耳鼻咽喉科名解问答

1、名词解释：危险三角区：因面部静脉回流与海绵窦相通且面部静脉无瓣膜，血液可双向流动，故 鼻部皮肤感染(疖肿等)如处理不当(如挤压)可造成致命的海绵窦血栓性静脉炎。临床上 将鼻根部与上唇三角形区域称为“危险三角区”。利特尔区(Little area)鼻中隔的前下部的粘膜下血管密集，分别有颈内动脉系统 和颈外动脉系统的分支汇聚的血管丛，称为“利特尔区”，是鼻出血的好发部位，又称“易 出血区”。窦口鼻道复合体(ostiomeatal complex, OMC ):以筛隐窝为中心的解剖结构，包 括中鼻甲、钩突、筛泡、半月裂，以及额窦、前组筛窦和上颌窦的自然开口等，称之为“窦 口鼻道复合体”。变应性鼻炎(

2、allergic rhinitis,AR)是发生在鼻黏膜的变态反应性疾病，在普通人 群的患病率10%-25%，以鼻痒、喷嚏、鼻分泌亢进、鼻黏膜肿胀等为其主要特点。萎缩性鼻炎(atrophic rhinitis)是一种以鼻黏膜萎缩或退行性变为其组织病理学特 征的慢性。鼻中隔偏曲：是指鼻中隔偏向一侧或两侧，或局部形成突起，并引起鼻腔功能障碍和临 床症状者。功能性内镜鼻窦手术(FESS)：手术以剔除中鼻道为中心的附近区域病变，特别是前 组筛窦的病变、恢复窦口的引流和通气功能。即通过小手术或局限性手术解除广泛的鼻窦阻 塞性病变。咽隐窝(pharyngeal recess)位于咽鼓管圆枕后上方的凹陷称咽

3、隐窝，为鼻咽痛的好 发部位。其上部紧邻破裂孔，癌细胞可以扩散至颅内。咽狭(faux)由上方的悬雍垂、软腭游离缘、下方舌背、两侧腭咽弓、腭舌弓共 同围成的狭窄处称咽峡，为口腔通咽的孔口，也是口腔和咽的分界处。咽后隙(retropharyngeal space)位于椎前筋隙与颊咽筋隙之间，上起颅底， 下达第1、2胸椎平面，两侧以薄层筋膜与咽旁隙相隔，中间有咽缝将其分为左右两部分。咽淋巴环(Waldeyer淋巴环)：咽粘膜下淋巴组织丰富，较大淋巴组织团块呈环状排 列，称为内淋巴环。包括腺样体、腭扁桃体、舌扁桃体、咽鼓管扁桃体、咽后壁滤泡及咽侧 索组成。阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合症(OSAHS )是

4、指睡眠时上气道反复发生塌陷阻 塞引起的呼吸暂停和通气不足，伴有打鼾、睡眠结构紊乱，频繁发生血氧饱和度下降、白天 嗜睡等病征。喉阻塞(laryngeal obstruction)因喉部或其邻近组织病变，喉部通道阻塞而引 起呼吸困难等症状，临床上称喉阻塞。14.环甲膜(cricothyroid membrane):环状软骨弓上缘与甲状软骨下缘之间纤维 韧带组织。15螺旋器(spiral organ、，corti器)由内外毛细胞，支柱细胞和盖膜等组成，是听 力感受器和主要部分。梅尼埃病(Meniere disease, MD )是以积水为基本病理基础，以发作性眩晕、耳 聋、耳鸣和耳胀满感为临床特征的

5、特发性内耳疾病。胆脂瘤：是由于鼓膜、外耳道的复层鳞状上皮经穿孔向中耳腔生长堆积成团块，其外 层由纤维组织包围，内含脱落坏死上皮、角化物和胆固醇结晶，故称为胆脂瘤。药物性聋(drug-induced hearing loss)：是因抗生素、水杨酸盐、利尿类、肿瘤类等药物 应用过程或应用以后发生的感音神经性聋。胶耳：胶耳液体如胶冻状，甚为粘稠，呈灰白或棕黄色，含大量蛋白质，如糖蛋白及核蛋白，由于糖蛋白为高分子蛋白，故液体呈胶冻状。问答题：1 .试述慢性鼻炎的分型及鉴别慢性单纯性鼻炎慢性肥厚性鼻炎鼻塞间歇性，交替性持续性鼻涕略多，黏液性不多，黏液性或黏脓性，不易擤出嗅觉减退不明显可有闭塞性鼻音无有头

6、痛、头昏可有常有咽干、咽痛可有常有耳鸣、耳闭塞感无可有下鼻甲形态黏膜肿胀，暗红色，表面光 滑粘膜肥厚，暗红色，表面不平，呈结节 状或桑葚样下鼻甲弹性柔软，有弹性硬实、无弹性对麻黄素反应收缩明显收缩不明显治疗非手术治疗手术治疗2、咽的生理功能1）呼吸功能2）言语形成3）、吞咽功能4）、防御保护功能5）、调节中耳气压功能6）、 扁桃体的免疫功能。3、急性扁桃体炎与咽白喉如何鉴别咽痛咽部所见颈淋巴结全身情况化验室检查急性扁桃 体炎咽痛剧 烈，咽下 困难两侧扁桃体表面 覆盖白色或黄色 点状渗出物。渗出 物有时连成膜状， 容易擦去下颌角淋 巴结肿大， 压痛急性病容、高热、寒战涂片：多为链球菌、葡萄球菌、

7、肺炎球菌血液：白细胞明 显增多咽白喉咽痛轻灰白色假膜常超 出扁桃体范围。假膜坚韧，不易擦 去，强剥易出血有时肿大呈“牛颈” 状精神萎靡， 低热面色 苍白，脉搏 细弱，呈现中毒症状涂片：白喉杆菌 血液：白细胞一 般无变化4、鼻咽癌的常见临床表现1）鼻部症状：早期可出现回缩涕中带血或擤鼻涕中带血，时有时无，多不引起病人重视， 瘤体增大可阻塞后鼻孔，引起鼻塞，始为单侧，继而双侧。2）耳部症状：肿瘤发生于咽隐窝者，早期可压迫或阻塞咽鼓管咽口，引起该侧耳鸣、耳闭 塞及听力下降，临床易误诊为分泌性中耳炎。3）颈部淋巴结肿大：颈淋巴结肿大为首发症状者占60%，转移常出现在颈深部上群淋巴结， 始为单侧，即之发

8、展成为双侧。4）脑神经症状：发生于咽隐窝的肿瘤，易通过破裂孔和颈内动脉管侵犯岩骨尖引起V、W 脑神经损伤，继而累及w、m、ii脑神经而出现偏头痛，面部麻木，复视，上睑下垂、视力 下降等症状。瘤体可直接侵犯咽旁间歇或因转移淋巴结压迫引起IX、X、XU脑神经受损伤而 出现软额瘫痪、反呛、声嘶、伸舌偏斜等症状。5）远处转移：晚期鼻咽癌可出现远处转移，常见转移部位有骨、肺、肝。喉阻塞临床表现（1）吸气性呼吸困难（2）吸气性喉喘鸣（3）吸气性软组织凹陷（4）声嘶（5）发绀喉阻塞的分度及治疗一度 安静时无呼吸困难表现。二度安静时也有轻度呼吸困难、喘鸣及软组织凹陷。三 度吸气期呼吸困难明显。四度呼吸极度困难

9、。治疗：一度明确病因，积极进行病因治疗。如有炎症，使用足量抗生素和糖皮质激素。二 度炎症：及时足量有效抗生素、激素肿瘤、外伤、声带麻痹。不能去除病因，可气管切开 异物，迅速取出。三度炎症：严密观察，作好气管切开的准备。肿瘤：立即气管切开。四 度立即气管切开。慢性化脓性中耳炎分几型，各有何特征单纯型：间歇耳流脓，脓液呈粘液或粘脓性；鼓膜穿孔位于紧张部；轻度传导性聋骨疡型：持续耳流脓，脓液粘稠，有臭味，脓液混血；鼓膜边缘性穿孔或紧张部大穿孔；鼓 室内可见肉芽组织或息肉；较重传音性聋；影像学异常，上鼓室鼓窦乳突内软组织阴影 胆脂瘤型：长期耳流脓，有特殊恶臭；鼓膜松驰部穿孔或紧张部后上边缘穿孔；穿孔处有灰 白色鳞屑状或豆渣样物；不同程度听力减退：影像学检查上鼓室鼓窦或乳突骨质破坏区、边 缘多硬化浓密。8.如何鉴别慢性单纯型中耳炎与慢性胆脂瘤型中耳炎单纯型胆脂瘤型耳流脓多为间歇性持续性；如脓量过少或穿孔处为痂皮覆盖，则表现为 间歇性分泌物性质粘液性或粘液脓性，无臭脓性，可含“豆渣样物”，恶臭听力一般为轻度传导性聋听力损失可轻可重，晚期可为混合性聋或感音神经性 聋鼓膜及鼓室紧张部中央型穿孔，鼓室粘膜光 滑，可轻度水肿松弛部或紧张部后上方边缘性穿孔，可见灰白色鳞屑 状或豆渣样物，恶臭。骨部外耳道后上壁可塌陷乳突X线或颞骨CT无