.立即停止输血半坐位吸氧C.立即减慢输血速度并肌注异丙嗪D.停止输血并口服阿斯匹林E.立即中止输血并保持静脉输液通常加抗过敏药物(答案)5. 失血超过多少时应及时输血（） 单选题 *A.500-800mlB.500mlC.低于400mlD

3、.1000ml(答案)E.1500ml6. 输血最严重的并发症（） 单选题 *A.循环超负荷B.细菌污染反应C.传染病传播D.溶血反应(答案)E.过敏反应7. 输血最常见的并发症（） 单选题 *A.过敏反应B.发热反应(答案)C.细菌污染反应D.溶血反应E.疾病传播8. 各类型休克共同的特点为 （） 单选题 *A.血压下降B.有效循环血量减少(答案)C.皮肤苍白D.四肢湿冷E.烦躁不安9. 补充血容量是抗休克的根本措施，应首选（） 单选题 *A.全血B.血浆C.等渗盐水、平衡盐溶液(答案)D.右旋糖酐E.10%葡萄糖溶液10. 不需要预防性使用抗生素的是（）。 单选题 *A.阑尾炎B.慢性胆囊

4、炎C.开放性骨折D.皮肤裂伤后半小时E.甲状腺腺瘤(答案)11. 手术前禁食禁水的时间（）。 单选题 *A.24小时禁食，12小时禁水B.12小时禁食，8小时禁水C.24小时禁食，4小时禁水D.12小时禁食，4小时禁水(答案)E.12小时禁食，8小时禁水12. 手术后出现尿潴留，导出的尿量超过多少应留置导尿（）。 单选题 *A.300mlB.500ml(答案)C.600mlD.800mlE.1000ml13. 腹部实质性脏器手术的切口属于（）。 单选题 *A.清洁伤口(答案)B.可能污染伤口C.污染伤口D.感染伤口E.轻度污染伤口14. 切口感染一般发生在术后多少天（）。 单选题 *A.12天

5、B.23天C.34天(答案)D.45天E.56天15. 肠梗阻病人术后第3天，在小便时自觉切口疼痛松开，有肠管和大网膜脱出，切口有大量的淡红色液体流出，此时最适当的处理方法是（）。 单选题 *A.平卧休息B.立即导尿C.立即行术前准备D.立即用无菌敷料包扎伤口(答案)E.立即送手术室缝合16. 临床上评价病人营养不良，正确的是（）。 单选题 *A.低于标准体重10%以上，白蛋白低于35gB.低于标准体重15%以上，白蛋白低于35g(答案)C.低于标准体重5%以上，白蛋白低于35gD.低于标准体重15%以上，白蛋白低于30gE.低于标准体重15%以上，白蛋白低于25g17. 患者腹部钝性损伤后出

6、现高位小肠瘘。每天漏出液体达3000ml。漏出液体的性质是（）。 单选题 *A.喝下去的水B.小肠液C.渗出的液体D.胃液E.消化液(答案)18. 深部脓肿的特点是（）。 单选题 *A.局部红、肿、热、痛明显B.局部波动感明显C.全身中毒症状不明显D.局部水肿，但无压痛E.局部水肿，压痛明显，穿刺可抽到脓液(答案)19. 上唇痈易并发（）。 单选题 *A.面部蜂窝组织炎B.眼睑炎C.口腔炎D.牙龈炎E.化脓性海绵状静脉窦炎(答案)20. 外科清创术的原则是（）。 单选题 *A.彻底清除创口内污物及异物(答案)B.创面止血C.切除失活组织D.一期缝合伤口E.伤口内置引流物21. 哪些疾病易引起丹

7、毒反复发作（）。 单选题 *A.下肢静脉炎B.深静脉血栓C.足癣和丝虫病(答案)D.甲沟炎E.血栓闭塞性脉管炎22. 男性，45岁，上腹痛伴恶心呕吐12小时，吐后疼痛不减轻。查体：体温38，上腹部压痛，白细胞15109L，血淀粉酶560索氏单位，尿淀粉酶256索氏单位，可考虑为（） 单选题 *A.急性胰腺炎(答案)B.急性胆囊炎C.急性胃炎D.急性肠系膜淋巴结炎E.溃疡穿孔23. 预防气性坏疽最可靠的方法是（）。 单选题 *A.大量使用抗厌氧菌抗生素B.隔离患者C.敞开伤口D.彻底清创(答案)E.无菌操作24. 患者腰骶部大面积皮肤撕脱伤，持续使用抗生素后15天，出现发热，体温38.8，此时考

8、虑（）。 单选题 *A.更换抗生素B.二重感染(答案)C.脓毒症D.MODSE.感染性休克25. 患者因足搔痒后皮肤破溃，继而小腿及大腿中下段出现一红线，压痛，患肢轻度肿胀，考虑诊断（）。 单选题 *A.丹毒B.急性静脉炎C.急性淋巴结炎D.急性淋巴管炎(答案)E.急性蜂窝组织炎26. 提高肿瘤治愈率的关键在于（） 单选题 *A.化学治疗B.早期治疗(答案)C.手术治疗D.免疫治疗E.放射治疗27. 创伤失血性休克病人，发生急性肝功能损害最常见的原因是（） 单选题 *A.感染B.缺血缺氧性肝细胞损害(答案)C.应激反应D.全身炎症反应综合征E.内毒素血症28. 急性肾衰，无尿期或少尿期发生水中

9、毒的常见原因是（） 单选题 *A.低蛋白血症B.内生水过多C.抗利尿激素增加D.钠潴留E.不适当输入过多水分(答案)29. 应激性溃疡的突出症状是（） 单选题 *A.上腹剧痛B.返酸嗳气C.心窝部灼烧感D.突然发生的上消化道出血或穿孔(答案)E.频繁恶心呕吐30. 严重创伤病人，在多少小时以上发生多脏器功能障碍或衰竭才可诊断MODS（） 单选题 *A.12小时B.16小时C.18小时D.20小时E.24小时(答案)31. 最常见的多系统器官功能衰竭是（） 单选题 *A.胃肠、心、肺B.脑、肺、血液、C.心、肺、肾(答案)D.肝、肾、胃肠E.血液、心、胃肠32. 女性，60岁，长期患肺心病，1天

10、前因剧烈呕吐而口渴，少尿。在当地医院给予快速大量输液后病人呼吸困难、发绀而死亡。其诱发死亡的主要原因是（） 单选题 *A.严重脱水B.严重低钾血症C.迅速输液(答案)D.严重低钠血症E.严重酸中毒33. 男性，30岁，80%深度烧伤，持续高热，创面肿胀，渗出多，疼痛剧烈。每日输液总量为3000ml，1天后无尿死亡，其教训是（） 单选题 *A.剧烈疼痛未镇静B.血容量严重不足(答案)C.没有及时彻底清创D.创面不应暴露E.没有及时使用抗生素34. 男性，22岁，交通事故后失血性休克，经治疗休克纠正，但伤后24小时出现无尿，使用速尿无效，以后的补液方案是（） 单选题 *A.给予口服液体B.每日静脉

11、给予2000-2500ml液体C.3天内不补液D.口服山梨醇导泻E.按“显性失水不显性失水内生水”的公式补液(答案)35. 黑痣分为（） 单选题 *A.皮内痣、皮下痣、交界痣B.皮内痣、皮外痣、交界痣C.混合痣、皮下痣、交界痣D.皮内痣、交界痣、混合痣(答案)E.以上都不是36. 腰麻穿刺最常用间隙（） 单选题 *A.T12-L1B.L1-L2C.L2-L3D.L3-L4(答案)E.L4-L537. 硬膜外麻醉术中最严重的并发症（） 单选题 *A.血压下降B.尿储留C.头痛D.局麻药毒性反应E.全脊髓麻醉(答案)38. 女性46岁，因全身骨密度降低，多发肾结石，化验血钙升高而就诊。初步诊断（）

12、 单选题 *A.甲状旁腺功能低下B.甲状腺功能低下C.甲状旁腺功能亢进(答案)D.甲状腺功能亢进E.尿石症39. 下列哪项不是单纯甲状腺肿手术的指征（） 单选题 *A.有明显压迫症状B.胸骨后甲状腺C.继发甲亢D.病史较长者(答案)E.疑有恶变者40. 造成甲亢术后甲状腺危象最主要的原因是（） 单选题 *A.术中挤压甲状腺B.术前准备不充分(答案)C.精神紧张D.术中补液不够E.术后出血41. 下述哪项甲状腺疾病禁忌手术（） 单选题 *A.甲亢B.甲状腺腺瘤C.桥本病(答案)D.甲状腺乳头状腺瘤E.结节性甲状腺肿42. 下述哪项不是甲亢术后呼吸困难和窒息的原因（） 单选题 *A.双侧喉上神经损

13、伤(答案)B.喉头水肿C.切口内出血D.双侧喉返神经损伤E.气管塌陷43. 甲亢术后出现甲状腺危象的高危时间是（） 单选题 *A.术后4872小时B.术后1236小时(答案)C.术中D.术后1272小时E.术后3天以上44. 男性，34岁，因甲状腺肿大行手术治疗，术中病理为：慢性淋巴细胞性甲状腺炎，应如何处理（） 单选题 *A.立即停止手术缝合伤口，术后给予抗甲状腺药物治疗。B.行双侧甲状腺部分切除术C.行双侧甲状腺此全切除术D.立即停止手术，缝合伤口，术后给予甲状腺素治疗(答案)E.立即停止手术缝合伤口，术后给予反射治疗45. 乳腺癌最常见的部位是乳房的（） 单选题 *A.内上象限B.外上象

14、限(答案)C.内下象限D.外下象限E.乳晕区46. 乳房脓肿切开引流最常用的切口（） 单选题 *A.“”字切口B.“”字切口C.轮辐方向切口(答案)D.乳房下弧形切口E.平行肋骨斜切口47. 确定下肢静脉曲张能否手术治疗的关键性检查是（） 单选题 *A.浅静脉瓣膜是否闭锁不全B.深静脉是否通畅(答案)C.深浅静脉交通支瓣膜功能是否健全48. 髂静脉血栓形成后可发生的严重致命性并发症（） 单选题 *A.下腔静脉阻塞B.肺栓塞(答案)C.血栓性静脉炎D.下肢动脉闭塞，肢体缺血坏死E.下肢溃疡，感染致全身感染49. 术前鉴别斜疝与直疝最主要的依据是（） 单选题 *A.疝块的外形B.疝门与腹壁动脉的关

15、系C.疝块的大小D.还纳后，压迫内环口疝块能否突出(答案)E.疝块是否容易还纳50. 交通性鞘膜积液与腹股沟斜疝的主要鉴别是（） 单选题 *A.交通性鞘膜积液透光试验阳性(答案)B.腹股沟斜疝压迫内环时内容物不再复出C.交通性鞘膜积液立位时不易触及睾丸D.腹股沟斜疝卧位或立位均可触及睾丸E.交通性鞘膜积液挤压时不似斜疝骤然回复51. 腹部切口疝发生最主要的因素（） 单选题 *A.术后腹胀，长期咳嗽B.术中处理不当C.切口放置引流D.术中切断肋间神经，腹直肌强度减弱E.切口感染(答案)52. 股疝临床表现中，哪项是不恰当的（） 单选题 *A.疝内容物可还纳，但包块不能完全消失B.卵圆窝处有一半球

16、形突出物C.站久局部胀痛，有可复性肿块D.咳嗽冲击感明显(答案)E.容易嵌顿53. 常导致休克，且休克不易纠正的急腹症是（）。 单选题 *A.肠伤寒穿孔B.溃疡病急性穿孔C.阑尾炎穿孔D.急性水肿性胰腺炎E.急性梗阻性化脓性胆管炎(答案)54. 消化道穿孔的临床特点中不包括哪一项（） 单选题 *A.突然剧烈腹痛，呕吐B.必有胃十二指肠溃疡病史(答案)C.板样腹，压痛、反跳痛、肌紧张D.肠鸣音减弱或消失E.多数患者立位X线检查可见膈下游离气体55. 腹部闭合性损伤诊断的关键在于首先确定有无（）。 单选题 *A.腹壁损伤B.内脏损伤(答案)C.腹痛D.恶心呕吐E.腹膜后血肿56. 男，52岁，5小

17、时前右上腹部挤压伤。查体：中上腹及背部压痛。尿检查正常。X检查脊柱正常，膈下未见游离气体，腹膜后有少量积气。可能的诊断为（）。 单选题 *A.小肠损伤穿孔B.十二指肠穿孔(答案)C.胃挫伤D.胆道损伤E.横结肠损伤穿孔57. 判断急性化脓性腹膜炎的主要体征（） 单选题 *A.压痛、反跳痛(答案)B.肠鸣音减弱C.腹胀加重D.频繁呕吐E.腹痛加重58. 胃十二指肠溃疡穿孔最重要的临床表现是：（） 单选题 *A.腹式呼吸减弱B.突发剧烈腹痛(答案)C.恶心、呕吐D.肠鸣音消失E.发热59. 穿孔的典型X线检查所见：（） 单选题 *A.胃泡扩张B.膈下游离气体(答案)C.双侧横膈抬高D.肠管扩张E.

18、胃内有液平60. 阑尾炎切除术后最常见的并发症（） 单选题 *A.切口感染(答案)B.阑尾残株炎C.粪瘘D.腹膜炎，腹腔脓肿E.粘连性肠梗阻61. 急性阑尾炎时腰大肌试验阳性提示（） 单选题 *A.证实阑尾炎的诊断B.阑尾位置低C.阑尾位置偏后(答案)D.阑尾位置高E.阑尾偏前62. 直肠肛管手术时常用的体位是（） 单选题 *A.折刀位B.膝胸位C.左侧卧位D.截石位(答案)E.蹲位63. 直肠癌切除术能否保留肛门取决于（） 单选题 *A.肿瘤有无远处转移B.肿瘤的病理类型C.肿瘤是否侵犯肛管周围D.肿瘤距肛门的距离(答案)E.直肠及乙状结肠的长度64. 男性，50岁，肝区持续性钝痛2个月，疼

19、痛可牵涉至右肩部，伴乏力，消瘦明显，食欲减退，有恶心、低热症状，来门诊就诊。查体发现右肋下可及肿大的肝脏，质地坚硬。以下哪种诊断可能性最大（） 单选题 *A病毒性肝炎B肝炎后肝硬化C原发性肝癌(答案)D肝包虫病E慢性胆囊炎，胆石症65. 我国门静脉高压症的主要发病原因是（） 单选题 *A.门静脉血栓形成B.门静脉主干先天性畸形C.Budd-Chiari综合征D.肝硬化(答案)E.Banti综合征66. 男性，38岁，右上腹疼痛、寒战、高热、黄疸1天。查体：体温39.6，血压8360mmHg。皮肤巩膜 黄染，右上腹及剑突下压痛，可及肿大胆囊，血白细胞26x 109L。诊断为（） 单选题 *A.急

20、性化脓性胆囊炎B.胆囊穿孔C.急性坏死性胰腺炎D.急性梗阻性化脓性胆管炎(答案)E.肝内胆管结石继发胆道感染67. 导致急性胰腺炎最常见的原因是（） 单选题 *A.胰、胆管开口梗阻，胆汁逆流(答案)B.穿避性消化性溃疡C.流行性腮腺炎D.饮酒E.胰腺外伤68. 较大的孤立的出血性痔应行（） 单选题 *A.冷冻疗法B.痔切除术(答案)C.外痔剥离术D.注射疗法E.痔环行切除术69. 疼痛严重的血栓性外痔应行 （） 单选题 *A.冷冻疗法B.痔切除术C.外痔剥离术(答案)D.注射疗法E.痔环行切除术70. 严重的环行痔应行（） 单选题 *A.冷冻疗法B.痔切除术C.外痔剥离术D.注射疗法E.痔环行

21、切除术(答案)71. 小的出血性痔应行 （） 单选题 *A.冷冻疗法(答案)B.痔切除术C.外痔剥离术D.注射疗法E.痔环行切除术72. 腹穿液为黄色，污浊液体，含胆汁，应为（） 单选题 *A.结核性腹膜炎B.胃十二指肠溃疡急性穿孔(答案)C.急性阑尾炎D.绞窄性肠梗阻E.实质脏器损伤73. 腹穿液为血性，臭味较重，应为（） 单选题 *A.结核性腹膜炎B.胃十二指肠溃疡急性穿孔C.急性阑尾炎D.绞窄性肠梗阻(答案)E.实质脏器损伤74. 腹穿液为草黄色，静止后易凝固，应为（） 单选题 *A.结核性腹膜炎(答案)B.胃十二指肠溃疡急性穿孔C.急性阑尾炎D.绞窄性肠梗阻E.实质脏器损伤75. 急性

22、肾功能不全少尿期应（） 单选题 *A.限制水、钠摄入(答案)B.5%碳酸氢钠溶液滴注C.保持水电解质平衡，增加营养预防感染D.10%葡萄糖溶液静点E.血液滤过76. 急性肾功能不全多尿期（） 单选题 *A.限制水、钠摄入B.5%碳酸氢钠溶液滴注C.保持水电解质平衡，增加营养预防感染(答案)D.10%葡萄糖溶液静点E.血液滤过77. 急性肾功能不全血钾 5.5mmol/L应（） 单选题 *A.限制水、钠摄入B.5%碳酸氢钠溶液滴注(答案)C.保持水电解质平衡，增加营养预防感染D.10%葡萄糖溶液静点E.血液滤过78. 严重酸中毒治疗最佳方案（） 单选题 *A.限制水、钠摄入B.5%碳酸氢钠溶液滴

23、注C.保持水电解质平衡，增加营养预防感染D.10%葡萄糖溶液静点E.血液滤过(答案)79. 脓液稠厚，有恶臭或粪臭（）。 单选题 *A.金葡菌B.溶血性链球菌C.大肠杆菌(答案)D.绿脓杆菌E.变形杆菌80. 脓液稠厚，黄色，不臭（）。 单选题 *A.金葡菌(答案)B.溶血性链球菌C.大肠杆菌D.绿脓杆菌E.变形杆菌81. 大面积烧伤创面感染最常见（）。 单选题 *A.金葡菌B.溶血性链球菌C.大肠杆菌D.绿脓杆菌(答案)E.变形杆菌82. 对大多数抗生素不敏感，脓液有恶臭（）。 单选题 *A.金葡菌B.溶血性链球菌C.大肠杆菌D.绿脓杆菌E.变形杆菌(答案)83. 丹毒的致病菌（） 单选题

24、*A.金葡菌B.溶血性链球菌(答案)C.大肠杆菌D.绿脓杆菌E.变形杆菌84. 需择期手术的是（） 单选题 *A.外伤性脾破裂B.甲状腺腺瘤(答案)C.闭合性胫骨骨折D.直肠癌85. 需急诊手术的是（） 单选题 *A.外伤性脾破裂(答案)B.甲状腺腺瘤C.闭合性胫骨骨折D.直肠癌86. 需限期手术的是 单选题 *A.外伤性脾破裂B.甲状腺腺瘤C.闭合性胫骨骨折D.直肠癌(答案)87. 男，24岁，受伤后出现精神兴奋，烦躁不安，出冷汗，心率100次/分，脉压缩小，尿量减少。可能的情况是（） 单选题 *A.休克可疑B.休克抑制期C.已有休克(答案)D.尚无休克E.休克晚期88. 病人口渴不止，神志

25、淡漠，反应迟钝，皮肤苍白，出冷汗，四肢凉，呼吸浅快，脉搏细速，收缩压下降至90mmHg以下，尿少。可能的情况是（） 单选题 *A.休克可疑B.休克抑制期(答案)C.已有休克D.尚无休克E.休克晚期89. 男性，31岁，转移性右下腹痛24小时，伴恶心、呕吐、发热，体温38，脉搏88次/分，右下腹压痛、反跳痛、肌肉紧张。血WBC13109 /L，中性86%，尿常规WBC1-2/HP，红细胞2-3/HP。该患者最可能的诊断（ ） 单选题 *A.急性胆囊炎B.消化性溃疡穿孔C.急性胰腺炎D.急性化脓性阑尾炎(答案)E.急性肠梗阻90. 男性，31岁，转移性右下腹痛24小时，伴恶心、呕吐、发热，体温38

26、，脉搏88次/分，右下腹压痛、反跳痛、肌肉紧张。血WBC13109 /L，中性86%，尿常规WBC1-2/HP，红细胞2-3/HP。该患者最佳治疗方法（） 单选题 *A.观察B.手术(答案)C.补液抗炎D.对症治疗E.中药治疗91. 男性，31岁，转移性右下腹痛24小时，伴恶心、呕吐、发热，体温38，脉搏88次/分，右下腹压痛、反跳痛、肌肉紧张。血WBC13109 /L，中性86%，尿常规WBC1-2/HP，红细胞2-3/HP。患者术后最常见的并发症是 （） 单选题 *A.肠瘘B.腹腔残余脓肿C.腹腔出血D.切口感染(答案)E.肠粘连92. 男，58岁，患右侧腹股沟斜疝病史3年。今晨便后疝突出，不能回纳6小时，局部疼痛，伴恶心，无呕吐。此时首要的处理是（） 单选题 *A.还纳疝内容物B.判断有无肠梗阻症状C.判断是否有绞窄疝(答案)D.应用止痛药，解除痉挛E.以上都不是93. 男，58岁，患右侧腹股沟斜疝病史3年。今晨便后疝突出，不能回纳6小时，局部疼痛，伴恶心，无呕吐。有关绞窄性疝，哪项是错误的（） 单选题 *A.疝囊内有血性渗液B.有急性机械性肠梗阻C.可引起疝外被盖组织发生蜂窝织炎D.可引起粪瘘E.绞窄肠管血运障碍是先动脉后静脉(答案)94. 手